肺結核早期或輕度肺結核,可(ke)(ke)無任何癥狀(zhuang)或癥狀(zhuang)輕微而被忽視(shi),若(ruo)病變處(chu)于活動進(jin)展階(jie)段時(shi),可(ke)(ke)出(chu)現以(yi)下(xia)癥狀(zhuang):
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般(ban)為37-38℃之間。這時病(bing)人(ren)常常伴有全身乏(fa)力(li)或消瘦,夜間盜汗(han),女(nv)性可導致月經不調或停經。
2、咳(ke)嗽咳(ke)痰:是肺結核最常見的早期(qi)癥狀,但也(ye)最易使患者或醫生誤(wu)以為是“感冒(mao)”或“氣管炎’而導致誤(wu)診。
3、痰中帶血:痰內帶血絲或小(xiao)血塊,大多數痰內帶血是由結核(he)引起的(de)。
肺結(jie)核是結(jie)核分枝(zhi)桿(gan)菌引起的(de)肺部(bu)疾(ji)病。主要是由開放性(xing)的(de)病人(ren)咳嗽、打噴嚏時散播的(de)帶結(jie)核桿(gan)菌的(de)氣(qi)溶(rong)膠進行傳(chuan)播。有肺結(jie)核疑點的(de)人(ren),有以下癥狀可自我判斷是否患上了(le)肺結(jie)核:
1、周身無力(li),疲倦,發懶,不愿(yuan)活動(dong)。
2、手足發(fa)熱(re),不思(si)飲食,白天有低燒(shao),下午(wu)面頰潮(chao)紅,夜間有盜汗。
3、發燒,體力(li)下降,雙肩酸(suan)痛,女性(xing)月經(jing)不調或閉經(jing)。
4、經常咳嗽,但(dan)痰卻(que)不(bu)多,有(you)時痰中(zhong)帶有(you)血絲。
5、大量咯血,胸背疼痛。
6、高熱。
凡有①-④項能(neng)對得(de)上號者,應及時(shi)檢查,可能(neng)是初(chu)期患病,只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者(zhe),病情已(yi)較重,應(ying)去醫院拍片確診,抓緊診治;有發(fa)燒咳(ke)嗽者(zhe),應(ying)與(yu)(yu)慢性支(zhi)(zhi)氣管炎(yan)加(jia)(jia)以(yi)區(qu)別;有咳(ke)嗽、咳(ke)痰、咯血者(zhe),應(ying)與(yu)(yu)支(zhi)(zhi)氣管擴張加(jia)(jia)以(yi)區(qu)別;有發(fa)燒、咳(ke)嗽者(zhe),應(ying)與(yu)(yu)肺炎(yan)加(jia)(jia)以(yi)區(qu)別。
治療肺結核(he)的藥物主(zhu)要有雷米封(又稱(cheng)異煙肼(jing))、鏈霉(mei)素、云南(nan)白藥、利福(fu)平和(he)乙胺丁醇等,應根據病情(qing),由醫(yi)生指導用(yong)藥。已被確診為肺結核(he)的患者,除了堅持治療外(wai),還要注(zhu)意休息,增加(jia)營養,保(bao)持樂觀情(qing)緒(xu),適當加(jia)強體育鍛煉,以增強抵抗(kang)能力。
潛伏期4~8周。其中80%發生在(zai)肺部,其他部位(wei)(頸淋(lin)巴、腦膜、腹膜、腸(chang)、皮膚、骨骼)也可(ke)(ke)繼發感染(ran)。肺結核患(huan)者(zhe)一般采用(yong)(yong)的都是西藥(yao)治(zhi)療的方法(fa),可(ke)(ke)能(neng)會出(chu)現副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)(yong),長時間服(fu)用(yong)(yong)可(ke)(ke)能(neng)會出(chu)現耐藥(yao)性,您(nin)可(ke)(ke)以去了解一下中(zhong)藥(yao)治(zhi)療的方法(fa),沒有(you)副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)(yong),不會出(chu)現對藥(yao)物的依(yi)賴性,由孔教授應用(yong)(yong)傳統中(zhong)醫理論(lun)結合(he)多年的臨床經驗精心(xin)研(yan)制而成,具(ju)有(you)清熱解毒、升清降(jiang)濁(zhuo)、補氣固脫、健(jian)脾益肺之功(gong)效。
1、感(gan)覺(jue)乏力(li),早上起床反而比(bi)較累,下(xia)午(wu)也有比(bi)較明顯的(de)無力(li)癥狀(zhuang),但是(shi)到了晚上卻不能控制的(de)興奮,甚至失眠。
2、沒有其他原因(yin)的(de)情(qing)況下,身體(ti)慢慢的(de)變得消瘦,體(ti)重下降(jiang)。
3、長時(shi)(shi)間咳(ke)嗽或者咳(ke)痰,清晨(chen)會出(chu)現(xian)干(gan)咳(ke),早期(qi)比較輕的癥狀時(shi)(shi),咳(ke)嗽并(bing)不明顯(xian),但隨著病情(qing)的進(jin)展,咳(ke)嗽加劇,痰中帶血絲(si)或者是血痰,甚至出(chu)現(xian)呼吸困(kun)難(nan)。
4、在入(ru)睡或者(zhe)睡醒時,出(chu)(chu)現全身出(chu)(chu)汗,也就是盜(dao)汗,嚴重時被子都能(neng)濕透,而且患者(zhe)自身感覺極(ji)度的(de)疲勞(lao)和虛弱。
5、出(chu)(chu)現(xian)體溫(wen)的波動(dong),中午以后或(huo)者勞(lao)累過后出(chu)(chu)現(xian)體溫(wen)升高,下午或(huo)者到(dao)了晚(wan)上(shang)出(chu)(chu)現(xian)低溫(wen)下降,甚至低熱的現(xian)象,這應該是(shi)肺部出(chu)(chu)現(xian)病變的癥狀。
