老年性陰道炎病因

主要原因是因卵(luan)巢功能(neng)衰(shuai)退(tui)，體內雌激素(su)水平低落或缺乏(fa)，陰道(dao)上皮細(xi)胞糖原減少，陰道(dao)內pH值呈堿性，殺(sha)滅病原菌能(neng)力(li)降(jiang)低，同(tong)時，由(you)于(yu)陰道(dao)粘膜(mo)萎(wei)縮，上皮菲薄，血運不足(zu)，使陰道(dao)抵抗(kang)力(li)降(jiang)低，便于(yu)細(xi)菌侵入繁殖引起炎癥病變(bian)，另外，個(ge)人衛生(sheng)習慣不良，營(ying)養缺乏(fa)，尤其是B組維生(sheng)素(su)缺乏(fa)，可能(neng)與發病有關(guan)。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道分泌物(wu)增多，分泌物(wu)稀薄，呈淡(dan)黃色(se)，嚴(yan)重者(zhe)呈膿血性(xing)白帶，有臭(chou)味。

2、分泌(mi)物刺激，外陰出(chu)現瘙癢，灼熱感。

3、陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛，有時有小便失禁。

4、感染(ran)還可侵犯尿(niao)道而出現尿(niao)頻，尿(niao)急，尿(niao)痛等泌尿(niao)系統的刺激癥狀。

5、婦科檢(jian)查可(ke)見陰(yin)(yin)道黏膜呈萎縮(suo)性改(gai)變(bian)，皺(zhou)襞消失，上皮菲薄并變(bian)平滑，陰(yin)(yin)道黏膜有充(chong)血(xue)(xue)，紅腫(zhong)，也可(ke)見黏膜有出(chu)血(xue)(xue)點或(huo)出(chu)血(xue)(xue)斑，以后穹(qiong)隆及宮(gong)頸最明(ming)顯，嚴(yan)重者也可(ke)形成潰(kui)瘍(yang)或(huo)外陰(yin)(yin)潮紅糜爛，潰(kui)瘍(yang)面可(ke)與對側(ce)粘連(lian)，檢(jian)查時(shi)粘連(lian)可(ke)因分開(kai)而引起出(chu)血(xue)(xue)，粘連(lian)嚴(yan)重時(shi)造成陰(yin)(yin)道狹窄甚(shen)至閉鎖，炎性分泌物引流(liu)不暢形成陰(yin)(yin)道積膿或(huo)宮(gong)腔積膿。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰(yin)道炎患(huan)者如果不及時(shi)治療，導(dao)致細菌擴(kuo)散，會使(shi)患(huan)者盆腔(qiang)受到感染，引發(fa)盆腔(qiang)炎，所以女性朋友必須(xu)重視陰(yin)道炎，要及時(shi)治療。

2、引發宮頸癌

陰道(dao)炎的厭氧病菌代謝(xie)的陰道(dao)分泌物(wu)中(zhong)含有氨(an)、亞硝酸氨(an)，如果患者不及時治療，那么這些陰道(dao)分泌物(wu)會(hui)很容易(yi)導致(zhi)宮頸癌，所(suo)以(yi)女性朋友要注意(yi)，患有陰道(dao)炎時要及時就(jiu)醫。

3、引發子宮內膜炎

老年女性朋友(you)患上(shang)陰(yin)道炎后(hou)，細菌(jun)會進行擴散感染(ran)，直(zhi)接影響了患者的(de)子(zi)宮內(nei)膜(mo)(mo)，引發子(zi)宮內(nei)膜(mo)(mo)炎，導致更嚴重的(de)后(hou)果(guo)。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局部(bu)(bu)使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)制劑(ji)有(you)(you)直接的治療(liao)(liao)效果。可(ke)選用(yong)僅有(you)(you)局部(bu)(bu)作用(yong)的雌(ci)(ci)(ci)三(san)(san)醇軟膏(gao)(商品名：歐維婷ovestin)，每晚(wan)陰(yin)道用(yong)藥(yao)(yao)0.5g(含有(you)(you)0.5mg雌(ci)(ci)(ci)三(san)(san)醇)。普(pu)羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)烯更(geng)寶(bao)(bao)芬(fen)(更(geng)寶(bao)(bao)芬(fen))每晚(wan)陰(yin)道用(yong)藥(yao)(yao)1粒(li)或(huo)氯喹(kui)那(nei)多/普(pu)羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)醚(可(ke)寶(bao)(bao)凈)每晚(wan)陰(yin)道用(yong)藥(yao)(yao)1粒(li)。結合雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)(倍美(mei)力(li))軟膏(gao)和己(ji)烯雌(ci)(ci)(ci)酚軟膏(gao)局部(bu)(bu)使用(yong)時即有(you)(you)局部(bu)(bu)作用(yong)也有(you)(you)全(quan)身(shen)作用(yong)，每晚(wan)陰(yin)道用(yong)藥(yao)(yao)0.25～0.5mg。口服雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)除治療(liao)(liao)老(lao)年(nian)性(xing)陰(yin)道炎外，還有(you)(you)助(zhu)于緩解(jie)更(geng)年(nian)期癥(zheng)狀，對老(lao)年(nian)婦女的心(xin)血(xue)管(guan)及骨骼系(xi)統(tong)也有(you)(you)益處，但使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)時，應首先排除雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)禁忌(ji)證，如(ru)乳腺癌、子宮內膜癌等。口服雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)類(lei)制劑(ji)尼(ni)爾雌(ci)(ci)(ci)醇1～2mg，2周1次(ci)，可(ke)長期服用(yong)。或(huo)用(yong)天然雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)、結合雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)(倍美(mei)力(li))、戊酸雌(ci)(ci)(ci)二醇(補(bu)佳樂)或(huo)替勃(bo)龍(long)(利(li)維愛(ai))。

