細菌性陰道炎病因
1、間接接觸(chu)感染
接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾(jin),使用不潔(jie)衛生紙,都可以造成感染。
2、性傳遞
是導致發病的(de)原(yuan)因之一,女方(fang)有(you)癥狀者至少有(you)10%的(de)男方(fang)有(you)細菌性(xing)尿道炎。
3、大量服(fu)用(yong)抗(kang)生素
抗生素改變(bian)了陰道的微(wei)環境,致(zhi)病的細菌病原體(ti)大量(liang)繁殖,導致(zhi)局(ju)部的細菌性陰道炎發作。
4、過度講究衛生(sheng)
有些女性為了保持衛生,經常(chang)采用藥(yao)用洗液(ye)來灌洗陰(yin)道,很容(rong)易破壞陰(yin)道的酸(suan)堿環境,容(rong)易感染上細菌(jun)性陰(yin)道炎。
細菌性陰道炎臨床表現
10%~50%的患者無癥狀,有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。本病患者(zhe)多(duo)為育齡婦女(nv),起病緩慢,自覺(jue)癥狀不明顯,主要(yao)表(biao)現為白帶(dai)增多(duo)。陰道分泌(mi)物檢查有如下特(te)點(dian):
pH值(zhi)達5、0~5、5,比正(zheng)常高。
白(bai)帶為灰(hui)色或灰(hui)綠(lv)色,均質,如(ru)面糊樣黏稠度,可有(you)氣泡。
有爛魚樣惡臭(chou)。婦女月經后或(huo)性(xing)(xing)交后惡臭(chou)加重,性(xing)(xing)伴侶(lv)生(sheng)殖器也可發出同樣的惡臭(chou)味。
合并滴蟲(chong)或念珠菌感(gan)染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感(gan)或性交疼痛等。
本病(bing)常可(ke)(ke)(ke)合(he)并(bing)其(qi)他陰(yin)道(dao)(dao)性傳播疾病(bing),其(qi)臨床表(biao)現(xian)可(ke)(ke)(ke)受到合(he)并(bing)癥(zheng)的影響而有所不同。當(dang)合(he)并(bing)淋球菌感(gan)染時,陰(yin)道(dao)(dao)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)物表(biao)現(xian)為(wei)明顯膿(nong)性并(bing)可(ke)(ke)(ke)出(chu)現(xian)尿(niao)痛、排尿(niao)困(kun)難等尿(niao)路刺激(ji)癥(zheng)狀;合(he)并(bing)滴蟲感(gan)染時,可(ke)(ke)(ke)出(chu)現(xian)泡沫狀陰(yin)道(dao)(dao)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)物,瘙癢加劇,呈奇癢;合(he)并(bing)念(nian)珠菌感(gan)染時,陰(yin)道(dao)(dao)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)物可(ke)(ke)(ke)呈現(xian)為(wei)凝(ning)乳狀或豆腐渣樣。
細菌性陰道炎常見并發癥
1、盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道(dao)分泌物中(zhong),最常分離出的菌(jun)群與(yu)BV的菌(jun)群一致,包括擬桿菌(jun)屬、消化鏈球菌(jun)數、陰道(dao)加特(te)納菌(jun)等。
2、異常子宮(gong)(gong)出血和子宮(gong)(gong)內(nei)膜炎
異(yi)(yi)常(chang)子(zi)宮出(chu)血由子(zi)宮內(nei)膜炎所致,子(zi)宮異(yi)(yi)常(chang)出(chu)血由感染的(de)(de)子(zi)宮內(nei)膜對卵巢激素(su)的(de)(de)異(yi)(yi)常(chang)反應或由子(zi)宮內(nei)膜受到感染或炎癥的(de)(de)直(zhi)接破壞(huai)所致。
3、婦科術(shu)后感染
在手術終止(zhi)妊娠的女(nv)性(xing)(xing)中,妊娠合(he)并BV女(nv)性(xing)(xing)的盆腔(qiang)炎發病率是未(wei)合(he)并BV女(nv)性(xing)(xing)者的3、7倍。
4、宮頸癌
BV、宮頸上皮內(nei)瘤(liu)(liu)樣及生殖(zhi)道人類乳頭狀(zhuang)瘤(liu)(liu)病毒感(gan)染有著相同的(de)(de)(de)流行(xing)病學關(guan)系,BV的(de)(de)(de)厭氧菌代謝(xie)產生了陰道分泌物中的(de)(de)(de)氨及有致(zhi)癌作用的(de)(de)(de)亞硝酸氨。
5、HIV感染
BV患者可增(zeng)(zeng)加HIV傳播的危險性。當PH升(sheng)高時,HIV的生存能力和粘附能力也增(zeng)(zeng)加,并且可能使傳播更(geng)為容易。
6、不孕和流產
