老年子宮出血病因

醫源性因素

包括我們知道的含有甾體類的避孕藥、宮(gong)內(nei)節育(yu)器干擾(rao)我們機體正常下丘腦-垂體-性腺軸(zhou)功(gong)能。某些治療全(quan)身性疾病的藥物(特(te)別是以精神、神經(jing)系)可導致老年朋友子宮(gong)出血。

子宮和子宮內膜異常

包括螺旋小動脈、微(wei)循環性的血(xue)管(guan)床結構和(he)功能性出(chu)現異(yi)常(chang)(chang)，內膜(mo)甾體受體和(he)溶酶體功能障礙，局部凝血(xue)機制異(yi)常(chang)(chang)，和(he)前(qian)列腺(xian)素分泌失(shi)調。

功能性子宮出血

根據臨床調查結果發(fa)現，在絕經(jing)后(hou)子宮出(chu)血(xue)的(de)病人中，有半數(shu)以(yi)上并無明顯器質性(xing)病變，而是由于(yu)內分泌失調所致的(de)功能性(xing)子宮出(chu)血(xue)，成為絕經(jing)后(hou)出(chu)血(xue)的(de)主要病因。

惡性腫瘤

女性絕經后子宮出血發生惡性腫瘤的幾率是比較高的，所以多數認為絕經后子宮出血是(shi)惡(e)性(xing)(xing)疾病(bing)的一種信(xin)號。常見的可(ke)(ke)(ke)引起(qi)絕經(jing)后子(zi)宮出(chu)(chu)血的惡(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)有子(zi)宮內膜(mo)癌、子(zi)宮頸癌，另外還有少(shao)數可(ke)(ke)(ke)患(huan)卵巢(chao)惡(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)，因此當出(chu)(chu)現子(zi)宮出(chu)(chu)血時，要注意(yi)及時就診檢查，以排除惡(e)性(xing)(xing)疾病(bing)的可(ke)(ke)(ke)能。

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生殖道炎癥

女性(xing)隨著絕(jue)經時間的(de)(de)延(yan)長，體內性(xing)激素水平也會越來越低，這(zhe)樣就會導致(zhi)子(zi)宮內膜(mo)逐漸(jian)萎縮，陰道黏(nian)膜(mo)也會出(chu)(chu)現萎縮變化，這(zhe)樣就易引起局部抵(di)抗(kang)力(li)降(jiang)低而易受細菌衣原體等病原微生物侵襲，從而導致(zhi)子(zi)宮內膜(mo)炎，子(zi)宮頸炎和陰道炎發生，而當女性(xing)發生這(zhe)些(xie)炎癥時，淺(qian)表的(de)(de)毛(mao)細血管易受損傷，少數(shu)可形成淺(qian)表潰瘍，從而也會引起子(zi)宮出(chu)(chu)血，因此(ci)絕(jue)經后子(zi)宮出(chu)(chu)血有的(de)(de)是和生殖道炎癥有關的(de)(de)，查出(chu)(chu)后要及時處理。

其他原因

還有(you)其它(ta)一(yi)些原因也可導致(zhi)絕經后女性(xing)出(chu)現子(zi)宮出(chu)血(xue)的(de)現象，如陰道肉(rou)阜(fu)、生殖道外(wai)傷，還有(you)宮脫垂、子(zi)宮內膜腺體囊腫破(po)裂(lie)等(deng)，要注(zhu)意仔(zi)細(xi)排查，及時診(zhen)斷(duan)和積極(ji)治(zhi)療，以減少影響。

絕經后子宮出血是癌嗎

大約50-55歲時月(yue)經(jing)(jing)徹底(di)不來超過(guo)一年(nian)以上(shang)我(wo)們就算(suan)是(shi)進入絕(jue)境(jing)后期了(le)。絕(jue)經(jing)(jing)后陰(yin)道出血(xue)(xue)，最(zui)為常見(jian)的部位是(shi)外(wai)陰(yin)、陰(yin)道和(he)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)。其中最(zui)為多見(jian)的是(shi)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)出血(xue)(xue)，而且也最(zui)為復雜。較(jiao)為常見(jian)的良性疾(ji)病有老年(nian)性陰(yin)道炎、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜(mo)炎、宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸(jing)息(xi)肉、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜(mo)息(xi)肉、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)卒(zu)中綜(zong)合征(zheng)、絕(jue)經(jing)(jing)后宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)節(jie)育(yu)器(qi)久置不取等；較(jiao)為常見(jian)的惡性疾(ji)病有子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜(mo)癌、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌、卵(luan)巢(chao)癌、輸卵(luan)管癌等，其中，子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜(mo)癌占整個絕(jue)經(jing)(jing)后出血(xue)(xue)的80%左右(you)。