2、局(ju)部用抗菌(jun)藥

一般性外用(yong)藥(yao)甲(jia)硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次(ci)陰(yin)道內(nei)用(yong)藥(yao)。7～10天為(wei)1個(ge)療程。也可(ke)陰(yin)道內(nei)置(zhi)各種栓劑，如復(fu)(fu)方(fang)克林(lin)霉素(su)(su)(氯潔霉素(su)(su))、益康唑/莪術油(you)/冰片(pian)(保(bao)婦康)、保(bao)菌清等。亦可(ke)自制復(fu)(fu)方(fang)氯霉素(su)(su)軟膏(方(fang)法(fa)：氯霉素(su)(su)32g+苯甲(jia)酸雌二醇32萬U或己(ji)烯(xi)雌酚32mg+魚肝油(you)240ml+凡士林(lin)120g)，將帶線棉球涂(tu)藥(yao)后(hou)(hou)置(zhi)于陰(yin)道內(nei)8～12h后(hou)(hou)，自行拉線取出。隔天1次(ci)，共3～4次(ci)。

3、抹洗陰道

在陰道炎癥分泌物(wu)較(jiao)多(duo)時(shi)可考(kao)慮先用(yong)(yong)陰道抹拭去除過多(duo)的分泌物(wu)后再放(fang)藥。在無(wu)以(yi)上(shang)有效藥物(wu)可供使(shi)用(yong)(yong)時(shi)，為增加陰道酸(suan)度(du)用(yong)(yong)1%乳酸(suan)或(huo)0.1%醋(cu)(cu)酸(suan)溶(rong)液(ye)沖(chong)洗陰道，或(huo)1∶5000高(gao)錳酸(suan)鉀(jia)溶(rong)液(ye)坐(zuo)浴(yu)，1次/d。無(wu)醫療條(tiao)件者可用(yong)(yong)食醋(cu)(cu)60ml加入(ru)溫開水(shui)中坐(zuo)浴(yu)。但(dan)在有以(yi)上(shang)有效藥物(wu)可供使(shi)用(yong)(yong)時(shi)，不(bu)提倡常規行陰道沖(chong)洗。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治法(fa)：疏肝健脾，清熱滲濕。

方(fang)藥：止帶湯加減，茯苓(ling)，豬苓(ling)，茵(yin)陳，黃柏(bo)，桅(wei)子，山藥，牛膝，澤(ze)瀉(xie)，丹(dan)皮(pi)，車前子。若(ruo)外陰灼(zhuo)熱癢痛較甚，便秘，或溏(tang)而不爽者加大黃；合并濕(shi)熱日久(jiu)生蟲者的加貫眾，川楝，鶴虱，白(bai)鮮皮(pi)以(yi)殺蟲止癢。

2、肝腎陰虛

治(zhi)法：滋陰降(jiang)火，祛風止癢。

老年性(xing)陰道炎肝腎陰虛方藥(yao)；知相(xiang)地黃湯加(jia)減。茯(fu)苓(ling)，熟地，山萸肉，山藥(yao)，澤瀉，丹皮，知母，黃柏(bo)，制首烏，當歸(gui)，荊(jing)芥(jie)，防風。若帶(dai)下量多色黃穢臭明顯者加(jia)土茯(fu)苓(ling)，野菊花(hua)；帶(dai)中挾血加(jia)茜草(cao)、烏賊(zei)骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發生老年性陰(yin)道炎(yan)時(shi)，不(bu)要(yao)因外(wai)(wai)陰(yin)瘙(sao)癢(yang)就用(yong)熱(re)水燙洗外(wai)(wai)陰(yin)。雖(sui)然這樣做能暫時(shi)緩解外(wai)(wai)陰(yin)瘙(sao)癢(yang)，但會使外(wai)(wai)陰(yin)皮膚(fu)干燥粗(cu)糙，不(bu)久瘙(sao)癢(yang)會更嚴重；清洗外(wai)(wai)陰(yin)時(shi)宜使用(yong)溫水。

