新生兒保健原則

自出生(sheng)(sheng)后臍帶結扎時(shi)(shi)起至(zhi)生(sheng)(sheng)后28天內，稱新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)期(qi)。這一時(shi)(shi)期(qi)小兒(er)(er)脫離母體開始獨立生(sheng)(sheng)活(huo)，內外環境(jing)發生(sheng)(sheng)巨大變(bian)化，但其生(sheng)(sheng)理調節和適應(ying)能力(li)不(bu)夠成熟，易發生(sheng)(sheng)體溫不(bu)升(sheng)、體重下降，各(ge)種疾病(bing)(bing)如產(chan)傷、窒(zhi)息(xi)、溶(rong)血(xue)、感染(ran)、先天畸形等(deng)，不(bu)僅(jin)發病(bing)(bing)率(lv)高(gao)，死亡率(lv)也高(gao)。在發達國家(jia)約(yue)占嬰兒(er)(er)死亡率(lv)2/3，尤以第1周為高(gao)。根據(ju)這些特(te)(te)點，新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)時(shi)(shi)期(qi)保健特(te)(te)別強調護理。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍帶通常在寶寶出(chu)生后幾(ji)分鐘內就(jiu)會被剪掉(diao)。如果爸(ba)爸(ba)被允許進產(chan)房，那么爸(ba)爸(ba)一(yi)定要(yao)爭取這一(yi)光榮的使命(ming)哦。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒出生(sheng)后第1分(fen)鐘以及5分(fen)鐘之后需要分(fen)別接(jie)受一次新(xin)生(sheng)兒評分(fen)，即對新(xin)生(sheng)兒的膚(fu)色、心率、反射(she)應(ying)激性、肌張力(li)(li)及呼吸力(li)(li)等5項進行評分(fen)，以此來檢查新(xin)生(sheng)兒是(shi)否適應(ying)了生(sheng)活環境從子(zi)宮到外(wai)部世界的轉(zhuan)變。然(ran)后，護士會給寶(bao)寶(bao)稱體重、量身長，并(bing)且檢查有無疾病癥狀。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶寶出(chu)生(sheng)后，嘴巴(ba)和(he)鼻(bi)(bi)腔還殘留著(zhu)黏液和(he)羊(yang)水(shui)，產科醫生(sheng)會(hui)用器械(xie)吸(xi)，從而確(que)保寶寶鼻(bi)(bi)孔完(wan)全打開暢通地呼吸(xi)。

2、喂奶

新生(sheng)(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)應立即(ji)喂母乳(ru)，從乳(ru)汁的生(sheng)(sheng)(sheng)成和分泌過程看(kan)，一位健康的媽媽自然分娩后(hou)半小時(shi)內是完全可以(yi)喂奶(nai)的。

眾所周(zhou)知(zhi)，初(chu)乳(ru)(ru)的營(ying)養豐(feng)富，含有豐(feng)富的免疫物質，可提高新生(sheng)兒(er)的免疫力，預防(fang)傳染性疾病的發生(sheng)。而泌乳(ru)(ru)不好(hao)的媽(ma)媽(ma)，也會有初(chu)乳(ru)(ru)，盡可能給寶寶喂母(mu)乳(ru)(ru)，還可促進媽(ma)媽(ma)乳(ru)(ru)汁分泌和(he)子宮(gong)恢復，媽(ma)媽(ma)們可別偷(tou)懶喲(yo)。

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3、體格檢查

在寶出生(sheng)后24小(xiao)時之內，兒科醫生(sheng)會對他進(jin)行體(ti)格(ge)檢查。

醫生(sheng)會把對寶(bao)寶(bao)的各種測量(liang)結果(guo)與(yu)媽(ma)媽(ma)懷孕(yun)頭幾周內測得的數(shu)據進行比(bi)較，驗(yan)證它們是否(fou)吻合(he)。此(ci)外，還會檢查寶(bao)寶(bao)的眼睛、生(sheng)殖(zhi)器、胎記、髖部(bu)脫臼等情況(kuang)。

