簡介

卵(luan)子(zi)在輸卵(luan)管(guan)(guan)壺腹部受(shou)精(jing)，受(shou)精(jing)卵(luan)因某(mou)(mou)些原因在輸卵(luan)管(guan)(guan)被阻，而在輸卵(luan)管(guan)(guan)的(de)某(mou)(mou)一(yi)部分著(zhu)床、發育(yu)，發生輸卵(luan)管(guan)(guan)妊娠。以壺腹部妊娠為最多，占50～70％；其(qi)次為峽部，占30～40％；傘(san)部、間(jian)質(zhi)部最少(shao)見，占(zhan)1～2％。輸卵管異(yi)常(chang)屬于異(yi)位(wei)妊娠(shen)，對母胎(tai)均(jun)可造成一定(ding)影響。

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癥狀/并發癥

1、腹痛：患(huan)者(zhe)多(duo)因突發(fa)性腹痛來就(jiu)診(zhen)，其(qi)發(fa)生率在(zai)90%以(yi)上。開(kai)始常(chang)為(wei)(wei)患側下腹(fu)(fu)(fu)劇烈疼痛，如(ru)(ru)撕裂(lie)感，隨即可能波(bo)(bo)及全腹(fu)(fu)(fu)。疼痛的(de)程(cheng)度與性質和內(nei)出(chu)血的(de)量及速度有關。如(ru)(ru)為(wei)(wei)破(po)裂(lie)，內(nei)出(chu)血量多(duo)且迅速，刺激腹(fu)(fu)(fu)膜而產(chan)生劇烈疼痛，且可波(bo)(bo)及全腹(fu)(fu)(fu)。如(ru)(ru)為(wei)(wei)輸卵(luan)管(guan)流產(chan)，則出(chu)血較(jiao)少(shao)，較(jiao)緩慢，腹(fu)(fu)(fu)痛往往限于下腹(fu)(fu)(fu)或(huo)(huo)一側，疼痛程(cheng)度亦(yi)較(jiao)輕。有少(shao)數(shu)病例出(chu)血量多(duo)，血流至(zhi)上腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)，刺激膈肌(ji)，產(chan)生上腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)及肩部(bu)(bu)疼痛，常(chang)誤診為(wei)(wei)上腹(fu)(fu)(fu)急腹(fu)(fu)(fu)癥。如(ru)(ru)反復(fu)(fu)破(po)裂(lie)或(huo)(huo)流產(chan)，可以(yi)反復(fu)(fu)引起內(nei)出(chu)血。一次大量或(huo)(huo)多(duo)次小量內(nei)出(chu)血又未及時治療者，血凝(ning)集于盆(pen)腔最低處（子(zi)宮直腸窩），而引起肛門處嚴重墜痛。

2、閉(bi)經(jing)：輸(shu)卵(luan)管妊娠(shen)往往有(you)閉(bi)經(jing)。閉(bi)經(jing)時間長短，大多與輸(shu)卵(luan)管妊娠(shen)部位有(you)關(guan)。妊娠(shen)在峽部或壺(hu)腹部者(zhe)閉(bi)經(jing)日(ri)期，常(chang)在6周左右即出現(xian)腹痛(tong)癥狀(zhuang)，很少超(chao)過2～3個月。在月經一向規(gui)則(ze)的婦女，月經過期數日(ri)，出(chu)現內(nei)出(chu)血現象，應(ying)考慮是否為輸(shu)卵管(guan)妊娠。輸(shu)卵管(guan)間質(zhi)部妊娠，由于周圍(wei)肌(ji)層組(zu)織較厚，常在妊娠3～4個(ge)月發生破(po)裂，故有較長(chang)的(de)(de)閉(bi)經。詢問病史時，應(ying)(ying)詳細詢問月經的(de)(de)量、質、持續天數(shu)與既往月經比較，不要(yao)將(jiang)點滴(di)陰(yin)道流血誤認為是(shi)一次(ci)月經。少數(shu)輸卵管妊娠的(de)(de)絨毛組織所產生的(de)(de)絨毛膜促性(xing)腺激素，不足以使子宮內膜達(da)到閉(bi)經的(de)(de)反應(ying)(ying)，而無閉(bi)經現象。

