老年性陰道炎病因

主(zhu)要原(yuan)因(yin)是因(yin)卵巢功能衰退，體內雌激素(su)(su)水平(ping)低(di)(di)落或缺(que)(que)乏，陰(yin)(yin)道上皮細胞糖(tang)原(yuan)減少，陰(yin)(yin)道內pH值(zhi)呈堿性，殺滅病原(yuan)菌能力(li)降低(di)(di)，同時，由(you)于陰(yin)(yin)道粘膜萎(wei)縮，上皮菲薄，血運不足，使陰(yin)(yin)道抵(di)抗力(li)降低(di)(di)，便于細菌侵入繁殖(zhi)引起炎(yan)癥病變，另(ling)外，個人(ren)衛生習慣不良，營(ying)養缺(que)(que)乏，尤其是B組維生素(su)(su)缺(que)(que)乏，可能與發病有關(guan)。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道(dao)分(fen)泌物(wu)增多(duo)，分(fen)泌物(wu)稀薄，呈(cheng)淡黃色(se)，嚴重者呈(cheng)膿血(xue)性白帶，有臭味。

2、分泌物刺激，外陰(yin)出現瘙癢，灼熱感。

3、陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛，有時有小(xiao)便失禁。

4、感染還可侵犯尿(niao)道而出現尿(niao)頻，尿(niao)急(ji)，尿(niao)痛等泌(mi)尿(niao)系(xi)統的刺激癥狀。

5、婦科檢(jian)查可(ke)見陰(yin)道(dao)黏(nian)膜呈萎縮(suo)性改變，皺襞消(xiao)失，上皮菲薄(bo)并變平滑，陰(yin)道(dao)黏(nian)膜有(you)充血(xue)，紅腫(zhong)，也可(ke)見黏(nian)膜有(you)出(chu)血(xue)點或出(chu)血(xue)斑，以(yi)后穹隆及(ji)宮頸(jing)最明顯(xian)，嚴重者也可(ke)形成(cheng)潰瘍或外(wai)陰(yin)潮紅糜爛，潰瘍面可(ke)與對側(ce)粘(zhan)連，檢(jian)查時粘(zhan)連可(ke)因分開而引(yin)起出(chu)血(xue)，粘(zhan)連嚴重時造成(cheng)陰(yin)道(dao)狹窄甚至(zhi)閉(bi)鎖，炎性分泌物引(yin)流不暢形成(cheng)陰(yin)道(dao)積膿(nong)或宮腔(qiang)積膿(nong)。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰道炎患者(zhe)如果不及(ji)時治療，導致細(xi)菌擴散(san)，會使(shi)患者(zhe)盆(pen)(pen)腔受到(dao)感染(ran)，引(yin)發盆(pen)(pen)腔炎，所(suo)以女(nv)性朋友(you)必須重視陰道炎，要及(ji)時治療。

2、引發宮頸癌

陰(yin)(yin)道炎的(de)厭(yan)氧病菌代(dai)謝的(de)陰(yin)(yin)道分泌(mi)物中含有(you)氨、亞(ya)硝(xiao)酸氨，如果患者(zhe)不(bu)及時治療，那(nei)么(me)這些(xie)陰(yin)(yin)道分泌(mi)物會(hui)很容易導(dao)致宮頸(jing)癌(ai)，所以女性朋友要(yao)(yao)注意，患有(you)陰(yin)(yin)道炎時要(yao)(yao)及時就醫。

3、引發子宮內(nei)膜(mo)炎

老年女性朋友(you)患上陰道(dao)炎(yan)后(hou)，細菌(jun)會進行擴(kuo)散感染，直接影響了患者(zhe)的(de)子宮內膜(mo)，引發子宮內膜(mo)炎(yan)，導致更嚴重的(de)后(hou)果。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局部使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素制劑有(you)(you)直接的(de)(de)治療效(xiao)果。可選用(yong)僅有(you)(you)局部作用(yong)的(de)(de)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)三醇(chun)軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)(商品名：歐維婷ovestin)，每(mei)晚陰(yin)道(dao)用(yong)藥0.5g(含有(you)(you)0.5mg雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)三醇(chun))。普羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)烯(xi)更(geng)寶(bao)芬(更(geng)寶(bao)芬)每(mei)晚陰(yin)道(dao)用(yong)藥1粒或氯喹那多/普羅(luo)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)醚(可寶(bao)凈)每(mei)晚陰(yin)道(dao)用(yong)藥1粒。結(jie)合雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素(倍美力)軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)和(he)己烯(xi)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)酚軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)局部使用(yong)時即有(you)(you)局部作用(yong)也有(you)(you)全(quan)身作用(yong)，每(mei)晚陰(yin)道(dao)用(yong)藥0.25～0.5mg。口(kou)服(fu)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素除(chu)治療老(lao)(lao)年性陰(yin)道(dao)炎外(wai)，還有(you)(you)助于緩解(jie)更(geng)年期癥狀，對老(lao)(lao)年婦(fu)女的(de)(de)心血管及骨骼系(xi)統也有(you)(you)益處，但(dan)使用(yong)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素時，應首先排除(chu)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素禁忌證(zheng)，如(ru)乳(ru)腺癌、子宮內(nei)膜癌等。口(kou)服(fu)雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素類(lei)制劑尼爾雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)醇(chun)1～2mg，2周1次，可長期服(fu)用(yong)。或用(yong)天然雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素、結(jie)合雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)素(倍美力)、戊酸雌(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)二醇(chun)(補佳樂(le))或替(ti)勃龍(利維愛)。

