黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高(gao)是主要(yao)原因，其發病與妊(ren)娠(shen)、長期口服避孕藥、月經紊(wen)亂(luan)有關。

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黃褐斑發病部位

面部(bu)(bu)中央，皮(pi)(pi)損分布于(yu)前額(e)、頰(jia)、上唇、鼻和(he)下頦的部(bu)(bu)分，面頰(jia)，皮(pi)(pi)損主要(yao)位(wei)于(yu)雙側頰(jia)部(bu)(bu)和(he)鼻部(bu)(bu)，下頜型，皮(pi)(pi)損主要(yao)位(wei)于(yu)下頜，也會累(lei)及(ji)頸部(bu)(bu)V形(xing)區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線照射

當(dang)皮膚受到暴曬或長期接受紫外(wai)光照射易長黃褐(he)斑。紫外(wai)光強(qiang)的地(di)域如：新(xin)疆、西(xi)藏等地(di)域黃褐(he)斑患者較(jiao)多。

（2）化妝品使用不當

使用劣(lie)質化妝品易長黃褐斑。如：鉛、汞、砷超標。

（3）皮膚保養方法(fa)不正(zheng)確

經(jing)常有(you)洗臉用力過度等(deng)不良習(xi)慣易出黃褐(he)斑。

（4）不(bu)良(liang)生活(huo)習(xi)慣

長期熬夜、抽煙喝(he)酒等不良生活習慣易出黃褐斑。

（5）過度桑拿

頻繁蒸桑(sang)拿(na)(每(mei)周(zhou)兩次以上)或(huo)每(mei)次蒸桑(sang)拿(na)時間過(guo)長(超過(guo)20分(fen)鐘(zhong))易出黃(huang)褐(he)斑(ban)。

（6）輻射

電腦電視輻射(she)過多，且不及時潔面易出(chu)黃褐斑。

（7）過度勞累

長期過(guo)度勞累(lei)者易(yi)出黃褐斑。

（8）口服食物

長(chang)期過量食用濃咖(ka)啡、醬油、可樂等色素類食品易出黃褐斑(ban)。

黃褐斑形成內因

中醫學認為，黃褐斑(ban)的發(fa)生多由于腎陰(yin)不(bu)(bu)足，腎水不(bu)(bu)能上(shang)承(cheng)，或肝郁氣(qi)結、肝失(shi)條達，郁久化熱，灼傷陰(yin)血，致使顏面氣(qi)血失(shi)和而發(fa)病。臨(lin)床上(shang)黃褐斑(ban)患者(zhe)常出現月經(jing)不(bu)(bu)調、腰膝(xi)酸(suan)軟等腎陰(yin)不(bu)(bu)足之證，或表現出性格抑郁、情(qing)志(zhi)不(bu)(bu)暢、急躁易(yi)怒等肝氣(qi)不(bu)(bu)舒癥狀。近年來我們采(cai)用(yong)內治(zhi)與(yu)外治(zhi)相結合的方法(fa)，取得了(le)較滿意療效。

黃褐(he)斑也被稱為蝴蝶斑，它與(yu)人體(ti)內(nei)的(de)色(se)素沉淀有(you)關。提示(shi)由(you)于體(ti)內(nei)黑色(se)素增多(duo)，且堆積(ji)在皮膚的(de)基底細胞所致，這種黑色(se)素來自(zi)于酪氨酸，在酪氨酸酶的(de)催化下氧化，聚合(he)而成。

內分泌(mi)紊亂：色(se)素代謝與身(shen)體(ti)內分泌(mi)有(you)很大關系，如腎上腺皮(pi)質功能低下的人，皮(pi)膚就比較黑，有(you)些(xie)肝炎(yan)患(huan)者，面(mian)部(bu)就出現(xian)(xian)晦(hui)暗或出現(xian)(xian)黃(huang)褐斑(ban)。有(you)些(xie)女青年(nian)由于卵巢功能失調、月經不調等生(sheng)理原因也會出現(xian)(xian)面(mian)部(bu)色(se)素沉淀(dian)。

氣(qi)(qi)血瘀(yu)積：精血不足、氣(qi)(qi)血瘀(yu)積、滯(zhi)于(yu)皮下；或肝郁氣(qi)(qi)滯(zhi)、郁久化(hua)熱(re)、灼傷(shang)陰血，致使顏(yan)面(mian)(mian)氣(qi)(qi)血失和而發病(bing)；或由于(yu)脾(pi)虛(xu)生濕、濕熱(re)蘊結，上升至面(mian)(mian)部導致黃褐斑形成。

藥物因(yin)素：由于女性長期口服(fu)避孕(yun)藥，致使9%-20%的(de)女性易(yi)生(sheng)黃褐斑(ban)。經常性地服(fu)用治療高(gao)血壓、糖尿病類藥物也是導(dao)致黃褐斑(ban)出現的(de)又一(yi)個原(yuan)因(yin)。

黃褐斑中醫辨證分型

黃褐斑的(de)辨證分型(xing)，臨床(chuang)上比較常見的(de)就(jiu)是肝(gan)郁(yu)氣(qi)滯(肝(gan)郁(yu)脾虛(xu))型(xing)，氣(qi)滯血(xue)(xue)(xue)瘀(肝(gan)郁(yu)血(xue)(xue)(xue)瘀)型(xing)，脾虛(xu)血(xue)(xue)(xue)少型(xing)，肝(gan)腎不(bu)足型(xing)，那么我在臨床(chuang)當中也(ye)發現還有一(yi)種類型(xing)就(jiu)是上焦心(xin)肺熱盛型(xing)。

