腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等。需要定期到(dao)醫院復查,觀(guan)察是否(fou)出(chu)現并發癥,例如貧(pin)血、高血壓、電(dian)解質紊亂等,并進(jin)行針(zhen)對性(xing)調理。
腹透的管子插在哪里
腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透析的置(zhi)管(guan)部位(wei)(wei),多(duo)選擇(ze)在經(jing)旁(pang)正中(zhong)或者側(ce)腹(fu)(fu)(fu)的部位(wei)(wei),因為經(jing)旁(pang)正中(zhong)位(wei)(wei)置(zhi)結構(gou)特殊(shu),而(er)且(qie)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)置(zhi)管(guan)以后,可(ke)以位(wei)(wei)于(yu)腹(fu)(fu)(fu)直(zhi)肌(ji)(ji)內或者腹(fu)(fu)(fu)直(zhi)肌(ji)(ji)下面(mian),一(yi)方面(mian)有利于(yu)固定,另一(yi)方面(mian)因為有豐(feng)富的血流(liu),纖維(wei)組織可(ke)以很好的包裹腹(fu)(fu)(fu)透管(guan),防止(zhi)滲漏。
常規來說,腹(fu)透(tou)置管(guan)多經旁(pang)正中或者側腹(fu)部(bu)位,出口部(bu)位盡量避(bi)開(kai)患(huan)(huan)者,盡量選擇患(huan)(huan)者比較舒適的(de)位置,盡量避(bi)開(kai)患(huan)(huan)者有(you)疤痕或者有(you)皺褶的(de)部(bu)位。腹(fu)膜透(tou)析(xi)置管(guan)后,尤其在近(jin)1周-1個月(yue)之內,希望患(huan)(huan)者能夠(gou)得到(dao)很(hen)好的(de)護理,防止發(fa)生腹(fu)膜置管(guan)部(bu)位的(de)感染(ran)。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術法
局麻后醫生在腹(fu)(fu)臍(qi)旁開(kai)2cm處(chu)縱行(xing)切(qie)開(kai)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)3~5cm,切(qie)開(kai)筋膜2~4cm,分離(li)肌層至腹(fu)(fu)膜,在腹(fu)(fu)膜上做1cm切(qie)口(kou)(kou),插入(ru)腹(fu)(fu)膜透析管(guan)至膀胱直腸窩,患(huan)(huan)者有排(pai)便(bian)感即(ji)可,用(yong)腸線做雙層荷(he)包縫合(he)腹(fu)(fu)膜,然后(hou)分別縫合(he)各層,注(zhu)意將第1個滌綸環放在腹(fu)(fu)膜之上、筋膜之下(xia)。在皮(pi)(pi)下(xia)脂(zhi)肪層作一(yi)隧(sui)道,至原皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)切(qie)口(kou)(kou)的外(wai)下(xia)方(隧(sui)道長5~7cm),在此(ci)處(chu)做第2切(qie)口(kou)(kou)(0.5cm),將導管(guan)皮(pi)(pi)外(wai)段從此(ci)口(kou)(kou)拉出。第2個滌綸環放在距皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)出口(kou)(kou)2cm處(chu),然后(hou)縫合(he)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)。此(ci)法比(bi)較(jiao)(jiao)安(an)全,尤其適用(yong)于腸麻痹患(huan)(huan)者。但操作較(jiao)(jiao)復(fu)雜,對患(huan)(huan)者損(sun)傷(shang)亦較(jiao)(jiao)大,應在手術(shu)室(shi)進行(xing)。
2、腹腔鏡法
此法僅需(xu)在腹(fu)壁(bi)上開3mm的小孔,借(jie)(jie)助腹(fu)壁(bi)彈(dan)性插(cha)入腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing),在鏡(jing)(jing)下選(xuan)擇合適的管(guan)(guan)道放(fang)(fang)置部位(wei),然后從鏡(jing)(jing)內(nei)放(fang)(fang)入腹(fu)膜透(tou)析管(guan)(guan),其余步(bu)驟同穿刺(ci)法。由(you)于(yu)此法可以借(jie)(jie)助腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)看到整個腹(fu)腔(qiang)內(nei)的解剖情況(kuang),因此在管(guan)(guan)道放(fang)(fang)置時可以避開粘連(lian)區和(he)腸襻(pan),選(xuan)擇最(zui)(zui)佳(jia)位(wei)置。與其他插(cha)管(guan)(guan)方(fang)法比較,腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)法早期(qi)透(tou)析效率最(zui)(zui)高,插(cha)管(guan)(guan)并發癥發生最(zui)(zui)少,尤其在發生梗阻(zu)和(he)漏(lou)液(ye)方(fang)面優于(yu)外科手術法。還(huan)可以做管(guan)(guan)道固定,防止飄管(guan)(guan)和(he)網膜包裹。
3、用Tenckhoff套管針盲插法
適用于標準和卷曲式Tenckhoff腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)。局麻后在臍下中線做23cm皮(pi)膚切口,鈍性分離(li)筋脈,向(xiang)腹(fu)(fu)腔插入一(yi)根塑料(liao)(liao)管(guan),灌入透(tou)析(xi)(xi)液2~3L,然后拔出(chu)(chu)塑料(liao)(liao)管(guan),使患者(zhe)腹(fu)(fu)部緊張(zhang),將Tenckhoff套管(guan)針(zhen)垂直穿(chuan)過腹(fu)(fu)壁,拔出(chu)(chu)套管(guan)針(zhen),腹(fu)(fu)腔內透(tou)析(xi)(xi)液進入植(zhi)入裝置,腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)連同內部引(yin)導(dao)絲放入導(dao)管(guan)植(zhi)入裝置內,深部滌綸套到(dao)達肌肉(rou)層即(ji)可,小心取出(chu)(chu)腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)外的(de)腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)植(zhi)入裝置。
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