盆腔結核有哪些癥狀

子宮內膜受結核(he)菌感(gan)染后，開始時(shi)(shi)由于子(zi)宮(gong)內膜發炎充血或(huo)潰瘍，可有(you)月(yue)經(jing)過多或(huo)淋漓出血癥狀(zhuang)。如未能及時(shi)(shi)診斷與治療，病情(qing)可進一(yi)步發展(zhan)，使大部分子(zi)宮(gong)內膜被破壞，于是月(yue)經(jing)就變得稀少(shao)、最后子(zi)宮(gong)內膜全部被破壞，而為疤痕組織代替，這時(shi)(shi)，月(yue)經(jing)停止。盆腔結核(he)患者可有(you)一(yi)般結核(he)的全身癥狀(zhuang)，如低燒、盜汗、消瘦、無力等，亦可能沒有(you)任何癥狀(zhuang)。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔結核與其他器官(guan)結核一樣，是(shi)一慢性消耗性疾病，機體免疫功能的(de)強(qiang)弱對控制(zhi)疾病的(de)發展，促進(jin)病灶愈合(he)，防止藥物治(zhi)療后的(de)復發等起很(hen)重要(yao)作用(yong)，故急(ji)性期病人至少需臥床休(xiu)息3個月。病變受到抑制(zhi)后可以從事輕度活動，但也要(yao)注意(yi)休息，增加營養(yang)及富(fu)于維生素的(de)食物，夜間要(yao)有充足睡(shui)眠，精(jing)神須愉(yu)快。特別對不孕婦女更要(yao)進行安慰鼓勵，解除思想(xiang)顧慮，以利(li)于全身(shen)健康狀況的(de)恢復(fu)。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗(kang)結(jie)(jie)核(he)藥(yao)(yao)物(wu)的出現，使(shi)結(jie)(jie)核(he)病的治療發生了大的變(bian)革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需(xu)要(yao)手(shou)術的病例也為安全、簡便、更有效(xiao)的藥(yao)(yao)物(wu)治療所(suo)替代(dai)。但為了要(yao)達到理(li)想療效(xiao)，必須貫徹合理(li)化治療的五項原則(ze)，即(ji)早(zao)期、聯合、適量、足程和規則(ze)使(shi)用敏感藥(yao)(yao)物(wu)。早(zao)期結(jie)(jie)核(he)病變(bian)處于(yu)細(xi)菌繁殖(zhi)階段(duan)，病變(bian)愈早(zao)愈新(xin)鮮，血供愈佳，藥(yao)(yao)物(wu)愈易滲入;治(zhi)療(liao)積極可防止延誤而形成難治(zhi)的(de)(de)慢性干酪化病(bing)灶。聯合用(yong)藥能殺死自然耐藥菌(jun)(jun)或(huo)阻(zu)止繁殖、產(chan)生抗藥性結核菌(jun)(jun)的(de)(de)機會(hui)大大下降，但由于藥物治(zhi)療(liao)療(liao)程長，病(bing)人往往不易(yi)堅持(chi)，出(chu)現過早停藥或(huo)不規則(ze)服藥等(deng)情(qing)況，導(dao)(dao)致治(zhi)療(liao)失(shi)敗。為此臨床醫生更應注意規則(ze)及足程這兩個原則(ze)，關注病(bing)人治(zhi)療(liao)情(qing)況，加強對病(bing)人的(de)(de)督導(dao)(dao)，避免中途停藥或(huo)任意換藥，治(zhi)而不徹底(di)，造(zao)成耐藥、難治(zhi)等(deng)惡果。

由于盆腔結核病人相對地(di)說數量較少，難以進行很好(hao)地(di)臨床對照試驗，因此采用的治(zhi)療方案均來自肺結核的治(zhi)療經驗。

3、手術治療盆腔結核

盆腔結核以抗(kang)結核藥(yao)物治療為(wei)首選，一(yi)般(ban)不作(zuo)(zuo)手術治療。為(wei)避免手術時感染(ran)擴散，減少盆腔器官廣泛粘連、充(chong)血而導致手術操作(zuo)(zuo)困(kun)難，也有利于腹壁切口(kou)的愈合，術前(qian)應作(zuo)(zuo)抗(kang)結核治療一(yi)二(er)個(ge)月。

只有在(zai)：①藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)6個月，盆(pen)腔(qiang)包(bao)塊持(chi)續存在；②多種藥(yao)物(wu)耐藥(yao)；③癥狀(盆(pen)腔(qiang)疼痛或子(zi)宮異常出血)持(chi)續或復發；④藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)后病變(bian)復發；;⑤瘺管未能(neng)愈合(he)；⑥懷疑同(tong)時(shi)有生(sheng)殖道腫瘤存在等，方考慮手術治(zhi)療(liao)(liao)。

手(shou)術(shu)并發癥目(mu)前(qian)雖(sui)已很少(shao)，但在術(shu)時仍應高度(du)警惕(ti)。凡炎(yan)塊(kuai)粘(zhan)連(lian)嚴(yan)重，分(fen)(fen)(fen)離(li)(li)時損傷鄰近臟(zang)器，可能發生瘺管，故在分(fen)(fen)(fen)離(li)(li)粘(zhan)連(lian)時應避(bi)免用力(li)作鈍(dun)性(xing)剝離(li)(li)。一經在器官間作出分(fen)(fen)(fen)離(li)(li)線后(hou)，即(ji)作鏡性(xing)剝離(li)(li)，每(mei)次宜少(shao)剪(jian)，循序(xu)漸進。陳舊腸管彼此(ci)間粘(zhan)連(lian)不必予以分(fen)(fen)(fen)離(li)(li)。愈著(zhu)性(xing)粘(zhan)連(lian)寧(ning)可殘留小部分(fen)(fen)(fen)宮壁或輸(shu)卵管附著(zhu)于(yu)腸管或膀(bang)胱(guang)，比強行切除全部更為安全。如遇盆腔器官粘(zhan)連(lian)嚴(yan)重、廣泛，應查(cha)明圓韌帶，首(shou)先(xian)游(you)離(li)(li)子宮底(di)，便于(yu)確定手(shou)術(shu)方向，進行剝離(li)(li)。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查(cha)，以(yi)了解瘺管的全部情況后，才可進(jin)行手術(shu)(shu)。術(shu)(shu)前數日(ri)開始服新霉(mei)素(su)進(jin)行腸(chang)道準備。

手(shou)術(shu)已將子宮及雙(shuang)側附件(jian)完整切除(chu)，腹(fu)腔內病灶全部除(chu)凈，無(wu)并存其它(ta)器(qi)官(guan)結核，則術(shu)后再作一二個(ge)月抗癆治療即(ji)可，避(bi)免(mian)復發。