老年人泌尿系結石簡介

泌尿系結石可(ke)分為上(shang)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)結石(shi)和下(xia)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)結石(shi)。上(shang)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)結石(shi)位于(yu)腎內(nei)和輸尿(niao)(niao)(niao)管內(nei)，下(xia)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)結石(shi)位于(yu)膀胱內(nei)和尿(niao)(niao)(niao)道內(nei)。因此，下(xia)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)結石(shi)是老年人(ren)較常(chang)見的疾病之一。

老年人泌尿系結石病因

泌尿系結石的(de)病因(yin)(yin)較復雜，有多種(zhong)因(yin)(yin)素(su)(su)促(cu)成。外(wai)部(bu)因(yin)(yin)素(su)(su)與自然和社(she)會環境有關，內部(bu)因(yin)(yin)素(su)(su)與種(zhong)族、遺傳、飲食習(xi)慣、代謝異常和疾病等有關。而老年(nian)人(ren)泌尿系結石發(fa)病的(de)主要原因(yin)(yin)有：

（1）下尿路梗阻(zu)是最(zui)重要的因素，如前(qian)列腺(xian)增生癥、后尿道狹窄和膀(bang)胱(guang)憩室。

（2）老年人少動(dong)或(huo)長期臥床：不利于(yu)尿(niao)液(ye)向下流動(dong)，形成尿(niao)淤積；骨骼廢(fei)用而(er)脫鈣(gai)(gai)(gai)，使血(xue)鈣(gai)(gai)(gai)和尿(niao)鈣(gai)(gai)(gai)增高，提供了(le)結石形成的可能(neng)性；留置(zhi)導尿(niao)管易(yi)致尿(niao)路感(gan)染，并發結石；老(lao)年人(ren)有時也有原發性甲狀腺功能(neng)亢進。

該圖片由注冊用戶"珍惜"提供，版權聲明反饋

老年人泌尿系結石癥狀

（1）腎結石

臨床上可(ke)以無癥狀。若(ruo)(ruo)結石(shi)固定在(zai)腎(shen)盞(zhan)內(nei)或鹿角狀結石(shi)，可(ke)出現腰部疼痛(tong)(tong)：表(biao)現為腎(shen)區(qu)鈍痛(tong)(tong)或絞痛(tong)(tong)，并(bing)沿輸尿(niao)(niao)(niao)管行(xing)區(qu)向下放射；血尿(niao)(niao)(niao)；胃腸道反應，如惡(e)心、嘔吐；合并(bing)感(gan)染時(shi)可(ke)伴有(you)寒戰、發熱，并(bing)伴有(you)尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)(tong)、尿(niao)(niao)(niao)急和(he)膿尿(niao)(niao)(niao)；若(ruo)(ruo)雙側同時(shi)有(you)結石(shi)或獨腎(shen)結石(shi)，引(yin)起(qi)(qi)梗阻(zu)，影(ying)響腎(shen)功(gong)能(neng)，引(yin)起(qi)(qi)尿(niao)(niao)(niao)閉的危險；

（2）輸尿管結石

原發性輸尿(niao)管(guan)結石罕見，一般起源于腎臟的(de)小結石下降到輸尿(niao)管(guan)。

腎絞痛；血尿(niao)；有(you)時伴惡(e)心、嘔吐和腹脹等胃腸道癥狀。

（3）膀胱結石

尿痛和(he)終末血尿；尿流突然中(zhong)斷，是膀胱(guang)結石的典型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，改變(bian)體(ti)位又(you)能排尿；合并感染有(you)膀胱(guang)刺激癥(zheng)狀(zhuang)，尿中(zhong)有(you)膿尿。

（4）尿道結石

排尿過程中尿流突然(ran)停止；尿流變細(xi)或淋漓；尿道(dao)劇烈(lie)疼痛，放(fang)射到(dao)陰莖(jing)頭部或會陰部；前尿道(dao)內可觸及(ji)結石。

老年人泌尿系結石并發癥

常見有血(xue)尿，腎(shen)積(ji)水，腎(shen)絞(jiao)痛等。

老年人泌尿系結石治療

老年人泌尿系結石檢查

（1）實驗室檢查

病史中有排出小結石或砂粒(li)樣結石。

尿常規(gui)檢查(cha)有紅(hong)細胞(bao)，合(he)并(bing)感染則尿中有膿(nong)細胞(bao)。需作尿細菌(jun)培養、菌(jun)落計數和藥敏(min)。

（2）X線檢查

腎、輸尿(niao)管和膀胱區(qu)的腹部平片。

排尿(niao)(niao)性尿(niao)(niao)路造(zao)影：可了(le)解(jie)因結(jie)石造(zao)成(cheng)的腎臟積水情況。

逆行腎盂造影：可了解(jie)輸尿管(guan)結石的部位及梗阻情況。

CT掃描：可發現在X線不(bu)顯影的(de)尿酸(suan)結石(shi)。

（3）同位素腎圖檢查

顯(xian)示患側上尿(niao)路梗阻性病變(bian)及梗阻程(cheng)度。

（4）膀胱尿道鏡檢查

可作出膀(bang)(bang)胱(guang)和(he)(he)尿道(dao)結石的正確(que)診斷，并了解造成結石的原因，例如老年人的前列腺(xian)增生癥和(he)(he)膀(bang)(bang)胱(guang)憩室。