2、外陰(yin)出現不(bu)(bu)適時(shi)不(bu)(bu)要(yao)(yao)濫用(yong)(yong)藥物(wu)。因(yin)為引起老年性(xing)陰(yin)道炎的(de)細菌(jun)(jun)(jun)多為大腸桿菌(jun)(jun)(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)等(deng)，與(yu)育齡(ling)期女性(xing)以霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)陰(yin)道炎、滴蟲性(xing)陰(yin)道炎最多見不(bu)(bu)同。因(yin)此不(bu)(bu)要(yao)(yao)濫用(yong)(yong)治療(liao)霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)或(huo)滴蟲的(de)藥物(wu)，更不(bu)(bu)要(yao)(yao)把外陰(yin)陰(yin)道炎，當作外陰(yin)濕疹而涂抹(mo)激素藥膏，這樣(yang)會適得其(qi)反。

3、不要為了“消(xiao)毒殺菌”而使用(yong)肥皂(zao)或其它(ta)藥液清(qing)洗(xi)外(wai)(wai)陰(yin)(yin)。因為老年婦女的(de)外(wai)(wai)陰(yin)(yin)皮(pi)膚一(yi)般干燥、萎縮，經常(chang)使用(yong)肥皂(zao)等刺激性強的(de)清(qing)潔用(yong)品清(qing)洗(xi)，會加重皮(pi)膚干燥引起(qi)瘙癢，甚(shen)至損傷外(wai)(wai)陰(yin)(yin)皮(pi)膚。還應(ying)注意：選用(yong)大超(chao)市出售(shou)的(de)名牌衛生紙，勤(qin)換(huan)洗(xi)內褲；自己(ji)的(de)外(wai)(wai)洗(xi)盆具、毛巾不要與他人混用(yong)。

4、老(lao)年性陰道(dao)炎(yan)患者(zhe)的(de)陰道(dao)黏(nian)膜菲薄，陰道(dao)內彈性組織減(jian)少，過性生活時稍不輕柔就可能損傷陰道(dao)黏(nian)膜及血(xue)管(guan)，使細菌趁機侵入。可以于性生活前在陰道(dao)口(kou)涂少量專用潤滑液(ye)，以減(jian)小磨擦(ca)。

老年性陰道炎日常預防

1、杜絕各種感染途徑，保(bao)持會(hui)陰(yin)(yin)部清(qing)潔，干燥，每晚用清(qing)水清(qing)洗(xi)外(wai)陰(yin)(yin)，做到專(zhuan)人專(zhuan)盆，切不(bu)可(ke)用手掏洗(xi)陰(yin)(yin)道內(nei)，也不(bu)可(ke)用熱水，肥皂等洗(xi)外(wai)陰(yin)(yin)，盆腔(qiang)炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內(nei)褲(ku)，不(bu)穿緊身，化纖質地(di)內(nei)褲(ku)。

2、月(yue)經期，人流術后及上，取環(huan)等婦科手術后陰道有流血(xue)，一定要禁止性生活，禁止游泳，盆(pen)浴，洗(xi)桑(sang)那浴，要勤換衛生巾，因(yin)此時機體抵抗力(li)下降，致(zhi)病菌易(yi)乘機而(er)入，造成感染。

3、被診為急性(xing)或亞急性(xing)盆(pen)腔炎(yan)患者，一(yi)定要遵醫囑積極配合治療，患者一(yi)定要臥(wo)床(chuang)休(xiu)息或取(qu)半臥(wo)位，以(yi)利炎(yan)癥局限化和分泌物的排出(chu)，慢性(xing)盆(pen)腔炎(yan)患者也(ye)不要過于勞(lao)累(lei)，做(zuo)到勞(lao)逸結合，節制房事，以(yi)避免(mian)癥狀加重。

4、發熱患者在退熱時一般汗(han)出較多(duo)，要注(zhu)意保暖，保持(chi)身(shen)體的干(gan)燥，汗(han)出后給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對(dui)流風。

5、要注意(yi)觀察白(bai)帶(dai)的(de)量，質，色(se)，味(wei)，白(bai)帶(dai)量多，色(se)黃質稠，有臭(chou)穢味(wei)者，說(shuo)明病(bing)情較重，如白(bai)帶(dai)由(you)黃轉白(bai)(或淺黃)，量由(you)多變少，味(wei)趨于正常(chang)(微(wei)酸味(wei))說(shuo)明病(bing)情有所好轉。

6、急性(xing)或亞(ya)急性(xing)盆(pen)(pen)腔(qiang)炎(yan)患者要保持大便通暢，并觀察大便的性(xing)狀，若(ruo)見便中帶膿(nong)或有里急后(hou)重感，要立即到醫院就診(zhen)，以防盆(pen)(pen)腔(qiang)膿(nong)腫潰(kui)破腸壁，造成(cheng)急性(xing)腹膜炎(yan)。

7、有些患者(zhe)，因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就(jiu)自服抗生素(su)，長期服用可以出現(xian)陰(yin)道(dao)內菌群(qun)紊亂(luan)，而引起陰(yin)道(dao)分泌物增多，呈白色豆渣樣(yang)白帶(dai)，此時(shi)，應即到醫院就(jiu)診，排(pai)除霉菌性陰(yin)道(dao)炎。