嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳(ru)(ru)兒期。這個時期為小兒出(chu)生后生長發(fa)育最(zui)迅速的時期，因此需要攝入的熱量和營養(yang)素尤其是(shi)蛋白(bai)質特別高(gao)，如不(bu)能(neng)(neng)滿足，易引起營養(yang)缺(que)乏(fa)。但此時消(xiao)化吸收功能(neng)(neng)尚不(bu)夠完善，與其高(gao)需求產生矛盾，易發(fa)生消(xiao)化與營養(yang)紊亂。提倡母乳(ru)(ru)喂養(yang)和合(he)理(li)的營養(yang)指導十分重要。嬰兒期抗病(bing)能(neng)(neng)力較弱，易患傳染病(bing)和感染性(xing)疾病(bing)，需要有(you)計劃地接(jie)受(shou)預防接(jie)種，完成基礎免疫(yi)程序，并應重視衛生習慣(guan)的培養(yang)和注意消(xiao)毒隔(ge)離。

這一時期的特點

嬰兒期是指自寶寶出(chu)生(sheng)后28天至1歲(sui)的這一段時間。此(ci)期寶寶生(sheng)長發(fa)育迅(xun)速，主要有以(yi)下特點:

體重和身長的增長

嬰(ying)兒期一般前(qian)半年每月體(ti)(ti)重(zhong)增長(chang)約700克(ke)(ke)，后半年平均(jun)每月增長(chang)約250克(ke)(ke)，因此(ci)，4～5月小(xiao)兒的(de)(de)體(ti)(ti)重(zhong)約為初生體(ti)(ti)重(zhong)的(de)(de)2倍，1歲小(xiao)兒的(de)(de)體(ti)(ti)重(zhong)約為初生體(ti)(ti)重(zhong)的(de)(de)3倍。嬰(ying)兒體(ti)(ti)重(zhong)的(de)(de)計算方式(shi)

如下:

半歲內體重=初(chu)生體重（千(qian)克）+月齡(ling)×0.7

7～12個月體重=初生(sheng)體重（千克）+6×0.7+（月齡-6）×0.25

小(xiao)兒在嬰兒期身長(chang)(chang)增(zeng)長(chang)(chang)最快，全年約(yue)增(zeng)長(chang)(chang)25厘(li)米，一歲時(shi)身長(chang)(chang)約(yue)為(wei)75厘(li)米。

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頭顱的發育

嬰(ying)(ying)兒期(qi)我(wo)們以頭圍(wei)的(de)增(zeng)長(chang)代表頭顱(lu)的(de)發育(yu)，測量(liang)以平(ping)眉(mei)弓及(ji)枕骨粗(cu)隆(long)處的(de)周長(chang)為(wei)準。嬰(ying)(ying)兒期(qi)特別是前半年(nian)嬰(ying)(ying)兒頭圍(wei)增(zeng)長(chang)最快，6個月時寶(bao)寶(bao)的(de)頭圍(wei)約(yue)為(wei)42厘(li)米。頭圍(wei)過(guo)小或過(guo)大均(jun)為(wei)病(bing)理(li)情況，應(ying)查明原因，及(ji)時防治。

嬰兒的枕骨和(he)頂骨之間(jian)是小囟(xin)(xin)(xin)門(men)(men)（即后(hou)囟(xin)(xin)(xin)門(men)(men)），額骨與頂骨之間(jian)是大囟(xin)(xin)(xin)門(men)(men)（即前囟(xin)(xin)(xin)門(men)(men)），隨著(zhu)頭顱(lu)的發育(yu)和(he)顱(lu)骨的骨化，囟(xin)(xin)(xin)門(men)(men)會逐漸閉(bi)合。寶寶的后(hou)囟(xin)(xin)(xin)門(men)(men)最遲應在出生后(hou)2～4個月閉(bi)合，前囟(xin)(xin)(xin)門(men)(men)最遲18個月時閉(bi)合，過早(zao)閉(bi)合或超過18個月未閉(bi)合均為異常。