4、疫苗

新生(sheng)(sheng)兒(er)接種(zhong)(zhong)的(de)第一種(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)就(jiu)是卡介(jie)苗(miao)(miao)(miao)，接種(zhong)(zhong)后可預(yu)防結(jie)核病。卡介(jie)苗(miao)(miao)(miao)是每一個健康(kang)的(de)新生(sheng)(sheng)兒(er)必須接種(zhong)(zhong)的(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)，一般在(zai)新生(sheng)(sheng)兒(er)出(chu)生(sheng)(sheng)后24小時(shi)內進(jin)行(xing)接種(zhong)(zhong)，在(zai)新生(sheng)(sheng)兒(er)的(de)左上臂外側(ce)，三角肌附著出(chu)進(jin)行(xing)皮內接種(zhong)(zhong)。接種(zhong)(zhong)后2-3天僅可見(jian)在(zai)接種(zhong)(zhong)部位(wei)有小紅點樣的(de)針眼，幾天后也很快消退，似正常皮膚。

5、排胎便

新生(sheng)(sheng)(sheng)兒會在出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)后的(de)(de)12個(ge)小(xiao)時內(nei)，首次排出(chu)(chu)墨綠色大(da)便(bian)(bian)，這是胎兒在子宮內(nei)形成(cheng)的(de)(de)排泄物，稱(cheng)為胎便(bian)(bian)。如果新生(sheng)(sheng)(sheng)兒出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)后24小(xiao)時內(nei)沒(mei)有排出(chu)(chu)胎便(bian)(bian)，就(jiu)要及時看醫生(sheng)(sheng)(sheng)，排除腸道畸(ji)形的(de)(de)可能(neng)。正常的(de)(de)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒大(da)便(bian)(bian)，呈金黃色，黏稠(chou)、均勻，顆粒小(xiao)，無(wu)特殊臭味。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于(yu)健康(kang)的新生(sheng)兒(er)，只要條件許可(ke)，從(cong)出(chu)生(sheng)后的第二天起就可(ke)以(yi)每(mei)日洗(xi)一次澡，新生(sheng)兒(er)洗(xi)澡不(bu)但能清潔(jie)皮(pi)膚，還可(ke)以(yi)加速(su)血(xue)液循環，促(cu)進生(sheng)長發(fa)育(yu)。

值(zhi)得注意的是，給新生兒洗澡，媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的動作要(yao)一(yi)定要(yao)輕柔敏(min)捷(jie)，如果弄傷弄痛(tong)了小(xiao)寶(bao)寶(bao)，你又(you)該(gai)心疼了。

2、臍帶護理

給新生寶(bao)寶(bao)洗完(wan)澡，要馬上擦干(gan)肚臍。因為即將(jiang)脫落的(de)臍帶是(shi)一(yi)種(zhong)壞死組織，很輕易(yi)感染上細菌。所以(yi)，臍帶一(yi)旦被(bei)水(shui)或被(bei)尿液浸濕，要馬上應用(yong)干(gan)棉球或干(gan)凈柔(rou)軟(ruan)的(de)紗(sha)布擦干(gan)，然(ran)后(hou)用(yong)酒(jiu)精(jing)棉簽消毒。

Tips：臍帶脫落之前(qian)，不能讓寶(bao)寶(bao)泡在浴盆(pen)里洗(xi)澡。可(ke)以先洗(xi)上半身(shen)，擦干后再洗(xi)下半身(shen)。

3、臉部基礎清潔

給寶(bao)寶(bao)做清潔(jie)(jie)主(zhu)要(yao)是對(dui)眼(yan)睛(jing)、耳朵(duo)、鼻子、嘴巴等的(de)(de)臉(lian)部清潔(jie)(jie)。眼(yan)睛(jing)是容(rong)易感染(ran)細菌的(de)(de)地方，在清潔(jie)(jie)臉(lian)部時，可以先進行(xing)眼(yan)睛(jing)的(de)(de)清潔(jie)(jie)。由于自凈(jing)作(zuo)用的(de)(de)關系，耳垢會自行(xing)排出體(ti)外，因此沒有必要(yao)每(mei)次都清潔(jie)(jie)。不過，新生(sheng)寶(bao)寶(bao)有時會囤積濕(shi)潤型的(de)(de)耳垢。并且因為分泌物很(hen)多，最好要(yao)勤(qin)于替(ti)寶(bao)寶(bao)做清潔(jie)(jie)。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新(xin)生兒的皮(pi)膚稚嫩，防御(yu)功能較差，且皮(pi)下毛(mao)細血(xue)管豐富，若(ruo)護理不當(dang)易(yi)出現浸漬、擦爛等皮(pi)膚的損傷，嚴重者可導致敗血(xue)癥。

