海姆立克急救法是什么
海(hai)姆(mu)立克急救法(fa)一般指(zhi)海(hai)姆(mu)里(li)克腹部沖擊法(fa),海(hai)姆(mu)里(li)克腹部沖擊法(fa)(Heimlich Maneuver)也稱為(wei)(wei)海(hai)氏手技,是美國醫生(sheng)(sheng)海(hai)姆(mu)里(li)克先生(sheng)(sheng)發明的(de)。1974年他首先應用(yong)該(gai)法(fa)成功(gong)搶救了(le)一名因食物(wu)堵塞(sai)了(le)呼吸道而發生(sheng)(sheng)窒息的(de)患(huan)者,從此該(gai)法(fa)在全(quan)世界被(bei)廣泛(fan)應用(yong),拯救了(le)無數患(huan)者,其中包括美國前總(zong)統里(li)根、紐約(yue)前任市長埃德(de)、著名女演(yan)員伊麗(li)莎白·泰勒等(deng)等(deng)。因此該(gai)法(fa)被(bei)人們稱為(wei)(wei)“生(sheng)(sheng)命的(de)擁抱(bao)”。
海姆立克急救法的原理
可(ke)以將(jiang)人(ren)的(de)(de)(de)肺部(bu)設想成(cheng)一(yi)個氣球,氣管(guan)就是氣球的(de)(de)(de)氣嘴兒(er)(er),假如(ru)氣嘴兒(er)(er)被異物阻塞(sai),可(ke)以用(yong)手捏擠氣球,氣球受壓(ya)球內(nei)空氣上(shang)移(yi),從(cong)而將(jiang)阻塞(sai)氣嘴兒(er)(er)的(de)(de)(de)異物沖(chong)出(chu),這就是海氏腹(fu)部(bu)沖(chong)擊(ji)法的(de)(de)(de)物理(li)學原理(li)。急救者環(huan)抱患(huan)者,突然向其(qi)上(shang)腹(fu)部(bu)施壓(ya),迫使(shi)其(qi)上(shang)腹(fu)部(bu)下(xia)陷,造成(cheng)膈肌(ji)突然上(shang)升,這樣就會使(shi)患(huan)者的(de)(de)(de)胸腔(qiang)壓(ya)力驟然增加(jia),由(you)于胸腔(qiang)是密閉(bi)的(de)(de)(de),只有氣管(guan)一(yi)個開口,故胸腔(qiang)(氣管(guan)和(he)肺)內(nei)的(de)(de)(de)氣體(ti)就會在壓(ya)力的(de)(de)(de)作用(yong)下(xia)自然地(di)涌(yong)向氣管(guan),每次沖(chong)擊(ji)將(jiang)產(chan)生450~500毫升的(de)(de)(de)氣體(ti),從(cong)而就有可(ke)能將(jiang)異物排出(chu),恢(hui)復(fu)氣道的(de)(de)(de)通暢。
海姆立克急救法適應癥
1、呼吸道異物
用(yong)于呼吸道異物的排除,主要用(yong)于呼吸道完全堵塞(sai)(sai)或嚴重堵塞(sai)(sai)的患者。
2、溺水患者
用于搶救溺水(shui)患(huan)者(zhe),以排除(chu)其呼(hu)吸道(dao)的液體。
(注(zhu):有人認為該(gai)法不能從(cong)氣道或肺(fei)排出足夠(gou)的(de)水以幫助復蘇(su)(su),還(huan)有可能導致(zhi)胃食管反流造(zao)成吸(xi)入(ru)性肺(fei)炎(yan),同時(shi)使用該(gai)法可能會(hui)使心(xin)肺(fei)復蘇(su)(su)的(de)時(shi)間延后,從(cong)而(er)不利于成功復蘇(su)(su),詳見(jian)國際美國紅十(shi)字及紅新月(yue)會(hui)聯合會(hui)2011年(nian)的(de)現場急救與心(xin)肺(fei)復蘇(su)(su)指南(nan))
海姆立克急救法標準動作步驟
1、一歲以上兒童及成年人