牙齒的發育

寶(bao)寶(bao)的乳(ru)牙(ya)一般(ban)從(cong)6～7個月時開(kai)始萌出(chu)(chu)，最遲不超過10個月。如果10個月后寶(bao)寶(bao)還未出(chu)(chu)牙(ya)，多屬異(yi)常(chang)，應查(cha)明原因。乳(ru)牙(ya)共20顆(ke)，最晚于2歲(sui)半(ban)出(chu)(chu)齊，若2歲(sui)半(ban)乳(ru)牙(ya)仍未出(chu)(chu)齊也屬異(yi)常(chang)。

乳(ru)牙(ya)數(shu)的(de)計算公式為:乳(ru)牙(ya)數(shu)=月齡-6

注(zhu)意:兒童出牙時一(yi)般(ban)不伴隨任何癥狀，有(you)的(de)孩子可有(you)暫時性的(de)流涎(xian)、煩躁不安或低熱。

神經系統的發育

由于嬰兒(er)大(da)腦皮質發育尚不完(wan)善(shan)，因此，精神活動常(chang)不穩(wen)定(ding)，反(fan)應(ying)也(ye)較遲(chi)緩。患病時，特別是高熱或(huo)中毒時，容(rong)易發生煩躁(zao)、嗜(shi)睡、驚厥或(huo)昏(hun)迷等神經系(xi)統(tong)癥狀。

感知(zhi)、運動和語言的發育

感知、運動和語言反映的(de)是神(shen)(shen)經、精神(shen)(shen)方面的(de)問題。寶寶在嬰(ying)兒期(qi)，神(shen)(shen)經精神(shen)(shen)發育方面變化很大，可謂“一(yi)月一(yi)個(ge)樣”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期(qi)是(shi)寶(bao)寶(bao)生長發育(yu)最為迅速的(de)時期(qi)，因此(ci)需(xu)要攝入足(zu)夠的(de)熱量和營養素(su)，尤(you)其(qi)是(shi)對蛋白質的(de)需(xu)求量最高(gao)。但此(ci)時寶(bao)寶(bao)的(de)消(xiao)化吸收(shou)功(gong)能(neng)尚不夠完(wan)善，這與其(qi)高(gao)需(xu)求互(hu)相矛盾，易發生消(xiao)化吸收(shou)功(gong)能(neng)紊亂。因此(ci)，這一時期(qi)的(de)保健(jian)重(zhong)點是(shi)：

①提倡母乳喂養，合理添加(jia)輔(fu)食(shi)，指導斷(duan)奶(nai)，妥(tuo)善安排斷(duan)奶(nai)后飲食(shi)；

②定期做健康檢查和體格(ge)測量，進(jin)行生長發(fa)育系統監測，以(yi)便及時發(fa)現問題，及時處(chu)理；

③合理安排日常生活(huo)(huo)和培(pei)養良好(hao)的生活(huo)(huo)習慣，如睡眠、飲食、排便(bian)、沐浴、游戲、體格鍛煉、戶外活(huo)(huo)動和教(jiao)育(yu)等(deng)：

④完成(cheng)基(ji)礎計劃免疫(yi)。

▲哺乳與斷奶

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生(sheng)(sheng)后(hou)6個月內母(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養是最理想(xiang)的。但6個月以后(hou)單(dan)純母(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養已(yi)經不能滿足寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生(sheng)(sheng)長發(fa)育的需求了，而且因為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)常眷戀(lian)母(mu)乳(ru)而拒絕其他食品，容(rong)易出現體(ti)重減(jian)輕、營(ying)養不良或貧血等，因此(ci)應在(zai)適當時期給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)斷奶(nai)。

