老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰天摔跌(die)：如果仰天摔跌(die)，會(hui)引起頭部(bu)先著地，可(ke)能出(chu)(chu)現(xian)頭部(bu)外傷(shang)，發生顱內(nei)血(xue)腫。頭顱損傷(shang)可(ke)以當場出(chu)(chu)現(xian)神態變化(hua)、劇烈(lie)嘔吐、耳(er)鼻出(chu)(chu)血(xue)，也可(ke)以當時清(qing)醒如常(chang)，在數天后再(zai)出(chu)(chu)現(xian)劇烈(lie)頭痛、嘔吐、抽(chou)搐、昏(hun)迷。

2、臀(tun)(tun)部著地：老人意外跌倒如果臀(tun)(tun)部著地，易(yi)發生股骨(gu)頸骨(gu)折，也可(ke)能因間接外力沖擊引起(qi)脊椎骨(gu)折。這時會局部劇烈疼痛(tong)。有些老人痛(tong)覺(jue)不敏感(gan)，骨(gu)折兩端成(cheng)角(jiao)相嵌，甚(shen)至還可(ke)起(qi)立行(xing)走，但出現(xian)跛行(xing)。

3、向前(qian)(qian)撲(pu)倒：老人(ren)摔跌(die)時(shi)如向前(qian)(qian)撲(pu)倒，常可(ke)引起股骨骨干、髕骨及上肢前(qian)(qian)臂骨折，局部疼痛(tong)，明顯腫脹，甚至出現創口(kou)。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年人(ren)普遍存在(zai)骨質疏松，加之對意外事件缺乏本能的防衛反應，常造成(cheng)下列部位(wei)的骨折：

1、股骨(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)折。此骨(gu)(gu)折對老(lao)(lao)人(ren)的(de)威脅最大，60歲以上發(fa)生率很高(gao)，90%以上是因跌跤引起的(de)。凡老(lao)(lao)人(ren)跌倒后髖部(bu)疼痛(tong)，活動受限，行走困(kun)難(nan)，就要想到(dao)該骨(gu)(gu)折的(de)可能。骨(gu)(gu)折嚴重者，可見(jian)患(huan)肢縮短，外旋畸(ji)形，容(rong)易被發(fa)現。少數病人(ren)為(wei)嵌頓骨(gu)(gu)折，雖(sui)有(you)痛(tong)感但仍(reng)可行走，常(chang)會漏診。凡有(you)股骨(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)折可能，必須進行X線(xian)攝片(pian)，甚(shen)至做CT檢查。

2、脊椎(zhui)壓縮(suo)性骨(gu)(gu)(gu)折。老(lao)人(ren)跌倒時臀(tun)部(bu)(bu)著(zhu)地(di)或(huo)從高(gao)處墜落常可(ke)造(zao)成胸腰段脊椎(zhui)壓縮(suo)性骨(gu)(gu)(gu)折。患(huan)者(zhe)腰背部(bu)(bu)劇痛，甚至脊柱后(hou)突畸(ji)形(xing)，診斷容易。有(you)些高(gao)齡老(lao)人(ren)，嚴重骨(gu)(gu)(gu)質疏松(song)，輕微的、不為注意的外傷也(ye)可(ke)造(zao)成骨(gu)(gu)(gu)折，應當警惕(ti)。

3、橈骨遠端骨折。跌倒時手(shou)掌撐地，腕部腫(zhong)脹，疼(teng)痛(tong)，活動受限，甚至出現畸形。此類骨折位置表淺(qian)，容(rong)易(yi)發現。X線攝片可(ke)確認骨折類型，大多為Colles骨折。

4、肱(gong)骨(gu)(gu)近端(duan)骨(gu)(gu)折(zhe)。跌倒時手掌撐地或(huo)肩(jian)部直(zhi)接打擊造成(cheng)骨(gu)(gu)折(zhe)，患者表現為肩(jian)部疼痛，腫脹，上臂抬舉困難，此時要想到肱(gong)骨(gu)(gu)近端(duan)骨(gu)(gu)折(zhe)可能(neng)，應攝片檢查。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要(yao)急于扶起，要(yao)分情況進行處理。

(一）意識不清

1、現場(chang)搶救并(bing)立即撥打120電(dian)話(hua)。

2、有(you)外傷、出(chu)血(xue)，立即止(zhi)血(xue)、包(bao)扎。

3、有嘔吐，緩慢將頭偏向一側(ce)，并清(qing)理(li)口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢。

