透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或腎(shen)小球濾過率(lv)＜15ml/min，提(ti)示疾病進展至尿毒癥期；

2、酸(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)：嚴重酸(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)及無法通過(guo)藥物糾正(zheng)的酸(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)；

3、血(xue)鉀：患者(zhe)出現了(le)嚴(yan)重的內環境紊亂，血(xue)鉀＞6.5mmol/L且藥物難(nan)以(yi)糾正時；

4、神經系統(tong)癥(zheng)狀(zhuang)：如尿毒癥(zheng)腦病(bing)等；

5、水(shui)腫：通過利(li)尿劑無(wu)法糾(jiu)正(zheng)的嚴重水(shui)腫，導致(zhi)心力衰竭患者出(chu)現喘(chuan)憋、不(bu)能平臥(wo)時；

6、代謝性酸中毒(du)：pH小于7.15以下；

7、消化(hua)道癥狀：如出(chu)現嚴(yan)重惡心、嘔(ou)吐、納(na)差、腹脹等，臨床(chuang)藥物治(zhi)療效(xiao)果不佳(jia)，考慮由長期、高水平的毒素刺激引(yin)起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為(wei)，肌酐超過(guo)8mg/dl，換算為(wei)咱們(men)常(chang)用的單位(wei)也(ye)就(jiu)是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就(jiu)要密切觀察患者(zhe)的并發(fa)癥，當藥物無法滿意控制并發(fa)癥的時候啟(qi)動透析(xi)。

2、如果肌酐降到5mg/dl以(yi)下(xia)，也就(jiu)是5mg/dl*88.4=442pmol/L以(yi)下(xia)，就(jiu)進(jin)入了一個比(bi)較穩定的階段。假使腎功(gong)能(neng)又進(jin)展了，進(jin)展速度也比(bi)較慢，透析也會(hui)是在多(duo)年之(zhi)(zhi)后(hou)；或(huo)者多(duo)年后(hou)，直到患者年齡(ling)超過(guo)了全國平均年齡(ling)、壽終正寢之(zhi)(zhi)時(shi)，還沒(mei)進(jin)展到透析；或(huo)者腎功(gong)能(neng)保持(chi)良好沒(mei)有再(zai)發生進(jin)展。

3、肌酐(gan)降(jiang)到這個(ge)程(cheng)度(du)，是初步的(de)遠離透(tou)(tou)析。如果(guo)要充分(fen)的(de)遠離透(tou)(tou)析，肌酐(gan)就要降(jiang)到3mg/dl以(yi)下，也(ye)就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)下。療效達到這個(ge)標準，腎(shen)功能進展一般可以(yi)被(bei)阻斷(duan)，尿(niao)毒(du)癥和透(tou)(tou)析也(ye)就基本(ben)不(bu)再發(fa)生了。

4、實際上具體到每(mei)個(ge)(ge)人(ren)(ren)(ren)會略(lve)有(you)(you)差異(yi)，不(bu)會特別精確。所以說這個(ge)(ge)問題沒(mei)有(you)(you)統一的標(biao)準，需(xu)要結合的腎功(gong)(gong)能(neng)、損傷類型(xing)、年(nian)(nian)齡、其它(ta)相關臟(zang)器信息(xi)等(deng)等(deng)綜合考慮，進行個(ge)(ge)體化評(ping)估(gu)。每(mei)個(ge)(ge)人(ren)(ren)(ren)的肌肉(rou)含量、年(nian)(nian)齡、性別不(bu)同，在相同的腎功(gong)(gong)能(neng)狀態(tai)下，肌酐有(you)(you)高有(you)(you)低。有(you)(you)的人(ren)(ren)(ren)肌酐600多(duo)umol/L，腎功(gong)(gong)能(neng)就(jiu)衰竭到非(fei)透析不(bu)可的地步了；有(you)(you)的人(ren)(ren)(ren)肌酐到800多(duo)umol/L，腎功(gong)(gong)能(neng)還(huan)能(neng)用幾(ji)年(nian)(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)不全(quan)或(huo)者急性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)衰竭，腎臟(zang)功(gong)(gong)能(neng)恢復(fu)到(dao)正常(chang)狀(zhuang)態(tai)以后，也就(jiu)是尿量增多，排出(chu)機體的毒素和(he)多余的水分功(gong)(gong)能(neng)逐漸恢復(fu)到(dao)正常(chang)狀(zhuang)態(tai)，透(tou)析就(jiu)可(ke)以終止。如果是慢性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)衰竭，進(jin)行了透(tou)析以后，有(you)條(tiao)件進(jin)行腎臟(zang)移(yi)植(zhi)，成功(gong)(gong)以后血液透(tou)析或(huo)者腹(fu)膜透(tou)析就(jiu)可(ke)以停止。

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