黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中(zhong)雌激素水平高是主要原因，其發病與妊娠、長期口服避孕(yun)藥、月經紊亂有關(guan)。

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黃褐斑發病部位

面(mian)部(bu)(bu)中央(yang)，皮(pi)損(sun)(sun)分(fen)布(bu)于(yu)前額、頰、上唇、鼻和(he)下頦的部(bu)(bu)分(fen)，面(mian)頰，皮(pi)損(sun)(sun)主要位于(yu)雙側頰部(bu)(bu)和(he)鼻部(bu)(bu)，下頜型，皮(pi)損(sun)(sun)主要位于(yu)下頜，也會(hui)累及(ji)頸部(bu)(bu)V形區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線照(zhao)射

當皮膚受(shou)到暴曬或長期接受(shou)紫外光照射易長黃(huang)褐(he)斑。紫外光強的(de)地(di)域如：新疆、西藏等地(di)域黃(huang)褐(he)斑患者較(jiao)多。

（2）化妝品使用不當

使用劣質化妝品易長黃(huang)褐斑。如：鉛、汞、砷超標。

（3）皮(pi)膚保(bao)養方(fang)法不正確

經常有(you)洗臉用力過度等不良(liang)習慣易出(chu)黃褐斑。

（4）不良生活(huo)習慣

長(chang)期熬夜、抽煙喝酒等不良生(sheng)活習慣易出黃褐(he)斑(ban)。

（5）過度桑拿

頻繁蒸桑(sang)拿(每周兩(liang)次(ci)以上)或每次(ci)蒸桑(sang)拿時間(jian)過(guo)長(chang)(超(chao)過(guo)20分鐘)易(yi)出黃褐斑。

（6）輻射

電(dian)(dian)腦電(dian)(dian)視輻(fu)射過多，且不及(ji)時潔(jie)面易出黃褐(he)斑。

（7）過度勞累

長期(qi)過度勞累(lei)者易(yi)出黃褐斑。

（8）口服食物

長期(qi)過量食(shi)用濃咖(ka)啡(fei)、醬油、可樂等色素(su)類食(shi)品易出黃褐(he)斑。

黃褐斑形成內因

中醫學認為，黃褐斑的發生多由于腎陰不(bu)(bu)(bu)足(zu)，腎水(shui)不(bu)(bu)(bu)能上承，或(huo)肝郁(yu)氣(qi)結、肝失(shi)條達(da)，郁(yu)久化熱，灼(zhuo)傷陰血，致(zhi)使顏(yan)面氣(qi)血失(shi)和而發病。臨床上黃褐斑患(huan)者常出現(xian)月經不(bu)(bu)(bu)調、腰膝酸軟(ruan)等腎陰不(bu)(bu)(bu)足(zu)之證，或(huo)表現(xian)出性格抑郁(yu)、情志(zhi)不(bu)(bu)(bu)暢(chang)、急躁易(yi)怒等肝氣(qi)不(bu)(bu)(bu)舒癥(zheng)狀。近年來我們采用內(nei)治(zhi)與外治(zhi)相結合的方法(fa)，取得了(le)較滿(man)意療效。

黃(huang)褐斑也(ye)被稱為蝴蝶斑，它與人體內的(de)色(se)(se)素沉(chen)淀有關。提示由于體內黑(hei)色(se)(se)素增多，且堆積在(zai)皮膚的(de)基(ji)底(di)細(xi)胞所致，這種黑(hei)色(se)(se)素來自于酪氨酸(suan)，在(zai)酪氨酸(suan)酶的(de)催化(hua)下氧化(hua)，聚合(he)而成。

內分(fen)泌紊亂：色素代(dai)謝(xie)與身體內分(fen)泌有(you)很大關系，如腎上腺皮(pi)質功(gong)能低(di)下的人，皮(pi)膚就比較(jiao)黑，有(you)些肝炎患者，面(mian)部就出(chu)現晦暗或出(chu)現黃褐斑(ban)。有(you)些女青年由(you)于卵巢功(gong)能失調、月(yue)經不調等(deng)生理(li)原因也會出(chu)現面(mian)部色素沉淀。