6、出現胸(xiong)悶或者胸(xiong)痛,開始(shi)時是間(jian)歇性的(de)隱痛,隨著病情的(de)進展會越(yue)來越(yue)重。
7、女性在無婦科疾病(bing)或者懷孕(yun)的(de)情況下出(chu)現(xian)(xian)月(yue)經(jing)不調或者停經(jing),男子(zi)經(jing)常毫無征兆(zhao)的(de)出(chu)現(xian)(xian)遺(yi)精(jing),這些情況也(ye)應重視是否肺(fei)部出(chu)現(xian)(xian)問題。
肺結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)是一種傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing),在結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)中,只有(you)(you)(you)(you)顯微(wei)鏡檢查發(fa)現痰(tan)液中有(you)(you)(you)(you)結(jie)(jie)核(he)菌的(de)(de)肺結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)才(cai)有(you)(you)(you)(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)性。這類病(bing)(bing)人(ren)(ren),醫學上稱(cheng)為排菌病(bing)(bing)人(ren)(ren),他(ta)們是結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)源。有(you)(you)(you)(you)了傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)源,結(jie)(jie)核(he)菌還必須通過一定(ding)(ding)的(de)(de)途(tu)徑才(cai)能傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)給別人(ren)(ren)。結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)在沒有(you)(you)(you)(you)被發(fa)現明顯癥狀時(shi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)性最大(da)。健康人(ren)(ren)受到結(jie)(jie)核(he)菌感染(ran)(ran)(ran)(ran)后(hou),也不(bu)一定(ding)(ding)發(fa)生結(jie)(jie)核(he)。如果是痰(tan)菌檢查陰性病(bing)(bing)人(ren)(ren)或是已經化療的(de)(de)痰(tan)菌陽(yang)性病(bing)(bing)人(ren)(ren),傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)性極(ji)小,不(bu)必擔(dan)心(xin)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。如果是未經治(zhi)(zhi)療的(de)(de)排菌病(bing)(bing)人(ren)(ren),應盡快到結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)防治(zhi)(zhi)機構進(jin)行規(gui)范的(de)(de)治(zhi)(zhi)療。
肺結核的(de)主要傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)途徑是通過飛(fei)沫經呼(hu)吸道傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)。傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)源排菌量的(de)大小,病(bing)人咳嗽癥狀頻度,空氣中(zhong)含結核(he)菌飛(fei)沫核(he)的(de)密度,與傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)源接觸(chu)密切程(cheng)度等均是影響(xiang)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)的(de)重要因素。
人類對結核病(bing)普(pu)通易(yi)感(gan)。多數人感(gan)染(ran)結核菌后并(bing)不發(fa)病(bing),僅(jin)有約5--10%的感(gan)染(ran)者(zhe)發(fa)生(sheng)三種途徑(jing):