4、有(you)抽(chou)搐，移至平整(zheng)軟(ruan)地面或(huo)身體下(xia)墊軟(ruan)物(wu)，防止碰(peng)、擦傷(shang)，必要(yao)時牙間墊較(jiao)硬物(wu)， 防止舌咬傷(shang)，不(bu)要(yao)硬掰抽(chou)搐肢體，防止肌肉、骨(gu)骼損傷(shang)。

5、如(ru)呼吸(xi)、心跳停止，應立(li)即進行胸外心臟按壓(ya)、口(kou)對口(kou)人工呼吸(xi)等急救措施(shi)。

6、如需搬動，保證(zheng)平穩，盡量平臥，整(zheng)體搬運。

7、頭顱損(sun)傷有(you)耳鼻出血(xue)者，不要用紗布、棉花、手(shou)帕去堵塞，否則可(ke)導(dao)致顱內高壓，并繼發(fa)感染。此時(shi)安靜平臥(wo)，保持(chi)呼吸道(dao)通暢，及時(shi)轉運。

（二）意識清楚

1、詢問老年人跌倒(dao)情況及對跌倒(dao)過(guo)程是否有記憶。

2、詢問是否有(you)(you)劇烈頭痛、惡(e)心(xin)嘔吐情(qing)(qing)況，檢查有(you)(you)否口(kou)角歪斜、言語不利(li)、手腳無力等情(qing)(qing)況，如有(you)(you)，立即扶起老年(nian)人(ren)可能加重(zhong)腦(nao)出血或腦(nao)缺血，使病情(qing)(qing)加重(zhong)。

3、有(you)外傷、出血，立即止血、包扎處理(li)；查(cha)看有(you)無肢體疼痛、畸形、關節異(yi)常(chang)、肢體位置異(yi)常(chang)等(deng)提(ti)示骨折情形，不要隨(sui)便搬動，以免加重病情，查(cha)詢有(you)無腰、背部疼痛，雙(shuang)腿活動或感(gan)覺異(yi)常(chang)及大小便失禁等(deng)提(ti)示腰椎損害(hai)情形。

4、如是心絞痛(tong)發(fa)作(zuo)，可協助其服下隨身攜帶(dai)的急救藥(yao)品。

5、老年(nian)人(ren)跌(die)倒易發生骨折(zhe)(zhe)，某些骨折(zhe)(zhe)如股(gu)骨頸相嵌性骨折(zhe)(zhe)、脊椎骨折(zhe)(zhe)等除疼痛外其余骨折(zhe)(zhe)表現不明顯，如果勉強(qiang)扶(fu)持站(zhan)立，搬(ban)動時姿勢不當(dang)，可使病情(qing)加重(zhong)。

6、如懷疑頸(jing)(jing)椎(zhui)損傷（跌倒時若頭部(bu)著地可(ke)造成頸(jing)(jing)椎(zhui)脫(tuo)位和骨(gu)折，多伴有脊髓(sui)損傷、四肢癱瘓(huan)）。現場急救時，應讓傷者(zhe)就地平(ping)躺或(huo)將(jiang)傷員放(fang)(fang)置(zhi)于(yu)硬(ying)質木板上，頸(jing)(jing)部(bu)兩側放(fang)(fang)置(zhi)沙袋，使頸(jing)(jing)椎(zhui)處于(yu)穩(wen)定狀態，保持頸(jing)(jing)椎(zhui)與胸椎(zhui)軸線(xian)一致，切(qie)勿過(guo)(guo)伸(shen)、過(guo)(guo)屈或(huo)旋轉。如果(guo)有腰痛懷疑腰椎(zhui)有骨(gu)折，應在該(gai)處用枕(zhen)或(huo)卷(juan)折好的(de)毛毯墊好，使脊柱避免(mian)屈曲壓(ya)迫脊髓(sui)。

7、有心(xin)腦(nao)(nao)(nao)血(xue)管疾病、糖(tang)尿(niao)病等(deng)慢性病的(de)老(lao)年人，跌(die)倒后(hou)要警惕(ti)短(duan)暫性腦(nao)(nao)(nao)缺血(xue)、腦(nao)(nao)(nao)卒中。此時(shi)，應盡可能避免搬動患者，更(geng)不能抱(bao)住患者的(de)身(shen)體(ti)進(jin)行(xing)搖晃。正確的(de)做法是：若(ruo)患者坐在(zai)地(di)上(shang)尚(shang)未完(wan)全倒下，可搬來椅子將其(qi)支撐住，或直接上(shang)前將其(qi)扶住。若(ruo)患者已完(wan)全倒地(di)，可將其(qi)緩緩調整到仰臥位，同時(shi)小心(xin)地(di)將其(qi)頭面部偏向一(yi)側，以(yi)防止其(qi)嘔吐物誤(wu)入氣管而(er)發生窒息。