肝郁脾(pi)虛型我們中醫(yi)有個理論，肝病會傳(chuan)脾(pi)，因為肝木可(ke)以(yi)(yi)克脾(pi)土，按照(zhao)五行(xing)來說木是(shi)(shi)克土的(de)，所以(yi)(yi)肝郁久(jiu)了以(yi)(yi)后，它也影響到(dao)脾(pi)胃的(de)功能，所以(yi)(yi)這(zhe)個類型臨床上是(shi)(shi)比較常見(jian)的(de)。因為黃褐斑的(de)病史一般都(dou)很長的(de)，在這(zhe)么長的(de)時間里面，它不會是(shi)(shi)單獨見(jian)哪一臟(zang)腑的(de)功能紊亂(luan)，它相關的(de)臟(zang)腑的(de)功能紊亂(luan)都(dou)是(shi)(shi)有的(de)，所以(yi)(yi)這(zhe)一個肝郁克脾(pi)土，就是(shi)(shi)我們講的(de)肝郁脾(pi)虛型的(de)。

肝郁血瘀(yu)型的(de)，肝郁導致(zhi)氣(qi)滯，氣(qi)滯就(jiu)導致(zhi)了血瘀(yu)，這(zhe)一個型也是(shi)臨(lin)床上多見(jian)的(de)，而且(qie)是(shi)多見(jian)于那(nei)種病(bing)程比(bi)較(jiao)長久一些(xie)的(de)，他(ta)除了臉上有黃(huang)褐斑以外，他(ta)的(de)舌(she)質是(shi)比(bi)較(jiao)暗(an)淡(dan)的(de)，甚至(zhi)有瘀(yu)斑，就(jiu)好(hao)象那(nei)個地方傷(shang)了，底下有血瘀(yu)塊(kuai)(kuai)一樣(yang)的(de)，出現(xian)這(zhe)種淤斑，月(yue)經(jing)他(ta)常常是(shi)推后(hou)，乳房也會脹痛，月(yue)經(jing)量比(bi)較(jiao)偏少一些(xie)，或者是(shi)顏色比(bi)較(jiao)暗(an)，血塊(kuai)(kuai)比(bi)較(jiao)多，甚至(zhi)有些(xie)人(ren)會有行(xing)經(jing)的(de)時候痛經(jing)這(zhe)樣(yang)一些(xie)狀況。還有一些(xie)比(bi)如說脾(pi)虛的(de)人(ren)，那(nei)他(ta)最初的(de)表(biao)現(xian)就(jiu)是(shi)可能吃飯不太好(hao)，大便不太好(hao)，或者月(yue)經(jing)量少，這(zhe)樣(yang)一些(xie)表(biao)現(xian)。

肝(gan)(gan)腎(shen)不足(zu)型的(de)，肝(gan)(gan)腎(shen)的(de)陰血不足(zu)，那(nei)他(ta)也可以表現(xian)在臉(lian)上(shang)長斑，但是(shi)他(ta)可能最早表現(xian)的(de)不是(shi)臉(lian)上(shang)長斑，而(er)是(shi)身體其他(ta)部位的(de)這種表現(xian)，比如說失眠(mian)比如說月經(jing)量慢慢在減少，或者(zhe)月經(jing)顏色(se)不正常(chang)，或者(zhe)其他(ta)的(de)一些癥狀。

上(shang)(shang)焦心肺(fei)熱(re)盛型的(de)(de)，我在治療(liao)過(guo)程(cheng)當中(zhong)也(ye)發現(xian)一(yi)(yi)些(xie)肺(fei)熱(re)比較重的(de)(de)，上(shang)(shang)焦熱(re)盛的(de)(de)，就是心肺(fei)熱(re)重的(de)(de)這樣(yang)一(yi)(yi)些(xie)類型，這樣(yang)一(yi)(yi)些(xie)類型的(de)(de)病人多半見(jian)于既長黃褐斑(ban)又(you)長青春痘(dou)的(de)(de)，又(you)長痤瘡的(de)(de)這樣(yang)一(yi)(yi)些(xie)病人。

黃褐斑癥狀

（1）病程：黃褐(he)斑的病程發展(zhan)比較(jiao)緩慢，一(yi)般很難(nan)確定病程，有些患者(zhe)(zhe)的病程可持續數(shu)月或數(shu)年(nian)。通(tong)常患者(zhe)(zhe)多無自覺癥狀。

（2）界限：黃褐斑的(de)皮損多數境(jing)界清楚，當色素沉著(zhu)較(jiao)少時，其邊緣不是(shi)很清楚，而是(shi)呈彌漫狀分(fen)布(bu)。黃褐斑表面沒有鱗屑，無浸潤，一般不會伴有其他皮膚(fu)病，如紅斑、丘疹等皮膚(fu)病。

（3）形狀：黃褐斑的(de)(de)大小不一，數目也不確定，可(ke)形成弓形或(huo)(huo)多環狀的(de)(de)皮損(sun)，成線狀或(huo)(huo)彗(hui)星(xing)發散式的(de)(de)分布，對稱發生于面(mian)部。

（4）顏色(se)(se)(se)：黃褐斑(ban)的(de)(de)(de)癥狀體現(xian)中，其顏色(se)(se)(se)是一(yi)部分。黃褐斑(ban)通常呈現(xian)的(de)(de)(de)顏色(se)(se)(se)為淡棕色(se)(se)(se)、灰色(se)(se)(se)、棕灰色(se)(se)(se)，嚴重者的(de)(de)(de)黃褐斑(ban)呈棕黑色(se)(se)(se)甚至深(shen)藍灰色(se)(se)(se)的(de)(de)(de)斑(ban)疹，融合而成的(de)(de)(de)片狀色(se)(se)(se)素斑(ban)。

（5）表現(xian)：黃褐斑(ban)的(de)癥狀，黃褐斑(ban)皮(pi)損(sun)通常(chang)局限(xian)于皮(pi)膚的(de)暴露部(bu)(bu)(bu)位，分布(bu)于面(mian)部(bu)(bu)(bu)，主要分布(bu)在兩頰及鼻、前額、頦部(bu)(bu)(bu)，偶(ou)爾也可伴有乳暈的(de)色素沉著。