3、陰道(dao)不規則(ze)流血(xue)：輸卵(luan)管妊娠中絕(jue)后，引(yin)起內(nei)分泌(mi)變化，隨之子宮內(nei)膜發(fa)生退(tui)行性變化及壞死(si)，蛻膜呈碎片狀(zhuang)或完(wan)整排(pai)出，引(yin)起子宮出血(xue)。出血(xue)常是不規則(ze)點滴狀(zhuang)，深褐(he)色，需在病灶除(chu)去（手術或藥(yao)物）后，才能完(wan)全停止。有少數病例的陰道(dao)流血(xue)較多，流血(xue)除(chu)來源于子宮內(nei)膜剝(bo)脫外，有人認為系(xi)來自輸卵(luan)管。

4、暈(yun)厥(jue)與休克(ke)：患者在腹痛同時，常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至(zhi)暈(yun)厥(jue)。暈(yun)厥(jue)和休克(ke)的(de)程度與出血的(de)速(su)度及量有關。

5、不孕(yun)史(shi)：常有原(yuan)發或繼發性(xing)不孕(yun)史(shi)，上海報告的2822病(bing)例中，有不孕史者占(zhan)66.28%。

病因

1、輸卵管炎癥

慢性輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)炎(yan)，輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)內膜因炎(yan)癥(zheng)(zheng)粘連(lian)形成(cheng)狹窄部，輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)曲折或(huo)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)周圍有炎(yan)癥(zheng)(zheng)粘連(lian)，常使孕卵(luan)(luan)(luan)受阻。輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)炎(yan)不僅引起(qi)形態上的變化，且使輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)內膜纖(xian)毛常有缺(que)損，輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)蠕動能力(li)降低(di)，影響孕卵(luan)(luan)(luan)移行。

2、輸卵管發育不良(liang)或畸形

輸(shu)卵(luan)管發育(yu)(yu)不良者，其壁之肌纖維發育(yu)(yu)差(cha)或缺乏(fa)(fa)，內(nei)膜纖毛缺乏(fa)(fa)，其外形較(jiao)正(zheng)常輸(shu)卵(luan)管細(xi)薄，并彎曲呈螺旋狀，較(jiao)正(zheng)常為長。發育(yu)(yu)畸形者有多孔、憩室、雙輸(shu)卵(luan)管口或另有一發育(yu)(yu)不全的(de)輸(shu)卵(luan)管，為副輸(shu)卵(luan)管。

3、輸卵(luan)管的子宮(gong)內膜異位癥

子(zi)宮(gong)內膜組織可侵(qin)入(ru)輸(shu)(shu)(shu)卵管間質部，使間質部增厚，管腔(qiang)狹窄(zhai)或阻塞為(wei)輸(shu)(shu)(shu)卵管妊娠原因(yin)之一。有人(ren)提出，異(yi)位(wei)于輸(shu)(shu)(shu)卵管、卵巢、盆腔(qiang)的子(zi)宮(gong)內膜，對(dui)受精(jing)卵可能(neng)有某些趨化作(zuo)用，誘發(fa)受精(jing)卵在(zai)宮(gong)腔(qiang)以(yi)外(wai)的位(wei)置(zhi)著床。

4、盆(pen)腔內(nei)腫瘤(liu)壓(ya)迫(po)或牽引

可使輸卵(luan)(luan)管(guan)變(bian)細變(bian)長，迂(yu)回(hui)曲折(zhe)，阻礙孕(yun)卵(luan)(luan)通過。

