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【問答】胸口痛是什么原因?

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原來不少人都(dou)曾胸(xiong)口(kou)疼(teng)痛(tong)。有人以為心臟病(bing)發,更多的(de)人不聞(wen)不問。沒錯(cuo),它可能是冠心病(bing)的(de)病(bing)征(zheng),但也可能只是微不足道的(de)胸(xiong)壁疼(teng)痛(tong),或者胃酸作(zuo)怪。弄(nong)清楚(chu),便不會心慌慌。心口(kou)痛(tong)泛指胸(xiong)骨后疼(teng)痛(tong),是臨床上(shang)比(bi)較常(chang)(chang)見的(de)一種(zhong)疼(teng)痛(tong),引起心口(kou)痛(tong)常(chang)(chang)見的(de)疾(ji)病(bing)有:

1、心絞(jiao)痛:突(tu)然發生(sheng)在胸骨(gu)后、心前區的一種疼(teng)痛,疼(teng)痛時(shi)有明顯的重壓、悶脹、窒息、緊縮或壓榨感,并向左(zuo)肩、左(zuo)臂部放射,歷時(shi)1~5分鐘,很少(shao)超(chao)過15分鐘,休息或含服硝酸甘油片(pian)緩解。患者(zhe)表(biao)現為面(mian)色蒼白、表(biao)情焦(jiao)慮(lv),出冷汗、氣短(duan)或有瀕死恐(kong)懼感。

2、潰瘍病:十二指潰瘍主要為(wei)饑餓痛,常(chang)半夜痛醒;而胃(wei)潰瘍主要在餐后痛。用堿性藥物、熱敷(fu)可減輕疼痛癥狀。

3、食(shi)(shi)管癌:早期僅有食(shi)(shi)物通過時悶(men)脹(zhang)或(huo)(huo)刺痛(tong)、燒灼痛(tong),或(huo)(huo)食(shi)(shi)物在某一部(bu)位有停滯感。漸而出(chu)現經常性的吞咽(yan)困難、食(shi)(shi)物返流(liu)與嘔(ou)粘液,到后來連水都難以(yi)通過。

4、食(shi)(shi)管(guan)憩室與憩室炎(yan)(yan):初期無癥(zheng)(zheng)狀或(huo)偶有(you)咽部不適感或(huo)口(kou)涎(xian)增(zeng)多(duo)。憩室逐漸(jian)增(zeng)大后,進(jin)食(shi)(shi)時(shi)常覺(jue)有(you)食(shi)(shi)物(wu)進(jin)入襄(xiang)內(nei),并有(you)食(shi)(shi)物(wu)返流現(xian)象,飲水時(shi)有(you)氣過水聲。憩室繼發炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)與潰瘍時(shi),可出現(xian)胸骨(gu)后疼痛。

5、食管裂孔疝:多(duo)見(jian)于50歲以上的肥胖者。主(zhu)要有胸骨下(xia)段(duan)或(huo)上腹部(bu)灼痛、噯氣、反胃(wei)等(deng)癥狀(zhuang),多(duo)在(zai)飯后(hou)或(huo)平臥時出現,以睡前(qian)飽食為著,食后(hou)散步(bu)可(ke)緩(huan)解癥狀(zhuang)。

6、賁(bi)門癌:早期僅有(you)(you)上腹部(bu)及胸骨后疼痛(tong),伴惡(e)心(xin)、嘔吐、呃逆,繼(ji)之出現(xian)食(shi)欲減(jian)退、乏(fa)力(li)、嘔血、黑便(bian)等。胃管插入時在賁(bi)門部(bu)受阻,并有(you)(you)明顯疼痛(tong)者,應(ying)考慮(lv)本病。