黃褐斑遺傳嗎

父(fu)母患黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)是可能遺(yi)傳給(gei)孩子的(de)(de)，黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)為常(chang)染(ran)色體顯(xian)性(xing)遺(yi)傳，如果父(fu)母一(yi)方有黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)，那么子女(nv)發(fa)生黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)的(de)(de)機會約為二分之(zhi)一(yi)有時還可見到上下兩代(dai)人在同一(yi)部位發(fa)生黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)。白種(zhong)人的(de)(de)遺(yi)傳幾率(lv)(lv)要比黃(huang)(huang)種(zhong)人高(gao)，黑種(zhong)人幾乎不發(fa)作。在歐美的(de)(de)一(yi)些地，紅(hong)發(fa)或金(jin)發(fa)碧眼(yan)的(de)(de)人種(zhong)，分明的(de)(de)黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)遺(yi)傳幾率(lv)(lv)非常(chang)高(gao)。

黃(huang)褐(he)斑(ban)除了以上遺(yi)傳因(yin)素外，還跟人體內的(de)毒素有關，內分泌(mi)失調容易形(xing)成黃(huang)褐(he)斑(ban)，并且(qie)斑(ban)色(se)加重，外界(jie)的(de)壓(ya)力大也(ye)是引起黃(huang)褐(he)斑(ban)的(de)原因(yin)之一，因(yin)為(wei)當(dang)人受到很大的(de)壓(ya)力的(de)時候，就(jiu)(jiu)會出(chu)現分泌(mi)腎上腺素形(xing)象，這就(jiu)(jiu)是黃(huang)褐(he)斑(ban)形(xing)成的(de)另一個原因(yin)。

由此可見(jian)黃(huang)褐(he)斑是(shi)可以(yi)(yi)(yi)遺傳(chuan)的(de)(de)，有(you)(you)人(ren)在(zai)對200例黃(huang)褐(he)斑病人(ren)治(zhi)療(liao)過(guo)程中發現有(you)(you)家族史者要(yao)(yao)占到百分之三十以(yi)(yi)(yi)上(shang)，遺傳(chuan)理由是(shi)男性黃(huang)褐(he)斑的(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)起因。所以(yi)(yi)(yi)，父(fu)母沒(mei)有(you)(you)并(bing)不(bu)就(jiu)即(ji)是(shi)他們的(de)(de)女(nv)兒將(jiang)來(lai)就(jiu)一定不(bu)會有(you)(you)，另外(wai)，臨床(chuang)上(shang)也通(tong)常姐妹幾個伴隨都有(you)(you)黃(huang)褐(he)斑的(de)(de)。

黃褐斑是否傳染

黃褐斑不會傳染(ran)。

黃褐斑的危害

（1）臨床中(zhong)常并發多種疾(ji)病(bing)，如生殖器(qi)官疾(ji)病(bing)(子(zi)宮(gong)附(fu)件(jian)炎、不孕(yun)癥等(deng))、肝病(bing)、慢性營(ying)養不良等(deng)。

（2）內(nei)分泌失調、代謝(xie)廢物(wu)淤積體內(nei)的(de)一種外在(zai)顯性表現，黃(huang)褐斑發生的(de)同時，身(shen)體內(nei)部也會發生問題(ti)。

（3）精(jing)神不振、煩躁易怒(nu)、食(shi)欲(yu)不振、乳房(fang)腫痛、月經不調等現象，有些還同時伴(ban)有乳房(fang)腫塊(kuai)、子宮肌瘤、囊腫、肝(gan)臟病等。

（4）臉上的(de)(de)斑(ban)點直接影(ying)響著(zhu)女性(xing)的(de)(de)心(xin)(xin)情和自信，伴(ban)隨而來的(de)(de)這種癥狀又(you)不可避免地(di)妨(fang)礙女性(xing)的(de)(de)日常生活，甚至影(ying)響家(jia)庭和睦，給女性(xing)的(de)(de)心(xin)(xin)理造(zao)成(cheng)很大(da)的(de)(de)痛苦。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊(ren)娠婦女(nv)(nv)常常會在懷(huai)孕的第2到5個月的時候(hou)開(kai)始出(chu)現黃褐(he)斑(ban)。這(zhe)是由(you)于妊(ren)娠后(hou)女(nv)(nv)性體內(nei)的孕激素水平會逐漸上升，而雌激素可(ke)以(yi)刺激黑素細胞分泌黑素體，孕激素可(ke)促使黑素體的轉移和擴散，這(zhe)樣就可(ke)以(yi)使得產生了(le)黃褐(he)斑(ban)。

女性懷孕后，全身各個系統(tong)都(dou)會發(fa)生變化(hua)，皮膚也(ye)不(bu)例外(wai)。可(ke)(ke)能會在面頰、乳(ru)頭、乳(ru)暈、肚(du)臍(qi)周圍、下腹(fu)部正中(zhong)線(xian)及外(wai)陰等處，出現色(se)素(su)沉著。面部常見呈蝶形分布的黃(huang)褐(he)斑。目前(qian)認為(wei)這可(ke)(ke)能與妊娠后體(ti)內黑(hei)色(se)細胞刺激素(su)增多有關;也(ye)可(ke)(ke)能是(shi)因(yin)為(wei)妊娠后，體(ti)內雌激素(su)、孕激素(su)水(shui)平升(sheng)高，刺激了黑(hei)色(se)素(su)細胞的結果。另外(wai)也(ye)與個人的體(ti)質有關，并不(bu)是(shi)每個懷孕婦女均出現。

