海姆立克急救法是什么

海姆立克急(ji)救(jiu)(jiu)法(fa)(fa)一(yi)般指海姆里(li)克腹部沖(chong)擊法(fa)(fa)，海姆里(li)克腹部沖(chong)擊法(fa)(fa)（Heimlich Maneuver）也稱(cheng)為(wei)海氏手技，是美國醫生海姆里(li)克先生發(fa)明的。1974年他首先應用該(gai)法(fa)(fa)成功搶(qiang)救(jiu)(jiu)了(le)一(yi)名因食物(wu)堵塞了(le)呼(hu)吸(xi)道(dao)而發(fa)生窒息(xi)的患(huan)者，從此該(gai)法(fa)(fa)在全世(shi)界(jie)被廣泛應用，拯救(jiu)(jiu)了(le)無(wu)數(shu)患(huan)者，其中包括美國前(qian)(qian)總統里(li)根、紐約前(qian)(qian)任市長埃德(de)、著名女演員伊麗莎白·泰勒等(deng)等(deng)。因此該(gai)法(fa)(fa)被人們稱(cheng)為(wei)“生命的擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可(ke)以將人(ren)的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)部(bu)(bu)設想成(cheng)一(yi)個氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)(qi)管就是(shi)(shi)氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)嘴兒(er)，假如氣(qi)(qi)(qi)嘴兒(er)被異(yi)(yi)物阻塞，可(ke)以用手捏擠氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)受壓(ya)球(qiu)內空氣(qi)(qi)(qi)上(shang)移，從而將阻塞氣(qi)(qi)(qi)嘴兒(er)的(de)(de)(de)異(yi)(yi)物沖(chong)出，這就是(shi)(shi)海氏腹部(bu)(bu)沖(chong)擊法的(de)(de)(de)物理學(xue)原理。急(ji)救(jiu)者環抱患者，突(tu)然(ran)向其(qi)上(shang)腹部(bu)(bu)施(shi)壓(ya)，迫使(shi)其(qi)上(shang)腹部(bu)(bu)下陷(xian)，造成(cheng)膈肌突(tu)然(ran)上(shang)升，這樣(yang)就會(hui)使(shi)患者的(de)(de)(de)胸腔(qiang)(qiang)壓(ya)力(li)驟然(ran)增加，由于胸腔(qiang)(qiang)是(shi)(shi)密(mi)閉(bi)的(de)(de)(de)，只有(you)氣(qi)(qi)(qi)管一(yi)個開(kai)口，故(gu)胸腔(qiang)(qiang)（氣(qi)(qi)(qi)管和肺(fei)(fei)）內的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體就會(hui)在壓(ya)力(li)的(de)(de)(de)作用下自(zi)然(ran)地涌向氣(qi)(qi)(qi)管，每次(ci)沖(chong)擊將產(chan)生450～500毫升的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體，從而就有(you)可(ke)能將異(yi)(yi)物排出，恢(hui)復氣(qi)(qi)(qi)道的(de)(de)(de)通(tong)暢。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用(yong)于(yu)呼(hu)吸道異物(wu)的(de)排除，主要用(yong)于(yu)呼(hu)吸道完全堵塞或嚴(yan)重堵塞的(de)患(huan)者。

2、溺水患者

用于(yu)搶救溺水患者，以排(pai)除其呼吸(xi)道的(de)液體。

（注：有(you)人認(ren)為該(gai)法不(bu)能(neng)從氣(qi)道或肺(fei)(fei)排(pai)出(chu)足(zu)夠的(de)水以(yi)幫助復(fu)蘇，還有(you)可能(neng)導致胃食管反流(liu)造成(cheng)吸入(ru)性(xing)肺(fei)(fei)炎，同時使用該(gai)法可能(neng)會使心(xin)肺(fei)(fei)復(fu)蘇的(de)時間延后，從而不(bu)利于成(cheng)功(gong)復(fu)蘇，詳見國(guo)際美(mei)國(guo)紅(hong)十字及紅(hong)新月會聯合會2011年(nian)的(de)現場急救與心(xin)肺(fei)(fei)復(fu)蘇指南）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急救者(zhe)首先(xian)以前腿弓，后(hou)腿登的姿勢站穩，然后(hou)使患者(zhe)坐(zuo)在自(zi)己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。