給寶寶斷(duan)奶應循序漸進，在正常添加輔食的情況下，8～12個(ge)月時為最適當的斷(duan)奶時期。一般先從6～8個(ge)月起每日先減少(shao)一次(ci)哺乳(ru)，用輔食代替(ti)，以(yi)后逐(zhu)漸減少(shao)哺乳(ru)次(ci)數直至斷(duan)奶。但(dan)要(yao)注意，在炎熱的夏季或寶寶患病(bing)時不宜斷(duan)奶，以(yi)免發生腹瀉(xie)等消(xiao)化功能紊亂(luan)性疾(ji)病(bing)。

▲輔食的添加

寶(bao)寶(bao)3～4個(ge)月時，母乳的分泌量(liang)常(chang)(chang)不能滿足其需要，人工喂養者也(ye)不能單純依(yi)靠增加牛奶(nai)量(liang)來滿足寶(bao)寶(bao)的需要。當(dang)每日奶(nai)量(liang)達1000毫升(sheng)或(huo)每次奶(nai)量(liang)達200毫升(sheng)以(yi)上時，即宜添(tian)加輔(fu)食(shi)，以(yi)保(bao)證(zheng)寶(bao)寶(bao)的正常(chang)(chang)生長和發育。

所選擇(ze)的輔食應(ying)含(han)有(you)各種營養素，并應(ying)適合寶(bao)寶(bao)的消(xiao)化吸收能力(li)，而且(qie)添加(jia)輔食應(ying)循序

漸進，每次(ci)添加(jia)(jia)一(yi)(yi)種，從少量開始(shi)，適(shi)應后再(zai)逐(zhu)漸加(jia)(jia)量，進而再(zai)添加(jia)(jia)其(qi)他種類。一(yi)(yi)般(ban)情況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和(he)鐵，鈣，磷等；

4～6個(ge)月時可添加(jia)米糊、奶糕、稀(xi)粥、蛋黃、魚泥、菜泥等以補充熱(re)能，鍛煉寶(bao)寶(bao)從流質過渡到半(ban)流質食物；

7～9個月時可添加爛粥、面條、碎菜、蛋、肝泥、肉末、豆腐、餅(bing)干、饅頭片、熟土豆等(deng)以補充足夠(gou)的(de)熱量和蛋白(bai)質，并由半(ban)流質過渡(du)到固體(ti)食物；

10～12個月時即(ji)可吃軟(ruan)飯、掛面、帶餡食品和碎肉等(deng)直至斷奶。

▲護理

體格檢查

定期對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進行體(ti)(ti)格(ge)檢(jian)查(cha)，是(shi)保證其(qi)健康成(cheng)長的(de)一項(xiang)重要措施。一般1～3個月應檢(jian)查(cha)一次(ci)，雙(shuang)胎兒(er)、體(ti)(ti)弱兒(er)可(ke)酌(zhuo)情(qing)增加檢(jian)查(cha)次(ci)數。通過(guo)定期的(de)健康檢(jian)查(cha)，可(ke)以(yi)系統地觀(guan)察寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)體(ti)(ti)格(ge)發(fa)育和(he)智(zhi)力發(fa)育情(qing)況，同(tong)時4寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)可(ke)以(yi)進行被動性運動，即家長活動寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)雙(shuang)手及雙(shuang)腳，但(dan)要注意活動時動作(zuo)不(bu)要過(guo)猛。

常見生理現象

流口水

剛出生(sheng)(sheng)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)唾液腺發(fa)育尚不(bu)(bu)完善，分泌的(de)(de)唾液不(bu)(bu)多。隨(sui)著寶(bao)寶(bao)的(de)(de)長(chang)大，唾液腺逐(zhu)漸(jian)發(fa)育，分泌的(de)(de)唾液也越(yue)來(lai)越(yue)多，但(dan)因(yin)為(wei)這時(shi)寶(bao)寶(bao)吞(tun)咽唾液的(de)(de)能(neng)力還比較差，再加上口(kou)(kou)(kou)腔容量(liang)小，閉口(kou)(kou)(kou)與吞(tun)咽動作配合不(bu)(bu)協調，就會(hui)(hui)出現(xian)流口(kou)(kou)(kou)水的(de)(de)現(xian)象。尤其在出牙(ya)的(de)(de)時(shi)候，由于(yu)咀嚼等(deng)對唾液腺的(de)(de)刺激，流口(kou)(kou)(kou)水的(de)(de)現(xian)象更常見。這是嬰(ying)兒正常的(de)(de)生(sheng)(sheng)理現(xian)象，家長(chang)不(bu)(bu)必擔心。隨(sui)著乳牙(ya)出齊，口(kou)(kou)(kou)腔增大，吞(tun)咽能(neng)力增強，寶(bao)寶(bao)流口(kou)(kou)(kou)水的(de)(de)現(xian)象會(hui)(hui)慢慢消(xiao)失。