（2）經常暴曬(shai)在陽(yang)光下，日曬(shai)形成的(de)日曬(shai)斑，也(ye)是黃褐斑的(de)常見的(de)一種人群(qun)。

黃褐(he)斑(ban)日(ri)光的(de)暴曬或X線、紫外(wai)線的(de)照射過(guo)多皆(jie)可(ke)促發黃褐(he)斑(ban)，并使其加(jia)劇(ju)。甚至室內照明用的(de)熒光燈也因激發紫外(wai)線而加(jia)重黃褐(he)斑(ban)，所以(yi)可(ke)以(yi)認為色(se)斑(ban)是(shi)一種物理性(xing)損(sun)傷性(xing)皮(pi)膚病。日(ri)曬可(ke)使黑色(se)素活(huo)性(xing)增加(jia)致使表皮(pi)基底(di)層黑素含量增多，黃褐(he)斑(ban)形成。

（3）不適(shi)當使用化(hua)妝品的(de)女性(xing)

目前(qian)的(de)(de)(de)(de)化妝品(pin)市(shi)場(chang)尚不規(gui)范，不排除(chu)某些產品(pin)在出(chu)廠時就是不合格(ge)的(de)(de)(de)(de)，或者(zhe)合格(ge)的(de)(de)(de)(de)產品(pin)沒有在專(zhuan)業醫生指(zhi)導下(xia)正確使(shi)(shi)用，患者(zhe)盲(mang)目聽從(cong)廣告(gao)宣傳，擅自(zi)涂(tu)抹，從(cong)而出(chu)現大量的(de)(de)(de)(de)并發癥及(ji)副作用。目前(qian)市(shi)場(chang)上流行的(de)(de)(de)(de)去斑(ban)霜多含有剝脫(tuo)類的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)及(ji)激(ji)素類藥(yao)物(wu)，這些藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)(de)不規(gui)范使(shi)(shi)用可導致皮膚的(de)(de)(de)(de)天然保護(hu)屏障受到破壞，從(cong)而導致皮膚的(de)(de)(de)(de)免疫(yi)功能(neng)紊亂(luan)，對(dui)外來(lai)的(de)(de)(de)(de)傷(shang)害(hai)的(de)(de)(de)(de)抵抗能(neng)力(li)下(xia)降，而更易出(chu)現黃(huang)褐斑(ban)，或者(zhe)使(shi)(shi)原有的(de)(de)(de)(de)黃(huang)褐斑(ban)加重。

不(bu)恰當的(de)使用(yong)化妝品(pin)，尤其是盲目使用(yong)去斑類(lei)產品(pin)，會(hui)刺激皮膚(fu)導致炎(yan)癥后色(se)(se)素(su)沉著(zhu)，另外，許多不(bu)合格的(de)化妝品(pin)中鋅、銅、汞、鉛等含(han)量超過(guo)正(zheng)常的(de)標準，皮膚(fu)吸(xi)收(shou)后使酪(lao)(lao)氨酸(suan)酶(mei)活性增強，加(jia)速(su)黑(hei)色(se)(se)素(su)合成，在此基礎上(shang)，面部又(you)接受(shou)紫外線(xian)照射，活化存在于黑(hei)色(se)(se)素(su)母(mu)細胞中的(de)酪(lao)(lao)氨酸(suan)酶(mei)，加(jia)速(su)對酪(lao)(lao)氨酸(suan)的(de)作用(yong)，使之氧化為(wei)多巴，進一步氧化成棕色(se)(se)黑(hei)色(se)(se)素(su)，從而誘發加(jia)重(zhong)黃褐斑。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點：黃褐斑(ban)也稱為肝斑(ban)和(he)蝴蝶(die)斑(ban)，表現(xian)為臉面(mian)部(bu)的色素(su)沉著斑(ban)，形狀(zhuang)不規則，對稱分布(bu)，大(da)小不定，顏色深淺不一。主要分布(bu)在眼睛周圍、面(mian)頰部(bu)、顴部(bu)口周處。

成(cheng)(cheng)因(yin)：是面部黑變病(bing)的一種癥狀，是由于皮膚黑色素(su)(su)增多而(er)不能(neng)有效(xiao)及時排除，沉(chen)積于面部形成(cheng)(cheng)的。黃褐斑主要(yao)因(yin)女性內(nei)分泌失調，精神壓力大，各種疾(ji)病(bing)(肝(gan)腎(shen)功能(neng)不全，婦(fu)科病(bing)、糖尿病(bing))等以及體內(nei)缺少維生素(su)(su)及外用化學藥物刺(ci)激引起。

（2）雀斑

特(te)點：雀斑(ban)是一種淺褐(he)色小斑(ban)點，針尖至米粒大(da)小，常出現(xian)(xian)于前額、鼻梁和臉頰等處(chu)，偶爾也(ye)會出現(xian)(xian)于頸部、肩部、手背等處(chu)。