5、節(jie)育措施與異位妊娠

宮內節(jie)育器是(shi)否會引(yin)起異位妊娠，是(shi)一個(ge)人們關注和爭議的問題。1965年(nian)李普首先報告了IUD使用(yong)者，有較高的異位妊娠。多數學者認為惰性或(huo)活性IUD能(neng)有效的防止宮內妊娠(shen)(shen)，部(bu)分防止輸卵管妊娠(shen)(shen)，而不(bu)能(neng)防止卵巢妊娠(shen)(shen)。近(jin)年(nian)來(lai)國(guo)內外帶器(qi)異位妊娠(shen)(shen)發生率明顯增加。

絕育術(shu)后再通(tong)、新生(sheng)傘、技術(shu)錯(cuo)誤(wu)等均可形成輸(shu)卵管妊(ren)娠。

6、衣原體感染

是異位妊娠的一種單獨存在的重(zhong)要因(yin)子。當衣原體抗體滴度1∶16，相對(dui)危險性為2.91滴(di)度1∶64則為3.0。

檢查

1、B型超聲

超聲檢查作為一種影(ying)像診斷技(ji)術，具(ju)有(you)操作簡便(bian)，直(zhi)觀性強，對人(ren)體無損(sun)傷，可(ke)反復檢查等優點，但超聲圖像復雜(za)，檢查人(ren)員(yuan)的(de)技(ji)術與(yu)經驗有(you)較(jiao)大懸殊，誤診率可(ke)達9.1%。

2、測定絨毛膜促性(xing)腺激素(su)

測定(ding)絨毛膜促性腺激素的技術(shu)近(jin)10多年來(lai)有了較大的改進。應用hCGβ亞單位(wei)放射免疫法能正確地測定早期妊娠，為(wei)診(zhen)斷異位(wei)妊娠的較好方法。絨毛(mao)中(zhong)(zhong)的合體(ti)細胞，分(fen)泌絨毛(mao)膜促(cu)性腺激素，由于輸卵管粘膜、肌層極(ji)薄(bo)，不能供給絨毛(mao)細胞所需(xu)的營養，異位(wei)妊娠在血(xue)漿中(zhong)(zhong)的β-hCG濃(nong)度較低，β-hCG放免(mian)法可測出第九天(tian)孕卵存在與否。在正常妊娠早期，每(mei)1.2～2.2天(tian)β-hCG量增加1倍，而86.6%的異位妊(ren)娠，其倍增(zeng)時(shi)間緩慢，且其β-hCG的絕對值亦(yi)低于正常妊娠。

3、后穹(qiong)窿(long)穿刺(ci)

為(wei)目前診斷異(yi)位妊(ren)娠(shen)(shen)應用比較廣(guang)的(de)方(fang)法(fa)。如抽(chou)出為(wei)膿(nong)或漿液性(xing)液體，則(ze)可(ke)以(yi)排(pai)除輸(shu)卵管妊(ren)娠(shen)(shen)。但(dan)若未抽(chou)出液體，亦不能排(pai)除輸(shu)卵管妊(ren)娠(shen)(shen)。如腫(zhong)塊(kuai)硬(ying)，不容易抽(chou)出內容物時，穿刺前可(ke)先注入(ru)(ru)生理鹽水少許，再抽(chou)吸，如回抽(chou)之鹽水呈紅褐色，混有細小(xiao)的(de)血(xue)塊(kuai)，即可(ke)證實為(wei)陳舊性(xing)血(xue)腫(zhong)。如抽(chou)出之血(xue)液系誤穿入(ru)(ru)靜脈中者(zhe)，則(ze)放置短(duan)時間后血(xue)凝(ning)固，輸(shu)卵管妊(ren)娠(shen)(shen)所致(zhi)者(zhe)則(ze)不凝(ning)。

