過敏性休克是什么
過(guo)敏(min)性休克是外界某(mou)些抗(kang)原性物質(zhi)進入已致敏(min)的機(ji)體后,通(tong)過(guo)免疫機(ji)制(zhi)在短(duan)時間內觸發(fa)(fa)的一種嚴重的全身性過(guo)敏(min)性反應,多突然發(fa)(fa)生(sheng)且嚴重程(cheng)度劇烈,若不及時處理,常可危及生(sheng)命(ming)。昆蟲刺(ci)傷及服(fu)用(yong)某(mou)些藥品(pin)(特別是含(han)青霉素的藥品(pin))是最常引(yin)發(fa)(fa)過(guo)敏(min)性休克的原因,某(mou)些食(shi)物(如(ru)花(hua)生(sheng)、貝類、蛋和牛奶)也(ye)會引(yin)起嚴重過(guo)敏(min)性反應。
過敏性休克的原因
絕大多(duo)數的(de)過敏性(xing)休克屬Ⅰ型變(bian)態(tai)反應(ying)。外界的(de)抗(kang)原性(xing)物(wu)質(某些藥物(wu)是(shi)不(bu)全抗(kang)原,進入人體(ti)后與(yu)蛋白質結合成(cheng)為全抗(kang)原)進入體(ti)內能(neng)(neng)刺激(ji)免疫系(xi)統產(chan)生相(xiang)應(ying)的(de)IgE抗(kang)體(ti),其中IgE的(de)產(chan)量因體(ti)質不(bu)同(tong)而有較大差異。這些特異性(xing)IgE有較強的(de)親(qin)細胞特質,能(neng)(neng)與(yu)皮(pi)膚、支(zhi)氣(qi)管(guan)、血管(guan)壁等的(de)“靶細胞”結合。此后當同(tong)一抗(kang)原物(wu)質再次與(yu)已致敏的(de)機(ji)體(ti)接(jie)觸時,就能(neng)(neng)激(ji)發廣泛(fan)的(de)Ⅰ型變(bian)態(tai)反應(ying),其中各(ge)種炎性(xing)細胞釋(shi)放的(de)組胺、血小板(ban)激(ji)活因子等是(shi)造成(cheng)組織器官水腫(zhong)、滲出的(de)主要(yao)生物(wu)活性(xing)物(wu)質。
過敏性休克臨床表現
過(guo)(guo)敏(min)性休(xiu)(xiu)克(ke)(ke)有(you)兩大(da)特點:其一是休(xiu)(xiu)克(ke)(ke)表現(xian),出(chu)(chu)汗(han)、面色(se)蒼白、脈速而弱,四肢濕冷、發紺,煩(fan)躁不(bu)安(an)、意識(shi)不(bu)清或完全喪(sang)失,血壓迅速下降乃至(zhi)測(ce)不(bu)出(chu)(chu),脈搏(bo)消失,最終導致心跳(tiao)停止;其二是在(zai)休(xiu)(xiu)克(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)之(zhi)前或同時,伴有(you)一些過(guo)(guo)敏(min)相(xiang)關(guan)的癥狀(zhuang)。
1、皮膚黏膜表現
往往是過敏(min)性休(xiu)克最早且最常出(chu)(chu)現的癥征之一,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而廣(guang)泛的蕁麻疹和(或)血管神經性水腫;還可(ke)出(chu)(chu)現噴嚏、水樣鼻(bi)涕、聲(sheng)音嘶(si)啞等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉頭水腫、和(或(huo))支氣(qi)管痙攣(哮喘(chuan))是(shi)本病(bing)多見的表現,也是(shi)最(zui)主要的死(si)因之一。患者出現咽喉堵塞感、胸悶(men)、氣(qi)急(ji)、喘(chuan)鳴(ming)、憋氣(qi)、發紺、以致(zhi)因窒息而(er)死(si)亡。
3、其他癥狀
較常見的有刺(ci)激性咳(ke)嗽(sou)、連續打嚏(ti)、惡心、嘔(ou)吐、腹痛(tong)、腹瀉,嚴重者(zhe)可出現大小(xiao)便失禁。
過敏性休克搶救流程
1、立(li)即停止進入并(bing)移(yi)除可疑的(de)過敏(min)原、或致病(bing)藥(yao)物。
2、確保患者氣(qi)道開(kai)放,給氧;如(ru)果出(chu)現威脅(xie)生(sheng)命的氣(qi)道阻塞,立即氣(qi)管插(cha)管或(huo)床旁氣(qi)管切開(kai)。
3、注(zhu)射腎上(shang)腺素、糖皮質激素(su)、沙丁胺(an)醇。
4、對抗過敏及(ji)其對癥(zheng)處理。
5、監測生命體(ti)征最少觀察24小時,臨(lin)床表現嚴重,需要住(zhu)院治療。
過敏性休克多久會死
過(guo)敏(min)性休克,如果不積(ji)極給(gei)予(yu)抗過(guo)敏(min)、補液、抗休克治療(liao),患者可在數(shu)小時(shi)內死亡,過(guo)敏(min)是由于(yu)機(ji)體在接觸過(guo)敏(min)原(yuan),導致(zhi)全身嚴重的炎癥反應,出現血管擴張,血容量不足,血壓下降,可引起全身重要組織器(qi)官缺血缺氧,導致(zhi)多器(qi)官衰竭(jie)。
當出現(xian)過敏(min)時,應當立即給予抗(kang)過敏(min)的(de)藥物,比如(ru)糖皮(pi)質激素(su)、腎(shen)上腺素(su)、異丙嗪等,同時注意監測患者的(de)血壓(ya),如(ru)果出現(xian)血壓(ya)下降,需要應用血管活性藥物,以及補(bu)液(ye)的(de)方式來抗(kang)休克治療(liao)。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏性休克在休克一(yi)(yi)段(duan)時間后(hou)是會自己醒(xing)的,但是每個人(ren)的情況(kuang)都是不一(yi)(yi)樣的,所(suo)以出現(xian)的休克癥(zheng)狀也是有輕有重的,還是需要引(yin)起重視的,因為有的時候回出現(xian)不可逆性休克,甚(shen)至(zhi)死亡,所(suo)以要及時的做(zuo)好(hao)治療,還要積極的預防(fang),可以減少這種(zhong)反應(ying)的關鍵。