BV患者輸卵管因素(su)不(bu)孕(yun)癥發(fa)生率(lv)增高(gao)。在(zai)助孕(yun)治療中,BV患者和非BV患者胚(pei)胎種(zhong)植(zhi)率(lv)相似(si),但BV患者的早孕(yun)期流產率(lv)高(gao)于非BV者。
細菌性陰道炎治療方法
1、一般治療
保持外陰清潔(jie)、干燥,避免搔(sao)抓。不(bu)食用辛辣刺(ci)激(ji)性食品(pin)。勤換內褲,用溫(wen)水洗滌,不(bu)可與其他衣物(wu)混合洗,避免交(jiao)叉感染。
2、藥物治療
甲硝(xiao)唑目前認為有(you)可靠療效,每日2次,連服(fu)7天。
甲帕霉(mei)素(克(ke)霉(mei)靈)共用3日(ri)。
甲砜霉(mei)(mei)素(su)(喜霉(mei)(mei)素(su))對(dui)(dui)多種革蘭陰性及(ji)陽性菌(jun)有(you)效(xiao),且對(dui)(dui)厭氧菌(jun)有(you)良好療效(xiao),也(ye)可選用(yong)。
潔霉素(su)及(ji)氨(an)芐青霉素(su)尚(shang)可選用潔霉素(su)及(ji)氨(an)芐青霉素(su)。近年來,主張(zhang)對無(wu)癥狀者(zhe)不需治療(liao)。
3、局部療法
可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日(ri)。
4、合并癥治療
檢(jian)出其他病原(yuan)體者,針對其他病原(yuan)體用藥,避免濫用抗生(sheng)素。注(zhu)意全身情況用藥,可同時(shi)給予(yu)支持及免疫療法,注(zhu)意藥物(wu)不良反應。
5、性伴侶治療
性伴侶同時予以治(zhi)療。
細菌性陰道炎預防方法
1、養成良好的穿(chuan)衣、飲(yin)食習慣
做好(hao)陰(yin)道(dao)炎(yan)的(de)(de)(de)預(yu)防,必(bi)須注意(yi)在內褲上的(de)(de)(de)選(xuan)擇上,盡(jin)量不(bu)要選(xuan)擇化纖內褲,不(bu)要借穿別人(ren)的(de)(de)(de)泳(yong)衣等貼身衣物,少(shao)吃刺激性(xing)食(shi)物:正常情(qing)況之下(xia),我們(men)的(de)(de)(de)天(tian)然(ran)免(mian)疫(yi)系統(tong)會自動去應付這些入侵(qin)的(de)(de)(de)菌種,所以我們(men)平時(shi)就(jiu)要有(you)健(jian)康均(jun)衡的(de)(de)(de)飲食(shi),少(shao)吃刺激性(xing)的(de)(de)(de)食(shi)物,讓免(mian)疫(yi)系統(tong)正常運(yun)動。
2、提(ti)高身體抵(di)抗力
預防細菌性陰道炎,要注意提高(gao)身(shen)體的抵(di)抗能力,免疫能力高(gao),自然能更(geng)好的抵(di)御病毒的侵襲,因(yin)此平時要注意鍛煉身(shen)體,均衡(heng)飲食(shi),不過食(shi)含糖(tang)量高(gao)的食(shi)品;養(yang)成良好的衛生習慣,上廁所前也應該洗(xi)手,不濫用不潔(jie)衛生紙,排便后擦(ca)拭(shi)外(wai)陰時宜從前向后擦(ca);每日清洗(xi)外(wai)陰,換洗(xi)內(nei)褲(ku)并放于通風處晾干(gan),內(nei)褲(ku)與(yu)襪子不同盆清洗(xi)。
3、不可過度清洗陰道
女性(xing)是一定(ding)要注(zhu)意(yi)陰(yin)道(dao)(dao)炎的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)的(de)(de)(de),日常要注(zhu)意(yi)私(si)處的(de)(de)(de)清潔(jie)(jie),但是不能過度的(de)(de)(de)清潔(jie)(jie),對于女性(xing)同胞來說,陰(yin)道(dao)(dao)會自(zi)己(ji)保(bao)持(chi)酸堿值(zhi)的(de)(de)(de)平衡,盡量不要以(yi)清潔(jie)(jie)劑(ji),或是消毒藥(yao)水清潔(jie)(jie)陰(yin)道(dao)(dao),甚至過度刷洗,這樣不僅可(ke)(ke)能破壞陰(yin)道(dao)(dao)環境的(de)(de)(de)平衡,也有(you)可(ke)(ke)能造成陰(yin)道(dao)(dao)傷害,因此平時只要以(yi)溫水沖洗即可(ke)(ke)。
4、切(qie)勿濫(lan)用抗生素
對于(yu)抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)的合理(li)使(shi)用(yong),也是(shi)做好陰道(dao)炎預防的一個部分(fen),很多(duo)女(nv)性在對抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)的使(shi)用(yong)上是(shi)存在有誤(wu)區的,雖然說抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)雖然可以(yi)殺死細菌(jun),卻會(hui)助長霉(mei)菌(jun)的孳生(sheng)(sheng),因此千萬不要濫(lan)用(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)。