老年性陰道炎病因

主(zhu)要原(yuan)因是(shi)因卵巢功(gong)能衰退，體(ti)內雌激素(su)(su)水平低(di)(di)落(luo)或(huo)缺(que)乏，陰道上皮(pi)細胞糖原(yuan)減少，陰道內pH值呈堿性，殺(sha)滅病原(yuan)菌能力降(jiang)低(di)(di)，同時，由于陰道粘膜(mo)萎縮(suo)，上皮(pi)菲薄，血運不(bu)(bu)足，使陰道抵抗力降(jiang)低(di)(di)，便于細菌侵入繁殖引起(qi)炎癥病變，另外，個人衛生習慣(guan)不(bu)(bu)良(liang)，營養缺(que)乏，尤其是(shi)B組維生素(su)(su)缺(que)乏，可能與發病有關。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道分(fen)泌(mi)物增(zeng)多，分(fen)泌(mi)物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿(nong)血性白帶(dai)，有臭味。

2、分泌物刺激(ji)，外陰出現瘙癢(yang)，灼(zhuo)熱感。

3、陰道黏(nian)膜萎縮(suo)，可伴有(you)性(xing)交痛，有(you)時有(you)小便失(shi)禁。

4、感染還(huan)可侵犯尿道而出現尿頻，尿急(ji)，尿痛等泌尿系(xi)統的刺激癥狀。

5、婦科檢(jian)查(cha)可見陰道黏(nian)膜(mo)(mo)呈(cheng)萎縮性改變，皺襞消失(shi)，上皮菲薄并變平滑，陰道黏(nian)膜(mo)(mo)有充血(xue)，紅(hong)腫，也可見黏(nian)膜(mo)(mo)有出(chu)血(xue)點(dian)或出(chu)血(xue)斑，以后穹(qiong)隆及宮(gong)頸最(zui)明顯，嚴(yan)重者也可形(xing)(xing)成潰(kui)瘍或外陰潮紅(hong)糜(mi)爛，潰(kui)瘍面(mian)可與對(dui)側粘(zhan)連(lian)，檢(jian)查(cha)時(shi)粘(zhan)連(lian)可因分開而引起出(chu)血(xue)，粘(zhan)連(lian)嚴(yan)重時(shi)造成陰道狹窄甚至閉(bi)鎖，炎性分泌(mi)物引流(liu)不暢形(xing)(xing)成陰道積(ji)膿或宮(gong)腔積(ji)膿。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰(yin)道(dao)炎(yan)(yan)患(huan)者(zhe)如果不(bu)及時治(zhi)療(liao)，導致(zhi)細菌擴散(san)，會(hui)使患(huan)者(zhe)盆(pen)腔受到感染(ran)，引發盆(pen)腔炎(yan)(yan)，所(suo)以(yi)女性朋友必須重(zhong)視陰(yin)道(dao)炎(yan)(yan)，要(yao)及時治(zhi)療(liao)。

2、引發宮頸癌

陰道(dao)炎的厭氧病菌代謝(xie)的陰道(dao)分泌物中含(han)有(you)氨(an)、亞硝酸氨(an)，如果患(huan)者不及時治療，那么這(zhe)些陰道(dao)分泌物會很容易導致宮頸癌，所以女(nv)性朋友要注意，患(huan)有(you)陰道(dao)炎時要及時就醫。

3、引發子宮內膜炎

老年女性(xing)朋(peng)友患(huan)上陰道(dao)炎后，細菌會進行擴散(san)感染(ran)，直接影響了(le)患(huan)者的子宮內膜，引發子宮內膜炎，導致更嚴(yan)重的后果。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局部使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素制劑有(you)直接的治療效果。可選用(yong)僅有(you)局部作用(yong)的雌(ci)(ci)(ci)三(san)醇(chun)軟(ruan)膏(商品名：歐維(wei)婷ovestin)，每(mei)晚(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥0.5g(含有(you)0.5mg雌(ci)(ci)(ci)三(san)醇(chun))。普羅雌(ci)(ci)(ci)烯更寶芬(fen)(更寶芬(fen))每(mei)晚(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥1粒或氯喹那多/普羅雌(ci)(ci)(ci)醚(可寶凈)每(mei)晚(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥1粒。結合雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(倍美力)軟(ruan)膏和己烯雌(ci)(ci)(ci)酚軟(ruan)膏局部使用(yong)時(shi)即有(you)局部作用(yong)也有(you)全身作用(yong)，每(mei)晚(wan)陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥0.25～0.5mg。口服(fu)(fu)(fu)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素除(chu)(chu)治療老年(nian)(nian)性陰(yin)道(dao)(dao)炎外，還有(you)助于緩解更年(nian)(nian)期癥狀(zhuang)，對老年(nian)(nian)婦女的心血(xue)管及骨骼(ge)系統也有(you)益處，但使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素時(shi)，應首先排(pai)除(chu)(chu)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素禁忌證(zheng)，如乳(ru)腺(xian)癌(ai)、子(zi)宮內(nei)膜(mo)癌(ai)等。口服(fu)(fu)(fu)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素類制劑尼(ni)爾雌(ci)(ci)(ci)醇(chun)1～2mg，2周1次(ci)，可長期服(fu)(fu)(fu)用(yong)。或用(yong)天然雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素、結合雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(倍美力)、戊酸雌(ci)(ci)(ci)二醇(chun)(補佳樂)或替(ti)勃龍(long)(利維(wei)愛)。

