膝(xi)關(guan)節內(nei)有前、后(hou)十字(zi)韌(ren)(ren)帶,又稱十字(zi)交(jiao)叉韌(ren)(ren)帶,最主要是做為穩(wen)定關(guan)節。當韌(ren)(ren)帶撕裂或(huo)破裂的情(qing)況即為十字(zi)韌(ren)(ren)帶損傷。
十字韌帶損傷病因
暴力使膝關(guan)節過(guo)(guo)(guo)伸(shen)或(huo)過(guo)(guo)(guo)度外(wai)展可(ke)引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)膝關(guan)節前(qian)十(shi)(shi)字韌帶(dai)損(sun)傷(shang)。如(ru)屈膝時,外(wai)力從前(qian)向(xiang)后(hou)(hou)加(jia)于股骨(gu),或(huo)外(wai)力從后(hou)(hou)向(xiang)前(qian)撞擊脛骨(gu)上端,均可(ke)引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)前(qian)十(shi)(shi)字韌帶(dai)斷裂。膝關(guan)節前(qian)脫位常由于過(guo)(guo)(guo)伸(shen)引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi),必(bi)然傷(shang)及前(qian)十(shi)(shi)字韌帶(dai)。如(ru)為過(guo)(guo)(guo)度外(wai)展引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi),可(ke)同時發(fa)(fa)生內側(ce)副韌帶(dai)斷裂,前(qian)十(shi)(shi)字韌帶(dai)損(sun)傷(shang)合并(bing)內側(ce)半月(yue)板損(sun)傷(shang)也較常見。屈膝時,外(wai)力從前(qian)向(xiang)后(hou)(hou)撞擊脛骨(gu)上端,使脛骨(gu)過(guo)(guo)(guo)度向(xiang)后(hou)(hou)移(yi)位,可(ke)引(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)后(hou)(hou)十(shi)(shi)字韌帶(dai)損(sun)傷(shang),甚(shen)至(zhi)發(fa)(fa)生膝關(guan)節后(hou)(hou)脫位。
十字韌帶損傷癥狀
患者主要表現為膝關節(jie)劇烈疼(teng)痛,明顯腫脹,關節(jie)內積血,屈伸(shen)活動障(zhang)礙。某些韌帶或關節(jie)囊漸(jian)漸(jian)繼發(fa)(fa)松弛,半月板發(fa)(fa)生破裂時,也可以(yi)引(yin)起(qi)受傷初期(qi)關節(jie)穩定而晚期(qi)出現不穩定的情況發(fa)(fa)生。
十字韌帶損傷治療
1、新鮮十字韌帶斷裂
十(shi)字(zi)韌帶斷(duan)(duan)裂(lie),或(huo)脛(jing)(jing)骨棘撕脫骨折有明顯(xian)移位者,應早期手術(shu)修復斷(duan)(duan)裂(lie)的韌帶,或(huo)將撕脫骨折復位和內(nei)固定(ding),術(shu)后用長腿(tui)石膏固定(ding)4~6周(zhou),并(bing)應加(jia)強股(gu)四(si)頭肌鍛煉。如脛(jing)(jing)骨棘骨折無(wu)移位,可在抽出(chu)關節內(nei)積血后,用長腿(tui)石膏伸膝位固定(ding)4~6周(zhou),以后加(jia)強股(gu)四(si)頭肌鍛煉。
2、陳舊性十字韌帶斷裂
陳舊性十字韌(ren)(ren)帶(dai)斷裂,手(shou)術效果多不滿意,宜加強股四頭肌鍛煉(lian),以加強關節的穩(wen)定(ding)性,如很不穩(wen)定(ding),可考慮用(yong)大(da)腿闊筋(jin)膜,或(huo)用(yong)髕韌(ren)(ren)帶(dai)的內(nei)側部(bu)分,或(huo)用(yong)附近的肌腱作韌(ren)(ren)帶(dai)重(zhong)建術。
十字韌帶拉傷多久能好
對于(yu)十(shi)字韌(ren)帶(dai)這(zhe)樣(yang)程度的傷病(bing)(bing)而言,漫長的恢(hui)復(fu)期(qi)是(shi)最令人煎熬的。不論(lun)是(shi)韌(ren)帶(dai)縫合還是(shi)韌(ren)帶(dai)重建(jian),目前都是(shi)相當成(cheng)熟(shu)的階(jie)段,所以手術(shu)本身來講并沒有問題,主要還是(shi)在(zai)術(shu)后的恢(hui)復(fu)。通常職(zhi)業(ye)運動(dong)員十(shi)字韌(ren)帶(dai)傷病(bing)(bing)的恢(hui)復(fu)期(qi)是(shi)6-9月(yue),普(pu)通人則一般在(zai)一年(nian)到兩年(nian)。
為(wei)什么要有術后恢復?手(shou)術后會有相當一段時(shi)間(jian)處于(yu)臥床狀(zhuang)態,此時(shi)只能進行一些如勾腳尖之類的(de)鍛(duan)煉(lian),目(mu)的(de)也僅僅是預防下肢靜脈血(xue)栓。長(chang)時(shi)間(jian)臥床必(bi)然帶(dai)來肌肉的(de)萎(wei)縮,同時(shi)重建的(de)韌(ren)(ren)帶(dai)并沒有“原裝(zhuang)”韌(ren)(ren)帶(dai)那樣的(de)韌(ren)(ren)性和(he)力量(liang),這些都需(xu)要經過后續(xu)的(de)鍛(duan)煉(lian)來加強(qiang)。
十字韌帶損傷怎么恢復快?
