腹透如何避免腹膜炎
1、環境方面(mian),腹(fu)透(tou)換液的地方一定要清潔、干(gan)燥,每天用紫外燈消毒兩(liang)次(ci),每次(ci)半(ban)個小(xiao)時(shi)。家里不要養狗、貓等掉(diao)毛的寵物。
2、腹透的操作者,操作過程中要嚴格地按照無菌要求進行操作,洗手、戴口罩等。有的(de)患者覺得洗(xi)手(shou)、戴口(kou)罩非常麻煩,不(bu)洗(xi)手(shou)不(bu)戴口(kou)罩,或者洗(xi)手(shou)就三下兩下,草草了事,手(shou)、口(kou)、鼻都(dou)攜帶非常多的(de)細菌,容易(yi)在操(cao)作(zuo)的(de)過程中引(yin)起腹(fu)透的(de)污染,引(yin)起腹(fu)膜(mo)炎。
3、飲(yin)食(shi)方面,腹透(tou)(tou)的(de)患(huan)者不能便秘,不能腹瀉。建議腹透(tou)(tou)的(de)患(huan)者不吃(chi)隔(ge)夜的(de)食(shi)物(wu)、不吃(chi)路邊攤、生冷的(de)以及(ji)冰箱(xiang)里的(de)食(shi)物(wu),而要多(duo)進(jin)食(shi)含粗(cu)纖維的(de)食(shi)物(wu)。如果患(huan)者超過兩天沒(mei)有大便,或(huo)者大便非常干(gan)硬(ying),要及(ji)時與(yu)腹透(tou)(tou)中心(xin)聯(lian)系,在醫生的(de)指導下(xia)服用通(tong)便的(de)藥物(wu)。
4、個人衛(wei)生,建(jian)議患者要做到(dao)四勤(qin),勤(qin)洗頭、勤(qin)洗澡、勤(qin)剪指(zhi)甲、勤(qin)換衣(yi)服。
5、鍛(duan)(duan)煉身(shen)(shen)體,平時要(yao)注意鍛(duan)(duan)煉身(shen)(shen)體,預防(fang)感冒。如(ru)果一旦發現出口(kou)處(chu)皮膚發紅疼(teng)痛和有(you)分泌物(wu)的時候(hou)應該要(yao)馬(ma)上積極的給予(yu)處(chu)理。
腹透如何洗澡
1、洗(xi)澡前,準備好(hao)所需的(de)物品如:敷料或(huo)無菌紗(sha)布、無菌棉簽、碘伏、0.9%生理鹽水一支(zhi)、紙膠布、洗(xi)澡保護袋、具(ju)有抗菌成(cheng)分的(de)沐(mu)浴液、干凈的(de)毛巾、沐(mu)浴海(hai)綿或(huo)小(xiao)方巾等(deng)。
2、脫掉(diao)衣(yi)物,取下導管(guan)出口的敷料。
3、檢(jian)查敷(fu)料和(he)出口處,注意有(you)沒(mei)有(you)感染的跡象。
4、清潔雙(shuang)手(shou),用手(shou)輕輕按壓皮下(xia)導管部位,看(kan)有無觸痛。
5、觀察導管是否破裂,并保(bao)持腹(fu)透管和連(lian)接管固定在原處。
6、檢查短(duan)管(guan)(guan)接頭(tou)是否擰緊,將腹膜透析外接短(duan)管(guan)(guan)全部放入人(ren)工肛袋中,撕開人(ren)工肛袋反面的黏(nian)貼(tie)紙,固定于出口處。
7、開始洗澡,徹(che)底沖洗全身(shen)及出(chu)口處周圍(wei)皮膚,注(zhu)意時間不能(neng)過久,防止人(ren)工肛袋中途松脫。切勿用花灑直接將水噴射于導管出(chu)口處。
8、洗澡完畢,用(yong)干(gan)(gan)凈的(de)毛巾先輕輕擦干(gan)(gan)出口處周圍皮膚,然后擦干(gan)(gan)全身,取下人工(gong)肛袋。
9、用無菌棉簽沾一些碘伏,環狀(zhuang)由里向外擦(ca)洗(xi)出口處(chu)周(zhou)圍,用干(gan)的(de)無菌紗(sha)布(bu)沾干(gan)或60秒(miao)鐘待干(gan)。保持導管與皮膚間縫隙處(chu)干(gan)燥(zao)。
10、用敷料或無菌紗布(bu)覆蓋(gai)出(chu)口處,并用膠布(bu)固(gu)定(ding),妥善固(gu)定(ding)導(dao)管。
11、記錄出口處情況,收拾(shi)物品(pin)并(bing)清潔(jie)。
腹透應該注意事項
1、保持良好的個人衛生習慣,可每天進行一次淋浴,如果盆浴,洗澡水宜淺,不要沒入導管出口處。洗浴前,做好導管出口處的保護,保持透析袋、透析管干燥。洗浴完畢,檢查出口處,碘伏局部消毒1次,保持出(chu)口處(chu)清潔和干(gan)凈。
2、保持腹(fu)透(tou)液溫度(du)在37℃左右,忌腹(fu)透(tou)液過(guo)(guo)冷或過(guo)(guo)熱。家庭腹(fu)膜透(tou)析(xi)時可采用(yong)(yong)微波(bo)爐、恒(heng)溫箱。采用(yong)(yong)微波(bo)爐加(jia)熱時,可適當晃動透(tou)析(xi)液,使袋中的透(tou)析(xi)液的溫度(du)保持均勻,忌透(tou)析(xi)液局部溫度(du)過(guo)(guo)高。
3、腹痛(tong)時可適(shi)當調整透析管(guan)的位置,透析液的溫度、流速。腹脹者(zhe)可能由于腸(chang)蠕動(dong)減少所致(zhi),可熱敷或輕揉按摩腹部。
4、透析的房(fang)間保持通風潔(jie)凈,操作時要(yao)加強無菌觀(guan)念,做好保護性隔(ge)離,以防(fang)交叉感(gan)染(ran)。
5、做好監(jian)測,每日(ri)應測體(ti)重、脈搏,準確(que)記錄24小(xiao)時出入量,觀察透(tou)出液的顏色和澄清(qing)度。
6、補(bu)充(chong)營養:每(mei)天(tian)攝入適量蛋白(bai)質,多吃魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等,補(bu)充(chong)丟失的蛋白(bai)質。
7、保護殘余腎臟功能(neng):剛(gang)開始(shi)進行腹(fu)膜(mo)透(tou)析時應(ying)注意(yi)保(bao)護(hu)殘余腎(shen)功能(neng),適當(dang)喝水,監測(ce)尿量,嚴禁使用(yong)腎(shen)毒性藥物。
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