新生兒肺炎怎么辦?
1、要密切觀察寶寶的體溫(wen)變(bian)化、精(jing)神(shen)狀態、呼(hu)吸情況(kuang)。要(yao)注意(yi)經常變(bian)換寶(bao)寶(bao)的體位,取頭高側臥位,保持(chi)呼(hu)吸道通暢,以利分泌物的排(pai)出。
2、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶(bao)寶(bao)來說非常不(bu)利(li),會使咳嗽加重,痰液(ye)變(bian)稠,呼吸更為(wei)困難。新生兒(er)室(shi)內溫度應在(zai)20℃—24℃為(wei)宜,相對濕度維持在(zai)60%,并保持室(shi)內空(kong)氣流通,但(dan)要(yao)避免對流,以防受涼。
3、新生兒得了(le)肺炎往(wang)往(wang)不愿吃奶(nai)(nai),應(ying)注(zhu)意(yi)補充足夠的(de)(de)液體和熱量,除注(zhu)意(yi)喂(wei)奶(nai)(nai)外,可輸葡萄糖液。如果喂(wei)奶(nai)(nai)的(de)(de)時候,寶(bao)寶(bao)口鼻周圍出現青紫、嗆咳,要立即停止(zhi),并給他吸氧。病(bing)情穩定后,喂(wei)奶(nai)(nai)也(ye)應(ying)少量多次。
4、寶寶因為(wei)發熱(re)、出汗、呼(hu)吸快(kuai)而失去的水分較多(duo),要多(duo)喂水,這樣(yang)也可以使咽喉部濕潤,使稠(chou)痰變稀,呼(hu)吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
5、由于吃奶時可(ke)以加重喘(chuan),所以不要(yao)用奶瓶喂(wei)奶,應改用小勺喂(wei)。
6、要(yao)注意(yi)寶寶鼻腔內(nei)有無干痂,如有可用棉簽(qian)蘸水后(hou)輕輕取出(chu),以解決(jue)因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
7、一般治療
保(bao)持(chi)呼(hu)吸(xi)道通暢:盡快清除吸(xi)入物,吸(xi)凈口咽(yan)、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰(tan)液排出。
加強護理和監護,注意保暖(nuan)。保持室(shi)內空(kong)氣新(xin)鮮(xian),有適(shi)宜的穩定的溫(wen)度(du)(du)和濕度(du)(du)。
8、抗生素
新生(sheng)兒出生(sheng)后一旦發現(xian)呼吸增快即開始抗生(sheng)素治療:細菌性肺(fei)炎(yan)以(yi)早期(qi)靜脈給予(yu)抗生(sheng)素為宜,原則上根據病原菌選用抗生(sheng)素:
(1)金黃色(se)葡(pu)萄球菌感染:可用(yong)第(di)一代(dai)頭孢菌素(su)、耐酶青(qing)(qing)霉素(su)或氨芐(xia)西(xi)林(氨芐(xia)青(qing)(qing)霉素(su))。
(2)B族溶血性(xing)鏈(lian)球菌肺炎:可(ke)用氨芐(xia)西林(氨芐(xia)青霉素(su)(su))和青霉素(su)(su)治療3天,再(zai)改用大劑量青霉素(su)(su),療程10-14天。
(3)革蘭陰性菌(jun):銅綠(lv)假單(dan)胞菌(jun)、重癥或對一(yi)般(ban)抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌(jun)素;腸道桿菌(jun)肺炎可用阿(a)米(mi)卡(ka)星(丁胺卡(ka)那霉素)和(he)氨芐(xia)西林
(4)李(li)斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺(fei)炎:首選紅霉素(su),劑量為每天50mg/kg,共 2-3周。
(6)厭氧菌感(gan)染:首選甲硝唑(zuo)(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺(fei)炎(yan):可(ke)用利(li)巴(ba)韋林或干擾素治療(liao)。呼(hu)吸道合胞病毒肺(fei)炎(yan)可(ke)用利(li)巴(ba)韋林(病毒唑(zuo))霧化吸入3-7天。單純皰(pao)疹病毒可(ke)用阿(a)(a)糖(tang)腺苷或阿(a)(a)昔韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