②然后(hou)將雙臂分別從患(huan)者兩腋下前伸并(bing)環抱患(huan)者。左手(shou)握拳，右手(shou)從前方(fang)握住(zhu)左手(shou)手(shou)腕，使左拳虎口貼在患(huan)者胸部下方(fang)，肚臍上(shang)(shang)方(fang)的上(shang)(shang)腹部中央，形成“合圍(wei)”之勢。

③然后突然用力收緊雙臂，用左(zuo)拳虎口向患者上腹(fu)部內上方(fang)猛烈(lie)施(shi)壓，迫使(shi)其(qi)上腹(fu)部下陷。這(zhe)樣(yang)(yang)由于腹(fu)部下陷，腹(fu)腔內容上移，迫使(shi)膈(ge)肌上升而(er)擠壓肺(fei)及支氣(qi)管，這(zhe)樣(yang)(yang)每次(ci)沖擊可以為氣(qi)道提供一定的(de)氣(qi)量，從而(er)將異(yi)物從氣(qi)管內沖出。

④施壓(ya)完(wan)畢后立即(ji)放松手臂，然(ran)后再重復操作，直到異物被排出(chu)。

2、一歲以內嬰兒

這(zhe)個時期的嬰兒(er)如果(guo)發生窒息，應先將嬰兒(er)面朝下放置(zhi)在(zai)手(shou)臂上，手(shou)臂貼著前胸，大拇指和其余(yu)四指分別卡在(zai)下頜骨位置(zhi)。另一只手(shou)在(zai)嬰兒(er)背上肩(jian)胛(jia)骨中(zhong)間拍5次(ci)。然后觀(guan)察異物有(you)沒有(you)被吐出。

如果(guo)沒有吐出，立(li)刻將(jiang)嬰兒(er)翻過來，頭(tou)沖(chong)下腳沖(chong)上，面對面放(fang)置在大腿(tui)上。一(yi)手固定(ding)在嬰兒(er)頭(tou)頸位(wei)置，一(yi)手伸出食指(zhi)中指(zhi)，快速(su)壓迫嬰兒(er)胸廓中間位(wei)置，重復五次(ci)之后將(jiang)孩子翻過來重復步驟一(yi)。直至將(jiang)異(yi)物(wu)排出為(wei)止。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極度肥(fei)胖及懷孕(yun)后期發生呼吸道異物堵塞的(de)患者，應當采用胸部沖擊法，姿勢(shi)不變，只(zhi)是(shi)將左手的(de)虎口貼(tie)在患者胸骨(gu)(gu)下端即可(ke)，注意不要偏離胸骨(gu)(gu)，以免(mian)造成肋骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折。

海姆立克急救法口訣

我們把(ba)海姆立(li)克(ke)急救法簡化為一句救命(ming)口訣——“剪(jian)刀、石頭、布”。

剪刀是(shi)指(zhi)(zhi)位置是(shi)臍上兩橫指(zhi)(zhi)，石頭是(shi)指(zhi)(zhi)一手握空心拳，布是(shi)指(zhi)(zhi)另一手包住拳頭。

家(jia)長可以(yi)(yi)跪蹲(dun)于孩子的身(shen)后(hou)，一手握空心拳(quan)置于臍(qi)上(shang)兩橫指，另一手抱住拳(quan)頭，用(yong)力向上(shang)向內沖(chong)擊，重復以(yi)(yi)上(shang)動作(zuo)，直(zhi)至異(yi)物排(pai)出。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海氏沖擊法(fa)(fa)(fa)雖然有一(yi)定的(de)效(xiao)果，但也可能帶(dai)來一(yi)定的(de)危害，尤(you)其(qi)對老年人，因其(qi)胸腹(fu)部(bu)組織(zhi)的(de)彈性及(ji)順應(ying)性差，故(gu)容易導致損傷的(de)發生，如腹(fu)部(bu)或(huo)胸腔內臟的(de)破裂、撕裂及(ji)出血(xue)、肋(lei)骨骨折等，故(gu)發生呼吸道(dao)堵塞時，應(ying)首先采用其(qi)他(ta)方法(fa)(fa)(fa)排除異物，在其(qi)他(ta)方法(fa)(fa)(fa)無效(xiao)且(qie)患者情況緊急(ji)時才能使用該法(fa)(fa)(fa)。