心臟介入醫生：職業病風險觸目驚心

美國心血管造(zao)影和(he)介入學會(hui)近期報告，半(ban)數心臟(zang)介入醫生報告有工作相(xiang)關(guan)的骨科疾(ji)病(bing)。其中腰椎受損占(zhan)34.4%，頸椎病(bing)占(zhan)24.7%，髖(kuan)骨、膝(xi)蓋和(he)踝關(guan)節疾(ji)病(bing)占(zhan)19.6%。這(zhe)和(he)他們長(chang)時間手術密切相(xiang)關(guan)。

另外，長(chang)期(qi)吃(chi)射線(xian)(xian)也(ye)是心臟(zang)(zang)介入醫生(sheng)不得不面對的(de)(de)。有研究表明，吃(chi)射線(xian)(xian)導致的(de)(de)最常見并發癥(zheng)為白內(nei)障(5.5%)，其次是皮(pi)膚相關問(wen)題(4.8%)以(yi)及血液系統(tong)疾病和癌癥(zheng)(4.8%)。不僅(jin)如此，長(chang)期(qi)吃(chi)射線(xian)(xian)的(de)(de)心臟(zang)(zang)介入醫生(sheng)出現動脈粥樣硬(ying)化的(de)(de)風(feng)險也(ye)較高，另有3%以(yi)上的(de)(de)醫生(sheng)報告出現過腎結石。

在SCAI的(de)(de)這項調查中，受調查的(de)(de)醫(yi)生從(cong)事(shi)心臟介入(ru)治療的(de)(de)平均時間為(wei)(wei)(wei)16年，年均手術量為(wei)(wei)(wei)580例，包(bao)括(kuo)380例診斷性操作和200例介入(ru)治療性操作。7%的(de)(de)心臟介入(ru)醫(yi)生因(yin)為(wei)(wei)(wei)電離(li)輻射量太大而不(bu)得不(bu)限制手術量，9.3%曾經因(yin)為(wei)(wei)(wei)電離(li)輻射身體(ti)出現問題，一度(du)休息。

這(zhe)一(yi)系列數據有點觸目驚心，但卻是實實在在的現(xian)實。心臟(zang)介入醫生面臨的職(zhi)業病風險在全(quan)球都是一(yi)個普遍問題。

放射科醫生：得白血病的幾率比常人高一倍

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放射科醫(yi)生(sheng)的職業(ye)暴露風險也很大(da)(da)。X線照射劑量的加大(da)(da)，可危及血液、生(sheng)殖(zhi)系統，免疫系統及遺傳細(xi)胞學或(huo)將(jiang)發(fa)生(sheng)改變，同時會(hui)伴有乏力(li)、頭暈、睡眠障礙(ai)、記憶力(li)下降等神(shen)經衰弱征候群出(chu)現。

最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為X射線會破壞毛囊，還會導致頭發過早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

醫生的職業病普遍存在

外科(ke)醫(yi)護人員(yuan)長(chang)時間(jian)手(shou)術(shu)站(zhan)立或彎(wan)腰等不良(liang)體(ti)位(wei)及超負荷工作是腰肌(ji)勞損、下肢靜脈曲(qu)張等的(de)(de)重要誘因;精細而高(gao)密度(du)的(de)(de)手(shou)術(shu)操作則(ze)可引(yin)起視力疲勞、頭(tou)暈頭(tou)痛等。特(te)別是外科(ke)專(zhuan)業的(de)(de)女(nv)醫(yi)務人員(yuan)，孕期的(de)(de)妊(ren)娠合并癥、早(zao)產、宮(gong)縮異常(chang)等都(dou)明顯高(gao)于一般女(nv)職工;麻醉(zui)醫(yi)生經(jing)常(chang)接觸醚類等麻醉(zui)氣(qi)體(ti)尤(you)其是笑氣(qi)，如果(guo)廢(fei)氣(qi)排(pai)放設(she)施不全或者長(chang)期積累吸入會(hui)對(dui)神經(jing)系統造成損害，也會(hui)造成胎兒畸形。

口(kou)腔(qiang)(qiang)醫生(sheng)在作業(ye)中(zhong)常要接觸到(dao)汞、鉛、鎘、一氧化碳、二氧化硅、酸、堿等有害(hai)(hai)物質，其中(zhong)有些可成為變態反應原，有的(de)可導致(zhi)慢性(xing)中(zhong)毒性(xing)損害(hai)(hai)。修補牙(ya)齒產(chan)生(sheng)的(de)噪聲和(he)震(zhen)動也是一種有害(hai)(hai)的(de)職(zhi)業(ye)因素，操作過(guo)程中(zhong)產(chan)生(sheng)的(de)患者口(kou)腔(qiang)(qiang)飛沫是導致(zhi)大多(duo)數口(kou)腔(qiang)(qiang)醫生(sheng)乙肝澳抗陽性(xing)的(de)主要原因。

