失溫是什么意思

失溫，一般指人(ren)體熱量流失(shi)大于熱量補(bu)給，從而造成人(ren)體核(he)心(xin)(xin)區溫度(du)降低(di)，并產(chan)生(sheng)一系列寒顫(zhan)、迷茫、心(xin)(xin)肺(fei)功能衰竭等(deng)癥狀，甚至(zhi)最終造成死亡的(de)病(bing)癥。這里所謂(wei)的(de)人(ren)體核(he)心(xin)(xin)區主要是(shi)指大腦和軀干內的(de)心(xin)(xin)、肺(fei)等(deng)維(wei)持生(sheng)命的(de)主要器官(guan)，這一概念(nian)是(shi)相對(dui)于人(ren)體四肢(zhi)和表(biao)層(ceng)皮膚(fu)而言的(de)。

失溫的原因

1、環境因素

一(yi)些外界環境(jing)(jing)因素可導(dao)致低溫(wen)癥(zheng)如：反復、持續(xu)暴露在寒冷環境(jing)(jing)中，下雨、衣物浸(jin)濕、皮膚(fu)接(jie)觸(chu)金屬和燃料(liao)等會使體溫(wen)降低。

2、個體因素

衣著不當，年(nian)老或年(nian)幼者(zhe)、行(xing)動不便(bian)，極度疲乏、消瘦(shou)。

3、應用藥物因素

包括酒精(jing)，麻醉，抗抑郁藥(yao)，抗甲狀腺藥(yao)物(wu)，致低血糖藥(yao)物(wu)，鎮靜劑，毒(du)品，苯(ben)二氮?類藥(yao)。

4、某些疾病因素

嚴(yan)重燒傷、糖尿病、低(di)血糖、神(shen)經損害、精神(shen)障礙、腎上腺(xian)皮質功(gong)能不全、垂體功(gong)能減退、甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退，以及營養不良(liang)、敗血癥(zheng)、休(xiu)克、尿毒癥(zheng)等(deng)多系統疾病，會使(shi)體溫降低(di)。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核(he)心溫度在37～35.55度。

體征(zheng)(zheng)：不能(neng)(neng)(neng)控制的發(fa)抖，不能(neng)(neng)(neng)做復雜(za)的動作，例如攀冰或滑雪，但能(neng)(neng)(neng)夠(gou)走路(lu)及說(shuo)話。外圍血管(guan)收縮(suo)。其中：在(zai)37～36度(du)時(shi)，體征(zheng)(zheng)正常，可能(neng)(neng)(neng)開始(shi)發(fa)抖，在(zai) 36～35度(du)時(shi)，會感到冷(leng)，抖動可輕可重，手(shou)開始(shi)發(fa)僵。不能(neng)(neng)(neng)用手(shou)做復雜(za)的工(gong)作。

2、中度失溫

核心溫度(du)在35～33.88度(du)。

體征(zheng)：意識茫然，動作協調性開(kai)始喪失(shi)，尤其是手部，例(li)如不(bu)能夠拉(la)拉(la)鏈。原因是外圍的血流量不(bu)足。說話含(han)糊(hu)，劇烈的抖動，行為失(shi)常(chang)，例(li)如，開(kai)始脫衣服，但自己不(bu)覺得冷(leng)。會出現(xian)激烈的抖動，肌肉不(bu)協調開(kai)始明顯，動作慢且看上(shang)去費勁，腳下開(kai)始磕磕絆絆，開(kai)始迷糊(hu)，也可表現(xian)為警覺。

3、重度失溫

核心溫度(du)在(zai)33.88～30度(du)。

體征：這個溫度將是(shi)(shi)致命的！在33.88～32.22度時，會出現持續性的劇烈抖(dou)動(dong)，說話困難(nan)，思維(wei)遲鈍并(bing)(bing)開(kai)始健忘，明(ming)顯的活動(dong)能(neng)力(li)衰(shuai)退，不(bu)能(neng)夠使用雙(shuang)手，走路經(jing)常(chang)絆倒，情緒沮喪，低落(luo)。間歇性的發抖(dou)。在32.22～30度之間時，外露的皮(pi)膚呈藍紫色，并(bing)(bing)且腫(zhong)脹，肌肉協調非常(chang)差(cha)，不(bu)能(neng)行(xing)走，思維(wei)混亂，但是(shi)(shi)也可能(neng)保持一個姿勢并(bing)(bing)看起來有清醒的跡象。

