老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰天(tian)(tian)摔跌：如果仰天(tian)(tian)摔跌，會(hui)引起(qi)頭部先著(zhu)地，可(ke)能出現頭部外傷(shang)，發生顱內血(xue)(xue)腫(zhong)。頭顱損傷(shang)可(ke)以當場出現神(shen)態(tai)變(bian)化(hua)、劇(ju)烈(lie)嘔(ou)吐(tu)、耳(er)鼻出血(xue)(xue)，也可(ke)以當時清醒如常，在數天(tian)(tian)后再出現劇(ju)烈(lie)頭痛(tong)、嘔(ou)吐(tu)、抽搐、昏迷。

2、臀(tun)部著地：老人(ren)意外跌倒(dao)如果臀(tun)部著地，易發生股(gu)骨頸骨折(zhe)，也(ye)可(ke)能因間接外力沖(chong)擊(ji)引起(qi)脊椎骨折(zhe)。這時會局部劇烈疼痛。有(you)些老人(ren)痛覺(jue)不敏感(gan)，骨折(zhe)兩端成角相嵌，甚至還可(ke)起(qi)立(li)行走，但出現跛行。

3、向(xiang)前撲倒：老人摔跌時如(ru)向(xiang)前撲倒，常(chang)可引起(qi)股骨(gu)骨(gu)干(gan)、髕(bin)骨(gu)及上肢前臂骨(gu)折，局部(bu)疼痛(tong)，明顯腫(zhong)脹，甚至出(chu)現創口。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年人普遍存在骨(gu)(gu)質疏松，加之對意外(wai)事件缺(que)乏本(ben)能的防衛反應，常造成下列部位的骨(gu)(gu)折：

1、股骨(gu)頸(jing)骨(gu)折(zhe)(zhe)。此骨(gu)折(zhe)(zhe)對(dui)老人(ren)的威脅最大，60歲以上發生(sheng)率很高，90%以上是因跌跤引起(qi)的。凡(fan)老人(ren)跌倒后髖部(bu)疼痛(tong)，活動受限(xian)，行(xing)走困難，就(jiu)要想到該骨(gu)折(zhe)(zhe)的可(ke)能。骨(gu)折(zhe)(zhe)嚴重者，可(ke)見(jian)患(huan)肢縮短，外(wai)旋畸形，容易(yi)被發現(xian)。少(shao)數病人(ren)為嵌頓骨(gu)折(zhe)(zhe)，雖有痛(tong)感但仍可(ke)行(xing)走，常會漏診。凡(fan)有股骨(gu)頸(jing)骨(gu)折(zhe)(zhe)可(ke)能，必須進行(xing)X線(xian)攝片，甚至做CT檢查。

2、脊(ji)(ji)椎(zhui)壓縮性骨折。老人(ren)跌倒時(shi)臀部著(zhu)地或從(cong)高(gao)處墜落常可造成(cheng)胸腰段脊(ji)(ji)椎(zhui)壓縮性骨折。患者腰背部劇痛(tong)，甚至(zhi)脊(ji)(ji)柱后突畸(ji)形，診(zhen)斷容(rong)易。有些高(gao)齡老人(ren)，嚴重骨質疏松，輕微的、不為注意的外傷也(ye)可造成(cheng)骨折，應當警惕。

3、橈骨(gu)遠端骨(gu)折。跌倒時手掌撐地，腕部腫脹(zhang)，疼痛(tong)，活動受(shou)限，甚(shen)至出現畸形。此類骨(gu)折位置表淺，容易(yi)發現。X線攝片可確認(ren)骨(gu)折類型，大(da)多為(wei)Colles骨(gu)折。

4、肱骨近端(duan)骨折(zhe)(zhe)。跌(die)倒時手掌撐地(di)或肩部(bu)直接打擊(ji)造成(cheng)骨折(zhe)(zhe)，患者表現為肩部(bu)疼痛(tong)，腫脹，上(shang)臂(bei)抬(tai)舉困難，此(ci)時要(yao)想到肱骨近端(duan)骨折(zhe)(zhe)可能，應攝片檢查。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不(bu)要急于扶起，要分情況(kuang)進行處(chu)理。

