腹透如何避免腹膜炎
1、環境方(fang)面,腹透換液的地(di)方(fang)一定要清潔、干燥,每(mei)(mei)天用紫(zi)外燈消毒兩次(ci),每(mei)(mei)次(ci)半個小(xiao)時。家(jia)里(li)不要養狗、貓等掉(diao)毛的寵(chong)物。
2、腹透的操作者,操作過程中要嚴格地按照無菌要求進行操作,洗手、戴口罩等。有的(de)患者(zhe)(zhe)覺得(de)洗手、戴口罩非(fei)常(chang)(chang)麻(ma)煩,不洗手不戴口罩,或者(zhe)(zhe)洗手就三下(xia)兩下(xia),草草了(le)事,手、口、鼻都攜帶非(fei)常(chang)(chang)多的(de)細菌,容易(yi)在操作的(de)過程(cheng)中引(yin)起腹透的(de)污染,引(yin)起腹膜(mo)炎(yan)。
3、飲食方面,腹(fu)透(tou)的(de)(de)患(huan)者(zhe)不能(neng)便秘,不能(neng)腹(fu)瀉。建(jian)議腹(fu)透(tou)的(de)(de)患(huan)者(zhe)不吃隔夜(ye)的(de)(de)食物、不吃路邊(bian)攤(tan)、生(sheng)冷的(de)(de)以及冰箱里(li)的(de)(de)食物,而(er)要(yao)多(duo)進食含粗纖維(wei)的(de)(de)食物。如(ru)果患(huan)者(zhe)超過兩天沒有(you)大便,或者(zhe)大便非常干硬,要(yao)及時與腹(fu)透(tou)中心(xin)聯系,在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)指(zhi)導下(xia)服用(yong)通(tong)便的(de)(de)藥物。
4、個人衛生(sheng),建議患者要做到四勤(qin),勤(qin)洗(xi)(xi)頭、勤(qin)洗(xi)(xi)澡、勤(qin)剪(jian)指甲、勤(qin)換衣(yi)服。
5、鍛煉身(shen)體,平時(shi)要(yao)注意鍛煉身(shen)體,預(yu)防感冒。如果一旦發(fa)現出(chu)口(kou)處(chu)皮膚發(fa)紅疼痛和有分泌物的時(shi)候應該要(yao)馬(ma)上(shang)積(ji)極的給予處(chu)理。
腹透如何洗澡
1、洗澡前,準備好所需(xu)的(de)物品(pin)如:敷料或無菌(jun)紗布(bu)、無菌(jun)棉簽、碘伏(fu)、0.9%生理(li)鹽(yan)水一支、紙膠布(bu)、洗澡保護(hu)袋、具有(you)抗菌(jun)成分(fen)的(de)沐(mu)浴液、干凈的(de)毛巾、沐(mu)浴海綿(mian)或小方巾等。
2、脫掉衣物,取下(xia)導管出口(kou)的敷料(liao)。
3、檢(jian)查敷(fu)料和(he)出口處(chu),注意有(you)沒有(you)感染的跡象。
4、清潔雙手,用手輕(qing)輕(qing)按壓皮下導管部位,看有無觸痛。
5、觀察導管(guan)是否破裂,并保持腹透管(guan)和連接管(guan)固定(ding)在原處。
6、檢查短(duan)管(guan)接頭(tou)是(shi)否擰緊,將腹膜透析(xi)外接短(duan)管(guan)全部(bu)放入人(ren)工(gong)肛(gang)袋中,撕開人(ren)工(gong)肛(gang)袋反面的黏(nian)貼紙,固定于(yu)出(chu)口處。
7、開始洗澡,徹(che)底沖(chong)洗全身及(ji)出(chu)口(kou)(kou)處周圍皮膚(fu),注意時間不能過(guo)久(jiu),防止人工肛袋中(zhong)途松脫(tuo)。切勿用花灑直接(jie)將水噴射(she)于(yu)導(dao)管出(chu)口(kou)(kou)處。
8、洗(xi)澡完畢,用干凈的毛巾先輕輕擦干出口(kou)處周圍皮膚,然(ran)后擦干全身(shen),取下人(ren)工(gong)肛袋。
9、用無菌(jun)棉簽沾一些碘伏,環(huan)狀由里向外擦(ca)洗出口處(chu)周圍,用干的無菌(jun)紗布沾干或60秒(miao)鐘待(dai)干。保持導管(guan)與(yu)皮膚間(jian)縫隙處(chu)干燥。
10、用(yong)敷料(liao)或無(wu)菌紗布覆蓋出(chu)口處,并(bing)用(yong)膠布固定,妥善固定導管。
11、記錄出口處情況,收拾物品并清潔(jie)。
腹透應該注意事項
1、保持良好的個人衛生習慣,可每天進行一次淋浴,如果盆浴,洗澡水宜淺,不要沒入導管出口處。洗浴前,做好導管出口處的保護,保持透析袋、透析管干燥。洗浴完畢,檢查出口處,碘伏局(ju)部(bu)消毒1次(ci),保持出(chu)口處清潔(jie)和干凈。
2、保持(chi)腹(fu)透(tou)(tou)(tou)液(ye)溫(wen)度(du)(du)(du)在(zai)37℃左(zuo)右(you),忌(ji)(ji)腹(fu)透(tou)(tou)(tou)液(ye)過冷(leng)或過熱(re)。家庭腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析(xi)時可采用微波(bo)爐、恒溫(wen)箱。采用微波(bo)爐加(jia)熱(re)時,可適(shi)當(dang)晃動(dong)透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye),使袋(dai)中(zhong)的(de)透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)的(de)溫(wen)度(du)(du)(du)保持(chi)均勻,忌(ji)(ji)透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)局部溫(wen)度(du)(du)(du)過高。
3、腹(fu)痛(tong)時可適當調(diao)整(zheng)透析(xi)管的位置,透析(xi)液(ye)的溫(wen)度、流(liu)速。腹(fu)脹者可能(neng)由于腸蠕動減(jian)少所致,可熱敷或輕揉按摩腹(fu)部。
4、透析的房間保持(chi)通風(feng)潔凈(jing),操(cao)作時要加強無菌觀念,做好保護性隔(ge)離(li),以防交叉感染。
5、做好監(jian)測,每日應測體重、脈搏,準確記錄24小時出入量,觀察透出液的顏色(se)和澄清度。
6、補充營養:每天攝入(ru)適(shi)量(liang)蛋白質,多吃魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等,補充丟失的蛋白質。
7、保護殘余腎臟功(gong)能(neng):剛開(kai)始進行(xing)腹膜透析時應注意保護殘余腎(shen)(shen)功(gong)能(neng),適當喝水,監測尿量,嚴禁使用腎(shen)(shen)毒(du)性藥物(wu)。
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