什么是新生兒佝僂病
佝僂病即維(wei)生(sheng)(sheng)素D缺乏性(xing)佝僂病,是(shi)由于嬰幼(you)兒、兒童(tong)、青少年體(ti)內維(wei)生(sheng)(sheng)素D不足,引起鈣、磷代謝紊(wen)亂,產生(sheng)(sheng)的(de)一種(zhong)以骨骼病變為特征(zheng)的(de)全身、慢性(xing)、營(ying)養性(xing)疾病。
新生兒佝僂病的病因
1、圍生期維生素D不足
研究(jiu)指(zhi)出(chu)雖然(ran)母親孕后期(qi)每(mei)日補充(chong)400IU的維生素(su)D,對于足(zu)(zu)月兒血循環中25-OH-D3的影響很(hen)小,但是(shi)與(yu)孕期(qi)規律補充(chong)的母親相比(bi),孕期(qi)母親未(wei)補充(chong)者,新生兒的維生素(su)D很(hen)快(kuai)就降(jiang)至缺乏的水平,因此早產、雙胎更(geng)易于貯存不足(zu)(zu)。
2、日照不足
由于城市生活(huo)中高大建筑阻(zu)擋日光照(zhao)射;大氣污染(ran);寒冷的(de)冬季日照(zhao)短(duan),紫外(wai)線較(jiao)弱;沒有充足時間的(de)室(shi)外(wai)活(huo)動(dong);或(huo)者室(shi)外(wai)活(huo)動(dong)時皮膚(fu)暴(bao)(bao)露少;不論(lun)是(shi)氣候(hou)、季節、大氣云(yun)量、緯度、膚(fu)色、皮膚(fu)暴(bao)(bao)露都可影響內源性(xing)維生素(su)D的(de)生成。
3、生長速度快
如低體重、早產(chan)、雙(shuang)胎、疾病等因(yin)素(su),嬰兒(er)恢復后,生(sheng)長發育相(xiang)對(dui)更快,需要(yao)維生(sheng)素(su)D多,但(dan)體內(nei)貯(zhu)存的維生(sheng)素(su)D不足,易發生(sheng)佝僂(lou)病。
4、食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少(shao),純母乳喂養,沒(mei)有(you)充足的戶(hu)外活(huo)動,如不補充維生(sheng)素(su)(su)D,維生(sheng)素(su)(su)D缺乏佝僂病的罹患危(wei)險增(zeng)加。
5、疾病和藥物影響
胃腸(chang)道或(huo)肝(gan)膽疾病(bing)影(ying)響(xiang)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素D吸收,如嬰兒肝(gan)炎綜(zong)合征(zheng)、慢性(xing)腹瀉等,肝(gan)、腎(shen)嚴重損(sun)害可致維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素D羥化障礙(ai),125-OH2-D3生(sheng)(sheng)成不足而引起佝僂病(bing)。長期服用(yong)(yong)抗(kang)驚厥(jue)藥(yao)物可使(shi)(shi)體內維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素D不足,如苯妥英鈉、苯巴(ba)比妥,可刺激肝(gan)細胞微(wei)粒體的氧化酶系(xi)統(tong)活性(xing)增加,使(shi)(shi)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素D和25-OH-D3加速分解為(wei)無(wu)活性(xing)的代謝產物。糖皮(pi)質激素有對抗(kang)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素D對鈣的轉運作用(yong)(yong)。
新生兒佝僂病早期癥狀
新生兒佝僂病(bing)一般(ban)的(de)(de)癥(zheng)狀是容易(yi)出現大量的(de)(de)出汗,易(yi)驚醒,睡覺哭(ku)鬧,睡覺的(de)(de)時候(hou)容易(yi)搖頭,以(yi)上都是初期佝僂病(bing)的(de)(de)表現,如果這種嚴重的(de)(de)話會導致(zhi)雞胸,羅圈腿(tui),如果你懷疑寶寶有佝僂病(bing)的(de)(de)話,建議到正規的(de)(de)醫(yi)院檢測一下(xia)骨密(mi)度,在(zai)醫(yi)生的(de)(de)指導下(xia),增(zeng)加(jia)維生素d的(de)(de)補(bu)充(chong)。
新生兒佝僂病在初期,主(zhu)要表現(xian)(xian)為容(rong)易(yi)被(bei)激惹煩躁,睡眠不(bu)踏實,晚上容(rong)易(yi)出(chu)現(xian)(xian)哭鬧,容(rong)易(yi)驚醒,還(huan)有多汗的一些癥狀(zhuang),而且由于汗水(shui)的刺激,睡覺的時候可(ke)(ke)能會(hui)(hui)(hui)(hui)經常的蹭枕頭(tou),會(hui)(hui)(hui)(hui)導致腦袋(dai)后的頭(tou)發脫落(luo)而形成枕禿。隨著病情(qing)的進展(zhan),有的寶寶還(huan)可(ke)(ke)能會(hui)(hui)(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)肌張力(li)的低下,運(yun)動發育的遲緩,走路比較晚,三(san)到六(liu)個月的寶寶可(ke)(ke)能會(hui)(hui)(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)頭(tou)部的顱(lu)骨軟化(hua),而六(liu)個月以后有可(ke)(ke)能會(hui)(hui)(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)方顱(lu)、十(shi)字顱(lu)、鞍狀(zhuang)顱(lu)等等。還(huan)會(hui)(hui)(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)前囟(xin)的閉(bi)合(he)延遲,出(chu)牙晚,牙齒(chi)排列不(bu)整齊等等一系列的表現(xian)(xian)。
新生兒佝僂病治療方法
新生(sheng)兒(er)佝(gou)僂(lou)病主要治療是補給維生(sheng)素(su)D,輕癥每(mei)日口(kou)(kou)服(fu)(fu)5000~10000單位(wei)(wei)(相(xiang)當于濃(nong)魚肝油(you)30~60滴(di)(di)),重癥每(mei)日1萬(wan)~2萬(wan)單位(wei)(wei)(相(xiang)當于濃(nong)魚肝油(you)60~120滴(di)(di)),連服(fu)(fu)1個月(yue)(yue)后,改用預防量(liang),每(mei)日400~890單位(wei)(wei)(相(xiang)當于濃(nong)魚肝油(you)2.5~5滴(di)(di));對重癥或不(bu)能口(kou)(kou)服(fu)(fu)的患兒(er)可(ke)肌(ji)肉注(zhu)(zhu)射(she)維生(sheng)素(su)D:40萬(wan)單位(wei)(wei),或維生(sheng)素(su)D:30萬(wan)單位(wei)(wei),2~4周(zhou)后可(ke)重復(fu)注(zhu)(zhu)射(she)一次,一般(ban)僅需注(zhu)(zhu)射(she)1~2次,注(zhu)(zhu)射(she)后2~3個月(yue)(yue)內不(bu)再口(kou)(kou)服(fu)(fu)各種(zhong)維生(sheng)素(su)D制劑,2~3個月(yue)(yue)后再口(kou)(kou)服(fu)(fu)預防量(liang)。
新生兒佝僂病能治好嗎
新(xin)生兒佝僂病能治好的。孩子患(huan)了佝僂病,首(shou)先(xian)要(yao)給孩子多(duo)曬太陽。其次(ci)要(yao)補(bu)充(chong)(chong)維(wei)(wei)生素(su)D,飲食(shi)中添加維(wei)(wei)生素(su)D豐富的食(shi)物(wu),補(bu)充(chong)(chong)營養補(bu)充(chong)(chong)劑的維(wei)(wei)生素(su)D一(yi)定要(yao)按照醫囑。