(一）意識不清

1、現場搶救并立即撥打120電話。

2、有外傷、出血(xue)，立即止血(xue)、包扎。

3、有嘔(ou)吐，緩慢將(jiang)頭偏向(xiang)一側，并清理口、鼻腔嘔(ou)吐物，保證(zheng)呼(hu)吸通暢。

4、有抽(chou)搐(chu)，移至(zhi)平整軟(ruan)地面或身體下墊(dian)軟(ruan)物(wu)，防止(zhi)碰(peng)、擦(ca)傷(shang)(shang)，必要時(shi)牙間墊(dian)較硬物(wu)， 防止(zhi)舌咬傷(shang)(shang)，不要硬掰抽(chou)搐(chu)肢體，防止(zhi)肌肉(rou)、骨骼損傷(shang)(shang)。

5、如呼吸、心跳停(ting)止，應(ying)立(li)即進(jin)行胸(xiong)外(wai)心臟按(an)壓、口(kou)對口(kou)人工呼吸等急救措施。

6、如需搬動，保證平穩，盡量平臥，整體搬運。

7、頭(tou)顱損傷有耳鼻出血者，不要用(yong)紗布(bu)、棉花、手帕去(qu)堵塞，否則(ze)可導致顱內高壓，并繼發感(gan)染。此時(shi)安靜(jing)平臥(wo)，保持(chi)呼(hu)吸道通暢(chang)，及時(shi)轉運(yun)。

（二）意識清楚

1、詢問老年人跌(die)倒情況及(ji)對跌(die)倒過程是否有記憶。

2、詢問是否有(you)劇(ju)烈頭痛、惡心嘔吐情(qing)況(kuang)，檢查有(you)否口角歪斜(xie)、言語不(bu)利、手腳(jiao)無(wu)力等情(qing)況(kuang)，如有(you)，立即扶起老年(nian)人(ren)可(ke)能(neng)加(jia)(jia)重(zhong)腦出血或腦缺血，使病情(qing)加(jia)(jia)重(zhong)。

3、有外傷、出血(xue)，立即(ji)止血(xue)、包(bao)扎處理；查看(kan)有無肢體疼痛、畸形、關節(jie)異(yi)常、肢體位(wei)置(zhi)異(yi)常等提示(shi)骨(gu)折情形，不(bu)要隨便搬動，以免加重(zhong)病情，查詢有無腰、背部(bu)疼痛，雙腿活(huo)動或感覺(jue)異(yi)常及大小便失禁等提示(shi)腰椎損害(hai)情形。

4、如是(shi)心絞痛發(fa)作，可協助(zhu)其服(fu)下隨身(shen)攜帶(dai)的急(ji)救藥品。

5、老年人跌倒易(yi)發生骨(gu)(gu)折，某(mou)些骨(gu)(gu)折如股(gu)骨(gu)(gu)頸(jing)相嵌性(xing)骨(gu)(gu)折、脊(ji)椎(zhui)骨(gu)(gu)折等除疼痛外其余骨(gu)(gu)折表現不明顯，如果(guo)勉強(qiang)扶持站立(li)，搬動時(shi)姿(zi)勢不當，可(ke)使病情加重。

6、如懷疑頸(jing)椎(zhui)損(sun)傷（跌倒時(shi)(shi)若頭部(bu)著地(di)可造(zao)成頸(jing)椎(zhui)脫位和骨折，多伴有脊髓損(sun)傷、四肢癱瘓）。現(xian)場急救時(shi)(shi)，應(ying)讓傷者就地(di)平躺或(huo)將(jiang)傷員放置于硬質木板上(shang)，頸(jing)部(bu)兩側放置沙袋，使頸(jing)椎(zhui)處于穩定狀態(tai)，保持頸(jing)椎(zhui)與胸(xiong)椎(zhui)軸線一(yi)致，切勿過伸、過屈(qu)或(huo)旋轉。如果有腰痛懷疑腰椎(zhui)有骨折，應(ying)在該處用枕或(huo)卷折好的(de)毛毯墊好，使脊柱避免屈(qu)曲壓迫脊髓。

7、有(you)心腦(nao)血管疾病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)等(deng)慢性(xing)病(bing)(bing)的老年人，跌倒后要(yao)警惕短暫性(xing)腦(nao)缺血、腦(nao)卒(zu)中。此(ci)時(shi)，應盡(jin)可(ke)能避免搬動患(huan)者，更不能抱住患(huan)者的身體進(jin)行搖晃。正(zheng)確(que)的做(zuo)法是(shi)：若(ruo)患(huan)者坐在(zai)地上尚(shang)未完全倒下，可(ke)搬來椅(yi)子將其(qi)(qi)支撐住，或直接上前將其(qi)(qi)扶住。若(ruo)患(huan)者已完全倒地，可(ke)將其(qi)(qi)緩緩調整(zheng)到仰(yang)臥位(wei)，同(tong)時(shi)小心地將其(qi)(qi)頭面部偏向一(yi)側(ce)，以防止其(qi)(qi)嘔吐物誤入氣(qi)管而發生窒息。