為進一步提高后(hou)(hou)穹窿穿(chuan)刺(ci)的(de)(de)診(zhen)斷價值(zhi)，還可(ke)將后(hou)(hou)穹窿穿(chuan)刺(ci)血與末梢靜脈(mo)血進行(xing)化驗對比，前者血沉減慢，為血小板(ban)減少可(ke)靠的(de)(de)依據。不論輸(shu)卵管妊娠流產(chan)抑破裂，也不論其發(fa)作的(de)(de)久暫，后(hou)(hou)穹窿穿(chuan)刺(ci)血的(de)(de)血沉均(jun)明顯(xian)變慢，平(ping)均(jun)慢12.1mm；血小板也顯(xian)著減(jian)少，平均少10萬。與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。

4、腹腔鏡

一(yi)般的(de)(de)宮外孕經上述(shu)檢查均(jun)可確診(zhen)，對不(bu)典型的(de)(de)病(bing)例應用腹(fu)腔鏡檢查價值大，可詳細觀察宮外孕的(de)(de)部位和(he)周圍(wei)臟器的(de)(de)關系(xi)和(he)粘連狀態，在某些(xie)病(bing)例且可同時手(shou)術。

腹(fu)腔(qiang)鏡所見：輸(shu)卵管妊娠著(zhu)(zhu)床部(bu)(bu)位呈(cheng)腫(zhong)瘤狀，呈(cheng)暗赤色，膨隆，表面血(xue)(xue)管增生怒(nu)張。如腹(fu)腔(qiang)內有出(chu)血(xue)(xue)，視野發暗，又有凝血(xue)(xue)塊附著(zhu)(zhu)，觀察妊娠著(zhu)(zhu)床部(bu)(bu)稍困難時，腹(fu)腔(qiang)內可用生理鹽水(shui)充分洗凈使(shi)視野清(qing)晰，易于(yu)觀察到著(zhu)(zhu)床部(bu)(bu)位，同時可將腹(fu)腔(qiang)內的(de)血(xue)(xue)液及血(xue)(xue)凝塊迅(xun)速吸(xi)凈，確保良好的(de)視野。

5、診斷性刮宮

借助(zhu)診斷性刮宮(gong)，以觀察子宮(gong)內(nei)膜變化，僅見蛻膜而未見絨毛，可(ke)以排除(chu)宮(gong)內(nei)妊娠。

此外(wai)，在異位妊娠，子宮內膜(mo)呈(cheng)非典型(xing)增生近似子宮內膜(mo)癌的改變者約占10～25%。腺(xian)體高度(du)(du)彎(wan)曲，呈鋸齒(chi)狀(zhuang)，細胞漿(jiang)泡沫狀(zhuang)，核(he)濃染(ran)，參(can)差不齊等(deng)，如過度(du)(du)分泌型子宮(gong)內膜，即(ji)所謂阿瑞斯(si)—斯(si)塔列反應也(ye)有(you)一定診(zhen)(zhen)斷(duan)意義。但患(huan)者就診(zhen)(zhen)時，多已(yi)(yi)有(you)較長(chang)時期子宮(gong)出血，內膜甚至已(yi)(yi)恢復到非妊娠(shen)狀(zhuang)態。故診(zhen)(zhen)斷(duan)性刮宮(gong)對于(yu)宮(gong)外孕的診(zhen)(zhen)斷(duan)有(you)很大(da)局限(xian)性。

中西醫結合治療

根據八(ba)納辨(bian)(bian)證(zheng)，輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)娠屬于血郁(yu)小(xiao)腹，痛(tong)則不通的實癥(zheng)，因此應以活血祛(qu)瘀止痛(tong)為治療(liao)的原則，結合病(bing)人寒、熱(re)、虛、實辨(bian)(bian)證(zheng)加(jia)減(jian)并結合臨(lin)床分型（休克型、穩定型、包塊型）用藥(yao)。