老年子宮出血檢查

實驗室檢查

宮腔鏡纖(xian)維(wei)宮腔鏡的診斷準確率(lv)高于電視，電視會缺失(shi)局部增生病變，腺癌(ai)，甚至電視和SHSG勘探(tan)及內膜也(ye)需要宮腔鏡下直接活檢，所以檢查對圍絕經期和絕經后子(zi)宮出血的病變，纖(xian)維(wei)宮腔鏡優于經陰道超聲。

窺器檢查

查明陰(yin)道壁(bi)有(you)無炎癥、粘膜有(you)無出血點及(ji)破損，窺器檢(jian)查還需(xu)了解白帶(dai)多少、性狀、有(you)無臭(chou)味，必要時白帶(dai)標(biao)本送相關實驗室檢(jian)查。查看(kan)宮(gong)頸是否(fou)萎(wei)縮及(ji)有(you)無出血、表皮(pi)有(you)無剝脫糜爛、糜爛面積(ji)大(da)小及(ji)深淺(qian)、觸(chu)之是否(fou)出血、有(you)無息肉，必要時陰(yin)道鏡進一步檢(jian)查。

雙合診及三合診檢查

首先了解(jie)(jie)子(zi)宮(gong)大(da)(da)小(xiao)(xiao)(xiao)、質地。絕經后(hou)婦女(nv)，隨著體(ti)內雌(ci)激素水平(ping)低落，子(zi)宮(gong)萎縮變小(xiao)(xiao)(xiao)。有助(zhu)于進一步(bu)了解(jie)(jie)子(zi)宮(gong)及卵巢(chao)大(da)(da)小(xiao)(xiao)(xiao)情況，當(dang)發現(xian)卵巢(chao)增(zeng)大(da)(da)，則需查清大(da)(da)小(xiao)(xiao)(xiao)、囊性或實(shi)性、表面(mian)是否光滑、形狀是否規則、有無壓痛及與(yu)鄰近器官(guan)有無粘連。

老年子宮出血治療

首先，老(lao)年(nian)人(ren)遇(yu)到(dao)子(zi)宮(gong)出(chu)(chu)血(xue)之后(hou)，會受到(dao)特別嚴重的危害，而且還會令老(lao)年(nian)人(ren)特別的不(bu)(bu)安，該病(bing)的發生治(zhi)療(liao)(liao)不(bu)(bu)能拖延，應當注(zhu)重一般的治(zhi)療(liao)(liao)工(gong)作，需(xu)要消(xiao)除老(lao)年(nian)患者思(si)想方面(mian)的顧慮(lv)，注(zhu)意營養(yang)方面(mian)要均衡，而且還要糾(jiu)正(zheng)貧(pin)血(xue)，處在出(chu)(chu)血(xue)期間患者應當避免(mian)精(jing)神方面(mian)的緊張，不(bu)(bu)可以過度勞(lao)累。

其次(ci)(ci)是止(zhi)血(xue)治(zhi)療，刮(gua)宮術是治(zhi)療已(yi)婚婦(fu)女(nv)子宮出血(xue)非常好(hao)的止(zhi)血(xue)法，一(yi)(yi)般在刮(gua)宮之后可以(yi)減(jian)輕(qing)患(huan)者的流血(xue)癥狀，刮(gua)宮必(bi)須要力求(qiu)徹底干凈，如果在刮(gua)宮后第一(yi)(yi)次(ci)(ci)月(yue)經增加的話，應當(dang)多加注(zhu)意(yi)，且要注(zhu)意(yi)個人衛生(sheng)，患(huan)者必(bi)須要潔身自好(hao)，養成(cheng)良好(hao)的衛生(sheng)習慣(guan)，注(zhu)意(yi)飲(yin)食的調理。

還可(ke)以(yi)采(cai)用性(xing)激素進(jin)(jin)行止血，如果(guo)患者(zhe)在(zai)刮宮(gong)排除(chu)子宮(gong)骨膜惡(e)變之后(hou)，可(ke)以(yi)使用婦康(kang)片(pian)并且合并已烯雌酚，或者(zhe)是三(san)合激素進(jin)(jin)行肌注，如果(guo)在(zai)24小時血量(liang)沒有得到控(kong)制的(de)(de)話，應當考慮有器質性(xing)的(de)(de)病變，需要提高(gao)警惕，要盡(jin)早(zao)去(qu)醫院進(jin)(jin)行針(zhen)對性(xing)的(de)(de)治(zhi)療(liao)，老(lao)年(nian)人應當保持良好的(de)(de)心態。

老年子宮出血護理

（1）患(huan)者應(ying)臥床(chuang)休息，有(you)充足的睡(shui)眠，防止體力(li)消耗(hao)，減少出血量。

（2）鼓勵患者多食高蛋(dan)白、高維生素等(deng)營養豐(feng)富及含鐵量高的食物，如豬(zhu)肝、雞蛋(dan)、紅棗(zao)、綠葉菜(cai)等(deng)。護士可根據患者的飲(yin)食習慣(guan)，協助制定飲(yin)食計劃或食譜。

