霉菌性陰道炎病因
1、高溫、高濕
高溫高濕的(de)環境容易滋(zi)生霉(mei)(mei)菌(jun)(jun),再加(jia)上太陽連續多日不露(lu)臉,衣服得(de)不到(dao)充分(fen)晾(liang)曬,空氣濕度(du)大,衣服容易發霉(mei)(mei);穿了滋(zi)生各種病菌(jun)(jun)的(de)內衣之后(hou),外陰可能受到(dao)感染,而潮濕天氣會使細菌(jun)(jun)病毒繁殖速度(du)加(jia)快,引發霉(mei)(mei)菌(jun)(jun)性(xing)陰道(dao)炎。
2、生活習慣不(bu)良
穿化纖內褲、不(bu)透氣的(de)緊(jin)身褲等,都易使外(wai)陰(yin)(yin)(yin)濕熱、不(bu)透氣,發生炎癥。另外(wai),頻繁沖洗陰(yin)(yin)(yin)道(dao),使陰(yin)(yin)(yin)道(dao)內(nei)環境酸堿平衡失調,陰(yin)(yin)(yin)道(dao)內(nei)菌(jun)群相(xiang)互制約(yue)的(de)機制被破(po)壞,也會(hui)導致(zhi)細(xi)菌(jun)滋生繁殖。
3、飲食習慣不良
中(zhong)醫認為霉菌性陰道炎(yan)為濕熱下疰(zhu),所以(yi)辛(xin)辣食物(wu)是禁忌(ji),高(gao)糖成分的食物(wu)也要少吃,尤其是糖尿(niao)病(bing)患者更(geng)容易(yi)患霉菌性陰道炎(yan),尤須提防。
4、大量使用抗生素
在殺滅有害細(xi)菌(jun)的同時也可(ke)殺滅有益(yi)細(xi)菌(jun),導(dao)致陰道(dao)內菌(jun)群失調,相互間(jian)的抑制作用被改變,霉菌(jun)得以大量繁(fan)殖。免(mian)疫(yi)抑制劑的使(shi)用使(shi)人(ren)體(ti)免(mian)疫(yi)力下降,容易導(dao)致感染霉菌(jun),誘發陰道(dao)炎。
5、妊娠期
妊娠期(qi)間(jian)陰道上皮細胞糖原含量增加(jia),陰道酸性增強,加(jia)之孕婦的(de)腎糖閾(yu)降低(di),常有營養性糖尿,小便中糖含量升高(gao)而促進(jin)白色念(nian)珠菌(jun)的(de)生長繁殖(zhi)。
6、其他
維(wei)生素缺乏(復合維(wei)生素B)、嚴重的傳染性(xing)疾病和(he)其(qi)他消耗性(xing)疾病均(jun)可(ke)成為(wei)白色念珠菌繁(fan)殖(zhi)的有利條件(jian)。
霉菌性陰道炎癥狀
1、早期癥狀:白帶發黃、異味分泌(mi)變(bian)多(duo)。外(wai)陰瘙癢(yang),特(te)別是晚上的(de)時候更是難以忍受。月(yue)經不調以及月(yue)經量(liang)的(de)變(bian)化,霉菌性陰炎(yan)還可以導(dao)致女性月(yue)經不調和(he)月(yue)經量(liang)忽(hu)多(duo)忽(hu)少(shao)
2、晚(wan)期癥(zheng)狀(zhuang):外陰、陰道瘙癢、灼(zhuo)(zhuo)燒(shao)感,小(xiao)便疼(teng)痛(tong)(tong),外陰周圍(wei)常(chang)發紅、水(shui)腫(zhong),可形成濕(shi)疹(zhen)狀(zhuang)糜(mi)爛。白(bai)帶增多,陰道灼(zhuo)(zhuo)熱,在排(pai)尿是(shi)灼(zhuo)(zhuo)熱加重,甚至出(chu)現尿痛(tong)(tong)、性交痛(tong)(tong)等癥(zheng)。
霉菌性陰道炎并發癥
