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腹透的人可以像正常人一樣生活嗎 腹透的管子插在哪里

本文章由注冊用戶 互聯網說 上傳提供 2024-11-07 評論 0
摘要:對于尿毒癥患者而言,想要生存只有兩條路,換腎或透析治療。腎臟移植需要進行配型,在等待的時間里,患者依然要靠透析維持生存。腹透是透析比較容易開展的一種,腹透的人可以像正常人一樣生活嗎?腹透的管子插在哪里?腹透是通過腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。

腹透的人可以像正常人一樣生活嗎

腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等(deng)。需要定(ding)期到醫(yi)院(yuan)復(fu)查,觀察是否出現(xian)并發(fa)癥,例(li)如貧血(xue)、高血(xue)壓、電(dian)解質紊(wen)亂等(deng),并進行針對(dui)性調(diao)理。

腹透的管子插在哪里

腹膜(mo)透析的(de)置管部(bu)位(wei)(wei),多選擇在(zai)經旁正(zheng)中或者(zhe)側(ce)腹的(de)部(bu)位(wei)(wei),因為(wei)經旁正(zheng)中位(wei)(wei)置結(jie)構特殊(shu),而且腹膜(mo)置管以(yi)后(hou),可以(yi)位(wei)(wei)于(yu)腹直肌(ji)內或者(zhe)腹直肌(ji)下面,一方(fang)(fang)面有(you)利于(yu)固定,另一方(fang)(fang)面因為(wei)有(you)豐富的(de)血流(liu),纖維組織可以(yi)很好的(de)包裹(guo)腹透管,防止滲漏。

常(chang)規來(lai)說,腹(fu)透(tou)置(zhi)管多經旁(pang)正中或(huo)者側(ce)腹(fu)部(bu)(bu)位(wei),出(chu)口部(bu)(bu)位(wei)盡(jin)(jin)(jin)量(liang)避開患(huan)者,盡(jin)(jin)(jin)量(liang)選擇患(huan)者比較舒適的(de)位(wei)置(zhi),盡(jin)(jin)(jin)量(liang)避開患(huan)者有疤(ba)痕或(huo)者有皺褶的(de)部(bu)(bu)位(wei)。腹(fu)膜(mo)透(tou)析置(zhi)管后,尤其(qi)在近1周-1個月之內(nei),希望患(huan)者能夠得到很好的(de)護理,防(fang)止發生腹(fu)膜(mo)置(zhi)管部(bu)(bu)位(wei)的(de)感(gan)染(ran)。

腹透管如何固定在肚子上

1、外科手術法

局麻后醫生在腹(fu)臍旁開2cm處(chu)縱行切(qie)(qie)開皮(pi)(pi)膚3~5cm,切(qie)(qie)開筋膜(mo)(mo)2~4cm,分離肌層(ceng)至腹(fu)膜(mo)(mo),在腹(fu)膜(mo)(mo)上做(zuo)1cm切(qie)(qie)口(kou),插入腹(fu)膜(mo)(mo)透析管至膀胱直(zhi)腸窩,患者有排(pai)便感即(ji)可,用腸線(xian)做(zuo)雙層(ceng)荷(he)包縫(feng)合(he)腹(fu)膜(mo)(mo),然(ran)(ran)后(hou)分別(bie)縫(feng)合(he)各層(ceng),注意將第1個滌綸環放在腹(fu)膜(mo)(mo)之(zhi)上、筋膜(mo)(mo)之(zhi)下。在皮(pi)(pi)下脂肪(fang)層(ceng)作一隧道,至原皮(pi)(pi)膚切(qie)(qie)口(kou)的外(wai)(wai)下方(fang)(隧道長5~7cm),在此(ci)處(chu)做(zuo)第2切(qie)(qie)口(kou)(0.5cm),將導(dao)管皮(pi)(pi)外(wai)(wai)段(duan)從此(ci)口(kou)拉(la)出。第2個滌綸環放在距皮(pi)(pi)膚出口(kou)2cm處(chu),然(ran)(ran)后(hou)縫(feng)合(he)皮(pi)(pi)膚。此(ci)法(fa)比(bi)較安全,尤其適用于腸麻痹患者。但操(cao)作較復雜,對患者損傷亦(yi)較大,應(ying)在手術室進行。

2、腹腔鏡法

此(ci)法僅(jin)需在腹(fu)(fu)(fu)壁上開(kai)3mm的(de)小孔(kong),借(jie)助腹(fu)(fu)(fu)壁彈性插(cha)入腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing),在鏡(jing)下選(xuan)擇合(he)適(shi)的(de)管(guan)道放置部位,然后從鏡(jing)內(nei)放入腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)(mo)透(tou)析(xi)管(guan),其(qi)余步驟同穿(chuan)刺(ci)法。由于(yu)此(ci)法可以借(jie)助腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)看(kan)到整個(ge)腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)的(de)解剖情況,因(yin)此(ci)在管(guan)道放置時可以避開(kai)粘連區和(he)腸襻,選(xuan)擇最佳位置。與其(qi)他插(cha)管(guan)方法比較,腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)法早期(qi)透(tou)析(xi)效(xiao)率(lv)最高,插(cha)管(guan)并(bing)發(fa)癥發(fa)生最少,尤其(qi)在發(fa)生梗阻和(he)漏液方面優于(yu)外科手術法。還可以做管(guan)道固定,防止飄管(guan)和(he)網(wang)膜(mo)(mo)包裹。

3、用Tenckhoff套管針盲插法

適用于標(biao)準和卷(juan)曲式Tenckhoff腹(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)。局(ju)麻后在臍下中線(xian)做23cm皮膚切口,鈍性分離筋脈,向(xiang)腹(fu)(fu)腔插入(ru)一根(gen)塑料管(guan)(guan)(guan),灌入(ru)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液2~3L,然后拔(ba)出(chu)塑料管(guan)(guan)(guan),使患(huan)者(zhe)腹(fu)(fu)部緊張,將Tenckhoff套管(guan)(guan)(guan)針垂直(zhi)穿(chuan)過腹(fu)(fu)壁,拔(ba)出(chu)套管(guan)(guan)(guan)針,腹(fu)(fu)腔內透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液進入(ru)植(zhi)(zhi)入(ru)裝(zhuang)置(zhi),腹(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)連(lian)同(tong)內部引導(dao)絲放入(ru)導(dao)管(guan)(guan)(guan)植(zhi)(zhi)入(ru)裝(zhuang)置(zhi)內,深部滌綸套到達肌肉(rou)層即(ji)可,小心(xin)取(qu)出(chu)腹(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)外的腹(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)植(zhi)(zhi)入(ru)裝(zhuang)置(zhi)。

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