新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的體溫變(bian)化、精神狀態、呼吸(xi)情況。要注意經常變(bian)換(huan)寶寶的體位，取頭高側臥位，保(bao)持呼吸(xi)道(dao)通(tong)暢(chang)，以利分泌(mi)物(wu)的排(pai)出。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常(chang)不利，會使咳嗽加(jia)重，痰液變稠，呼吸更為(wei)困難。新生兒室(shi)內溫度應在(zai)20℃—24℃為(wei)宜，相對濕度維持在(zai)60%，并保持室(shi)內空(kong)氣流通，但要避免對流，以防受涼。

3、新生兒(er)得(de)了肺炎往(wang)往(wang)不愿(yuan)吃(chi)奶(nai)(nai)，應(ying)注意補充足夠的液體和熱(re)量(liang)，除注意喂奶(nai)(nai)外，可輸葡萄糖液。如果喂奶(nai)(nai)的時候，寶寶口(kou)鼻周圍出現青紫、嗆(qiang)咳，要(yao)立(li)即停(ting)止，并給他吸氧(yang)。病情穩定后，喂奶(nai)(nai)也應(ying)少(shao)量(liang)多次。

4、寶(bao)寶(bao)因為(wei)發熱(re)、出(chu)汗、呼(hu)(hu)吸快而失去的水分較多(duo)，要多(duo)喂水，這(zhe)樣也可(ke)以(yi)使咽(yan)喉部濕潤，使稠痰(tan)(tan)變稀，呼(hu)(hu)吸道通暢。必要時可(ke)以(yi)到醫院做痰(tan)(tan)液霧化。

5、由于吃奶(nai)時(shi)可(ke)以加重(zhong)喘(chuan)，所以不要用奶(nai)瓶喂(wei)奶(nai)，應(ying)改(gai)用小勺喂(wei)。

6、要注(zhu)意寶寶鼻腔(qiang)內(nei)有(you)無干(gan)痂，如(ru)有(you)可用棉簽蘸(zhan)水后輕(qing)輕(qing)取出，以解(jie)決(jue)因鼻腔(qiang)阻塞而引起的呼吸不暢。

7、一般治療

保(bao)持呼吸(xi)道通(tong)暢(chang)：盡(jin)快清除吸(xi)入物，吸(xi)凈(jing)口咽(yan)、鼻部分泌物，定期翻(fan)身拍背有利于痰液排(pai)出。

加強護(hu)理和(he)監(jian)護(hu)，注意保(bao)暖(nuan)。保(bao)持室內空氣(qi)新鮮，有適宜(yi)的穩(wen)定的溫度(du)和(he)濕(shi)度(du)。

8、抗生素

新生(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)后(hou)一旦(dan)發現呼吸增快(kuai)即開(kai)始抗生(sheng)(sheng)素治療：細菌性肺炎以早期靜脈(mo)給予抗生(sheng)(sheng)素為(wei)宜，原則上根據(ju)病原菌選(xuan)用抗生(sheng)(sheng)素：

（1）金(jin)黃色葡萄球(qiu)菌(jun)感(gan)染(ran)：可用第一代頭孢(bao)菌(jun)素、耐酶青霉素或氨(an)芐(xia)西林（氨(an)芐(xia)青霉素）。

（2）B族(zu)溶血(xue)性鏈球(qiu)菌肺炎：可用(yong)氨芐西林（氨芐青(qing)霉素）和青(qing)霉素治療(liao)3天，再改用(yong)大劑量青(qing)霉素，療(liao)程10-14天。

（3）革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或(huo)對一般(ban)抗(kang)生素(su)耐(nai)藥者，可選用(yong)第三(san)代頭孢菌素(su);腸(chang)道桿(gan)菌肺炎可用(yong)阿米卡(ka)星（丁(ding)胺卡(ka)那霉(mei)素(su)）和氨芐西林

（4）李斯特菌肺炎：可選用(yong)氨芐西林（氨芐青霉素）。

（5）衣原體肺炎：首選紅(hong)霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。

（6）厭氧菌感染：首(shou)選甲硝唑（滅(mie)滴(di)靈）靜脈滴(di)注。

（7）病(bing)毒(du)性肺炎：可用利(li)巴(ba)韋林或干擾素(su)治療。呼吸道合胞病(bing)毒(du)肺炎可用利(li)巴(ba)韋林（病(bing)毒(du)唑）霧化吸入(ru)3-7天。單純(chun)皰疹病(bing)毒(du)可用阿糖腺苷或阿昔韋（無環鳥苷）靜脈滴注。

9、供氧

重癥并發呼吸衰竭者，可用持續(xu)正(zheng)壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

對于低氧血(xue)癥，可因情況進(jin)行供氧，維持血(xue)氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據(ju)具體病癥進行(xing)對癥處理，如煩躁、驚厥(jue)者及(ji)時(shi)進行(xing)鎮靜、止(zhi)痙體溫不升者應保溫等(deng)。

11、支持療法

（1）增(zeng)強抗(kang)病(bing)能力：輸新鮮血或血漿，每次(ci)10ml/kg，根據病(bing)情可(ke)少量多次(ci)應(ying)用(yong)，用(yong)人血丙種(zhong)球蛋白或人血白蛋白增(zeng)加免疫功能，500mg/（kg·d），可(ke)用(yong)3-5天。

（2）保證營(ying)養及液量：保證營(ying)養供給，維持水、電解質(zhi)平衡。