透析的原理

1、血(xue)液(ye)透析的原理(li)

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進(jin)行交換(huan)，透(tou)(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)器(qi)里面有半(ban)透(tou)(tou)(tou)(tou)膜，一(yi)邊是血液，一(yi)邊是透(tou)(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液，血液和透(tou)(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液通過透(tou)(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)機進(jin)行交換(huan)再把毒素排出體外。

2、腹膜透析(xi)的原理

腹(fu)膜透(tou)析主要是(shi)利(li)用自身(shen)的(de)(de)腹(fu)膜功能(neng)來做半透(tou)膜進行交(jiao)換(huan)，正常情況下是(shi)將腹(fu)透(tou)液(ye)灌入到(dao)(dao)腹(fu)腔內，血液(ye)和腹(fu)透(tou)液(ye)經過自身(shen)的(de)(de)腹(fu)膜進行交(jiao)換(huan)，最終達到(dao)(dao)將毒素(su)排出(chu)體外的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開電源(yuan)開關：確保電源(yuan)連通(tong)，打(da)開透(tou)析(xi)(xi)機(ji)電源(yuan)開關。機(ji)器自檢(jian)：確保前(qian)次消毒(du)完成。透(tou)析(xi)(xi)液(ye)原液(ye)的準備(bei)，連接透(tou)析(xi)(xi)液(ye)，選擇液(ye)置換程序，機(ji)器自檢(jian)。此(ci)外(wai)，還包(bao)括透(tou)析(xi)(xi)液(ye)連接、預充、設定透(tou)析(xi)(xi)參數、連接患者、回血下機(ji)、消毒(du)等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔(qiang)透析首先要(yao)在(zai)腹(fu)部放(fang)(fang)置一根管子(zi)，這需要(yao)到手術(shu)(shu)室來(lai)做，手術(shu)(shu)的規模(mo)相當(dang)于闌尾(wei)炎手術(shu)(shu)。如無緊急透析指征(zheng)，可在(zai)術(shu)(shu)后兩周開始透析。把新鮮(xian)(xian)的腹(fu)透液加熱至體(ti)溫，灌(guan)入(ru)腹(fu)腔(qiang)后，將雙聯袋(dai)松開，棄去(qu)，安置碘伏帽(mao)。患者可自行活動，遵(zun)醫生囑咐，4-6小時后再進行下(xia)一輪(lun)操作，將體(ti)內(nei)液體(ti)排出(chu)，然后向腹(fu)腔(qiang)內(nei)注入(ru)新鮮(xian)(xian)液體(ti)，同(tong)樣可放(fang)(fang)置碘伏帽(mao)，一天可透4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常見(jian)的是(shi)血壓降低(di)，主(zhu)要和透析(xi)過(guo)程(cheng)中(zhong)脫水過(guo)多、過(guo)快有很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血(xue)就會(hui)痙攣、疼痛。

3、透(tou)析(xi)失衡綜合(he)征，主要是由于透(tou)析(xi)以后血(xue)液(ye)中的毒素迅速下降(jiang)，導(dao)致大(da)腦里的滲透(tou)壓(ya)過(guo)高逐漸出現(xian)腦水腫，患者表現(xian)為頭痛(tong)、頭暈、惡心(xin)、嘔吐等癥(zheng)狀。

4、比較常見的是低血(xue)糖(tang)反(fan)應，血(xue)液中的糖(tang)滲(shen)透到(dao)透析液這一(yi)側，血(xue)糖(tang)逐漸降低就會引起低血(xue)糖(tang)反(fan)應。

5、透析過(guo)程中，患(huan)者可能(neng)會出現(xian)感(gan)染(ran)(ran)，如急性(xing)感(gan)染(ran)(ran)和(he)慢性(xing)感(gan)染(ran)(ran)。常見的病原(yuan)菌有細(xi)菌感(gan)染(ran)(ran)、結核菌感(gan)染(ran)(ran)和(he)支(zhi)原(yuan)體感(gan)染(ran)(ran)等(deng)，可能(neng)對(dui)患(huan)者造成危(wei)害。感(gan)染(ran)(ran)可能(neng)發生在(zai)口腔咽喉部、呼吸系統、皮(pi)膚等(deng)部位，甚(shen)至(zhi)有些患(huan)者可能(neng)發生尿路感(gan)染(ran)(ran)和(he)腸道感(gan)染(ran)(ran)。

6、透析(xi)過(guo)程中，患(huan)者體內(nei)一部分(fen)營(ying)(ying)養物質(zhi)會(hui)(hui)被透析(xi)出(chu)去，因此患(huan)者發生營(ying)(ying)養不(bu)良的幾(ji)率較高。長期透析(xi)后，患(huan)者可能(neng)出(chu)現營(ying)(ying)養不(bu)良的情況，甚(shen)至(zhi)有些患(huan)者還會(hui)(hui)合(he)并衰弱綜(zong)合(he)征。

7、由(you)于透析能夠清除一部(bu)分毒(du)素，但對于血磷(lin)和甲狀旁腺激素的清除較差(cha)，腎功能不全的患者可(ke)能出現(xian)鈣磷(lin)代謝紊(wen)亂，也可(ke)能出現(xian)繼發性甲狀旁腺功能亢進、酸堿(jian)平衡紊(wen)亂等(deng)，從而導致骨病。

8、透析患者(zhe)常伴有微炎(yan)癥反應，表現為白細胞計數升高、C反應蛋白水平升高等。

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