（3）做好局(ju)部清潔衛生，勤(qin)換(huan)勤(qin)洗(xi)會陰墊和內(nei)褲，在便后外陰應沖洗(xi)，或病(bing)人(ren)自己(ji)用1：5000高(gao)錳酸(suan)鉀液由外陰前(qian)方向肛門部清洗(xi)。

（4）禁止用未經嚴(yan)格消毒的器械(xie)或手套進入陰(yin)道做檢查或治療操作。

（5）禁止(zhi)盆(pen)浴(yu)，可淋浴(yu)或擦浴(yu)。

（6）按醫囑準確用藥，在口服抗生素(su)與(yu)激素(su)類藥物(wu)出現副反應時(shi)(shi)，應及時(shi)(shi)與(yu)醫師聯系。

（7）觀察并(bing)記(ji)錄(lu)患者的生(sheng)命體征及意(yi)識(shi)狀態，尤其要(yao)準確記(ji)錄(lu)出血量。

老年子宮出血預防

注意飲食

飲食要清淡，但是要確保足夠的(de)營養。多食富含維生素C的(de)食物。

注意個人衛生

除了要預防全(quan)身疾(ji)病的發生(sheng)外(wai)。還必須注意個人(ren)衛(wei)生(sheng)。每日要清(qing)洗(xi)會陰部(bu)1～2次。并(bing)勤換內褲(ku);勞逸適度(du)，盡量避(bi)免精神過度(du)緊張(zhang)。

排除生殖器官器質性病變

更(geng)年期月(yue)經紊亂、宮頸癌、子(zi)宮內(nei)膜癌、子(zi)宮內(nei)膜息(xi)肉、子(zi)宮肌瘤、功能(neng)失(shi)調(diao)性子(zi)宮出(chu)血(xue)(xue)等疾病都高發于40歲(sui)左右的(de)婦(fu)女，并(bing)且都伴(ban)有不規(gui)則的(de)反(fan)復陰道(dao)出(chu)血(xue)(xue)，如出(chu)現類似癥狀需及時就醫進行檢查(cha)，作出(chu)明確診斷。絕經期、老年期女性子(zi)宮內(nei)膜癌易(yi)誤診為“功血(xue)(xue)”，應(ying)注重鑒別。

不可濫用雌激素

不少(shao)更(geng)年(nian)期女性為了保持(chi)青(qing)春服用(yong)大量含雌(ci)激(ji)素(su)(su)的(de)(de)保健品，殊不知，亂用(yong)雌(ci)激(ji)素(su)(su)可(ke)誘(you)發一系列疾病(bing)(bing)。更(geng)年(nian)期女性的(de)(de)內分泌水平有較(jiao)大的(de)(de)波動，雖然雌(ci)激(ji)素(su)(su)可(ke)以緩解(jie)更(geng)年(nian)期的(de)(de)很多(duo)病(bing)(bing)癥，但一定(ding)要在醫生指導下服用(yong)。更(geng)年(nian)期子宮出(chu)血就是由(you)于單一雌(ci)激(ji)素(su)(su)刺激(ji)而(er)無孕酮對抗而(er)引起的(de)(de)雌(ci)激(ji)素(su)(su)撤(che)退(tui)出(chu)血，如內分泌失調濫用(yong)雌(ci)激(ji)素(su)(su)有可(ke)能加劇病(bing)(bing)情。

老年子宮出血飲食療方

（1）益母(mu)草煮蛋

食材選取：益母草60克，雞蛋2個。

加工技(ji)巧：益母(mu)草(cao)與雞(ji)蛋(dan)同煮至熟，蛋(dan)去殼，再煮半響。

養生療效：活(huo)血調經(jing)。

（2）歸(gui)地燒羊肉

食(shi)材選取：羊肉500克(ke)，當歸15克(ke)，生地15克(ke)，干姜(jiang)10克(ke)。

加工技巧(qiao)：將羊肉切塊(kuai)，插進砂鍋(guo)內，加當歸、生地(di)、干姜、醬油、糖、料酒(jiu)等(deng)，用文(wen)火燒至羊肉熟透。

養生療效：溫腎固沖(chong)，調經止血。

（3）墨魚燉烏(wu)雞

食(shi)材選取：墨(mo)魚250克，甲魚1只，烏骨(gu)雞(ji)1只。

加工技(ji)巧(qiao)：將墨魚(yu)去骨(gu)(gu)，甲魚(yu)去爪(zhua)、內臟(zang)等(deng)，用熱(re)水燙后去黑衣，烏骨(gu)(gu)雞去毛、內臟(zang)后洗(xi)凈一塊入鍋，加適度水，武火煮沸，改用文火燉1小時至爛熟，加食鹽調味。

養生療效：滋陰(yin)養血，化(hua)瘀調經(jing)。