血透的操作流程有哪些

一、操(cao)作前準備：

1、物品準備：血液透析器、血液透析管路、穿刺針、無菌治療幣、生理鹽水、碘(dian)伏(fu)、棉簽、止血帶、一(yi)次性手(shou)套(tao)、透析液等；

2、開機自(zi)檢(jian)：檢(jian)查電源(yuan)開關(guan)和連接，按照(zhao)要(yao)求進行機器自(zi)檢(jian)查；

3、安(an)裝：按照無菌原則、體外循(xun)環(huan)的血(xue)流方向進行依次(ci)安(an)裝；

4、密閉(bi)式(shi)預(yu)沖(chong)(chong)：啟動(dong)透(tou)析機血(xue)泵，慢速開始，用生理(li)鹽水先排凈透(tou)析管路(lu)和透(tou)析器(qi)血(xue)室(膜內)氣體(ti)，生理(li)鹽永流向為動(dong)脈(mo)端(duan)→透(tou)析器(qi)→靜脈(mo)端(duan)，不得逆(ni)向預(yu)沖(chong)(chong)，緩慢調快泵速，連接(jie)透(tou)析液接(jie)頭與透(tou)析器(qi)旁路(lu)，排凈透(tou)析器(qi)透(tou)析液室(膜外)氣體(ti)；

5、設(she)置(zhi)參數(shu)：沖洗(xi)完畢后根據醫(yi)囑設(she)置(zhi)治療(liao)參數(shu)。

二、操作步驟：

1、血(xue)管通路：以(yi)中心靜(jing)脈(mo)置管、動靜(jing)脈(mo)內痿等建立長期或臨時血(xue)管通路；

2、肝(gan)素及(ji)連接(jie)(jie)：根據(ju)醫囑(zhu)從導管(guan)靜脈(mo)端推注首劑(ji)量肝(gan)素(使用(yong)低分子肝(gan)素作為(wei)抗凝劑(ji)，應根據(ju)醫囑(zhu)上機前靜脈(mo)一次(ci)性注射)，連接(jie)(jie)體外循環；

3、監(jian)測(ce)：在(zai)血液透析中(zhong)進(jin)行積極監(jian)護，監(jian)測(ce)患者生命體征和血管通(tong)路連接情況(kuang)，根據(ju)醫(yi)囑查對機器治療參(can)數(shu)；

4、透(tou)析完成(cheng)后的操作：血(xue)(xue)(xue)液透(tou)析完成(cheng)后，依次關(guan)機(ji)液體平衡(heng)監護器、置換液泵及(ji)超濾泵，并進行回血(xue)(xue)(xue)操作；囑(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)平臥10-20分鐘，若患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)生命(ming)體征平穩、穿刺點無出血(xue)(xue)(xue)，向(xiang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)交(jiao)代(dai)注意事項(xiang)后，送(song)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)離開(kai)血(xue)(xue)(xue)液凈(jing)化中(zhong)心。

血透有什么風險

1、傳染性疾病

血(xue)液(ye)透(tou)析(xi)時血(xue)液(ye)會輸出(chu)體外進入(ru)器械之中，如果在(zai)進行(xing)血(xue)液(ye)透(tou)析(xi)之中有(you)(you)一例有(you)(you)血(xue)液(ye)傳染(ran)(ran)疾病(bing)的(de)患者(zhe)(zhe)接受透(tou)析(xi)的(de)患者(zhe)(zhe)，例如乙肝或者(zhe)(zhe)艾(ai)滋病(bing)等，需要采取(qu)隔離措(cuo)施，使用專用的(de)透(tou)析(xi)機。如果傳染(ran)(ran)病(bing)患者(zhe)(zhe)不知道自己患病(bing)，或者(zhe)(zhe)某(mou)些(xie)原因導致(zhi)器械污染(ran)(ran)，在(zai)下一個進行(xing)血(xue)液(ye)透(tou)析(xi)時就會有(you)(you)傳染(ran)(ran)風險。

2、靜脈血腫

透析的專業性強，在透析之前，醫院護(hu)(hu)士(shi)血(xue)液(ye)透(tou)析前會用(yong)熱水袋對(dui)局部保暖，能擴張血(xue)管，利于(yu)穿刺。這是因為部分患者(zhe)血(xue)管纖細或者(zhe)梗(geng)化，末梢循環比較差(cha)，如(ru)果護(hu)(hu)士(shi)的操作技術差(cha)會引起靜脈淤血(xue)和(he)腫脹，當透(tou)析血(xue)液(ye)速度加快的話(hua)，靜脈會出現(xian)(xian)淤血(xue)疼痛以(yi)及腫脹的情況。出現(xian)(xian)這種情況需立(li)即(ji)停止，防止血(xue)液(ye)凝固。

3、靜(jing)脈內瘺血栓

透析過程中，如果患者(zhe)出(chu)現高凝和動脈硬化或者(zhe)內(nei)瘺肢(zhi)體(ti)(ti)感染等情況會導(dao)致靜(jing)脈內(nei)瘺發(fa)生血(xue)栓。這種(zhong)情況的(de)血(xue)栓需要在發(fa)病的(de)6個小時(shi)內(nei)用藥。而且在治療之(zhi)后不能壓迫內(nei)瘺側肢(zhi)體(ti)(ti)，包扎時(shi)也要注意(yi)，可以(yi)在透析結束后壓迫針孔15分(fen)鐘左右，控制好壓力，防止內(nei)瘺堵(du)塞。

4、失衡

在血液透(tou)析(xi)的過程中，患者(zhe)可(ke)能會出(chu)現失衡(heng)的情(qing)況，主(zhu)要是由(you)于(yu)透(tou)析(xi)時(shi)血流量較(jiao)大，或(huo)者(zhe)是由(you)于(yu)透(tou)析(xi)時(shi)間(jian)過長，引起的血液滲透(tou)壓下(xia)降，從而導致患者(zhe)出(chu)現頭暈、惡心等癥狀(zhuang)。

5、水鹽代謝(xie)紊亂

在血液透析的過程中，由(you)于脫(tuo)水過多，引起的水鹽代謝紊亂，主要是由(you)于患者(zhe)的飲水量過多或者(zhe)是過少，從而引起患者(zhe)出現口干、口渴等癥狀。

血透傷身體嗎

1、皮膚組織損傷、營養物質流(liu)失

血(xue)透需(xu)穿刺(ci)，易損傷(shang)皮膚組織(zhi)，流(liu)經濾器的(de)血(xue)液中，同樣大小的(de)營養物(wu)質可能會流(liu)失。

2、出現(xian)胃腸道反應

部分患(huan)者血透(tou)中或后(hou)會(hui)出現胃腸道不適，輕重(zhong)不一。

3、血液(ye)損失、血液(ye)動力學及血液(ye)流變(bian)學改變(bian)

部分血液(ye)在透(tou)析過程(cheng)中會(hui)流失，血液(ye)動力學及流變(bian)學改變(bian)可能加重患者(zhe)負擔。

聲明：以上方法源于程序系統索引或網民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網站的研究觀點，證明有效，請注意甄別內容來源的真實性和權威性。如有身體不適，請到正規醫院就診，明確診斷，遵醫囑治療，請勿輕信網上建議。申請刪除>> 糾錯>>