2、局部用抗菌藥(yao)

一(yi)般性外用藥(yao)甲(jia)硝唑(zuo)200mg或(huo)氧氟沙星(xing)100mg，每晚1次(ci)陰(yin)道(dao)內(nei)用藥(yao)。7～10天(tian)為1個療程。也可陰(yin)道(dao)內(nei)置各種栓劑，如復方(fang)克林霉素(su)(su)(氯潔霉素(su)(su))、益康(kang)唑(zuo)/莪(e)術油/冰片(保(bao)婦康(kang))、保(bao)菌清等。亦可自制復方(fang)氯霉素(su)(su)軟膏(gao)(方(fang)法(fa)：氯霉素(su)(su)32g+苯(ben)甲(jia)酸雌(ci)(ci)二(er)醇32萬U或(huo)己烯(xi)雌(ci)(ci)酚32mg+魚肝油240ml+凡(fan)士林120g)，將帶線棉球涂藥(yao)后置于陰(yin)道(dao)內(nei)8～12h后，自行拉線取出。隔天(tian)1次(ci)，共3～4次(ci)。

3、抹洗陰道

在(zai)陰(yin)道(dao)(dao)炎癥分泌(mi)物(wu)(wu)較多時可考(kao)慮先用陰(yin)道(dao)(dao)抹拭(shi)去除過多的分泌(mi)物(wu)(wu)后再放藥(yao)。在(zai)無以(yi)上(shang)有(you)(you)效藥(yao)物(wu)(wu)可供使用時，為增加陰(yin)道(dao)(dao)酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液(ye)沖洗陰(yin)道(dao)(dao)，或1∶5000高錳酸鉀溶液(ye)坐(zuo)浴，1次(ci)/d。無醫療條件者(zhe)可用食醋60ml加入(ru)溫開水中坐(zuo)浴。但在(zai)有(you)(you)以(yi)上(shang)有(you)(you)效藥(yao)物(wu)(wu)可供使用時，不提倡常規行陰(yin)道(dao)(dao)沖洗。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治法(fa)：疏肝健脾，清(qing)熱滲濕(shi)。

方藥(yao)：止帶湯加(jia)(jia)減，茯苓(ling)(ling)，豬(zhu)苓(ling)(ling)，茵陳，黃(huang)柏，桅子(zi)，山藥(yao)，牛膝(xi)，澤(ze)瀉，丹皮，車(che)前(qian)子(zi)。若外陰灼(zhuo)熱癢痛較甚，便秘，或溏而不(bu)爽者(zhe)加(jia)(jia)大黃(huang)；合(he)并濕熱日久生蟲者(zhe)的(de)加(jia)(jia)貫眾(zhong)，川(chuan)楝，鶴虱，白(bai)鮮皮以殺(sha)蟲止癢。

2、肝腎陰虛

治(zhi)法(fa)：滋陰(yin)降火，祛(qu)風止(zhi)癢。

老年性陰(yin)道炎肝腎陰(yin)虛方藥；知(zhi)相地黃湯加減。茯苓(ling)，熟地，山萸肉，山藥，澤瀉(xie)，丹皮，知(zhi)母，黃柏，制(zhi)首(shou)烏，當歸(gui)，荊芥，防風(feng)。若帶下量(liang)多色黃穢臭明顯者加土(tu)茯苓(ling)，野(ye)菊花；帶中(zhong)挾血加茜草、烏賊骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發生老年性陰道(dao)炎(yan)時，不要(yao)因(yin)外(wai)(wai)陰瘙癢(yang)(yang)就用熱水燙洗外(wai)(wai)陰。雖然這(zhe)樣(yang)做能暫(zan)時緩解(jie)外(wai)(wai)陰瘙癢(yang)(yang)，但會使外(wai)(wai)陰皮(pi)膚(fu)干燥粗(cu)糙，不久瘙癢(yang)(yang)會更嚴重(zhong)；清洗外(wai)(wai)陰時宜使用溫水。

2、外陰(yin)(yin)出現不適(shi)時(shi)不要(yao)濫用(yong)藥(yao)物。因為引(yin)起(qi)老年性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道炎的細菌(jun)多為大腸桿菌(jun)、葡萄球菌(jun)等(deng)，與育齡期女(nv)性(xing)(xing)以霉(mei)菌(jun)性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道炎、滴蟲性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道炎最(zui)多見不同(tong)。因此(ci)不要(yao)濫用(yong)治療霉(mei)菌(jun)或滴蟲的藥(yao)物，更不要(yao)把外陰(yin)(yin)陰(yin)(yin)道炎，當作外陰(yin)(yin)濕(shi)疹而涂抹激素(su)藥(yao)膏(gao)，這樣會適(shi)得其反。