2、局部用(yong)抗菌藥

一(yi)般(ban)性外(wai)用(yong)藥甲(jia)硝唑200mg或氧(yang)氟沙(sha)星100mg，每晚1次(ci)陰(yin)(yin)道(dao)內用(yong)藥。7～10天(tian)為1個療程。也(ye)可(ke)(ke)陰(yin)(yin)道(dao)內置各種栓劑，如復方克(ke)林霉(mei)素(su)(氯(lv)潔霉(mei)素(su))、益(yi)康唑/莪術油/冰片(保婦康)、保菌清等。亦可(ke)(ke)自制復方氯(lv)霉(mei)素(su)軟(ruan)膏(方法：氯(lv)霉(mei)素(su)32g+苯甲(jia)酸雌(ci)二(er)醇32萬U或己烯(xi)雌(ci)酚32mg+魚肝油240ml+凡士林120g)，將帶(dai)線棉球(qiu)涂(tu)藥后置于陰(yin)(yin)道(dao)內8～12h后，自行拉(la)線取(qu)出。隔(ge)天(tian)1次(ci)，共3～4次(ci)。

3、抹洗陰道

在陰(yin)道(dao)(dao)炎癥分(fen)泌物(wu)較多時可(ke)考(kao)慮(lv)先用(yong)陰(yin)道(dao)(dao)抹拭去除過多的分(fen)泌物(wu)后再(zai)放藥。在無(wu)以上有效(xiao)藥物(wu)可(ke)供使(shi)用(yong)時，為增(zeng)加(jia)(jia)陰(yin)道(dao)(dao)酸度(du)用(yong)1%乳(ru)酸或(huo)0.1%醋酸溶液沖洗陰(yin)道(dao)(dao)，或(huo)1∶5000高錳(meng)酸鉀溶液坐(zuo)浴(yu)，1次/d。無(wu)醫療條件者可(ke)用(yong)食(shi)醋60ml加(jia)(jia)入溫開水中坐(zuo)浴(yu)。但在有以上有效(xiao)藥物(wu)可(ke)供使(shi)用(yong)時，不提倡常規行陰(yin)道(dao)(dao)沖洗。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治(zhi)法(fa)：疏肝健脾，清熱滲濕。

方藥：止帶湯加(jia)減，茯苓，豬苓，茵(yin)陳(chen)，黃柏，桅(wei)子，山藥，牛(niu)膝，澤瀉，丹皮(pi)，車前子。若外陰灼熱癢(yang)痛較(jiao)甚，便(bian)秘，或溏而不爽(shuang)者(zhe)加(jia)大(da)黃；合并濕(shi)熱日久(jiu)生蟲者(zhe)的加(jia)貫(guan)眾(zhong)，川楝(lian)，鶴虱，白(bai)鮮皮(pi)以殺蟲止癢(yang)。

2、肝腎陰虛

治(zhi)法：滋陰降火，祛風止(zhi)癢(yang)。

老年性陰道炎肝腎陰虛方藥；知相(xiang)地黃(huang)湯加減。茯(fu)苓，熟地，山(shan)(shan)萸肉，山(shan)(shan)藥，澤瀉，丹皮，知母，黃(huang)柏(bo)，制首烏，當歸，荊芥(jie)，防風。若帶下(xia)量多色(se)黃(huang)穢臭明(ming)顯者加土茯(fu)苓，野菊花(hua)；帶中挾血(xue)加茜草、烏賊骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發(fa)生老年性陰(yin)(yin)道(dao)炎時，不要因外(wai)陰(yin)(yin)瘙癢就用(yong)(yong)熱水燙洗外(wai)陰(yin)(yin)。雖(sui)然這樣做能暫時緩解外(wai)陰(yin)(yin)瘙癢，但會使外(wai)陰(yin)(yin)皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會更嚴(yan)重；清洗外(wai)陰(yin)(yin)時宜使用(yong)(yong)溫水。

2、外陰(yin)(yin)出(chu)現(xian)不(bu)(bu)適(shi)時不(bu)(bu)要濫用(yong)藥物。因(yin)為(wei)引起老(lao)年性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道炎的細菌多為(wei)大(da)腸桿菌、葡萄球菌等，與育齡期(qi)女性(xing)(xing)以(yi)霉菌性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道炎、滴蟲性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道炎最多見不(bu)(bu)同。因(yin)此不(bu)(bu)要濫用(yong)治(zhi)療霉菌或滴蟲的藥物，更(geng)不(bu)(bu)要把外陰(yin)(yin)陰(yin)(yin)道炎，當作外陰(yin)(yin)濕疹(zhen)而(er)涂抹激(ji)素藥膏，這樣會(hui)適(shi)得其反(fan)。