常見并(bing)發癥(zheng)有(you)(you)婦(fu)科(ke)宮頸炎、盆(pen)腔(qiang)炎,也常與滴蟲(chong)(chong)性(xing)陰道炎同(tong)時發生,有(you)(you)報(bao)道滴蟲(chong)(chong)培(pei)養陽性(xing)婦(fu)女(nv)中有(you)(you)86%的婦(fu)女(nv)合(he)并(bing)本癥(zheng)。
此外在妊(ren)娠(shen)期(qi)(qi)霉菌(jun)性陰道(dao)病常(chang)可引(yin)起(qi)不(bu)良圍產(chan)期(qi)(qi)結局如絨毛膜羊膜炎、羊水(shui)感染、胎膜早破、早產(chan)及剖宮(gong)產(chan)后(hou)或陰道(dao)產(chan)后(hou)子宮(gong)內膜感染等。
霉菌性陰道炎的治療
1、除誘因
注(zhu)意個人衛生(sheng),積極治(zhi)療(liao)糖(tang)尿(niao)病,停用廣譜抗(kang)生(sheng)素或(huo)皮質類固醇激(ji)素,妊(ren)娠婦(fu)女(nv)注(zhu)意孕(yun)期(qi)衛生(sheng),注(zhu)意防止(zhi)交叉感染等。
2、局部用藥
改(gai)變(bian)陰道(dao)酸堿度(du),用2%一(yi)4%碳酸氫鈉液(ye)沖洗(xi)陰道(dao),改(gai)變(bian)陰道(dao)酸堿度(du),造成不利于念珠(zhu)菌生(sheng)長的環境,有利于提(ti)高療效,然后局部放(fang)藥。常用的陰道(dao)用藥有:
制霉菌素栓劑(ji)或片劑(ji):一般10萬單(dan)位,置于(yu)陰道內,每晚1次,7~10天(tian)為(wei)一療(liao)程。如米可(ke)定陰道泡騰片,每片含制霉菌素10萬單(dan)位。
克霉唑栓劑或片(pian)(pian)劑:每(mei)晚1粒(150mg)或1片(pian)(pian)(250mg),連用7日,或500mg.根據病情可用l-3日。
咪康唑(zuo)栓(shuan)劑:每晚(wan)1粒(li)(200mg),連用(yong)7日,或(huo)400mg,連用(yong)3日。
龍膽紫液1%龍膽紫液涂擦陰道,每周3—4次,連續(xu)兩周。
3、全身用藥
若局(ju)部用(yong)(yong)藥(yao)效(xiao)果差、不能耐受局(ju)部用(yong)(yong)藥(yao)、未(wei)婚婦(fu)女不愿(yuan)局(ju)部用(yong)(yong)藥(yao)或(huo)病情較頑固可選(xuan)用(yong)(yong)下列藥(yao)物:伊曲康唑每(mei)(mei)次(ci)200mg,每(mei)(mei)日(ri)1次(ci)口服(fu),連用(yong)(yong)3~5日(ri),或(huo)1日(ri)400mg,分2次(ci)口服(fu);氟康唑150mg頓服(fu);酮(tong)康唑每(mei)(mei)次(ci)200—400mg,每(mei)(mei)日(ri)1次(ci)口服(fu),連用(yong)(yong)5日(ri)。用(yong)(yong)藥(yao)后應注意檢測肝功,有肝炎病史或(huo)孕婦(fu)禁用(yong)(yong)。
4、頑固病例的處理
久(jiu)治不愈的患(huan)者(zhe)應注意是否患(huan)有糖(tang)尿病或滴蟲性(xing)陰(yin)道炎(yan)并(bing)存(cun)。必要時除局部治療外,口(kou)服(fu)制霉菌素片以預防腸道念珠菌的交叉感(gan)染。亦(yi)可用伊(yi)曲康(kang)唑(zuo)每(mei)次200mg,每(mei)日1次口(kou)服(fu),連(lian)用3~5次;或氟康(kang)唑(zuo)頓服(fu),或服(fu)用酮(tong)康(kang)唑(zuo),每(mei)日400mg,頓服(fu)(與用餐同時),5日為1療程,孕婦禁用,急慢性(xing)肝炎(yan)患(huan)者(zhe)禁用。