3、不(bu)要為了“消(xiao)毒(du)殺菌”而使(shi)用(yong)(yong)(yong)肥皂或其它藥(yao)液(ye)清洗外(wai)(wai)陰。因為老年婦女的(de)外(wai)(wai)陰皮膚(fu)一般干燥(zao)、萎縮，經常使(shi)用(yong)(yong)(yong)肥皂等刺激性強的(de)清潔用(yong)(yong)(yong)品清洗，會加重皮膚(fu)干燥(zao)引(yin)起瘙(sao)癢，甚至損傷外(wai)(wai)陰皮膚(fu)。還應(ying)注意：選用(yong)(yong)(yong)大(da)超市出售的(de)名牌衛生紙(zhi)，勤換洗內褲；自己的(de)外(wai)(wai)洗盆(pen)具、毛巾不(bu)要與他(ta)人混(hun)用(yong)(yong)(yong)。

4、老(lao)年(nian)性陰(yin)(yin)道(dao)炎患(huan)者的陰(yin)(yin)道(dao)黏膜菲薄，陰(yin)(yin)道(dao)內彈性組織減少，過性生活時(shi)稍不輕柔就可(ke)能損傷陰(yin)(yin)道(dao)黏膜及血管(guan)，使細菌趁(chen)機侵入。可(ke)以于性生活前在陰(yin)(yin)道(dao)口涂(tu)少量(liang)專用(yong)潤滑液，以減小(xiao)磨擦。

老年性陰道炎日常預防

1、杜絕各種感染途徑，保(bao)持會(hui)陰(yin)部清潔，干(gan)燥(zao)，每晚(wan)用清水清洗(xi)外陰(yin)，做(zuo)到專人專盆，切不可用手掏洗(xi)陰(yin)道(dao)內，也(ye)不可用熱水，肥皂等洗(xi)外陰(yin)，盆腔炎(yan)時白(bai)帶量多，質(zhi)粘稠，所(suo)以要勤換內褲，不穿緊(jin)身，化纖質(zhi)地內褲。

2、月經期，人(ren)流術后及(ji)上，取環等婦(fu)科手術后陰道(dao)有(you)流血，一定要(yao)(yao)禁止(zhi)性生活，禁止(zhi)游(you)泳，盆浴(yu)(yu)，洗桑那(nei)浴(yu)(yu)，要(yao)(yao)勤換衛生巾，因(yin)此時機體抵抗力下降，致病菌易乘(cheng)機而入，造成感(gan)染。

3、被(bei)診為急性或(huo)亞(ya)急性盆(pen)腔(qiang)炎患者(zhe)(zhe)，一定要(yao)遵醫囑積極配合治(zhi)療，患者(zhe)(zhe)一定要(yao)臥(wo)床休息或(huo)取半臥(wo)位，以(yi)利炎癥局限化和分泌(mi)物的排出，慢性盆(pen)腔(qiang)炎患者(zhe)(zhe)也不(bu)要(yao)過于勞(lao)累，做(zuo)到勞(lao)逸結合，節制房(fang)事，以(yi)避免癥狀加重。

4、發(fa)熱患者(zhe)在(zai)退熱時一般汗出較多，要注(zhu)意保(bao)暖，保(bao)持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空(kong)調(diao)或直吹對流風。

5、要注意觀察白(bai)帶(dai)的量(liang)，質(zhi)，色，味(wei)，白(bai)帶(dai)量(liang)多，色黃質(zhi)稠(chou)，有(you)臭穢(hui)味(wei)者，說明(ming)(ming)病情較重，如白(bai)帶(dai)由(you)黃轉白(bai)(或淺黃)，量(liang)由(you)多變少，味(wei)趨于正常(chang)(微酸味(wei))說明(ming)(ming)病情有(you)所好轉。

6、急(ji)(ji)性(xing)或亞急(ji)(ji)性(xing)盆(pen)腔(qiang)炎患者(zhe)要保(bao)持(chi)大(da)便通暢(chang)，并觀察大(da)便的性(xing)狀，若見便中帶膿或有里急(ji)(ji)后重感，要立即(ji)到醫院就診，以防(fang)盆(pen)腔(qiang)膿腫(zhong)潰破(po)腸壁，造成急(ji)(ji)性(xing)腹膜炎。

7、有(you)些患者，因患有(you)慢性盆腔炎(yan)，稍感不適，就(jiu)自服抗生素，長期服用可以出現(xian)陰道內菌群紊亂，而引起(qi)陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶(dai)，此時(shi)，應即(ji)到醫(yi)院就(jiu)診，排(pai)除霉菌性陰道炎(yan)。