據2023年3月西安市(shi)醫(yi)療保(bao)(bao)障局消息，2023西安市(shi)基本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)報銷待遇如下：

西安(an)市城鄉居(ju)民醫保

門診統籌報銷比例

參保居(ju)民(min)在(zai)本人(ren)簽約的門診(zhen)統(tong)籌醫(yi)療機構門診(zhen)就(jiu)診(zhen)，醫(yi)療費用不設起付(fu)線，年度(du)最高支付(fu)限額(e)為200元，具體(ti)支付(fu)標準比(bi)(bi)例(li)為，社區(qu)衛生服(fu)務站、村(cun)衛生室和門診(zhen)部就(jiu)診(zhen)，居(ju)民(min)個人(ren)支付(fu)比(bi)(bi)例(li)30%，統(tong)籌基金支付(fu)比(bi)(bi)例(li)70%；一級醫(yi)院(yuan)、社區(qu)衛生服(fu)務中(zhong)心和鄉鎮衛生院(yuan)就(jiu)診(zhen)，居(ju)民(min)個人(ren)支付(fu)比(bi)(bi)例(li)40%，統(tong)籌基金支付(fu)比(bi)(bi)例(li)60%。

住院報銷比例

參保(bao)人員因病住院(yuan)(yuan)發生的(de)(de)醫保(bao)政策范圍內的(de)(de)醫療(liao)費用(yong)，根據(ju)醫院(yuan)(yuan)級(ji)別和(he)分級(ji)診療(liao)要求按規定支付(fu)待遇。一級(ji)（含(han)社(she)區衛(wei)生服務(wu)中心(xin)、鄉(xiang)鎮衛(wei)生院(yuan)(yuan)）起付(fu)標準(zhun)(zhun)為(wei)150元(yuan)，報(bao)(bao)銷(xiao)比(bi)例(li)80%；二(er)級(ji)起付(fu)標準(zhun)(zhun)為(wei)400元(yuan)，報(bao)(bao)銷(xiao)比(bi)例(li)70%；三級(ji)起付(fu)標準(zhun)(zhun)為(wei)1200元(yuan)，報(bao)(bao)銷(xiao)比(bi)例(li)60%；三級(ji)特等起付(fu)標準(zhun)(zhun)為(wei)2000元(yuan)，報(bao)(bao)銷(xiao)比(bi)例(li)50%。

西安市(shi)職(zhi)工醫(yi)保報銷

門診統籌報銷比例

在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)普通門(men)診支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)比例為一級(ji)(ji)醫療機構(gou)(gou)（含(han)鄉鎮(zhen)衛生院及社(she)區衛生服務中心(xin)）70%、二(er)級(ji)(ji)醫療機構(gou)(gou)60%、三級(ji)(ji)醫療機構(gou)(gou)50%，退休人員(yuan)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)比例按醫療機構(gou)(gou)級(ji)(ji)別相應提高(gao)5%；西(xi)安市職(zhi)(zhi)工(gong)醫保門(men)診統籌待遇(yu)起付(fu)線為200元(yuan)；在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)普通門(men)診每人每年最高(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)限(xian)額(e)為2000元(yuan)，退休人員(yuan)最高(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)限(xian)額(e)為2500元(yuan)。年度最高(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)限(xian)額(e)當(dang)年有效，不滾存、不累計。

住院報銷比例

在(zai)三級特等(deng)醫療機構住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)，年度第一次住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)起付線850元，第二次住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)800元，第三次住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)550元。

在三級(ji)醫(yi)療機構住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)，年(nian)度第一(yi)次(ci)(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)起付線650元(yuan)，第二次(ci)(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)550元(yuan)，第三次(ci)(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)350元(yuan)。

在二級醫療(liao)機構住院(yuan)(yuan)，年(nian)度(du)第(di)一次住院(yuan)(yuan)起付線400元(yuan)，第(di)二次住院(yuan)(yuan)300元(yuan)，第(di)三(san)次住院(yuan)(yuan)150元(yuan)。

在(zai)一級及(ji)社區(qu)衛生服務機構住院(yuan)(yuan)，年度第一次(ci)住院(yuan)(yuan)起付線(xian)200元，第二次(ci)住院(yuan)(yuan)150元，第三(san)次(ci)住院(yuan)(yuan)100元。

在一(yi)個自然年度內第四次及以(yi)上住(zhu)院的，不再設置起付標準。

在三級醫療機構住院，起付標準以上(shang)(shang)至(zhi)1萬(wan)(wan)元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷88%，退休職(zhi)工(gong)報銷91%；1萬(wan)(wan)元以上(shang)(shang)至(zhi)5萬(wan)(wan)元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷91%，退休職(zhi)工(gong)報銷94%。

在(zai)二級醫療機構住(zhu)院，起付標準以上至1萬元(yuan)，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)90%，退(tui)休職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)93%；1萬元(yuan)以上至5萬元(yuan)，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)95%，退(tui)休職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)95%。

在一級及社(she)區衛生(sheng)服務(wu)機構住院，起付標準以上(shang)至(zhi)1萬(wan)元(yuan)，在職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)(xiao)92%，退(tui)休職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)(xiao)95%；1萬(wan)元(yuan)以上(shang)至(zhi)5萬(wan)元(yuan)，在職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)(xiao)95%，退(tui)休職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)(xiao)97%。

5萬(wan)元以上至最(zui)高支(zhi)付限額40萬(wan)元，在職、退休職工(gong)在所有級別醫療(liao)機構均報銷95%。