1、休克(ke)型：內(nei)(nei)出(chu)血(xue)(xue)(xue)多。休克(ke)階段(duan)，要注意(yi)虛、實(shi)兩(liang)方面，同時(shi)兼(jian)顧患者體質的寒熱。因輸卵管(guan)妊娠(shen)本(ben)身為實(shi)癥(zheng)，而內(nei)(nei)出(chu)血(xue)(xue)(xue)，血(xue)(xue)(xue)壓下降、面色蒼(cang)白、出(chu)冷汗、脈虛弱(ruo)又為虛癥(zheng)，要根(gen)據(ju)病(bing)人當時(shi)情(qing)況，進行(xing)分(fen)析，如(ru)虛癥(zheng)較重，用人參(can)補氣，以防血(xue)(xue)(xue)虛，同時(shi)佐以活血(xue)(xue)(xue)祛瘀，以促使內(nei)(nei)出(chu)血(xue)(xue)(xue)吸收。

方(fang)藥：丹參30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml，分兩次服。虛(xu)重者(zhe)加(jia)人參，疼痛嚴重者(zhe)加(jia)元胡，并同時搶救休克，輸(shu)血，輸(shu)液(ye)，給氧，保溫(wen)，使收縮(suo)壓保持在12kpa柱(zhu)左(zuo)右。

在(zai)治(zhi)療(liao)過程中要嚴密觀察病人(ren)脈搏、血(xue)(xue)壓、腹痛及(ji)(ji)血(xue)(xue)紅(hong)蛋白等，以(yi)明(ming)確是否繼續內出血(xue)(xue)；患者(zhe)必須絕對臥床休息，勿(wu)過早(zao)活(huo)動，盡量減少(shao)突(tu)然(ran)體位變(bian)化和增加(jia)腹壓之因(yin)素(su)。應在(zai)有輸(shu)血(xue)(xue)及(ji)(ji)隨(sui)時能(neng)剖腹的(de)條件(jian)下進(jin)行。此型(xing)宜(yi)立即(ji)手(shou)術治(zhi)療(liao)，個別患者(zhe)已多次腹部(bu)手(shou)術拒絕再次手(shou)術，可考慮。

2、穩定型：病情穩定，血(xue)壓平穩，腹痛(tong)減輕，腹腔內(nei)游離(li)血(xue)已初步形成(cheng)包(bao)(bao)塊或(huo)部(bu)分(fen)吸收(shou)，腹部(bu)壓痛(tong)反跳痛(tong)減輕，移(yi)動性(xing)濁音逐漸消失(shi)。陰道檢查可能觸及包(bao)(bao)塊。根(gen)據主(zhu)方可適當給(gei)予清熱解毒(du)藥(yao)如加黃芩(qin)、雙(shuang)花、連翹(qiao)等以(yi)預防感(gan)染。此期仍以(yi)臥床(chuang)休息(xi)為主(zhu)，逐漸適當活動。

3、包塊(kuai)(kuai)型：本型為小腹(fu)血(xue)瘀實證，有包塊(kuai)(kuai)。除用主方活血(xue)祛瘀外(wai)，應(ying)加(jia)用化(hua)堅破積之藥物，以消除包塊(kuai)(kuai)。用善(shan)破癥(zheng)瘕之三稜、莪(e)術。但應(ying)注意三稜、莪(e)術等攻堅藥，如使(shi)用時(shi)間過長(chang)，有引起虛(xu)證這(zhe)可能。故應(ying)根(gen)據癥(zheng)狀、脈象(xiang)給(gei)予黨參、黃芪等補氣(qi)藥物。為加(jia)速包塊(kuai)(kuai)吸(xi)收(shou)可給(gei)予外(wai)敷軟堅膏：大(da)楓子(zi)15g，木(mu)鱉子15g，銅綠(lv)15g，加大棗10個(ge)去核(he)，混合均(jun)勻，共研細(xi)末，用(yong)紗布(bu)包好，置于下(xia)腹，外加熱敷。或以麝香0.6g，樟腦6g，血竭9g，松香9g，銀(yin)珠9g。后4味(wei)藥共研細(xi)末，攤置布塊上用(yong)火烤化，最后(hou)加入麝香，外貼于下(xia)腹包塊處。