3、不(bu)要為了(le)“消毒(du)殺菌(jun)”而使用肥(fei)皂或其它藥液(ye)清洗(xi)外(wai)(wai)(wai)陰(yin)。因為老年婦女的(de)外(wai)(wai)(wai)陰(yin)皮(pi)膚一般干燥(zao)(zao)、萎縮，經(jing)常使用肥(fei)皂等刺激性強(qiang)的(de)清潔用品清洗(xi)，會加重皮(pi)膚干燥(zao)(zao)引(yin)起瘙癢，甚至損傷(shang)外(wai)(wai)(wai)陰(yin)皮(pi)膚。還(huan)應注意(yi)：選用大(da)超市出售(shou)的(de)名(ming)牌衛(wei)生紙(zhi)，勤換(huan)洗(xi)內褲；自己的(de)外(wai)(wai)(wai)洗(xi)盆具、毛巾不(bu)要與(yu)他人混用。

4、老年性(xing)陰道(dao)(dao)炎患者的陰道(dao)(dao)黏膜(mo)菲薄(bo)，陰道(dao)(dao)內彈性(xing)組織減(jian)(jian)少，過(guo)性(xing)生(sheng)活(huo)時稍(shao)不(bu)輕柔就可能損傷陰道(dao)(dao)黏膜(mo)及血管，使細菌趁機侵(qin)入。可以(yi)于性(xing)生(sheng)活(huo)前在陰道(dao)(dao)口涂少量專用潤(run)滑液(ye)，以(yi)減(jian)(jian)小磨擦。

老年性陰道炎日常預防

1、杜絕各種感(gan)染(ran)途徑，保持會陰部清潔，干(gan)燥，每(mei)晚用(yong)(yong)清水(shui)清洗外陰，做到專人專盆，切(qie)不可(ke)(ke)用(yong)(yong)手(shou)掏洗陰道內(nei)，也不可(ke)(ke)用(yong)(yong)熱水(shui)，肥(fei)皂等洗外陰，盆腔(qiang)炎時白帶(dai)量多，質粘稠，所以要勤換內(nei)褲，不穿緊身，化纖質地內(nei)褲。

2、月經期(qi)，人流術后及(ji)上，取環等婦科手(shou)術后陰道有(you)流血，一定要(yao)禁止性生(sheng)活(huo)，禁止游泳，盆浴，洗桑那(nei)浴，要(yao)勤換衛生(sheng)巾，因此(ci)時(shi)機體抵抗力(li)下降，致病菌(jun)易乘(cheng)機而入，造成感染。

3、被診為(wei)急性(xing)或亞(ya)急性(xing)盆(pen)腔(qiang)炎患者(zhe)，一定要(yao)遵醫囑積(ji)極配合(he)治(zhi)療，患者(zhe)一定要(yao)臥床(chuang)休(xiu)息或取半臥位(wei)，以(yi)利炎癥局限化(hua)和分泌物(wu)的排出，慢性(xing)盆(pen)腔(qiang)炎患者(zhe)也不要(yao)過于(yu)勞累，做到勞逸結合(he)，節制(zhi)房(fang)事(shi)，以(yi)避免癥狀加重。

4、發熱患者在(zai)退(tui)熱時一般(ban)汗出(chu)較多，要注(zhu)意保暖(nuan)，保持身體(ti)的干燥(zao)，汗出(chu)后(hou)給予更換衣褲(ku)，避免(mian)吹(chui)空(kong)調或直吹(chui)對(dui)流風。

5、要注意(yi)觀察白帶(dai)的(de)量，質，色，味(wei)，白帶(dai)量多，色黃質稠(chou)，有(you)臭穢味(wei)者(zhe)，說明(ming)(ming)病情較重，如(ru)白帶(dai)由黃轉(zhuan)白(或(huo)淺黃)，量由多變少，味(wei)趨(qu)于(yu)正常(chang)(微酸味(wei))說明(ming)(ming)病情有(you)所好轉(zhuan)。

6、急(ji)性(xing)或(huo)亞急(ji)性(xing)盆腔炎患者要(yao)保持大(da)便通(tong)暢，并觀(guan)察大(da)便的性(xing)狀，若見便中(zhong)帶膿(nong)或(huo)有里急(ji)后重感，要(yao)立即到醫院就診，以防盆腔膿(nong)腫潰破(po)腸壁(bi)，造成急(ji)性(xing)腹膜炎。

7、有些患者，因(yin)患有慢(man)性盆腔(qiang)炎，稍(shao)感(gan)不適，就自服抗生素(su)，長(chang)期(qi)服用可以出現陰道內菌群紊亂，而引起陰道分泌物(wu)增(zeng)多，呈(cheng)白(bai)色豆渣樣(yang)白(bai)帶(dai)，此時，應即到醫院就診，排除霉菌性陰道炎。