成因：經(jing)(jing)脈不通，導致瘀(yu)血(xue)內(nei)停，阻(zu)滯(zhi)不暢，心血(xue)不能到達(da)皮膚(fu)顏面(mian)、營(ying)養肌膚(fu)，而皮膚(fu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)代謝垃圾、有(you)害物和黑(hei)色(se)(se)素(su)就(jiu)不能隨著人體的(de)(de)(de)正常新陳代謝排出去，逐漸(jian)沉積就(jiu)形(xing)(xing)成了雀斑(ban)(ban)。這也就(jiu)是中(zhong)(zhong)醫(yi)所說的(de)(de)(de)臉上(shang)斑(ban)(ban)塊(kuai)，體內(nei)瘀(yu)塊(kuai)，有(you)斑(ban)(ban)必(bi)有(you)瘀(yu)，祛斑(ban)(ban)必(bi)化瘀(yu)。色(se)(se)斑(ban)(ban)難(nan)以根(gen)治的(de)(de)(de)原因在(zai)于普通藥(yao)物無法(fa)直接(jie)深入病灶，難(nan)以將粘附在(zai)經(jing)(jing)絡上(shang)像豆腐渣(zha)一樣(yang)膿性(xing)的(de)(de)(de)，徹底清除，由(you)于有(you)色(se)(se)斑(ban)(ban)的(de)(de)(de)患(huan)者，大(da)部(bu)分都有(you)一定程度的(de)(de)(de)氣血(xue)兩(liang)虧的(de)(de)(de)癥狀。雀斑(ban)(ban)多由(you)肺(fei)經(jing)(jing)風熱，遺傳(chuan)所致。增加皮膚(fu)黑(hei)色(se)(se)素(su)細胞中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)酪氨酸酶活性(xing)，在(zai)紫外線的(de)(de)(de)照射(she)下，生成大(da)量黑(hei)色(se)(se)素(su)，便形(xing)(xing)成了雀斑(ban)(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首(shou)先肝(gan)功能(neng)是指人體的(de)生理功能(neng)，即解毒、代謝(xie)、分泌膽(dan)汁以(yi)及免疫防御等功能(neng)，其次，肝(gan)功能(neng)也(ye)是影響重要檢查(cha)(cha)項目，確(que)診黃(huang)褐斑需要進行肝(gan)功能(neng)檢查(cha)(cha)，包括膽(dan)紅素、球蛋白(bai)、白(bai)蛋白(bai)以(yi)及轉氨(an)酶等等。

（2）腎功能

腎功(gong)能(neng)主(zhu)(zhu)要是治腎臟排泄(xie)體內的(de)代(dai)謝廢物(wu)，所以(yi)診斷黃褐斑需要進(jin)行腎功(gong)能(neng)檢(jian)查，腎功(gong)能(neng)的(de)檢(jian)查項目主(zhu)(zhu)要由血肌酐、尿白蛋白、尿免疫(yi)球蛋白G等。

（3）病(bing)理檢查，組織(zhi)病(bing)理

患有黃褐(he)斑的(de)(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)(de)表皮的(de)(de)(de)基底層的(de)(de)(de)黑色素會(hui)有一些明顯的(de)(de)(de)增(zeng)加(jia)，但是(shi)黑素細胞(bao)不增(zeng)加(jia)，真皮上層能夠看(kan)到(dao)較多的(de)(de)(de)嗜黑素細胞(bao)以及(ji)游離的(de)(de)(de)色素顆粒。

黃褐斑診斷

黃(huang)(huang)褐斑(ban)大多(duo)可(ke)依據其(qi)臨(lin)床表(biao)現特點(dian)來診斷，一般(ban)黃(huang)(huang)褐斑(ban)的(de)皮損可(ke)表(biao)現為淡褐色或是黃(huang)(huang)褐色的(de)斑(ban)，皮損的(de)邊界較清(qing)，且形(xing)狀不規則(ze)。黃(huang)(huang)褐斑(ban)的(de)皮損大多(duo)可(ke)對稱分布在(zai)眼(yan)眶的(de)附(fu)近以及額部等(deng)處，有的(de)時候還可(ke)出現在(zai)眉弓、鼻部、兩(liang)頰(jia)以及唇(chun)及口周等(deng)處，而患者通常沒有自覺癥狀以及全身不適的(de)情況(kuang)。

黃褐斑的診(zhen)斷依(yi)據可(ke)包(bao)括臨床表現(xian)，黃褐斑的皮損一般沒(mei)有炎癥(zheng)表現(xian)及鱗屑等。而患(huan)(huan)者也沒(mei)有明(ming)顯的自覺癥(zheng)狀(zhuang)。此外，黃褐斑一般主(zhu)要(yao)會發生在青春期后，并(bing)(bing)且(qie)(qie)大(da)多(duo)是女性(xing)(xing)患(huan)(huan)者比較多(duo)發，并(bing)(bing)且(qie)(qie)黃褐斑的病情具有一定季節(jie)性(xing)(xing)，一般是在夏重(zhong)冬輕。這些(xie)也可(ke)作為診(zhen)斷依(yi)據。

黃褐斑怎么治療

（1）口服維生素(su)c，每(mei)(mei)次(ci)200毫克，每(mei)(mei)日3次(ci);維生素(su)e，每(mei)(mei)日100毫克。一般(ban)服藥一個月以上(shang)，可以減(jian)少曬傷(shang)等引起的(de)黃褐斑。

（2）外出時，可(ke)涂遮光劑(ji)，如對氨(an)基苯甲(jia)酸(suan)及其酯(zhi)類，使用時均應(ying)(ying)注(zhu)意預防(fang)過敏(min)反應(ying)(ying)的發(fa)生。

（3）外用(yong)(yong)皮(pi)質類固醇(chun)(chun)激素。強效制劑(ji)，如氯倍他索(商品名恩(en)膚霜(shuang))，每(mei)日1～2次。但長期使(shi)用(yong)(yong)易產生副作(zuo)用(yong)(yong)，局(ju)部(bu)可發生皮(pi)膚萎(wei)縮和毛細血管擴張。或可用(yong)(yong)中效皮(pi)質類固醇(chun)(chun)制劑(ji)，如丁(ding)酸氫化(hua)可的松(商品名尤卓爾(er))治療，副作(zuo)用(yong)(yong)較少。