5、復發(fa)病例的(de)治療
念(nian)(nian)珠菌(jun)性陰(yin)道(dao)炎治(zhi)療后易在月(yue)經(jing)前復發(fa),故應在月(yue)經(jing)前復查白帶。對復發(fa)病例(li)應注意消除誘因;性伴侶同時進行念(nian)(nian)珠菌(jun)的檢查和治(zhi)療;抗真菌(jun)劑以全(quan)身用(yong)藥為主,加大藥物(wu)(wu)劑量(liang)及應用(yong)時間。通常(chang)先用(yong)治(zhi)療量(liang)10一(yi)14天(tian),然(ran)后用(yong)預(yu)防(fang)量(liang)。常(chang)用(yong)藥物(wu)(wu)的預(yu)防(fang)量(liang):氟康(kang)唑每次(ci)150mg,每周(zhou)一(yi)次(ci),共6個月(yue);伊曲康(kang)唑每次(ci)100mg,每天(tian)2次(ci),每月(yue)連用(yong)7天(tian),共6個月(yue);酮康(kang)唑每天(tian)400mg,最多(duo)連用(yong)6個月(yue)。用(yong)藥期(qi)(qi)間定(ding)期(qi)(qi)檢測療效(xiao)和藥物(wu)(wu)副作(zuo)用(yong)。
6、妊娠期的治療(liao)
為避免(mian)感(gan)染新生兒,應局(ju)部治療,選用對(dui)孕(yun)婦(fu)及胎兒影響小的藥物,可用硝酸瞇康(kang)唑或制霉菌(jun)素栓。禁止全身用藥。
由(you)白色念珠菌(jun)感染引起(qi)。念珠菌(jun)是條件(jian)致(zhi)病(bing)菌(jun),約10%的(de)非孕期和30%的(de)孕期婦女陰(yin)道(dao)中有此(ci)菌(jun)寄(ji)生,而不表(biao)現癥狀(zhuang),當(dang)機體抵抗(kang)力降(jiang)低、陰(yin)道(dao)內(nei)糖原增(zeng)多、酸度增(zeng)高時(shi)適宜其繁殖而引起(qi)炎癥。故(gu)多見于孕婦、糖尿(niao)病(bing)和用大劑量雌激素(su)治(zhi)(zhi)療的(de)患(huan)者。長(chang)期接受抗(kang)生素(su)治(zhi)(zhi)療的(de)患(huan)者因陰(yin)道(dao)內(nei)微生物失去相互制約而導致(zhi)念珠菌(jun)生長(chang)。其他(ta)如維生素(su)缺乏、慢(man)性(xing)消耗性(xing)疾病(bing)、穿緊身化(hua)纖內(nei)褲、肥胖可使(shi)會陰(yin)局(ju)部的(de)溫度及濕度增(zeng)加等(deng)均易發病(bing)。
霉菌性陰道炎的預防
1、勤換洗內褲
預防(fang)婦(fu)科炎癥,個人衛生就(jiu)一(yi)(yi)定(ding)要重視。女性朋友們一(yi)(yi)定(ding)要做到勤換洗(xi)內褲(ku),內褲(ku)要選擇純棉質寬松的,在洗(xi)衣服的時候,切記分(fen)開洗(xi)滌。在患(huan)有(you)婦(fu)科炎癥期間,內褲(ku)洗(xi)好(hao)之后,最好(hao)使用開水燙(tang)一(yi)(yi)下,并(bing)且(qie)放在太(tai)陽(yang)底(di)下暴曬。
2、注意飲食