①保(bao)持皮膚的清(qing)潔，每周可洗澡2?3次。新生兒(er)的潔膚用(yong)品應選用(yong)柔和、無刺激性、適(shi)合于嬰兒(er)的專用(yong)產品。

②每(mei)天應用75%的酒精為(wei)新生兒擦拭胳帶的根部，以保證臍(qi)帶準時脫(tuo)落、不被(bei)感染。尤其是在洗澡(zao)后、臍(qi)帶脫(tuo)落前，此項工作(zuo)更具(ju)有實際(ji)意義。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將臀部多(duo)余的水分蘸干，再(zai)涂上一(yi)層護臀霜，以(yi)免發生臀紅或(huo)尿布疹。

④定期為新生(sheng)兒剪指(zhi)甲(jia)，以(yi)避(bi)免劃傷皮膚，同時還可減少發(fa)生(sheng)感染的機(ji)會。

2、眼部的護理

①由(you)于(yu)分娩過(guo)程中(zhong)眼(yan)部(bu)有可能被(bei)病原微生物所感染，可預防性地使用氯霉素。

②在洗除眼(yan)部(bu)分泌物或清洗眼(yan)部(bu)時，宜從眼(yan)角內側(ce)逐漸(jian)向外眼(yan)角輕(qing)輕(qing)擦(ca)拭。

3、耳部的護理

①洗(xi)澡時應(ying)(ying)將成(cheng)人的拇(mu)指、食指堵住新生兒的雙耳(er)(er)，以(yi)免進水；洗(xi)澡后應(ying)(ying)使用消毒棉簽薩干外耳(er)(er)及(ji)外耳(er)(er)道中的水分，以(yi)免發生隱性的中耳(er)(er)感染。

②新生兒(er)(er)的耳后常易發生濕(shi)(shi)疹及(ji)皸裂，應(ying)更注(zhu)意該部(bu)位的清潔；也可平(ping)時(shi)在(zai)局部(bu)涂上一些植(zhi)物油或郁美(mei)凈兒(er)(er)童霜，以預(yu)防濕(shi)(shi)疹、皸裂的發生。

4、鼻腔的護理

正確處理鼻(bi)(bi)痂。可(ke)利用蒸汽，或(huo)(huo)生理鹽(yan)水及薄荷油滴鼻(bi)(bi)，軟化后用吸鼻(bi)(bi)器(qi)輕(qing)吸出鼻(bi)(bi)痂，或(huo)(huo)用消毒棉簽(qian)輕(qing)將鼻(bi)(bi)痂挖出。

5、口腔的護理

①由于(yu)新(xin)生兒(er)的口腔內(nei)黏膜稚嫩，易受損(sun)傷，不(bu)宜人為地去(qu)擦拭。

②新生兒最常見(jian)的口腔(qiang)疾患是鵝口瘡，一旦患有鵝口瘡則應采(cai)用制霉菌素進(jin)行(xing)治療，療程為10天。若仍不(bu)見(jian)好轉(zhuan)，應及(ji)時到醫院就診(zhen)。

6、衣物的選擇

①新(xin)生兒的貼身衣物應以吸濕性強、透(tou)氣性能好(hao)、無刺激性的純棉制(zhi)品作為首選。

②衣物(wu)應寬大(da)、舒適、容易脫穿，以便于小兒肢體的活動。

③衣物上不使(shi)用(yong)紐(niu)扣，可用(yong)柔軟的細帶。

7、尿布及(ji)紙尿褲的選擇

尿(niao)布宜(yi)選擇質(zhi)地柔軟、耐洗、易干、吸(xi)水性(xing)能好的純棉(mian)制品(pin)(pin)，并應做(zuo)到勤(qin)更換，以預防尿(niao)布疹。紙尿(niao)褲也應選擇吸(xi)水性(xing)強(qiang)、透氣(qi)性(xing)能好、柔軟舒適、不含有刺激成(cheng)分、不會與皮(pi)膚產生(sheng)摩擦(ca)且適合于新生(sheng)兒臀部大小的品(pin)(pin)牌紙尿(niao)褲。