結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)存在(zai)(zai)于肺(fei)和支(zhi)氣管(guan)的(de)(de)結(jie)核(he)(he)病(bing)灶內(nei),或者在(zai)(zai)肺(fei)空(kong)間、氣管(guan)的(de)(de)分(fen)泌物痰(tan)(tan)(tan)液里(li)。當病(bing)人大聲講話、咳嗽(sou)、打(da)噴嚏時(shi),就會釋放(fang)(fang)出(chu)很(hen)多(duo)細小(xiao)的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo),病(bing)人一次咳嗽(sou)可(ke)以釋放(fang)(fang)3500個飛(fei)(fei)沫(mo)(mo),用力打(da)噴嚏時(shi)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)更多(duo)。其中(zhong)體積較大的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)迅速下沉,落到地(di)面(mian),另(ling)一些過(guo)小(xiao)的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)很(hen)快在(zai)(zai)空(kong)氣中(zhong)蒸發(fa)掉,只有那些5-10微米直(zhi)徑(jing)的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo)可(ke)在(zai)(zai)空(kong)氣中(zhong)長(chang)期飄(piao)浮,若易感者吸(xi)入了這(zhe)種(zhong)帶結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)的(de)(de)飛(fei)(fei)沫(mo)(mo),即(ji)可(ke)被感染(ran)。另(ling)外,吐痰(tan)(tan)(tan)傳(chuan)(chuan)染(ran)也是(shi)一個重要的(de)(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)途徑(jing),肺(fei)結(jie)核(he)(he)病(bing)人如果把含(han)結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)的(de)(de)痰(tan)(tan)(tan)吐在(zai)(zai)地(di)上(shang),痰(tan)(tan)(tan)液干燥后,痰(tan)(tan)(tan)中(zhong)的(de)(de)結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)與(yu)塵埃混(hun)在(zai)(zai)一起,飛(fei)(fei)揚(yang)在(zai)(zai)空(kong)氣中(zhong),可(ke)以被健康人吸(xi)入肺(fei)內(nei)引起傳(chuan)(chuan)染(ran)。空(kong)氣-呼吸(xi)道傳(chuan)(chuan)染(ran)是(shi)結(jie)核(he)(he)病(bing)最主要的(de)(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)方(fang)式。
結(jie)(jie)(jie)核(he)病人(ren)用的餐具、吃(chi)剩的食(shi)物上都可(ke)(ke)能(neng)污染(ran)(ran)結(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun),如和結(jie)(jie)(jie)核(he)病人(ren)合用餐具或吃(chi)病人(ren)剩下(xia)的食(shi)物,或在一(yi)個(ge)碗里吃(chi)菜喝(he)湯等(deng)也可(ke)(ke)能(neng)通(tong)過飲(yin)食(shi)傳入(ru)結(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)。飲(yin)用未(wei)經消毒(du)的牛(niu)奶或乳制品等(deng)也可(ke)(ke)以(yi)感(gan)染(ran)(ran)牛(niu)型結(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)。替排菌(jun)病人(ren)倒痰(tan)(tan)罐(guan),不(bu)小心手(shou)上沾上了(le)痰(tan)(tan)液,如果不(bu)認真洗手(shou),用手(shou)拿食(shi)物吃(chi)也可(ke)(ke)能(neng)受(shou)到(dao)感(gan)染(ran)(ran)。有的婦女喜歡(huan)用嘴(zui)嚼食(shi)物喂嬰兒,如果她是個(ge)肺結(jie)(jie)(jie)核(he)排菌(jun)者,嬰兒就很可(ke)(ke)能(neng)受(shou)到(dao)感(gan)染(ran)(ran)。一(yi)般情(qing)況(kuang)下(xia),消化(hua)道(dao)對(dui)結(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)有較大的抵抗(kang)力,結(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)一(yi)進入(ru)胃(wei)內,很容(rong)易被大量胃(wei)酸殺死,除非咽下(xia)大量結(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun),否(fou)則不(bu)容(rong)易感(gan)染(ran)(ran)。消化(hua)道(dao)結(jie)(jie)(jie)核(he)多數(shu)由于飲(yin)用未(wei)經煮沸的牛(niu)奶引起。
傳染途徑是完全可以(yi)切斷的(de)。結核病人應做到,在咳(ke)嗽、打噴嚏或高聲(sheng)談笑(xiao)時不(bu)(bu)要(yao)面對他人,并用手巾捂著嘴(zui);睡覺時不(bu)(bu)同(tong)別人同(tong)頭,以(yi)免夜間咳(ke)嗽時傳染;養成良好(hao)的(de)衛生(sheng)習(xi)慣(guan),不(bu)(bu)隨地(di)吐痰;自(zi)己單用一份碗筷匙;經(jing)常洗(xi)曬(shai)被(bei)褥。