外傷后的固定與搬運

固(gu)定：主要用于(yu)(yu)骨、關節(jie)損傷(shang)(shang)或較重的軟組織損傷(shang)(shang)，制動后，可減輕疼痛，避免骨折(zhe)斷端損傷(shang)(shang)血(xue)管、神經，便于(yu)(yu)搬(ban)運。固(gu)定時應注(zhu)意：

1、固定前(qian)應(ying)進(jin)行止血、包扎等對癥(zheng)處理(li)。

2、避(bi)免(mian)不必要的(de)檢(jian)查和復(fu)雜的(de)診療操作，嚴(yan)禁刻(ke)意檢(jian)查懷疑有骨折的(de)部位。

3、固定(ding)材料應(ying)就地取材，木(mu)板、樹枝等均可，甚至自體固定(ding)。

4、不(bu)可用電(dian)線、金屬絲(si)或(huo)細線等物捆綁，以防勒(le)傷皮膚。

5、固(gu)定(ding)(ding)范圍一(yi)般包括受(shou)傷(shang)遠近(jin)兩個關節，松(song)緊適(shi)度，一(yi)般固(gu)定(ding)(ding)于(yu)關節功能位。

6、有明顯(xian)畸形(xing)者可在固定(ding)前縱向(xiang)牽引傷(shang)肢，矯正畸形(xing)，再放于適(shi)當(dang)位置(zhi)固定(ding)。

7、外(wai)露組(zu)織(zhi)、骨端(duan)不(bu)可(ke)還(huan)納傷口內。

8、傷(shang)肢與固定物間(jian)(jian)，特別是在固定物兩(liang)端、骨隆突部(bu)位(wei)、兩(liang)腿間(jian)(jian)等固定時有可能造成皮膚壓(ya)(ya)迫的地方應加襯墊，避免受壓(ya)(ya)。

9、固定四肢時，應外(wai)露指（趾）端，方便觀(guan)察血運情(qing)況。

搬(ban)(ban)運(yun)(yun)：搬(ban)(ban)運(yun)(yun)過程中應注意動作輕柔，避免(mian)加重患者(zhe)疼痛和損(sun)傷；特別對于疑有脊柱損(sun)傷的患者(zhe)，應將其保持脊柱平直搬(ban)(ban)運(yun)(yun)，抬上(shang)硬板單架或平車(che)；對需(xu)要(yao)固定的患者(zhe)，要(yao)先固定后搬(ban)(ban)運(yun)(yun)。

護理家中老人(ren)注意事(shi)項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應(ying)妥善管理(li)家(jia)電(dian)、煤氣等，防止患者發(fa)生觸電(dian)、燒傷、爆炸等意(yi)外(wai)。

3、對于行動困難者在行走時注意攙扶，避免跌倒意外。

4、患者外出需有人陪伴(ban)或把病人姓名、地址、聯(lian)系方法等(deng)寫在卡片上讓患者帶在身上，以(yi)防走失(shi)意(yi)外。

5、減低(di)在家中的危險(xian)性(xing)（光(guang)線(xian)要充足(zu)、地(di)板不可太滑、家私的選(xuan)擇要適當、電話要容易拿(na)到、浴(yu)室要整(zheng)潔(jie)、干爽(shuang)、家中的電線(xian)不要任意放置(zhi)，盡量(liang)使(shi)用防(fang)滑地(di)毯、梯級要有足(zu)夠光(guang)線(xian)及扶手、其他地(di)方都應加以留意）

6、選擇安(an)全的鞋(xie)(xie)子(zi)（鞋(xie)(xie)底及鞋(xie)(xie)跟都要(yao)有(you)抗紋(wen)、防滑(hua)墊的表面要(yao)平滑(hua)，使(shi)其(qi)能緊貼地面。）

7、為老人準備一部(bu)手機之類(lei)的(de)通(tong)訊工具，出(chu)狀況時，要讓老人有能向(xiang)你或是其他人求助(zhu)的(de)通(tong)道。

8、配(pei)戴適當的(de)眼鏡(jing)（隨著年齡的(de)增長每個人都(dou)會(hui)有老花癥狀(zhuang)，老年人要(yao)看書、看報，必然要(yao)配(pei)戴合適度數老花鏡(jing)；佩戴不(bu)合適的(de)眼鏡(jing)致視物(wu)不(bu)清也是導致跌(die)倒的(de)原因之一。）

9、保持(chi)適當的體育鍛煉，延緩中(zhong)樞神經系統和(he)骨骼肌肉(rou)系統的衰老(lao)。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。