（4）外用(yong)(yong)(yong)維(wei)a酸(suan)霜(商品名(ming)維(wei)特明)。每(mei)(mei)日1～2次，有(you)脫色作用(yong)(yong)(yong)，此(ci)霜開始(shi)宜用(yong)(yong)(yong)低濃度(du)(0。025%)。然(ran)后逐漸提(ti)高濃度(du)。副(fu)(fu)作用(yong)(yong)(yong)是皮(pi)膚干燥、脫屑(xie)，有(you)一(yi)定的(de)刺激性(xing)。此(ci)藥多與其(qi)他脫色劑(ji)(ji)(ji)合用(yong)(yong)(yong)，如復方維(wei)a酸(suan)霜(商品名(ming)雪夫(fu))，除含維(wei)a酸(suan)外，另加(jia)熊(xiong)果苷，都能抑制酪氨酸(suan)酶的(de)活性(xing)，減少黑色素的(de)產(chan)生。維(wei)a酸(suan)還可和氫(qing)醌(一(yi)種抗(kang)氧化劑(ji)(ji)(ji))聯(lian)合應用(yong)(yong)(yong)，為提(ti)高療效和減少副(fu)(fu)作用(yong)(yong)(yong)，在(zai)上述聯(lian)合中還可加(jia)上皮(pi)質類固醇制劑(ji)(ji)(ji)，每(mei)(mei)日兩次外用(yong)(yong)(yong)可產(chan)生最大效果。

（5）外(wai)用其他脫(tuo)色劑(ji)，如(ru)20%壬(ren)二酸(suan)霜(shuang)或1%～3%曲酸(suan)霜(shuang)。

（6）針對色(se)素在(zai)皮(pi)(pi)膚(fu)較深的真皮(pi)(pi)層，單純外(wai)用(yong)脫(tuo)色(se)劑(ji)效果(guo)不顯(xian)著者(zhe)，可(ke)(ke)采用(yong)化學剝(bo)脫(tuo)的方法，如用(yong)20%～70%果(guo)酸(suan)或3%三(san)氯(lv)醋酸(suan)。高濃度的果(guo)酸(suan)對皮(pi)(pi)膚(fu)有一(yi)定的刺激(ji)性。如用(yong)三(san)氯(lv)醋酸(suan)，剝(bo)脫(tuo)時先(xian)清(qing)洗面(mian)(mian)(mian)部(bu)及(ji)用(yong)乙(yi)醚脫(tuo)脂，涂三(san)氯(lv)醋酸(suan)后，保(bao)留1～2分鐘(zhong)，用(yong)冷(leng)水徹底清(qing)洗，再涂1%氫化可(ke)(ke)的松軟膏。剝(bo)脫(tuo)后皮(pi)(pi)膚(fu)出現紅斑、脫(tuo)屑，此期間應每日清(qing)洗面(mian)(mian)(mian)部(bu)2～3次，涂以(yi)油膏除去(qu)剝(bo)脫(tuo)的上皮(pi)(pi)。一(yi)旦創面(mian)(mian)(mian)愈合，可(ke)(ke)配合脫(tuo)色(se)劑(ji)，防(fang)止色(se)素沉著

（7）中(zhong)醫藥。中(zhong)醫對面(mian)部(bu)色素沉著，多認(ren)為是(shi)肝(gan)氣郁結、肝(gan)腎陰虧或氣血不(bu)調，或有淤(yu)血，故宜(yi)以滋陰補腎、調和氣血、活(huo)(huo)血化淤(yu)為原(yuan)則(ze)。臨床常(chang)用疏肝(gan)活(huo)(huo)血湯(tang)、桃(tao)紅(hong)四物湯(tang)加(jia)減。中(zhong)成藥有六味(wei)地黃丸、逍(xiao)遙丸等。

黃褐斑怎么調理

（1）保持充足的睡眠(mian)

調理黃(huang)褐(he)斑首(shou)先(xian)要(yao)保證充足的睡眠。良好(hao)的睡眠質量可以讓(rang)臉部肌膚不再暗黃(huang)，恢(hui)復肌膚的活力，并且(qie)使人們遠離各種各樣的疾(ji)病。因此，臉上(shang)長(chang)黃(huang)褐(he)斑的朋(peng)友晚上(shang)不要(yao)熬夜，按(an)時作息，晚上(shang)要(yao)睡得(de)好(hao)。

（2）注意飲食

飲食(shi)對調(diao)理臉上(shang)的黃褐斑(ban)也很重要。在飲食(shi)上(shang)，臉上(shang)長黃褐斑(ban)的朋友要注意飲食(shi)均(jun)衡，平(ping)時多吃(chi)新(xin)鮮蔬菜和水果，每(mei)天要對喝(he)水，補充肌膚所需(xu)的水分(fen)。肌膚水潤自然就會減少黃褐斑(ban)的滋生。

（3）注意防曬

臉(lian)上肌(ji)膚受太陽紫外(wai)線的暴曬就很容易(yi)導(dao)致黑色素沉淀，就會長出(chu)黃褐斑。因此，女性朋友們(men)出(chu)門前一定要涂好(hao)防曬霜，外(wai)出(chu)要打傘，避(bi)免(mian)紫外(wai)線直接照射肌(ji)膚。

（4）警惕疾病

臉(lian)上長(chang)(chang)黃(huang)褐(he)斑(ban)(ban)和疾病(bing)也(ye)(ye)是有一定的關系的。如果女(nv)性(xing)身體有乳腺增生、月經(jing)失調(diao)、內分泌(mi)失調(diao)、痛(tong)經(jing)等(deng)癥(zheng)狀時(shi)，臉(lian)上也(ye)(ye)會長(chang)(chang)黃(huang)褐(he)斑(ban)(ban)。這是體內疾病(bing)在臉(lian)上肌膚(fu)的表(biao)現。因此，對于臉(lian)上長(chang)(chang)黃(huang)褐(he)斑(ban)(ban)，女(nv)性(xing)朋友們要注意檢查身體，若(ruo)有發現有疾病(bing)，要及時(shi)治療(liao)。