4、死亡階段

核心溫(wen)度在30度以下。

全身肌肉僵硬卷曲，脈(mo)搏和呼吸微弱難以察覺，喪失意識以至昏迷，外(wai)界稍(shao)微一點沖擊都有可能導致(zhi)心臟微顫而(er)停止跳動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在眾多(duo)失溫遇(yu)難(nan)案(an)例中，遇(yu)難(nan)者都(dou)是暴(bao)露在惡劣(lie)的(de)環(huan)境中引發(fa)失溫。

錯誤做(zuo)法：繼續暴露——在隊(dui)友(you)出現失(shi)溫癥狀時，直接在埡口、山(shan)頂(ding)等暴露地帶(dai)進行救援，風雪環(huan)境中的(de)患者會加劇失(shi)溫。

正確做(zuo)法：轉(zhuan)移或(huo)扎(zha)營(ying)——立(li)即(ji)停(ting)止戶外(wai)活動(dong)，將患者轉(zhuan)移至(zhi)避(bi)風處，躲在(zai)巖(yan)石等遮擋物(wu)后方。必要時搭建(jian)帳篷進行(xing)救援。

2、冷面隔離

患者被安全(quan)轉移到避風處后，冰冷的(de)地(di)面仍然會繼續蠶(can)食(shi)寶貴的(de)熱量，此時救(jiu)援隊第二步是將人(ren)體與地(di)面隔絕開來。

錯誤做法：接觸地(di)面(mian)——如果讓患者直接躺在(zai)地(di)上，或者帳內沒有鋪(pu)設睡墊，地(di)面(mian)會將患者僅存的(de)熱量一點(dian)點(dian)拽走。

正確做法：隔(ge)絕地面——在(zai)轉移患(huan)者(zhe)之時，救助人要迅(xun)速使用(yong)睡(shui)墊(dian)將(jiang)患(huan)者(zhe)與地面隔(ge)絕，防止(zhi)患(huan)者(zhe)的(de)核心(xin)體(ti)(ti)溫繼續流失。因為熱(re)量會(hui)從高(gao)溫物體(ti)(ti)傳導(dao)到低(di)溫物體(ti)(ti)，睡(shui)墊(dian)的(de)作(zuo)用(yong)便是阻隔(ge)地面，減(jian)緩熱(re)量傳導(dao)過程。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救助者要盡快(kuai)幫助患者更(geng)換(huan)衣(yi)物(wu)，保持患者身體干燥，減少由于衣(yi)物(wu)潮(chao)濕帶(dai)來(lai)的熱量流失。

錯(cuo)誤做(zuo)法：身著濕衣——如果(guo)任由被雨雪打濕的衣服貼在患者身上，身體會(hui)一直(zhi)處于一個潮濕的小環(huan)境中。衣物(wu)中的水分(fen)成為傳熱導(dao)體，同時水分(fen)的蒸發也會(hui)帶走(zou)更多熱量。

正確做法：更換(huan)干衣(yi)，進入睡(shui)(shui)袋——無論患(huan)者穿了多(duo)少層衣(yi)服，只要被浸濕，都應(ying)迅速將濕掉(diao)的(de)衣(yi)服全部脫下(xia)，用(yong)織物(wu)擦干患(huan)者身體，換(huan)上干燥衣(yi)物(wu)，用(yong)睡(shui)(shui)袋或厚(hou)衣(yi)物(wu)將患(huan)者全身包(bao)裹。

4、核心區域加溫

當患者失(shi)溫(wen)(wen)嚴重(zhong)時，會意(yi)識模糊，肌肉也(ye)不再(zai)顫抖，這也(ye)說明(ming)患者身體已經失(shi)去為身體供熱的能力(li)，此(ci)時將其放入(ru)再(zai)厚的保暖物(wu)中也(ye)無濟于(yu)事(shi)，只能針(zhen)對核心部位進(jin)(jin)行外部加(jia)溫(wen)(wen)，對四(si)肢進(jin)(jin)行加(jia)溫(wen)(wen)是錯誤的。

