陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、流產及分娩(mian)后子宮分泌物(wu)增多,長期子宮出血或陰道手(shou)術(shu)損傷等(deng)使陰道的(de)正常防(fang)御機能遭到破(po)壞。
在放射治療后、長期子宮出血以(yi)及機(ji)體抵抗力降低等,均能為病原體創造條件(jian)而引起非特異性陰道炎。
引起非特(te)異性陰道炎的原因還有(you)由于性交、接產(chan)、手(shou)術、洗澡等(deng)造成(cheng)的直(zhi)接感(gan)染。
急性期(qi)間(jian)可有體溫稍(shao)升(sheng)高,白細胞計數增多,全身乏力,下腹部墜(zhui)脹(zhang)不適(shi)感(gan),陰(yin)道(dao)(dao)分泌物增多,呈膿性,漿液性或(huo)血性,陰(yin)道(dao)(dao)有灼痛(tong)感(gan),窺器可見陰(yin)道(dao)(dao)黏膜充血,有時(shi)有淺表小潰瘍(yang),陰(yin)道(dao)(dao)內pH值偏(pian)堿(jian)性。
根據臨床(chuang)癥狀、體征結合(he)實驗室檢查可進行診(zhen)斷。
陰道分泌(mi)物(wu)(wu)呈(cheng)灰白色(se),黏稠,像面(mian)糊(hu)狀,均勻(yun)一致(zhi),非膿性(xing)分泌(mi)物(wu)(wu),量(liang)多(duo)少不(bu)定(ding)。分泌(mi)物(wu)(wu)中(zhong)胺(an)(an)含量(liang)高,呈(cheng)魚腥味(wei),性(xing)交時或活(huo)動后(hou),促(cu)進胺(an)(an)釋放,使氣味(wei)加(jia)重,分泌(mi)物(wu)(wu)中(zhong)加(jia)入10%氫氧(yang)化鉀(jia)后(hou)可釋出胺(an)(an)味(wei)。陰道分泌(mi)物(wu)(wu)中(zhong)的pH值增高,為5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5。陰道分泌(mi)物(wu)(wu)的涂片(pian)中(zhong)可檢出經線索細胞。
BV、宮頸上皮內瘤樣及(ji)生殖道人乳頭狀(zhuang)瘤病(bing)毒感染(ran)有(you)著(zhu)相同的(de)流行病(bing)學關系,BV的(de)厭氧菌(jun)代謝(xie)產(chan)生了陰道分泌物中的(de)氨(an)及(ji)有(you)致癌作用的(de)亞硝酸氨(an)。
BV患者可以增(zeng)加異形件的(de)HIV傳(chuan)播(bo)的(de)危險性(xing)。當PH升高時,HIV的(de)生存能力和粘附能力也增(zeng)加,并且可能使傳(chuan)播(bo)更(geng)為容易。
BV患者(zhe)(zhe)輸卵管因素(su)不(bu)孕癥(zheng)發生(sheng)率增(zeng)高(gao)。在助孕治療中,BV患者(zhe)(zhe)和非(fei)BV患者(zhe)(zhe)胚(pei)胎種植率相似,但(dan)BV患者(zhe)(zhe)的(de)早孕期流產率高(gao)于非(fei)BV者(zhe)(zhe)。
會(hui)伴有外陰瘙癢等癥(zheng)狀,對女(nv)性的生(sheng)活和工作會(hui)造(zao)成諸多的不便和影響,也會(hui)影響到夫妻(qi)生(sheng)活。
如果不(bu)及時治療的話可誘發生殖器(qi)感染,盆腔(qiang)炎、腎周炎、性(xing)交痛等疾病(bing)。
正(zheng)常(chang)情況下(xia),陰(yin)道內的(de)(de)菌(jun)群比(bi)較平(ping)衡,酸堿度比(bi)較均衡。這種適宜精子暫(zan)時存(cun)留、通(tong)過的(de)(de)環境,是非常(chang)重要的(de)(de),一旦這種環境被破壞,就容易發生不(bu)孕。
積(ji)極(ji)治療、消除易感因(yin)素。保(bao)持外陰(yin)清潔干燥,避(bi)免搔抓。不宜(yi)食用辛辣刺激性食物(wu)。勤(qin)換內褲,并用溫水進行清洗,切不可與其他衣(yi)物(wu)混合洗,避(bi)免交叉感染。
陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)的(de)弱酸性環境能保持(chi)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)的(de)自潔功能,正(zheng)常人(ren)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)pH值為3.7~4.5,因此pH4弱酸配方的(de)女(nv)(nv)性護理液(ye),除了適合于日常的(de)清潔保養,還對引起細(xi)菌(jun)性陰(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)病的(de)菌(jun)群紊亂有作用。外出如廁時要用女(nv)(nv)性衛生濕巾拭干外陰(yin)(yin),保持(chi)外陰(yin)(yin)干燥,以抑(yi)制有害細(xi)菌(jun)的(de)生長。