藥劑(ji)人(ren)員經常與(yu)各(ge)種藥片、粉劑(ji)打交道(dao)(dao)，藥物(wu)揮發(fa)擴散的(de)各(ge)種氣體(ti)、粉塵也是(shi)一種變態反應原(yuan)或(huo)(huo)有害刺激物(wu)，會引發(fa)皮(pi)膚過(guo)敏、鼻炎、支氣管哮喘，甚至(zhi)導致(zhi)嗅(xiu)覺、聽覺器(qi)官發(fa)生毒(du)性變化(hua)(hua);眼科醫生觀察(cha)患者的(de)眼底(di)需要極(ji)近(jin)的(de)距離，極(ji)易被(bei)傳染肺結核等(deng)(deng)(deng)呼吸(xi)(xi)系(xi)統(tong)疾(ji)病(bing);消毒(du)師、護(hu)士(shi)、檢(jian)驗人(ren)員等(deng)(deng)(deng)經常接觸各(ge)種化(hua)(hua)學藥品試劑(ji)、病(bing)毒(du)、細菌。許多化(hua)(hua)學試劑(ji)的(de)刺激性氣體(ti)可(ke)對人(ren)的(de)皮(pi)膚、黏膜、呼吸(xi)(xi)道(dao)(dao)造成損害，有的(de)還可(ke)經皮(pi)膚和(he)呼吸(xi)(xi)道(dao)(dao)進入(ru)體(ti)內損害健(jian)康。經常為病(bing)人(ren)進行護(hu)理、為其病(bing)情(qing)而(er)操(cao)心，由(you)此(ci)而(er)出現的(de)強制性體(ti)位、精神(shen)(shen)持續緊張和(he)心理壓力的(de)存在，會導致(zhi)慢(man)性疲勞(lao)、神(shen)(shen)經衰弱(ruo)或(huo)(huo)身體(ti)不適等(deng)(deng)(deng)更帶有一定普遍(bian)性。另外，所有醫生長期(qi)值(zhi)夜(ye)班，都(dou)(dou)造成精神(shen)(shen)緊張、神(shen)(shen)經衰弱(ruo)，患癌癥的(de)幾率(lv)都(dou)(dou)較高。

所(suo)以(yi)不(bu)要再想當然的(de)認為(wei)(wei)醫生這(zhe)個職業(ye)有多(duo)好，不(bu)要再認為(wei)(wei)醫生的(de)身體一定是健康(kang)的(de)。醫生是高危行業(ye)，在(zai)救治患(huan)者的(de)同時可能是以(yi)自身生命受損為(wei)(wei)代(dai)價的(de)!都云(yun)職業(ye)病，誰解其中癡?

醫生的健康誰來管?

我國有《職業(ye)(ye)病防治法》，但在(zai)國家規定(ding)的職業(ye)(ye)病目錄(lu)中(zhong)，醫(yi)(yi)生(sheng)們身(shen)體普遍存在(zai)的這些疾(ji)病并沒(mei)有列入職業(ye)(ye)病范疇。除了醫(yi)(yi)生(sheng)在(zai)診治過程中(zhong)被感(gan)染(ran)艾滋病、職業(ye)(ye)性(xing)放射病、職業(ye)(ye)中(zhong)毒、職業(ye)(ye)性(xing)皮膚(fu)病、職業(ye)(ye)性(xing)眼病、職業(ye)(ye)性(xing)耳鼻喉疾(ji)病等等，大多數(shu)疾(ji)病并不能獲得國家相應的補助(zhu)。不能不說，這是(shi)一種缺陷。

荷蘭學者斯賓諾莎早有(you)論述：“保持(chi)健康是做人的責(ze)任(ren)。”要(yao)承擔起這個責(ze)任(ren)，就必須充分認識健康的重(zhong)要(yao)性。

珍惜健(jian)康(kang)(kang)、自(zi)覺維護健(jian)康(kang)(kang)，這是一個人(ren)對家庭、集體(ti)、社(she)會真正負責任(ren)(ren)的表現。雖然一個人(ren)對社(she)會貢獻的大小并不完全取(qu)決于他的健(jian)康(kang)(kang)狀(zhuang)況，但保持身(shen)(shen)心(xin)健(jian)康(kang)(kang)是人(ren)們(men)實(shi)現其自(zi)身(shen)(shen)價值和社(she)會價值的重要基礎。因此(ci)，每個人(ren)都要從增強社(she)會責任(ren)(ren)感的高度(du)，來認識(shi)和對待自(zi)身(shen)(shen)健(jian)康(kang)(kang)，用實(shi)際行動來促進社(she)會整體(ti)健(jian)康(kang)(kang)水平的提高。

連番出現的(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)猝死事件，足(zu)以警(jing)示人們應該重視醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)健康(kang)(kang)。應建立一個健康(kang)(kang)的(de)(de)醫(yi)(yi)療秩序或醫(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu)的(de)(de)問責制度(du)，讓(rang)醫(yi)(yi)務(wu)人員不再處于(yu)復雜的(de)(de)利(li)益(yi)關系(xi)中，還(huan)醫(yi)(yi)者仁術(shu)的(de)(de)本來(lai)面(mian)(mian)目。醫(yi)(yi)院也應為醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)提供(gong)“如何(he)應對壓(ya)力(li)”、“壓(ya)力(li)管理”等方面(mian)(mian)的(de)(de)培訓，以幫(bang)助醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)去有效地(di)應對壓(ya)力(li)。同時(shi)也應采取一些積(ji)極措施來(lai)確(que)保(bao)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)生(sheng)(sheng)理健康(kang)(kang)，包括改善醫(yi)(yi)療工(gong)作(zuo)環境、定期體檢、組(zu)織醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)參(can)加(jia)體育活(huo)動等，因為醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)健康(kang)(kang)也是病人安(an)全的(de)(de)保(bao)障!