據(ju)2023年3月西(xi)安市醫療(liao)保(bao)障局(ju)消息，2023西(xi)安市基本醫保(bao)報銷(xiao)待遇如下：

西安市城(cheng)鄉居民醫保(bao)

門診統籌報銷比例

參保居民在本人簽約的(de)門(men)診(zhen)統籌(chou)(chou)醫(yi)療機構(gou)門(men)診(zhen)就(jiu)診(zhen)，醫(yi)療費用不設起付(fu)(fu)線，年度最高支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)為200元，具體支(zhi)付(fu)(fu)標(biao)準比(bi)例為，社區衛(wei)生服(fu)務(wu)站、村衛(wei)生室和門(men)診(zhen)部就(jiu)診(zhen)，居民個人支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例30%，統籌(chou)(chou)基金支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例70%；一級醫(yi)院(yuan)、社區衛(wei)生服(fu)務(wu)中心和鄉鎮衛(wei)生院(yuan)就(jiu)診(zhen)，居民個人支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例40%，統籌(chou)(chou)基金支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例60%。

住院報銷比例

參保人員因病住院發生(sheng)的醫(yi)保政策范圍內(nei)的醫(yi)療(liao)費用(yong)，根據(ju)醫(yi)院級別和分(fen)級診(zhen)療(liao)要(yao)求(qiu)按規定支付待遇。一級（含社區衛生(sheng)服(fu)務(wu)中心、鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院）起(qi)付標(biao)準(zhun)為150元，報銷比(bi)例(li)80%；二級起(qi)付標(biao)準(zhun)為400元，報銷比(bi)例(li)70%；三(san)級起(qi)付標(biao)準(zhun)為1200元，報銷比(bi)例(li)60%；三(san)級特等(deng)起(qi)付標(biao)準(zhun)為2000元，報銷比(bi)例(li)50%。

西安市(shi)職工醫保報(bao)銷

門診統籌報銷比例

在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)普(pu)通門診(zhen)支付(fu)比(bi)例為(wei)(wei)一級(ji)醫(yi)療(liao)(liao)機構（含鄉鎮衛(wei)生院(yuan)及社(she)區(qu)衛(wei)生服務中心）70%、二級(ji)醫(yi)療(liao)(liao)機構60%、三級(ji)醫(yi)療(liao)(liao)機構50%，退(tui)(tui)休(xiu)人員(yuan)支付(fu)比(bi)例按醫(yi)療(liao)(liao)機構級(ji)別相應(ying)提高5%；西安市職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)醫(yi)保門診(zhen)統籌(chou)待遇起付(fu)線為(wei)(wei)200元；在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)普(pu)通門診(zhen)每(mei)人每(mei)年最(zui)高支付(fu)限(xian)額為(wei)(wei)2000元，退(tui)(tui)休(xiu)人員(yuan)最(zui)高支付(fu)限(xian)額為(wei)(wei)2500元。年度最(zui)高支付(fu)限(xian)額當年有效，不滾(gun)存、不累計。

住院報銷比例

在三級特等(deng)醫療機構住院(yuan)，年(nian)度第一次(ci)住院(yuan)起付線850元(yuan)，第二次(ci)住院(yuan)800元(yuan)，第三次(ci)住院(yuan)550元(yuan)。

在三級醫療機(ji)構(gou)住(zhu)院，年度第(di)一次住(zhu)院起付(fu)線650元，第(di)二次住(zhu)院550元，第(di)三次住(zhu)院350元。

在二(er)級醫療機構住(zhu)院(yuan)，年度第(di)一次(ci)住(zhu)院(yuan)起付線(xian)400元，第(di)二(er)次(ci)住(zhu)院(yuan)300元，第(di)三次(ci)住(zhu)院(yuan)150元。

在(zai)一(yi)(yi)級(ji)及社區衛生(sheng)服務機構住院，年度第(di)一(yi)(yi)次(ci)住院起付線200元(yuan)(yuan)，第(di)二次(ci)住院150元(yuan)(yuan)，第(di)三次(ci)住院100元(yuan)(yuan)。

在一個(ge)自然年度(du)內(nei)第四次及以(yi)上住院的，不(bu)再設置(zhi)起付標(biao)準。

在(zai)三(san)級醫(yi)療機構住院，起付標準以上(shang)至1萬(wan)元，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)88%，退休(xiu)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)91%；1萬(wan)元以上(shang)至5萬(wan)元，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)91%，退休(xiu)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)94%。

在二級醫療(liao)機構(gou)住院，起付(fu)標準以上至1萬元，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)90%，退休職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)93%；1萬元以上至5萬元，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)95%，退休職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)95%。

在一級及社區衛生服務機構住(zhu)院，起付標準以(yi)上(shang)(shang)至(zhi)1萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)，在職職工報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)92%，退休職工報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)95%；1萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)以(yi)上(shang)(shang)至(zhi)5萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)，在職職工報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)95%，退休職工報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)97%。

5萬(wan)元以(yi)上至最高支付限額40萬(wan)元，在(zai)(zai)職、退(tui)休職工在(zai)(zai)所有級別醫療(liao)機構均報銷(xiao)95%。