健康人要注意與傳染(ran)期結(jie)核病(bing)(bing)人相對隔離(li),避免與結(jie)核病(bing)(bing)人近距(ju)離(li)面(mian)對面(mian)談話(hua),不食(shi)用結(jie)核病(bing)(bing)人吃剩的食(shi)物,倒完痰(tan)罐(guan)后要認真用肥皂(zao)洗手等(deng)。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是(shi)一(yi)種慢性(xing)的消耗性(xing)疾病(bing),所以應該多(duo)吃些富含熱量、蛋(dan)白(bai)質和維生素(su)的食物。保證休(xiu)息,要有充足的睡眠。平時(shi)可以適當(dang)的運(yun)動,比(bi)如做(zuo)做(zuo)戶外鍛(duan)煉,注意避免劇烈的運(yun)動和勞累、受(shou)寒(han)、感冒等不利因(yin)素(su)的影響。
供(gong)給(gei)充足熱量,優質足量蛋白質,補鈣(gai)促進鈣(gai)化。豐富的維生(sheng)素(su),幫助機體恢復健康,減少抗(kang)癆(lao)藥(yao)物的副作用及幫助鈣(gai)的吸收。適量補充礦(kuang)物質和水分,如鐵、鉀(jia)、鈉和水分。
注(zhu)意飲食調配,做到(dao)食物多(duo)樣化,葷素搭配,還應色、香、味俱(ju)全,以刺激(ji)患者食欲,增加飲食量(liang)。故飲食的(de)選擇宜清(qing)淡而忌(ji)過于甘肥油膩。凡辛辣生(sheng)痰助火的(de)蔥、韭、洋(yang)蔥、辣椒、胡(hu)椒、姜、八角及油煎和(he)干燒(shao)等品(pin)應不吃(chi)或少吃(chi)。
肺(fei)結核不(bu)(bu)會(hui)遺(yi)(yi)傳(chuan)。首(shou)先要弄清楚遺(yi)(yi)傳(chuan)與傳(chuan)染(ran)(ran)的(de)(de)概(gai)念,這是兩個(ge)不(bu)(bu)同的(de)(de)概(gai)念。遺(yi)(yi)傳(chuan)是指由基因的(de)(de)傳(chuan)遞(di)使(shi)后代獲得親(qin)(qin)代的(de)(de)特(te)征;而(er)(er)傳(chuan)染(ran)(ran)是指病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)從(cong)有(you)病(bing)(bing)的(de)(de)生物體(ti)傳(chuan)到其他生物體(ti),傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)是致病(bing)(bing)微生物和(he)寄生蟲(chong)引起(qi)的(de)(de)具有(you)傳(chuan)染(ran)(ran)性的(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing),遺(yi)(yi)傳(chuan)病(bing)(bing)發(fa)生于(yu)親(qin)(qin)屬(shu)之間(jian),而(er)(er)傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)發(fa)生于(yu)不(bu)(bu)同的(de)(de)個(ge)體(ti)之間(jian),通常是在(zai)(zai)群居的(de)(de)人(ren)群中進行(xing)流行(xing),傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)可(ke)以(yi)發(fa)生在(zai)(zai)親(qin)(qin)屬(shu)之間(jian),也可(ke)以(yi)發(fa)生在(zai)(zai)非親(qin)(qin)屬(shu)之間(jian),而(er)(er)肺(fei)結核是一種傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing),不(bu)(bu)是遺(yi)(yi)傳(chuan)病(bing)(bing),所(suo)以(yi)肺(fei)結核可(ke)以(yi)傳(chuan)染(ran)(ran),但不(bu)(bu)遺(yi)(yi)傳(chuan)。
如果(guo)以前得過(guo)肺(fei)結核通過(guo)治(zhi)療已(yi)經治(zhi)愈了,這(zhe)種(zhong)情(qing)(qing)況可以進(jin)行(xing)母乳喂養,只要(yao)患者(zhe)徹底(di)治(zhi)愈了,恢復(fu)了健(jian)康這(zhe)個時候(hou)母乳喂養是沒(mei)問(wen)題的。如果(guo)患者(zhe)感染了肺(fei)結核沒(mei)有經過(guo)正規治(zhi)療,沒(mei)有徹底(di)治(zhi)愈,這(zhe)種(zhong)情(qing)(qing)況要(yao)避免母乳喂養,患者(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)定要(yao)進(jin)行(xing)一(yi)(yi)(yi)(yi)個病情(qing)(qing)評估,如果(guo)是一(yi)(yi)(yi)(yi)個活動性肺(fei)結核一(yi)(yi)(yi)(yi)定要(yao)隔離(li)治(zhi)療,避免感染新生兒。
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