8、不隨意(yi)濫用藥(yao)物

如(ru)大量使用維生(sheng)(sheng)素K可引起溶血(xue)性(xing)貧血(xue)；如(ru)使用磺胺類藥物有增加(jia)新生(sheng)(sheng)兒黃疸的危(wei)險性(xing)等(deng)。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首(shou)先要(yao)給新生兒(er)足夠的溫(wen)暖，因為它(ta)們調節(jie)體溫(wen)的能(neng)力差，受冷就會引起(qi)肺(fei)炎、感(gan)冒等問題。最(zui)好把室內(nei)溫(wen)度調節(jie)在20-24攝氏度最(zui)好，寶(bao)寶(bao)既感(gan)到(dao)舒服，也(ye)不容易生病。特別是(shi)那些(xie)早(zao)產(chan)兒(er)，體重越(yue)低，越(yue)要(yao)注意保暖。

2、臍部護理

新生兒(er)的臍(qi)帶(dai)，一般1-7天后(hou)脫(tuo)落(luo)(luo)(luo)。謹記，臍(qi)帶(dai)脫(tuo)落(luo)(luo)(luo)前(qian)不能(neng)將寶(bao)寶(bao)放入(ru)水中洗(xi)澡，脫(tuo)落(luo)(luo)(luo)后(hou)才可以。如(ru)果臍(qi)帶(dai)脫(tuo)落(luo)(luo)(luo)后(hou)，臍(qi)孔窩里如(ru)發現(xian)有血水或人膿，有滲出物，可涂75%醫用酒精，保(bao)持干燥，及時去醫院(yuan)治(zhi)療。

3、舒適睡眠

對于新生(sheng)兒(er)來(lai)說(shuo)，睡(shui)覺幾乎是他們主要(yao)的(de)生(sheng)活，所以要(yao)給它(ta)們一個特別舒適的(de)睡(shui)眠條件(jian)。很多媽媽以為(wei)寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺也像大人一樣，要(yao)墊一個枕(zhen)頭，其實并不需要(yao)。因為(wei)此時(shi)新生(sheng)兒(er)的(de)頭圍大于胸圍，若寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺時(shi)再加枕(zhen)頭，會使頭部前(qian)傾或(huo)偏(pian)向一側，影響其呼吸或(huo)使其睡(shui)不舒適，時(shi)間久了，就可能造成(cheng)頭頸部畸形。

睡(shui)覺前最好先(xian)讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)大小便，或(huo)者用透氣度和吸(xi)水力好的(de)紙尿褲，盡量為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)營(ying)造一個舒適(shi)的(de)睡(shui)眠(mian)環境。

4、皮膚護理

剛出生(sheng)(sheng)的嬰兒，身上都有(you)一些胎脂，別以為是不干凈(jing)的東西，這能起到保護皮膚的作(zuo)用(yong)，出生(sheng)(sheng)后就會被逐漸(jian)吸收，不要清洗。新生(sheng)(sheng)兒的皮膚十分(fen)柔嫩(nen)脆弱，很容易就會引起感染要特別注意耳后、頸、腋下、肘部、腹股溝等(deng)皺(zhou)褶處(chu)的清潔衛生(sheng)(sheng)，防止感染。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的用(yong)具要(yao)專用(yong)，食(shi)具每次(ci)用(yong)后消毒(du)。服、被褥和(he)(he)尿布要(yao)柔軟，并保持(chi)干燥和(he)(he)清(qing)潔。母親在哺乳和(he)(he)護理(li)前應用(yong)肥(fei)皂(zao)洗手，家人感(gan)冒(mao)時必(bi)須(xu)帶(dai)口罩才能接觸嬰兒，或盡量不要(yao)接觸。另外，要(yao)盡量減少親友探視，避(bi)免交(jiao)叉感(gan)染。