黃褐斑去除偏方

（1）杏仁蛋清去(qu)除黃褐斑

先將杏仁煮軟了(le)然后去皮，再攪爛弄成泥狀，加入新鮮(xian)的(de)蛋清混合，做成蛋清杏仁面(mian)膜。每天敷一到(dao)兩次，特別(bie)是(shi)臉上有黃褐(he)斑的(de)地方。蛋清有美(mei)白的(de)作用，杏仁對皮膚也好(hao)，堅持使用一段時間可以有效去除黃褐(he)斑。

（2）蜂蜜甘油(you)去除黃(huang)褐斑(ban)

蜂蜜60克(ke)、面粉200克(ke)、甘油適量，先把(ba)面粉放在(zai)(zai)(zai)碗中加(jia)入清水調(diao)成糊狀再把(ba)蜂蜜和甘油加(jia)入調(diao)勻以后(hou)(hou)即可使(shi)用。最(zui)好(hao)能在(zai)(zai)(zai)每(mei)天晚(wan)上睡(shui)前(qian)涂末在(zai)(zai)(zai)臉上，過(guo)半小時以后(hou)(hou)洗掉(diao)再睡(shui)覺。用一段時間以后(hou)(hou)，也能看到明顯的淡化黃褐斑的效果(guo)。

（3）綠豆(dou)百合湯去除黃褐斑

首(shou)先，準備適(shi)量的綠(lv)(lv)豆(dou)、百合、赤小豆(dou)，將材(cai)料洗干凈，再(zai)用(yong)清水浸泡半(ban)個(ge)小時。用(yong)大(da)火(huo)煮沸之后，再(zai)用(yong)小火(huo)進(jin)行燉煮，最后加入(ru)食鹽或(huo)者(zhe)白糖調味(wei)。綠(lv)(lv)豆(dou)和百合中富含的維(wei)生素可(ke)以讓黑色(se)素還原，去除黃褐(he)斑。

（4）枸杞生(sheng)地黃(huang)粉去除黃(huang)褐斑

準備450克枸(gou)杞(qi)，130克生(sheng)地黃。首先(xian)將枸(gou)杞(qi)、生(sheng)地黃洗(xi)干凈，并一起研磨成粉狀，調勻(yun)儲存好。每天服(fu)(fu)用(yong)三次，服(fu)(fu)用(yong)時用(yong)溫(wen)水送服(fu)(fu)。堅持(chi)服(fu)(fu)用(yong)，去除黃褐斑功效更佳。枸(gou)杞(qi)生(sheng)地黃粉具有美白養顏的功效。枸(gou)杞(qi)具有滋(zi)補肝腎的功效，有利于延緩衰老。生(sheng)地黃能夠清熱下火，滋(zi)陰養血(xue)。

（5）山楂(zha)橘皮飲去除黃褐斑

用山楂(zha)、橘皮(pi)適量，加(jia)水共煮，待涼，用紗(sha)布濾渣后，取汁加(jia)蜂(feng)蜜調用。具有(you)很好的淡(dan)斑效(xiao)(xiao)果(guo)，黃褐斑效(xiao)(xiao)果(guo)更為有(you)效(xiao)(xiao)喲！

（6）蘆薈黃(huang)瓜去除黃(huang)褐斑

蘆薈(hui)補水，黃(huang)瓜祛(qu)斑美白，將(jiang)二者放入榨汁(zhi)(zhi)機榨汁(zhi)(zhi)，然后加入珍珠粉調成糊狀，然后敷臉。早晚各一(yi)次(ci)，能有(you)效去除祛(qu)黃(huang)褐斑。堅(jian)持一(yi)個月左右就會發現黃(huang)褐斑慢慢消失。

黃褐斑護理

（1）夏季應適當(dang)補充(chong)糖分，因為肝(gan)、腎、脾等(deng)臟器(qi)都需要糖分，而這(zhe)些(xie)器(qi)官健(jian)康(kang)的女人，頭(tou)發黝(you)黑(hei)、膚色紅潤。

（2）不(bu)急不(bu)躁不(bu)憂郁，保(bao)持平(ping)和的(de)(de)心態，良好的(de)(de)情緒(xu)，學(xue)會調節(jie)情緒(xu)，對待(dai)工(gong)作上(shang)的(de)(de)壓(ya)力，患(huan)者需要適當(dang)的(de)(de)為(wei)(wei)休息(xi)，為(wei)(wei)自(zi)己釋放壓(ya)力。

（3）選擇適當的護膚品，許多黃(huang)褐斑(ban)(ban)病(bing)人(ren)有外用劣質、過期、刺(ci)激性化(hua)妝品(pin)的歷(li)史，黃(huang)褐斑(ban)(ban)的病(bing)人(ren)要慎用化(hua)妝品(pin)，不能厚涂化(hua)妝品(pin)以掩蓋黃(huang)褐斑(ban)(ban)，這(zhe)會使黃(huang)褐斑(ban)(ban)加重。

（4）注意日常飲食(shi)

多食(shi)含(han)維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)C、維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E及蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)的(de)食(shi)物，如(ru)：西紅柿、檸檬、鮮(xian)棗、芝(zhi)麻、核桃、薏米、花生(sheng)(sheng)(sheng)米、瘦肉、魯類等。維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)C可抑制(zhi)代謝(xie)廢物轉化成有色(se)物質(zhi)(zhi)，從而(er)減少黑(hei)色(se)素(su)的(de)產生(sheng)(sheng)(sheng);維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E能促進(jin)(jin)血(xue)液循環(huan)，蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)可促進(jin)(jin)皮膚生(sheng)(sheng)(sheng)理功能。