內服藥療法
治療(liao)(liao)藥(yao)物的(de)選擇原則為選用抗厭氧菌(jun)的(de)藥(yao)物。甲硝唑(zuo)片(pian)目(mu)前被認(ren)為有(you)可靠療(liao)(liao)效。此外(wai),尚可選用氯潔霉素及氨芐(xia)青霉素。但不(bu)主(zhu)張長(chang)期(qi)大量(liang)應用廣譜抗生(sheng)素,以避免造成正常陰道(dao)菌(jun)群失調。也有(you)主(zhu)張無癥狀者不(bu)必治療(liao)(liao)的(de)。
局部療法
可使用藥(yao)物治療,如(ru)甲硝唑(zuo)制劑,氯(lv)潔霉素軟(ruan)膏(gao),康婦特栓(shuan)等(deng)局部用藥(yao)。
合并癥治療
檢出有其他病原體者(zhe),須針對(dui)其他病原體用(yong)藥,但須避免(mian)濫用(yong)抗生素。需要生殖道或其他系統合并選藥時,須注(zhu)(zhu)意根(gen)據全身(shen)情況用(yong)藥,可同時應用(yong)支持及提高免(mian)疫力療(liao)法,并注(zhu)(zhu)意藥物引起的不(bu)良(liang)反應。
注(zhu)意(yi)個人(ren)衛(wei)生,保持外陰(yin)清(qing)潔。每(mei)天用5%濃度的(de)潔爾(er)陰(yin)洗(xi)液清(qing)洗(xi)外陰(yin),能殺滅致病菌,防(fang)(fang)(fang)止性病傳播(bo),并能潤(run)滑陰(yin)道,保護陰(yin)道粘膜(mo),消除異味,起到預防(fang)(fang)(fang)作用。經期(qi)使用潔爾(er)陰(yin)女士巾,日常護理(li)使用潔爾(er)陰(yin)護墊,可有效(xiao)預防(fang)(fang)(fang)生殖(zhi)系統的(de)感染。注(zhu)意(yi)飲(yin)食營(ying)養(yang),提高身體素(su)質。
鯉魚赤豆湯
用料(liao):鯉魚(yu)1尾,赤(chi)小豆60克。
做法:鯉魚(yu)去頭、尾及(ji)骨頭,取(qu)肉與赤(chi)小(xiao)豆(dou)共煮至豆(dou)爛,分2次服用。
適(shi)應證:白(bai)帶多,濕熱有毒(du)者。
茯苓粳米粥
用料:茯苓30克(ke)(研末),粳(jing)米(mi)30~60克(ke)。
做法(fa):將(jiang)粳米煮粥,半熟(shu)時,加入茯苓末,和勻后煮熟(shu),空腹服(fu)用。
適應證:中醫(yi)辨證屬脾(pi)虛(xu)濕重者。
忌辛辣(la)食品(pin)。辛辣(la)食品(pin)(辣(la)椒、姜、蔥、蒜等(deng))多(duo)食易生燥熱,使(shi)(shi)內臟(zang)熱毒蘊結,出現(xian)牙齦腫痛(tong),口(kou)舌生瘡,小(xiao)便短赤,肛(gang)門灼熱,前后(hou)陰(yin)癢痛(tong)等(deng)癥狀,從而使(shi)(shi)本病癥狀加重(zhong)。
忌(ji)海鮮發物。腥膻之品,如桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶(dai)魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹等水產品可助長(chang)濕(shi)熱,食(shi)后(hou)能使外陰(yin)瘙癢加重,不利于(yu)炎(yan)癥的消退,故應(ying)忌(ji)食(shi)。
忌甜膩食(shi)物。油(you)膩食(shi)物如豬(zhu)油(you)、肥豬(zhu)肉、奶(nai)油(you)、牛油(you)、羊油(you)等,高糖食(shi)物如巧克力(li)、糖果(guo)、甜點心、奶(nai)油(you)蛋(dan)糕等,這些(xie)食(shi)物有助濕增熱的(de)作用(yong),會增加白帶(dai)的(de)分泌量,并影響治(zhi)療效果(guo)。
忌(ji)煙(yan)酒(jiu)(jiu)。吸煙(yan)能使本病(bing)加重,這(zhe)是由于煙(yan)草中(zhong)的尼古丁(ding)可使動脈血(xue)與氧的結合力(li)減(jian)弱(ruo),酒(jiu)(jiu)能助長濕熱,故(gu)應當禁忌(ji),同樣,含酒(jiu)(jiu)飲(yin)食如(ru)酒(jiu)(jiu)釀、藥(yao)酒(jiu)(jiu)等均不宜飲(yin)用。
應多(duo)吃冬瓜(gua)、西瓜(gua)、赤(chi)小豆等淡(dan)滲利濕的食物。
宜多食新鮮蔬(shu)菜和水(shui)果,以保持大便(bian)通暢(chang)。
宜多飲水,防止合并尿道(dao)感染。