對于十字韌帶術后的恢復,主要的力量訓練集中在股四頭肌也就是大腿的(de)鍛煉上。職業(ye)(ye)運動員會(hui)有一套完備的(de)、科(ke)學(xue)的(de)康復(fu)訓練手段(duan),不僅需要(yao)儀器的(de)精(jing)密監(jian)控,同樣(yang)需要(yao)專業(ye)(ye)人士(shi)的(de)幫助。
作(zuo)為普通人,一(yi)般很難有這樣的條件(jian),那應該(gai)怎么去鍛(duan)煉呢(ni)?目前公認(ren)的效果比較好且環境(jing)條件(jian)要求較低適(shi)合大(da)(da)眾訓練的方(fang)法就(jiu)(jiu)是靠(kao)墻(qiang)靜蹲。靠(kao)墻(qiang)靜蹲非(fei)常簡單,動作(zuo)要領是背靠(kao)墻(qiang),雙足分開(kai),與(yu)肩同(tong)寬,逐漸向前伸,和身(shen)體(ti)重心之(zhi)間形(xing)成一(yi)定距離(li),大(da)(da)概40-50公分。此時身(shen)體(ti)就(jiu)(jiu)同(tong)時已經呈現出下蹲的姿勢,使小腿(tui)長(chang)軸(zhou)與(yu)地面垂直。大(da)(da)腿(tui)和小腿(tui)之(zhi)間的夾角不(bu)要小于(yu)90度(du)(注意(yi):膝(xi)蓋一(yi)定不(bu)能超過腳尖)因為蹲得太深,會(hui)明顯增(zeng)加髕股(gu)關節的壓力(li),也不(bu)對大(da)(da)腿(tui)肌肉力(li)量產(chan)生強烈的鍛(duan)煉效果。
另外一(yi)個(ge)鍛煉(lian)(lian)方法是蹲起。要(yao)(yao)領同樣非常簡單,兩腿分開與肩同寬,兩臂前伸,下(xia)蹲過(guo)程中速(su)度要(yao)(yao)慢,整個(ge)過(guo)程中要(yao)(yao)保持(chi)膝蓋不要(yao)(yao)超(chao)過(guo)腳(jiao)尖,使臀部盡可能的向后坐。下(xia)蹲的幅度一(yi)般以大腿與地面平行即可。這(zhe)是一(yi)種(zhong)以自(zi)重作為(wei)負重的鍛煉(lian)(lian)方法,隨著(zhu)力量(liang)的夾搶,可以以手持(chi)啞(ya)鈴等(deng)方式進一(yi)步提高負重。
十字韌帶損傷后如何調養
1、平(ping)常應該注意對(dui)關(guan)節(jie)的(de)保(bao)(bao)護,不要穿高跟鞋,可以(yi)(yi)戴(dai)些護腕之(zhi)類的(de)彈(dan)力繃帶(dai)(dai)保(bao)(bao)護,另(ling)外(wai)注意不要使踝部韌帶(dai)(dai)過度疲勞,上下樓梯,爬山時尤其(qi)要注意。嚴(yan)重的(de)話可以(yi)(yi)到(dao)醫院檢查,如果韌帶(dai)(dai)損傷(shang)嚴(yan)重的(de)話,可以(yi)(yi)進(jin)行韌帶(dai)(dai)修補加強,現在(zai)可以(yi)(yi)在(zai)關(guan)節(jie)鏡下進(jin)行,創傷(shang)也小(xiao)。可以(yi)(yi)向你推薦個(ge)足部的(de)保(bao)(bao)健操,用腳尖著地(di),來(lai)鍛煉關(guan)節(jie)的(de)靈活(huo)性(xing)。
2、盡量的選擇清淡的食物,避免吃辛辣刺激性食物以及發物的食物。平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物(wu),主(zhu)要包括(kuo)動物(wu)肝臟、海產品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉青菜(cai)、麥片、芥菜(cai)等。