盆腔結核有哪些癥狀

子宮內(nei)膜(mo)(mo)受結(jie)核菌(jun)感染后，開(kai)始(shi)時由于子宮內(nei)膜(mo)(mo)發(fa)炎充(chong)血或潰瘍，可有(you)月(yue)經過(guo)多(duo)或淋漓出血癥(zheng)(zheng)狀。如未能及時診斷與治療(liao)，病(bing)情可進一步發(fa)展(zhan)，使大部(bu)分(fen)子宮內(nei)膜(mo)(mo)被破壞(huai)，于是月(yue)經就變得稀(xi)少、最后子宮內(nei)膜(mo)(mo)全部(bu)被破壞(huai)，而為疤痕(hen)組織代(dai)替，這時，月(yue)經停止。盆腔結(jie)核患者(zhe)可有(you)一般結(jie)核的全身癥(zheng)(zheng)狀，如低燒、盜(dao)汗、消瘦(shou)、無力(li)等，亦可能沒有(you)任何癥(zheng)(zheng)狀。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔結核(he)與其他器官結核(he)一(yi)樣(yang)，是一(yi)慢性(xing)消耗性(xing)疾病(bing)，機體免疫(yi)功能(neng)的(de)(de)強(qiang)弱對控制疾病(bing)的(de)(de)發(fa)展(zhan)，促進病(bing)灶愈合，防止藥物治(zhi)療(liao)后的(de)(de)復發(fa)等起很重要作用，故急性(xing)期病(bing)人(ren)至少需(xu)臥床休息3個(ge)月。病(bing)變受到抑制后(hou)可以從事輕度活動，但也要(yao)注意休(xiu)息，增加營養(yang)及富于(yu)(yu)維生素(su)的(de)食(shi)物，夜(ye)間要(yao)有充足睡眠，精神須愉快。特(te)別對(dui)不孕婦女更要(yao)進行安慰鼓(gu)勵，解(jie)除思想(xiang)顧慮，以利(li)于(yu)(yu)全身健康狀況的(de)恢復。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗結核(he)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)出(chu)現(xian)，使(shi)結核(he)病的(de)(de)(de)治療(liao)發生(sheng)了大的(de)(de)(de)變(bian)革和飛躍，其他治療(liao)措施(shi)已大多(duo)廢棄，以往需要(yao)手術的(de)(de)(de)病例也為(wei)(wei)安全、簡便(bian)、更有效的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治療(liao)所替代。但為(wei)(wei)了要(yao)達(da)到理想療(liao)效，必須貫徹合理化(hua)治療(liao)的(de)(de)(de)五項原則，即早(zao)期、聯(lian)合、適量、足程和規則使(shi)用敏感藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。早(zao)期結核(he)病變(bian)處(chu)于細菌繁殖(zhi)階段，病變(bian)愈(yu)早(zao)愈(yu)新鮮(xian)，血供(gong)愈(yu)佳，藥(yao)(yao)物(wu)(wu)愈(yu)易滲入(ru);治(zhi)療積極可防止(zhi)延(yan)誤而(er)形成(cheng)難治(zhi)的慢性干酪(lao)化病灶(zao)。聯合用(yong)藥(yao)能(neng)殺死(si)自然耐藥(yao)菌或(huo)阻止(zhi)繁殖、產生抗藥(yao)性結核菌的機(ji)會(hui)大(da)大(da)下降，但由于藥(yao)物(wu)治(zhi)療療程長，病人往往不易堅持，出現過(guo)早(zao)停藥(yao)或(huo)不規則服藥(yao)等(deng)情(qing)況(kuang)，導(dao)致治(zhi)療失敗。為(wei)此臨床醫生更應注意(yi)規則及足程這兩(liang)個原則，關注病人治(zhi)療情(qing)況(kuang)，加強對病人的督導(dao)，避免中途停藥(yao)或(huo)任意(yi)換藥(yao)，治(zhi)而(er)不徹底，造(zao)成(cheng)耐藥(yao)、難治(zhi)等(deng)惡(e)果(guo)。

由于盆腔結核病人相對地說(shuo)數量較少，難以進行(xing)很好地臨床對照試(shi)驗(yan)，因此采(cai)用的(de)治(zhi)療方(fang)案均(jun)來自(zi)肺(fei)結核的(de)治(zhi)療經驗(yan)。

3、手術治療盆腔結核

盆腔(qiang)結核以(yi)抗結核藥物治療(liao)(liao)為首選，一般不作手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療(liao)(liao)。為避免手(shou)(shou)術(shu)(shu)時感染擴散(san)，減少盆腔(qiang)器官廣(guang)泛粘連(lian)、充(chong)血而導致手(shou)(shou)術(shu)(shu)操作困難，也有(you)利于腹壁(bi)切口的愈合，術(shu)(shu)前(qian)應(ying)作抗結核治療(liao)(liao)一二個月(yue)。

只有在：①藥(yao)(yao)物治療6個月，盆腔(qiang)包(bao)塊持續(xu)存(cun)在；②多種(zhong)藥(yao)(yao)物耐藥(yao)(yao)；③癥(zheng)狀(盆腔(qiang)疼痛或子宮異常出血)持續(xu)或復發(fa)；④藥(yao)(yao)物治療后病變(bian)復發(fa)；;⑤瘺管未能愈合；⑥懷疑同時(shi)有生殖道(dao)腫瘤存(cun)在等，方考慮手術治療。

手(shou)術并發癥(zheng)目前雖已很少，但在(zai)術時仍應(ying)高度(du)警(jing)惕。凡炎塊粘連嚴重，分離時損傷鄰近(jin)臟(zang)器，可(ke)能(neng)發生(sheng)瘺(lou)管(guan)，故在(zai)分離粘連時應(ying)避免(mian)用(yong)力作鈍性(xing)剝(bo)(bo)離。一經在(zai)器官間作出分離線(xian)后，即作鏡(jing)性(xing)剝(bo)(bo)離，每次(ci)宜少剪，循序漸進。陳舊腸管(guan)彼此(ci)間粘連不必予以分離。愈著(zhu)(zhu)性(xing)粘連寧可(ke)殘(can)留(liu)小部分宮壁或(huo)輸卵管(guan)附著(zhu)(zhu)于(yu)腸管(guan)或(huo)膀(bang)胱(guang)，比強行(xing)切(qie)除全(quan)部更為安全(quan)。如遇盆(pen)腔器官粘連嚴重、廣泛，應(ying)查明圓韌帶，首先(xian)游離子宮底，便于(yu)確定(ding)手(shou)術方(fang)向，進行(xing)剝(bo)(bo)離。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查，以了解瘺(lou)管的(de)全(quan)部情況后，才(cai)可進行手術(shu)。術(shu)前數日開始服新霉素(su)進行腸道(dao)準(zhun)備(bei)。

手術已(yi)將(jiang)子宮(gong)及雙側附件完(wan)整切除(chu)，腹腔內(nei)病灶(zao)全部除(chu)凈，無(wu)并(bing)存其它器(qi)官(guan)結核，則術后(hou)再(zai)作一二(er)個(ge)月(yue)抗(kang)癆治(zhi)療即可，避(bi)免復發。