透析的指標是多少

1、腎功(gong)能：血肌酐＞707μmol/L或腎(shen)小球濾過(guo)率＜15ml/min，提示疾病進展至(zhi)尿毒癥期(qi)；

2、酸中(zhong)毒：嚴重(zhong)酸中(zhong)毒及無法通(tong)過(guo)藥物糾正的酸中(zhong)毒；

3、血(xue)鉀(jia)：患者出(chu)現了嚴重的內環境紊亂，血(xue)鉀(jia)＞6.5mmol/L且(qie)藥物難(nan)以糾正時(shi)；

4、神經系統癥狀：如(ru)尿毒癥腦病(bing)等；

5、水(shui)腫(zhong)：通過利尿(niao)劑無法糾(jiu)正的嚴(yan)重水(shui)腫(zhong)，導致心力衰竭患者出現喘(chuan)憋、不能平(ping)臥時(shi)；

6、代謝(xie)性酸中毒(du)：pH小于7.15以下；

7、消(xiao)化道癥狀：如(ru)出現嚴(yan)重(zhong)惡心、嘔吐、納差(cha)、腹(fu)脹(zhang)等(deng)，臨(lin)床藥(yao)物治療(liao)效果不佳，考慮由長期、高水平(ping)的(de)毒素刺激(ji)引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為(wei)，肌(ji)酐超過8mg/dl，換算為(wei)咱(zan)們常用(yong)的(de)(de)單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以(yi)上，就要密切(qie)觀察患者的(de)(de)并(bing)發癥(zheng)(zheng)，當藥物無法滿意(yi)控制并(bing)發癥(zheng)(zheng)的(de)(de)時(shi)候(hou)啟動透(tou)析。

2、如果肌(ji)酐降(jiang)到(dao)5mg/dl以下(xia)，也就(jiu)是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下(xia)，就(jiu)進入了(le)一個比較穩(wen)定的(de)階(jie)段。假使(shi)腎功能(neng)又進展(zhan)了(le)，進展(zhan)速度也比較慢，透析也會是在多(duo)年(nian)(nian)之后(hou)；或者(zhe)(zhe)多(duo)年(nian)(nian)后(hou)，直到(dao)患者(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡(ling)超過了(le)全國(guo)平均年(nian)(nian)齡(ling)、壽終正寢之時，還沒進展(zhan)到(dao)透析；或者(zhe)(zhe)腎功能(neng)保持良好(hao)沒有再發生進展(zhan)。

3、肌酐(gan)降(jiang)到(dao)(dao)這(zhe)個程(cheng)度，是初(chu)步的遠離透析。如果(guo)要充分的遠離透析，肌酐(gan)就要降(jiang)到(dao)(dao)3mg/dl以(yi)(yi)(yi)下，也(ye)就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)(yi)(yi)下。療效達到(dao)(dao)這(zhe)個標準，腎功能(neng)進展(zhan)一般可以(yi)(yi)(yi)被阻斷(duan)，尿毒癥(zheng)和(he)透析也(ye)就基本不再發生了(le)。

4、實際(ji)上具體到(dao)每個(ge)人(ren)(ren)會(hui)略有(you)(you)(you)差異，不會(hui)特別(bie)(bie)精確。所以說這個(ge)問(wen)題(ti)沒有(you)(you)(you)統一的(de)(de)標準，需要結合的(de)(de)腎功能(neng)、損傷(shang)類型、年(nian)(nian)齡(ling)、其(qi)它相關臟器(qi)信息等等綜合考慮，進行個(ge)體化評估。每個(ge)人(ren)(ren)的(de)(de)肌肉含量(liang)、年(nian)(nian)齡(ling)、性別(bie)(bie)不同，在相同的(de)(de)腎功能(neng)狀態(tai)下，肌酐有(you)(you)(you)高有(you)(you)(you)低。有(you)(you)(you)的(de)(de)人(ren)(ren)肌酐600多(duo)umol/L，腎功能(neng)就衰(shuai)竭到(dao)非(fei)透析(xi)不可的(de)(de)地(di)步了；有(you)(you)(you)的(de)(de)人(ren)(ren)肌酐到(dao)800多(duo)umol/L，腎功能(neng)還能(neng)用(yong)幾年(nian)(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當(dang)急性腎(shen)功能(neng)不全(quan)或(huo)者急性腎(shen)功能(neng)衰竭，腎(shen)臟功能(neng)恢(hui)復到(dao)正常狀(zhuang)態(tai)以(yi)后，也就是尿(niao)量增多(duo)(duo)，排出機體(ti)的(de)毒素(su)和多(duo)(duo)余的(de)水分功能(neng)逐漸恢(hui)復到(dao)正常狀(zhuang)態(tai)，透(tou)析就可(ke)以(yi)終止。如(ru)果是慢性腎(shen)功能(neng)衰竭，進行了透(tou)析以(yi)后，有條件進行腎(shen)臟移植，成功以(yi)后血(xue)液透(tou)析或(huo)者腹(fu)膜透(tou)析就可(ke)以(yi)停止。

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