①急救者首先以(yi)前腿弓(gong)(gong),后腿登的姿(zi)勢站(zhan)穩,然后使患者坐(zuo)在自己弓(gong)(gong)起(qi)的大(da)腿上,并讓其身體略前傾。
②然后將雙臂分別從患者(zhe)兩腋(ye)下前(qian)(qian)伸(shen)并環抱(bao)患者(zhe)。左手握拳(quan),右手從前(qian)(qian)方(fang)握住左手手腕,使左拳(quan)虎口貼在患者(zhe)胸(xiong)部下方(fang),肚臍上(shang)(shang)方(fang)的上(shang)(shang)腹部中央,形成“合(he)圍”之勢。
③然后突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患(huan)者(zhe)上(shang)腹部(bu)內上(shang)方猛烈施(shi)壓,迫使(shi)其上(shang)腹部(bu)下(xia)陷。這樣由(you)于腹部(bu)下(xia)陷,腹腔內容上(shang)移,迫使(shi)膈肌上(shang)升而擠壓肺及支氣(qi)管,這樣每次沖擊(ji)可以為氣(qi)道提供一定的氣(qi)量,從而將異物(wu)從氣(qi)管內沖出。
④施壓完畢后立即放松手(shou)臂,然后再(zai)重復操作,直到(dao)異(yi)物被(bei)排出。
2、一歲以內嬰兒
這(zhe)個時期的(de)嬰(ying)兒(er)如果(guo)發生(sheng)窒息,應先將嬰(ying)兒(er)面朝下放置在(zai)手臂(bei)上,手臂(bei)貼著前胸,大拇指和其余四指分別卡在(zai)下頜(he)骨位置。另(ling)一只手在(zai)嬰(ying)兒(er)背上肩胛骨中間拍5次。然后觀察異(yi)物(wu)有沒有被(bei)吐出。
如果沒有吐(tu)出(chu),立刻將嬰(ying)兒(er)翻過來,頭(tou)沖下腳沖上,面(mian)對面(mian)放置在大腿上。一手固定在嬰(ying)兒(er)頭(tou)頸(jing)位置,一手伸出(chu)食(shi)指中(zhong)指,快(kuai)速壓迫(po)嬰(ying)兒(er)胸廓中(zhong)間位置,重(zhong)復五次(ci)之后將孩子翻過來重(zhong)復步驟一。直至將異物排出(chu)為止。
3、孕婦、過度肥胖者
對于極度肥胖(pang)及懷孕(yun)后期發生(sheng)呼吸(xi)道異物堵塞的患者,應當采用胸部沖(chong)擊法,姿勢不變,只是將左(zuo)手的虎口貼在患者胸骨下端(duan)即可,注意不要偏離胸骨,以免造成(cheng)肋骨骨折。
海姆立克急救法口訣
我們(men)把海姆立(li)克急救法簡化(hua)為一句救命口(kou)訣(jue)——“剪(jian)刀、石頭、布”。
剪刀是指位置是臍上兩橫(heng)指,石頭是指一(yi)手(shou)握空心拳,布是指另一(yi)手(shou)包住拳頭。
家長(chang)可以跪蹲(dun)于孩(hai)子的(de)身后,一手握空心拳置于臍上(shang)兩橫指,另(ling)一手抱(bao)住(zhu)拳頭,用(yong)力向上(shang)向內沖擊(ji),重復以上(shang)動(dong)作,直(zhi)至異物排出。
海姆立克急救法合并癥及注意事項
海氏沖擊(ji)法雖然有一定(ding)的(de)效(xiao)果,但也可能(neng)(neng)帶來一定(ding)的(de)危害,尤其對老年人,因(yin)其胸腹(fu)部組織的(de)彈(dan)性(xing)及(ji)(ji)順(shun)應性(xing)差,故容易導致損傷的(de)發(fa)(fa)生(sheng),如腹(fu)部或胸腔內臟的(de)破裂、撕裂及(ji)(ji)出血、肋骨骨折等,故發(fa)(fa)生(sheng)呼吸道堵塞時(shi),應首先采用(yong)其他(ta)方(fang)法排除異物(wu),在其他(ta)方(fang)法無效(xiao)且患(huan)者情況(kuang)緊急(ji)時(shi)才能(neng)(neng)使(shi)用(yong)該法。