想要(yao)遠離霉(mei)菌性陰道炎,女性朋友們(men)還(huan)需要(yao)注意飲食,一(yi)定要(yao)做到少吃生(sheng)冷、辛辣、油(you)膩食品。為了提升(sheng)免疫力,大家還(huan)需要(yao)多吃粗雜糧(liang)和新鮮的蔬果(guo),增(zeng)加維(wei)生(sheng)素和各種(zhong)營養的攝入。
3、拒絕不潔(jie)性生活
霉(mei)菌(jun)性(xing)陰道(dao)炎可(ke)以通過性(xing)生(sheng)活傳播。因此,女性(xing)患上霉(mei)菌(jun)性(xing)陰道(dao)炎后,應該(gai)做到夫(fu)妻一(yi)起治療。此外,大家應該(gai)保持正常單純的性(xing)生(sheng)活,不應有多名性(xing)伴(ban)侶。
4、保持(chi)心(xin)情愉(yu)悅
擁有(you)良好的心(xin)情和狀態,身體健康才能(neng)得到(dao)更(geng)大(da)的保障。女(nv)性朋友們(men)應保持(chi)足夠的運(yun)動量,做(zuo)到(dao)按時(shi)(shi)睡覺、按時(shi)(shi)起床,提高身體機能(neng)后(hou)疾(ji)病自然難以入侵。
霉菌性陰道炎預防方法
1、切勿過度(du)清洗陰(yin)道(dao):在正常的情況下,我們的陰(yin)道(dao)(疾病)會自己(ji)保持酸堿值的平(ping)(ping)衡,盡量不(bu)要以清潔(jie)劑或是消毒(du)藥(yao)水(shui)清潔(jie)陰(yin)道(dao),甚至過度(du)刷洗,這樣不(bu)僅可(ke)(ke)能(neng)破壞陰(yin)道(dao)環境的平(ping)(ping)衡,也有可(ke)(ke)能(neng)造成陰(yin)道(dao)傷害,所(suo)以平(ping)(ping)時只要以溫水(shui)沖洗即(ji)可(ke)(ke)。
2、穿(chuan)棉質通氣(qi)的褲子:平時(shi)盡量穿(chuan)棉質通風的內外(wai)褲,保持干爽,平時(shi)如(ru)果分(fen)泌物不(bu)多盡量不(bu)要用衛生護(hu)墊,如(ru)果使用就(jiu)一定(ding)要勤更換(huan),以免孳生細菌。
3、少(shao)吃刺激性食物(wu):正(zheng)常情況(kuang)之(zhi)下,我們的天然免(mian)疫(yi)系統(tong)會(hui)自動(dong)去應(ying)付這些入(ru)侵的菌種,所以我們平時就要有(you)健康均衡(heng)的飲食,少(shao)吃刺激性的食物(wu),讓免(mian)疫(yi)系統(tong)正(zheng)常運動(dong)。
4、切勿(wu)濫用抗(kang)(kang)生素:使用抗(kang)(kang)生素一定要經過醫師的同意與處方,因(yin)為抗(kang)(kang)生素雖然可以殺死細菌,卻(que)會助(zhu)長霉菌的孳生,所以千萬不要濫用抗(kang)(kang)生素。
5、性生活正常單純:許多陰道疾病的(de)感(gan)染途徑都是從性(xing)行為所傳遞的(de),如果性(xing)伴(ban)侶過多(duo),就較(jiao)難掌控是否感(gan)染的(de)情(qing)況,所以只要性(xing)生活單(dan)純,感(gan)染特定的(de)陰道(疾病)疾病幾(ji)率就會大大減少。
6、心情保(bao)持愉(yu)快:保(bao)持心情愉(yu)快也是一種增進免疫(yi)力的好方(fang)法(fa),另外平常的生活(huo)作(zuo)息也要正(zheng)常,這樣(yang)才能讓(rang)免疫(yi)系統正(zheng)常運作(zuo)。