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    如(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)胸(xiong)口上部(bu)疼痛(tong)有(you)可能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)肋間神經痛(tong),或(huo)肌(ji)肉拉傷;如(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)窩(wo)處,就(jiu)有(you)可能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)膽(dan)囊(nang)炎癥(zheng)(zheng);一般來說不(bu)會是(shi)(shi)(shi)(shi)肺部(bu)或(huo)心(xin)臟(zang)(zang)(zang)的(de)(de)(de)問題,除非你(ni)有(you)病史(shi),或(huo)近期感(gan)冒咳嗽.你(ni)可觀(guan)察一段時間,如(ru)果(guo)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)不(bu)消失,最(zui)好到醫院(yuan)去檢查. 不(bu)要緊(jin)張(zhang), 可能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)臟(zang)(zang)(zang)神經官能(neng)(neng)癥(zheng)(zheng) 所謂心(xin)臟(zang)(zang)(zang)神經官能(neng)(neng)癥(zheng)(zheng), 是(shi)(shi)(shi)(shi)指可以有(you)類似(si)心(xin)絞痛(tong)的(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang), 但是(shi)(shi)(shi)(shi)其實心(xin)臟(zang)(zang)(zang)本身沒(mei)(mei)有(you)結構和功能(neng)(neng)的(de)(de)(de)異(yi)常. 也就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)說, 心(xin)臟(zang)(zang)(zang)本身和健康人的(de)(de)(de)心(xin)臟(zang)(zang)(zang)沒(mei)(mei)有(you)任何區別(bie). 多(duo)見于青(qing)年女(nv)性, 男性發病率稍(shao)低, 簡單(dan)說就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)類似(si)神經衰弱(ruo)的(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang), 可以伴隨失眠多(duo)夢(meng), 總(zong)之不(bu)需要特別(bie)治療, 更不(bu)要過分緊(jin)張(zhang).

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    如果是(shi)(shi)年輕(qing)人,(40歲以下(xia)) 就(jiu)不要緊張, 可(ke)能是(shi)(shi)心(xin)(xin)臟神經官能癥 所謂心(xin)(xin)臟神經官能癥, 是(shi)(shi)指可(ke)以有類似的(de)癥狀, 但(dan)是(shi)(shi)其實心(xin)(xin)臟本身沒有結構和功能的(de)異常。 也就(jiu)是(shi)(shi)說, 心(xin)(xin)臟本身和健(jian)康(kang)人的(de)心(xin)(xin)臟沒有任何區別(bie)。 多見(jian)于青年女性(xing), 男性(xing)發(fa)病率(lv)稍低, 簡單說就(jiu)是(shi)(shi)類似的(de)癥狀, 可(ke)以伴(ban)隨失眠多夢, 總之(zhi)不需要特別(bie)治(zhi)療, 更不要過分緊張。 不需要看(kan)醫(yi)生的(de), 放松心(xin)(xin)態(tai)即可(ke), 如果是(shi)(shi)中老年人, 建議(yi)做心(xin)(xin)電圖, 因(yin)為(wei)有的(de)可(ke)能。

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    很多胸(xiong)口(kou)(kou)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人通(tong)常(chang)會猜想是心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)(bing)發作。事實上(shang),向心(xin)臟科(ke)醫生求診的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人中,大部分卻是因其它疾病(bing)(bing)(bing)(bing)而有胸(xiong)口(kou)(kou)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)。 普遍(bian)排名:第一 ■胸(xiong)壁疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(chestwallpain)又稱肌肉骨(gu)骼疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(musculoskeletalpain) 特色 ●疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)的(de)地方只集(ji)中一點,病(bing)(bing)(bing)(bing)人能明確地指出來。 ●疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)時(shi)間(jian)不長(chang),每次通(tong)常(chang)只維持一、兩秒,有機(ji)會復(fu)發。 ●病(bing)(bing)(bing)(bing)人深(shen)呼(hu)吸(xi)、咳嗽、打噴嚏或轉身時(shi),胸(xiong)口(kou)(kou)即刺(ci)痛(tong)(tong),甚(shen)至(zhi)劇痛(tong)(tong)。 ●痛(tong)(tong)楚可能比其它疾病(bing)(bing)(bing)(bing)引起的(de)胸(xiong)痛(tong)(tong)更(geng)強烈,但(dan)大多數于數天至(zhi)兩、三星(xing)期內好(hao)轉。 ●任何年齡皆會患(huan)上(shang)。

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