孕卵未(wei)中(zhong)絕，妊娠試驗呈陽性者，可加(jia)用蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以(yi)消滅胚胎，使妊娠試(shi)驗呈(cheng)陰性。但(dan)效(xiao)果不太(tai)滿(man)意。也(ye)可在β-hCG及B超(chao)監(jian)測下治療，也可(ke)同時加(jia)用MTX加速孕卵中絕。

護理

女(nv)性朋友(you)在出現(xian)輸(shu)卵(luan)管妊娠(shen)的(de)癥狀后(hou)，會遭受到特(te)(te)別嚴重的(de)傷害，對于患(huan)者(zhe)的(de)輸(shu)卵(luan)管健康帶(dai)來(lai)了影響，這(zhe)種疾(ji)病的(de)到來(lai)治療工作(zuo)特(te)(te)別的(de)重要，而(er)且(qie)護理診(zhen)斷也要引起各位(wei)女(nv)性朋友(you)的(de)關注(zhu)，該(gai)病患(huan)者(zhe)的(de)衣物應當保(bao)持寬(kuan)松(song)，千萬不可(ke)以穿著過緊的(de)衣物，而(er)且(qie)發病之后(hou)患(huan)者(zhe)不可(ke)以飲酒，多(duo)注(zhu)意生活中的(de)細節。

身體發(fa)病之(zhi)后要注意勞役結合，不可以過度的(de)(de)勞動和(he)運(yun)動，特別是在手術之(zhi)后，必須要加以調理(li)，應當有良好的(de)(de)生活規律，而(er)且(qie)對于患者的(de)(de)心(xin)理(li)護理(li)工作也不能忽視，必須要讓患者保持放松的(de)(de)心(xin)態，排除心(xin)中的(de)(de)壓(ya)力，而(er)且(qie)患者的(de)(de)飲食(shi)也要多注意調理(li)，減少辛辣刺激性嚴重(zhong)的(de)(de)食(shi)物(wu)。

而輸卵管妊娠(shen)的(de)診斷也是特別重要的(de)，如(ru)果(guo)身體出(chu)現(xian)異(yi)常的(de)話，需要進行B型超聲的(de)(de)(de)檢查(cha)，超聲檢查(cha)做(zuo)為影像診斷(duan)較高(gao)的(de)(de)(de)技術，操(cao)作特(te)別的(de)(de)(de)簡(jian)便(bian)，其(qi)中包括宮(gong)內圖像、宮(gong)旁包塊或者是子宮(gong)直腸陷(xian)凹積液特(te)征，經過(guo)詳細的(de)(de)(de)檢查(cha)，可以了解(jie)到患(huan)者的(de)(de)(de)具(ju)體(ti)病情，這樣治療起來才更加的(de)(de)(de)方便(bian)，而(er)且能起到較好的(de)(de)(de)治療效(xiao)果(guo)。

我們認識相(xiang)關的(de)(de)(de)內容后，特別清楚的(de)(de)(de)了(le)解到了(le)輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)(ren)娠(shen)的(de)(de)(de)護理診斷(duan)辦(ban)法是什么了(le)，輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)(ren)娠(shen)疾病極為嚴重，而且(qie)會困擾(rao)正常(chang)的(de)(de)(de)生(sheng)活，提醒各位女(nv)性朋友要(yao)全面了(le)解輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)(ren)娠(shen)的(de)(de)(de)知識，必須要(yao)提防(fang)疾病的(de)(de)(de)出現，身體(ti)發(fa)病之后要(yao)注重積極治療(liao)才行(xing)。

飲食宜忌

1、補充水(shui)分(fen)應少(shao)量多次，減少(shao)水(shui)分(fen)蒸發量；汗液中排出水(shui)溶性(xing)維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要多(duo)吃高蛋(dan)白(bai)質的(de)食物，例如(ru)瘦肉、魚(yu)、蛋(dan)等。其次(ci)，要多(duo)攝(she)取水分，以補(bu)充手術時體液的(de)喪(sang)失。