錯(cuo)誤(wu)做法：搓(cuo)手搓(cuo)腳(jiao)(jiao)——一種常見(jian)的錯(cuo)誤(wu)方法是(shi)搓(cuo)手心腳(jiao)(jiao)心。首(shou)先，摩(mo)擦在患者有凍傷的情況下會造成二次(ci)傷害；其次(ci)，四(si)肢溫(wen)度升高會導致冷血回流沖擊心臟。

正確做(zuo)法：核(he)心區域加(jia)溫——核(he)心區域加(jia)溫的方(fang)式可以是熱(re)水袋、發熱(re)貼，對患者脖子、腋窩、腹股(gu)溝等核(he)心區進行加(jia)溫。

5、能量注入

人之所(suo)以會失(shi)溫，便(bian)是身體的產(chan)熱敵不過(guo)(guo)流失(shi)。而身體產(chan)熱的源泉便(bian)是能量(liang)。失(shi)溫嚴重的患者(zhe)能量(liang)已經消耗殆盡(jin)，所(suo)以需要(yao)通過(guo)(guo)進(jin)食來補充，讓身體盡(jin)快恢復供暖能力。

錯誤(wu)做法(fa)(fa)：飲酒——讓失溫患者飲酒，是(shi)常見的(de)(de)(de)錯誤(wu)做法(fa)(fa)。喝酒的(de)(de)(de)確會(hui)有一種(zhong)“暖和”的(de)(de)(de)假象，但是(shi)隨后會(hui)加快(kuai)熱(re)量(liang)流(liu)失。酒精本身并不能給人體提供(gong)多(duo)少熱(re)量(liang)，而且它會(hui)造成(cheng)血管(guan)的(de)(de)(de)擴(kuo)張，加快(kuai)血液循環(huan)，由此加速了身體熱(re)量(liang)的(de)(de)(de)散(san)失，擴(kuo)張的(de)(de)(de)血管(guan)也會(hui)加速冷血回流(liu)到(dao)核心區域。

正確(que)做法(fa)：補充流質熱食——失(shi)(shi)溫(wen)救援(yuan)的根(gen)本是身體恢復(fu)產熱，所以(yi)為患(huan)(huan)者喂食一些流質狀常溫(wen)的高熱量食物，如濃糖(tang)水、熱巧克力等，讓失(shi)(shi)溫(wen)患(huan)(huan)者獲得產熱需要(yao)的能量。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外出(chu)行的(de)人(ren)注(zhu)意力大多集中在(zai)防雨防雪，只顧保暖，而忽略(lve)了大量出(chu)汗引(yin)起(qi)的(de)失溫風險(xian)。要選擇快干排汗的(de)內衣，切(qie)忌棉(mian)質內衣。棉(mian)織(zhi)品(pin)很吸汗，不容(rong)易導(dao)出(chu)從(cong)而引(yin)起(qi)失溫。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣(yi)物(wu)放在(zai)隨身攜(xie)帶的(de)(de)包里(li)，出發時(shi)穿著薄(bo)快干T恤或加(jia)一件透氣好的(de)(de)外套。每到一個休息點就立(li)馬(ma)取出保暖衣(yi)物(wu)穿上，避免著涼和失溫。

3、注意保暖防護

如(ru)果遇上寒(han)冷天氣出行，應做好相應的防(fang)風(feng)防(fang)護措施，不要暴(bao)露在寒(han)風(feng)中。保暖的帽子(zi)、手套、圍(wei)脖、防(fang)風(feng)衣、厚(hou)襪子(zi)、防(fang)風(feng)面罩等都是大風(feng)寒(han)冷天氣出行的必備物品(pin)。

4、及時補充體能

不要讓自己體能透支，防止脫水(shui)，避免過度出汗和疲(pi)勞。備好食物和熱飲(yin)，隨時補充身體熱量。