外傷后的固定與搬運

固定(ding)：主要(yao)用(yong)于骨、關節損(sun)(sun)傷或較重的軟組(zu)織(zhi)損(sun)(sun)傷，制動后，可減輕疼痛，避免骨折斷端損(sun)(sun)傷血管、神經，便于搬運。固定(ding)時(shi)應注意(yi)：

1、固定前(qian)應進行止血、包扎等(deng)對癥(zheng)處理。

2、避免不必要的(de)檢查(cha)和復雜的(de)診療(liao)操作(zuo)，嚴(yan)禁刻意檢查(cha)懷(huai)疑有骨折的(de)部(bu)位。

3、固定(ding)材(cai)料應就地取材(cai)，木板、樹枝(zhi)等均可，甚至自體固定(ding)。

4、不可用電線(xian)、金(jin)屬絲或細(xi)線(xian)等物捆綁，以防勒(le)傷皮膚。

5、固定(ding)范圍一(yi)般(ban)包括受傷遠近兩個關節(jie)，松緊適度，一(yi)般(ban)固定(ding)于關節(jie)功能位。

6、有(you)明顯畸形(xing)者(zhe)可在(zai)固定前縱向牽(qian)引傷肢，矯正(zheng)畸形(xing)，再放于適當位(wei)置(zhi)固定。

7、外露組織、骨端不可(ke)還納傷口內(nei)。

8、傷肢與固(gu)定物間(jian)，特別是在固(gu)定物兩(liang)端、骨隆突部(bu)位、兩(liang)腿(tui)間(jian)等固(gu)定時有可能造成皮膚壓(ya)迫的地方應加襯墊，避免受壓(ya)。

9、固定四(si)肢時(shi)，應外露指（趾）端，方便觀察(cha)血(xue)運情(qing)況。

搬(ban)運：搬(ban)運過(guo)程中應(ying)注意動作輕柔，避免加(jia)重患者(zhe)疼痛和(he)損(sun)傷(shang)；特別對于(yu)疑有脊柱損(sun)傷(shang)的患者(zhe)，應(ying)將(jiang)其保持脊柱平直搬(ban)運，抬(tai)上硬板單架(jia)或平車(che)；對需要(yao)固定的患者(zhe)，要(yao)先固定后(hou)搬(ban)運。

護理家中(zhong)老人(ren)注(zhu)意事項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥善管理家電、煤氣等，防止患者發(fa)生觸電、燒傷、爆炸等意外。

3、對(dui)于行動困難者在行走時注意攙(chan)扶(fu)，避免跌倒(dao)意外(wai)。

4、患者(zhe)外(wai)出(chu)需有人陪(pei)伴或把病人姓名、地址、聯系方法等寫在卡片上讓患者(zhe)帶在身上，以防走失意外(wai)。

5、減低在家(jia)中的危(wei)險性（光(guang)線要(yao)充足(zu)、地板不可太滑、家(jia)私(si)的選擇要(yao)適(shi)當、電(dian)話(hua)要(yao)容易(yi)拿到、浴室(shi)要(yao)整潔、干爽(shuang)、家(jia)中的電(dian)線不要(yao)任意(yi)(yi)放(fang)置(zhi)，盡量使用(yong)防滑地毯、梯級要(yao)有(you)足(zu)夠光(guang)線及(ji)扶手、其他地方都應加以留(liu)意(yi)(yi)）

6、選擇安(an)全(quan)的鞋子（鞋底(di)及鞋跟都要有抗紋、防滑墊的表面要平滑，使其(qi)能(neng)緊貼(tie)地(di)面。）

7、為老(lao)人準(zhun)備一(yi)部手機之類的通訊工具，出狀(zhuang)況時，要讓老(lao)人有能向你(ni)或是其他人求(qiu)助(zhu)的通道。

8、配(pei)戴(dai)適(shi)當(dang)的眼鏡（隨(sui)著年齡的增長(chang)每個人(ren)都(dou)會有老花癥狀，老年人(ren)要看書、看報，必然要配(pei)戴(dai)合適(shi)度(du)數老花鏡；佩(pei)戴(dai)不合適(shi)的眼鏡致視物不清也是導致跌倒的原因(yin)之一。）

9、保持適當的體育鍛煉，延緩中樞神(shen)經系統和骨骼(ge)肌肉系統的衰(shuai)老。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。