3、飲食方面要多(duo)加調補(bu)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)多(duo)吃一些補(bu)氣補(bu)血(xue)的東西，比如雞(ji)(ji)蛋紅棗紅糖(tang)湯，或(huo)者也可(ke)(ke)以(yi)(yi)多(duo)喝一點雞(ji)(ji)湯，魚湯，這些食品都是具有補(bu)中益氣和養(yang)血(xue)的作用。

預防

宮(gong)外孕是(shi)指受(shou)精卵在子宮(gong)腔以外的部位種植發育(yu)，如輸(shu)卵管(guan)、卵巢、腹腔等，其中輸(shu)卵管(guan)占95％以上，故(gu)通常稱為輸卵(luan)管妊娠。宮外孕是(shi)產科較常見且嚴重(zhong)的病癥，如診斷處理不(bu)及(ji)(ji)時(shi)，可(ke)危(wei)及(ji)(ji)生命。

輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)妊娠最常見的(de)原因(yin)是(shi)慢性輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)炎(yan)，炎(yan)癥使(shi)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)變形，狹窄(zhai)、蠕(ru)動能力差，甚至阻塞，使(shi)受(shou)精卵(luan)運(yun)行受(shou)阻。其次是(shi)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)發(fa)育不良，輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)細而(er)長(chang)(chang)，蠕(ru)動能力弱，使(shi)受(shou)精卵(luan)運(yun)行緩慢，不能及時到達子宮腔(qiang)而(er)種植在(zai)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)內。由于輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)壁(bi)薄，管(guan)(guan)腔(qiang)狹小，受(shou)精卵(luan)種植后，絨毛像(xiang)小樹(shu)根樣長(chang)(chang)人(ren)輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)肌(ji)壁(bi)，破壞(huai)肌(ji)層(ceng)內血(xue)管(guan)(guan)引(yin)起出(chu)血(xue)，特別是(shi)當大血(xue)管(guan)(guan)破裂(lie)時，可引(yin)起大出(chu)血(xue)，血(xue)液流(liu)人(ren)腹腔(qiang)，引(yin)起腹痛(tong)和休(xiu)克，因(yin)此(ci)比較(jiao)危(wei)險。

輸(shu)卵管妊娠的(de)臨床(chuang)表現(xian)是(shi)：輸(shu)卵管未破裂(lie)出(chu)(chu)血之前(qian)，一般無(wu)明顯癥狀，像(xiang)平常懷(huai)孕一樣(yang)(yang)表現(xian)為(wei)停經、早孕反(fan)應(ying)等。一旦破裂(lie)出(chu)(chu)血，病(bing)人突然感到一側下(xia)腹部如刀割樣(yang)(yang)劇(ju)烈(lie)疼(teng)痛(tong)，同時有(you)(you)惡心、嘔吐、出(chu)(chu)汗，有(you)(you)時向上放(fang)射到肩腫部或向下(xia)放(fang)射引(yin)起尿頻、尿痛(tong)及大便墜(zhui)脹，嚴重(zhong)者(zhe)出(chu)(chu)現(xian)頭昏、眼(yan)花、面色蒼白、冷汗、昏質及休克。當血液(ye)積存在腹腔結成塊后，可(ke)(ke)在下(xia)腹摸(mo)到包(bao)塊。此外(wai)，陰道還可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)斷(duan)斷(duan)續(xu)續(xu)少量流(liu)血，有(you)(you)時可(ke)(ke)見三角形的(de)肉樣(yang)(yang)物(wu)排出(chu)(chu)，出(chu)(chu)現(xian)上述癥狀時應(ying)及時去醫(yi)院(yuan)診治。

輸卵(luan)管妊娠(shen)的防治：注意經(jing)期(qi)、產(chan)期(qi)和產(chan)褥期(qi)的衛生，防止生殖系統的感(gan)染。如(ru)果(guo)已經(jing)發病應該及時(shi)去醫(yi)院輸液(ye)、輸血，同時(shi)立即做剖腹探察(cha)手(shou)術。