少食油(you)膩、辛辣、粘帶食品，忌煙酒，不飲用過濃(nong)的咖啡。

（5）睡(shui)眠(mian)(mian)與(yu)飲(yin)食對黃褐(he)斑的皮膚很重要，特別(bie)是睡(shui)眠(mian)(mian)，哪怕閉目養神10分(fen)鐘也(ye)好，只有在不缺氧(yang)、不缺水(shui)的情況(kuang)下，皮膚才會(hui)光(guang)彩(cai)照人。同時要多(duo)喝水(shui)、多(duo)喝湯，多(duo)吃水(shui)果，當然(ran)雞蛋和瘦肉(rou)中的優(you)質蛋白(bai)質對皮膚的光(guang)滑細膩也(ye)有幫助。

（6）防(fang)曬(shai)(shai)，因為皺(zhou)紋和(he)黃褐斑(ban)大部分都因為光(guang)老化引起。所以從青少年開始(shi)就(jiu)應該防(fang)曬(shai)(shai)，帽子(zi)、遮陽傘、防(fang)曬(shai)(shai)護膚品都是防(fang)曬(shai)(shai)的好(hao)幫手。

（7）長黃(huang)褐斑與(yu)疾病(bing)有關(guan)系，有病(bing)就(jiu)應該去(qu)醫(yi)治，尤其是(shi)婦科病(bing)，發現(xian)乳腺(xian)增生、痛經(jing)(jing)、月經(jing)(jing)不調(diao)等就(jiu)應該去(qu)看(kan)病(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少食辛辣(la)等(deng)刺激性食物如(ru)咖啡、可(ke)可(ke)、蔥(cong)蒜(suan)、桂皮、辣(la)椒、花(hua)椒等(deng)。

（2）少食(shi)咸(xian)魚、咸(xian)肉、火腿、香(xiang)腸、蝦(xia)皮、蝦(xia)米等腌制、臘制、煙熏(xun)、油炸的食(shi)品。

（3）黃褐斑患者盡量(liang)少吃(chi)醬(jiang)油(you)、牛肉、醬(jiang)菜、蝦、蟹、酒、咖啡等食品。

（4）多吃新(xin)鮮水果、蔬菜(cai)如芹菜(cai)、菠菜(cai)、黃花(hua)菜(cai)、黑木(mu)耳(er)、藕、蘋(pin)果、梨、西瓜等。

（5）多攝取具有消退色素作用的冬(dong)瓜(gua)、絲瓜(gua)、西紅柿(shi)、土(tu)豆(dou)、卷心(xin)菜(cai)、花菜(cai)、山楂、橘子(zi)、鮮(xian)棗(zao)、豆(dou)制品(pin)和動物肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡(jin)量避免讓風吹(chui)日(ri)曬(shai)等因素對皮膚造(zao)成(cheng)傷害，外(wai)出時應(ying)根據季節選擇適宜(yi)的防曬(shai)化(hua)妝(zhuang)品。

（2）不要頻繁(fan)的更換(huan)化妝品(pin)種類(lei)，不要選(xuan)擇含有(you)激(ji)素、鉛、汞及(ji)其他不明添加劑的化妝品(pin)，應拒(ju)絕(jue)選(xuan)擇那(nei)些速效美白祛斑產(chan)品(pin)。

（3）用溫水洗(xi)臉，每次(ci)洗(xi)臉后適當的進行自我(wo)面部按摩(mo)。

（4）當(dang)面部皮(pi)膚發生(sheng)皮(pi)炎(yan)時，要及時進行治療，防止炎(yan)癥性色(se)素(su)沉著的發生(sheng)，但是要避免(mian)長期使用激(ji)素(su)性藥物。

（5）要(yao)做到起居規(gui)律，切忌熬夜(ye)晚(wan)睡(shui)，每周應保持(chi)適當的運(yun)動。

（6）避(bi)免大喜大悲，注意調(diao)暢情志，保持(chi)心(xin)情平靜愉快。

（7）要多吃富含維(wei)(wei)生素(su)C及維(wei)(wei)生素(su)E的(de)新(xin)鮮水果和蔬(shu)菜，少食辣椒、咖啡等刺激性的(de)食物(wu)。

黃褐斑注意事項

（1）不健(jian)(jian)(jian)康的生活方式抽(chou)煙、喝(he)酒、熬(ao)夜、壓(ya)力等不健(jian)(jian)(jian)康的生活方式有(you)損身(shen)體健(jian)(jian)(jian)康，也有(you)損皮膚美麗，其中(zhong)熬(ao)夜特別容易(yi)誘導(dao)黃褐斑生長。

（2）追(zhui)求一些(xie)見效快的(de)祛(qu)斑產品那些(xie)傳說中(zhong)的(de)祛(qu)斑產品，快速(su)(su)祛(qu)斑的(de)后(hou)果都是皮(pi)膚變得脆弱敏感；或者是加了鉛、汞等重(zhong)金屬的(de)違法產品，快速(su)(su)祛(qu)斑后(hou)，皮(pi)膚逐漸出現(xian)各種奇怪的(de)色素沉著(zhu)，嚴重(zhong)的(de)還出現(xian)肝(gan)腎(shen)損(sun)傷。

（3）忽(hu)視皮(pi)膚屏(ping)障黃褐(he)斑多伴有皮(pi)膚屏(ping)障功能受損，易(yi)敏感(gan)，這種情況(kuang)就(jiu)得先修復在治療(liao)。

（4）忽視防(fang)曬日光會誘(you)發炎癥反應和自由基蓄積(ji)，損傷皮膚屏障，還會直(zhi)接刺激黑色素的合成和運輸(shu)。防(fang)曬對(dui)治療黃褐斑非常重(zhong)要。

（5）缺乏(fa)耐心(xin)和(he)堅持(chi)黃褐斑治療(liao)，輕者(zhe)需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)3-6個月，重者(zhe)需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)1-3年，痊愈后還需(xu)(xu)時刻謹防復發(fa)，特別需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)耐心(xin)和(he)堅持(chi)。