（5）血鈣、血磷檢查

對于(yu)(yu)雙(shuang)腎結石(shi)或多次(ci)復發結石(shi)的(de)老(lao)年患者，應作血鈣(gai)和血磷(lin)檢查，必(bi)要(yao)時進(jin)行鈣(gai)磷(lin)的(de)代(dai)謝檢查。因老(lao)年人泌尿系結石(shi)偶爾也(ye)可能由(you)于(yu)(yu)甲狀旁腺(xian)功能亢進(jin)引起(qi)。

老年人泌尿系結石診斷

臨床需(xu)與泌(mi)尿(niao)系腫瘤(liu)，前列腺(xian)疾患及代謝(xie)性疾病作鑒(jian)別。

老年人泌尿系結石怎么治

（1）診治腎絞(jiao)痛(tong)(tong)：解痙止痛(tong)(tong)藥物如(ru)阿(a)托品、溴丙胺太(tai)林(普魯本(ben)辛)和哌(pai)替啶(杜(du)冷丁)，有(you)時可用(yong)吲哚美辛(消炎痛(tong)(tong))栓劑，口(kou)服硝苯(ben)地(di)平(硝苯(ben)吡啶,心(xin)痛(tong)(tong)定)能(neng)直接松弛輸尿管(guan)平滑肌。

（2）大量(liang)飲水。

（3）中(zhong)西醫結(jie)合治療：可服排石(shi)湯，對輸尿管結(jie)石(shi)有(you)較好療效。

（4）控(kong)制感染(ran)：應根據尿細(xi)菌培養、藥(yao)敏(min)的結果，選擇合適的抗生素。

（5）非手術治療(liao)：體外震波碎石(shi)，適用于腎、輸尿管及膀(bang)胱結石(shi)。

（6）腔內(nei)泌(mi)尿外科治療：經皮腎(shen)鏡取石術：經過皮膚穿刺造瘺，通過瘺口插入腎(shen)鏡可(ke)取出(chu)腎(shen)內(nei)或(huo)輸尿管

（7）手術治療

腎(shen)結(jie)石：老(lao)年患者(zhe)一側腎(shen)有鹿角(jiao)狀(zhuang)結(jie)石，若無臨床癥狀(zhuang)，通常可不必手(shou)術，但應密切隨診。若雙腎(shen)結(jie)石伴(ban)有腎(shen)功(gong)能損害或(huo)并發感染，則(ze)需(xu)手(shou)術治(zhi)療(liao)。

老年人泌尿系結石預防

（1）應多飲水，稀(xi)釋(shi)尿液。

（2）鼓勵老年人適(shi)當活動，以免骨骼(ge)脫鈣。

（3）控制動物蛋白和糖的攝入。

老年人泌尿系結石護理

（1）心(xin)理(li)(li)(li)護理(li)(li)(li)：認真做好老(lao)年人的心(xin)理(li)(li)(li)護理(li)(li)(li)，使老(lao)年人保持著良好的心(xin)理(li)(li)(li)狀態。針對(dui)病情(qing)，對(dui)病人進行充分的宣教，解除(chu)患者心(xin)理(li)(li)(li)恐懼和失望感，樹立(li)戰勝(sheng)疾(ji)病的信心(xin)，積極配合(he)治療。

（2）長期臥床(chuang)病人：除做好(hao)生活護(hu)理，保持床(chuang)單位清潔，防止床(chuang)單位不潔引(yin)起上行感染(ran)，做好(hao)解釋(shi)工作，加強皮膚(fu)會陰部護(hu)理，定期檢查尿常規，及早(zao)診斷和治療。

老年人泌尿系結石飲食

飲食保健

（1）泌尿系結(jie)石的患者(zhe)多喝水可(ke)以促進結(jie)石的排出，有利(li)于患者(zhe)結(jie)石疾病的恢復。

（2）宜吃清熱解(jie)毒的食物。

（3）宜(yi)吃(chi)容易消(xiao)化吸收的食物。

（1）忌(ji)吃富含油(you)脂的食物(wu)；如(ru)肥肉、豬油(you)、牛油(you)。

（2）忌吃腌(a)制的(de)食物；如咸(xian)蛋、咸(xian)肉、咸(xian)魚；

（3）忌吃辛辣(la)刺激的食物；如辣(la)椒(jiao)、生蒜(suan)。

食療偏方

（1）荸薺三金粥

材料：大米100克(ke)(ke)，海金沙15克(ke)(ke)，金錢草30克(ke)(ke)，雞內(nei)金20克(ke)(ke)，荸(bi)薺150克(ke)(ke)。

做法：荸薺去皮，洗(xi)凈后(hou)榨汁(zhi)，雞內金(jin)洗(xi)凈研粉末；金(jin)錢草(cao)和海(hai)(hai)沙金(jin)煎汁(zhi)，去渣取(qu)汁(zhi)；大米、荸薺汁(zhi)、雞內金(jin)粉加(jia)水煮成(cheng)粥(zhou)，半熟時倒入金(jin)錢草(cao)海(hai)(hai)金(jin)沙汁(zhi)，煮熟成(cheng)濃粥(zhou)即可。當早(zao)餐(can)吃。

功效：能(neng)消除(chu)結石。

（2）金錢草方

材料：金錢草60克（鮮金錢草加倍(bei)）

做(zuo)法(fa)：金錢草加水煎汁(zhi)(zhi)，去渣取(qu)汁(zhi)(zhi)，代茶飲用，每天一(yi)劑。

功效：消除結石。