9、供氧
重癥并發呼(hu)吸衰竭者,可用持續正壓呼(hu)吸或氣管插(cha)管后機械通(tong)氣。
對于(yu)低(di)氧(yang)血(xue)癥,可因情況進行供氧(yang),維持血(xue)氧(yang)在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超過(guo)16.0kPa(120mmHg)。
10、對癥處理
根據具體病癥(zheng)進行對癥(zheng)處理,如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫(wen)不升者應保溫(wen)等。
11、支持療法
(1)增(zeng)強抗病能力:輸新(xin)鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情(qing)可少量(liang)多次應用(yong),用(yong)人血丙種球蛋白(bai)或人血白(bai)蛋白(bai)增(zeng)加免疫(yi)功能,500mg/(kg·d),可用(yong)3-5天。
(2)保證(zheng)營養及液量(liang):保證(zheng)營養供給,維持水、電解質平衡。
肺炎是(shi)一種常見的(de)(de)疾病,不(bu)(bu)要(yao)(yao)擔心,但是(shi)不(bu)(bu)能(neng)夠(gou)(gou)掉以輕心。首先就(jiu)要(yao)(yao)及(ji)時就(jiu)醫(yi),不(bu)(bu)能(neng)夠(gou)(gou)自己隨便給(gei)孩(hai)(hai)子吃(chi)藥,如果(guo)要(yao)(yao)服藥一定要(yao)(yao)在醫(yi)生的(de)(de)指導下。其次(ci),要(yao)(yao)注意孩(hai)(hai)子的(de)(de)飲食(shi),生冷(leng)的(de)(de)、油膩的(de)(de)、難(nan)消化的(de)(de)食(shi)物不(bu)(bu)能(neng)夠(gou)(gou)吃(chi)。要(yao)(yao)多熬些瘦肉粥、胡蘿(luo)卜粥、淮山(shan)粥給(gei)他吃(chi),粥容易消化也能(neng)補充營養(yang)。再(zai)有,要(yao)(yao)保證室內環境的(de)(de)干凈整(zheng)潔。
1、體溫不(bu)升者應(ying)保溫。
2、細心喂養。
3、面色蒼白(bai)或青紫、呼(hu)吸困難者應給吸氧。
4、靜脈注射抗(kang)生(sheng)素(su)(su),常聯合用(yong)青霉素(su)(su)和慶大霉素(su)(su),或氨卞青霉素(su)(su)與慶大霉素(su)(su),若為(wei)金黃色葡萄球菌感(gan)染,可(ke)以用(yong)苯(ben)唑青霉素(su)(su)。抗(kang)生(sheng)素(su)(su)的療程一般為(wei)10~15天。
1、防止孩(hai)(hai)子(zi)在病(bing)房內交(jiao)叉感染。如不要讓(rang)(rang)孩(hai)(hai)子(zi)在病(bing)房走廊內長時間地(di)逗留、玩耍;不要讓(rang)(rang)病(bing)兒之(zhi)間過多地(di)親(qin)密(mi)接(jie)觸或近距離交(jiao)談(tan)等。
2、勤(qin)開窗戶,以保證(zheng)室內空氣流(liu)通。室溫以18-20℃為宜(新(xin)生兒可提(ti)高到(dao)20-24℃),并(bing)保持適(shi)當濕度(約(yue)60%),以防呼吸道分泌物變(bian)干而不易(yi)咳出。
3、保證(zheng)孩(hai)子(zi)充分休息(xi)。病孩(hai)的(de)房間要(yao)安靜,盡量(liang)減少探視;媽(ma)媽(ma)不僅要(yao)有愛(ai)心,還要(yao)細心,最好將測體溫、換尿布(bu)、喂藥等(deng)操作(zuo)集中起(qi)來一次做完,以(yi)免影響孩(hai)子(zi)的(de)休息(xi),因(yin)為(wei)孩(hai)子(zi)的(de)哭鬧(nao)、活動(dong)會使(shi)缺氧癥狀加重,增(zeng)加心臟及肺部的(de)負擔,妨(fang)礙康(kang)復。
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