透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或腎(shen)小球濾過率＜15ml/min，提示疾病進展至尿(niao)毒癥期；

2、酸(suan)中(zhong)(zhong)毒：嚴重酸(suan)中(zhong)(zhong)毒及無法(fa)通過藥物糾正(zheng)的酸(suan)中(zhong)(zhong)毒；

3、血(xue)鉀(jia)：患者出現了嚴(yan)重(zhong)的內環(huan)境紊亂，血(xue)鉀(jia)＞6.5mmol/L且(qie)藥物難以糾正時；

4、神(shen)經系(xi)統癥狀：如尿(niao)毒癥腦病(bing)等；

5、水(shui)(shui)腫：通過利尿劑無(wu)法糾正的嚴(yan)重水(shui)(shui)腫，導致(zhi)心力衰竭患者出現喘憋、不(bu)能(neng)平臥(wo)時；

6、代謝(xie)性酸中毒：pH小(xiao)于7.15以(yi)下；

7、消化道癥狀(zhuang)：如出現(xian)嚴重惡心、嘔吐、納差、腹(fu)脹等，臨(lin)床藥物治療效果不佳，考慮由長期、高水平的毒(du)素刺激引起(qi)。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為，肌酐超過8mg/dl，換(huan)算(suan)為咱們常用的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要(yao)密切觀察患(huan)者的并發癥，當藥物無法滿意(yi)控制并發癥的時(shi)候(hou)啟動透析(xi)。

2、如果肌酐(gan)降到5mg/dl以下，也(ye)(ye)就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進(jin)入(ru)了一(yi)個比(bi)較穩定(ding)的階(jie)段。假使腎功能(neng)又進(jin)展了，進(jin)展速度也(ye)(ye)比(bi)較慢，透析也(ye)(ye)會是在(zai)多(duo)年之后(hou)；或(huo)者多(duo)年后(hou)，直(zhi)到患者年齡超過(guo)了全國平均年齡、壽(shou)終正寢之時，還(huan)沒(mei)進(jin)展到透析；或(huo)者腎功能(neng)保持(chi)良好沒(mei)有(you)再(zai)發生進(jin)展。

3、肌酐降(jiang)到這(zhe)個程度，是初步的(de)遠離透(tou)析。如(ru)果要充分的(de)遠離透(tou)析，肌酐就要降(jiang)到3mg/dl以下，也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療效(xiao)達到這(zhe)個標準，腎功能(neng)進展一般可(ke)以被阻斷，尿毒癥和透(tou)析也就基本不再(zai)發生了。

4、實際(ji)上具體到(dao)每個人會略有(you)(you)差(cha)異，不(bu)會特別(bie)精確(que)。所以說這(zhe)個問(wen)題沒有(you)(you)統一(yi)的(de)(de)(de)(de)標準，需要(yao)結合的(de)(de)(de)(de)腎功能(neng)(neng)、損傷類型(xing)、年(nian)齡、其它相(xiang)關臟器信息等等綜(zong)合考慮，進行個體化(hua)評估。每個人的(de)(de)(de)(de)肌肉(rou)含量、年(nian)齡、性(xing)別(bie)不(bu)同，在相(xiang)同的(de)(de)(de)(de)腎功能(neng)(neng)狀態下，肌酐有(you)(you)高有(you)(you)低。有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)人肌酐600多(duo)umol/L，腎功能(neng)(neng)就衰竭到(dao)非透析不(bu)可(ke)的(de)(de)(de)(de)地步了；有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)人肌酐到(dao)800多(duo)umol/L，腎功能(neng)(neng)還能(neng)(neng)用幾(ji)年(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎功(gong)(gong)(gong)能不全或者(zhe)急性腎功(gong)(gong)(gong)能衰竭，腎臟功(gong)(gong)(gong)能恢復(fu)到正常(chang)狀態以(yi)后(hou)，也就(jiu)是尿量增(zeng)多，排出機體(ti)的(de)毒(du)素(su)和多余的(de)水分功(gong)(gong)(gong)能逐漸恢復(fu)到正常(chang)狀態，透(tou)(tou)析就(jiu)可以(yi)終止。如果是慢(man)性腎功(gong)(gong)(gong)能衰竭，進(jin)行(xing)了透(tou)(tou)析以(yi)后(hou)，有條件(jian)進(jin)行(xing)腎臟移植，成功(gong)(gong)(gong)以(yi)后(hou)血液透(tou)(tou)析或者(zhe)腹(fu)膜透(tou)(tou)析就(jiu)可以(yi)停止。

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