尿頻

嬰兒(er)期的頭幾個月里，寶寶的排尿(niao)次數(shu)較多，有時家長會(hui)給(gei)孩子(zi)在1天(tian)內換(huan)20多次尿(niao)布。遇到這(zhe)種情(qing)況，家長也不必擔心，這(zhe)是正常的生理現(xian)象(xiang)，是由于嬰兒(er)期寶寶的大腦(nao)發育(yu)尚不成熟，還沒有控(kong)制(zhi)膀胱排尿(niao)的能力，再加上寶寶新陳代謝旺(wang)盛(sheng)，在外界冷熱條件(jian)的影響下，就會(hui)出現(xian)排尿(niao)增(zeng)多。

這一時期容易發生的疾病

1～2個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)應(ying)注意(yi)眼屎多(duo)、鼻塞(sai)、便(bian)干；3～4個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)應(ying)注意(yi)髖關節脫(tuo)臼、感冒、疝氣等(deng)疾病；5個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)應(ying)注意(yi)腹瀉、濕疹、突發性出疹癥；6～7個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)應(ying)注意(yi)中耳炎、結膜炎等(deng)疾病；8～9個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)應(ying)注意(yi)呼吸道和(he)腸(chang)道病毒感染；10～12個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)應(ying)注意(yi)口腔炎、水痘(dou)、燙傷和(he)誤食異物等(deng)。

嬰兒期保健方法

1、合(he)理(li)喂養(yang)：4個月(yue)以內鼓勵母乳喂養(yang)，4個月(yue)后開始添(tian)加輔(fu)助(zhu)食(shi)品，由一種到多(duo)種，由少(shao)量開始逐漸增(zeng)加。

2、促進感(gan)知覺發育(yu)：嬰兒(er)期是(shi)感(gan)知覺發育(yu)的(de)快速時期，要利用帶有聲音、顏色的(de)玩(wan)具促進感(gan)知覺發育(yu)。

3、生(sheng)(sheng)長監(jian)測(ce)：應用生(sheng)(sheng)長發育監(jian)測(ce)圖監(jian)測(ce)嬰兒(er)的(de)生(sheng)(sheng)長和營(ying)養(yang)狀況(kuang)，早(zao)期發現偏離，及時分(fen)析其原因，采(cai)取有針(zhen)對性的(de)措施以及時矯(jiao)治。

4、定期健(jian)康檢(jian)查(cha)：嬰兒在出生后(hou)第1年內(nei)定期健(jian)康檢(jian)查(cha)4~5次；出生后(hou)6個(ge)月或9個(ge)月檢(jian)查(cha)一次血紅(hong)蛋白。

5、體格鍛煉(lian)：堅持戶(hu)外活(huo)動(dong)，增(zeng)強身(shen)體對外界環(huan)境(jing)的適應(ying)能力(li)。

6、預(yu)防接種：按(an)計劃(hua)免(mian)疫(yi)程序，在1歲(sui)內完成各(ge)種疫(yi)苗的基(ji)礎免(mian)疫(yi)。

7、預防常見病(bing)：如(ru)呼(hu)吸道感染(ran)、腹瀉等(deng)感染(ran)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，貧血(xue)、佝僂病(bing)等(deng)營養(yang)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)。