氣(qi)(qi)血(xue)瘀積：精(jing)血(xue)不(bu)足、氣(qi)(qi)血(xue)瘀積、滯于(yu)皮下；或肝郁氣(qi)(qi)滯、郁久化熱(re)(re)、灼傷(shang)陰血(xue)，致(zhi)(zhi)使(shi)顏面氣(qi)(qi)血(xue)失和而發病；或由于(yu)脾虛生濕、濕熱(re)(re)蘊(yun)結，上升至面部(bu)導致(zhi)(zhi)黃褐斑形成。

藥(yao)(yao)物因(yin)(yin)素：由于女性(xing)長(chang)期口服避孕藥(yao)(yao)，致使9%-20%的女性(xing)易生黃褐斑(ban)。經常性(xing)地服用治療高血壓(ya)、糖尿病類(lei)藥(yao)(yao)物也是(shi)導致黃褐斑(ban)出現的又(you)一個原因(yin)(yin)。

黃褐斑中(zhong)醫(yi)辨證分型

黃褐斑的(de)(de)辨(bian)證(zheng)分型(xing)，臨床(chuang)上比較常見的(de)(de)就是(shi)(shi)肝郁(yu)氣滯(肝郁(yu)脾虛(xu))型(xing)，氣滯血瘀(肝郁(yu)血瘀)型(xing)，脾虛(xu)血少型(xing)，肝腎不(bu)足(zu)型(xing)，那么我在(zai)臨床(chuang)當中也發(fa)現(xian)還有(you)一種類型(xing)就是(shi)(shi)上焦心肺熱盛型(xing)。

肝郁(yu)(yu)(yu)脾(pi)虛型(xing)我們中(zhong)醫有個理論，肝病(bing)會傳脾(pi)，因(yin)為肝木可以克(ke)脾(pi)土，按照五行來(lai)說木是(shi)克(ke)土的(de)(de)(de)(de)，所(suo)(suo)(suo)以肝郁(yu)(yu)(yu)久(jiu)了以后，它也影響到(dao)脾(pi)胃的(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)，所(suo)(suo)(suo)以這個類型(xing)臨床上是(shi)比較(jiao)常見的(de)(de)(de)(de)。因(yin)為黃褐斑的(de)(de)(de)(de)病(bing)史一般都(dou)很(hen)長的(de)(de)(de)(de)，在這么長的(de)(de)(de)(de)時間里面，它不會是(shi)單獨見哪一臟腑的(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)紊(wen)亂，它相關(guan)的(de)(de)(de)(de)臟腑的(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)紊(wen)亂都(dou)是(shi)有的(de)(de)(de)(de)，所(suo)(suo)(suo)以這一個肝郁(yu)(yu)(yu)克(ke)脾(pi)土，就(jiu)是(shi)我們講的(de)(de)(de)(de)肝郁(yu)(yu)(yu)脾(pi)虛型(xing)的(de)(de)(de)(de)。

肝(gan)郁(yu)(yu)血瘀(yu)(yu)型(xing)(xing)的，肝(gan)郁(yu)(yu)導致氣(qi)滯，氣(qi)滯就(jiu)導致了(le)血瘀(yu)(yu)，這一(yi)(yi)個型(xing)(xing)也(ye)是臨(lin)床上多(duo)見的，而(er)且是多(duo)見于(yu)那(nei)種病程比(bi)(bi)(bi)較(jiao)長久(jiu)一(yi)(yi)些(xie)的，他除了(le)臉(lian)上有(you)黃褐斑以外(wai)，他的舌質(zhi)是比(bi)(bi)(bi)較(jiao)暗(an)淡的，甚至有(you)瘀(yu)(yu)斑，就(jiu)好象那(nei)個地方(fang)傷了(le)，底下有(you)血瘀(yu)(yu)塊一(yi)(yi)樣(yang)的，出現這種淤斑，月經(jing)(jing)他常常是推后，乳房也(ye)會(hui)脹痛，月經(jing)(jing)量比(bi)(bi)(bi)較(jiao)偏(pian)少(shao)一(yi)(yi)些(xie)，或(huo)者(zhe)是顏色比(bi)(bi)(bi)較(jiao)暗(an)，血塊比(bi)(bi)(bi)較(jiao)多(duo)，甚至有(you)些(xie)人(ren)(ren)會(hui)有(you)行經(jing)(jing)的時(shi)候痛經(jing)(jing)這樣(yang)一(yi)(yi)些(xie)狀況。還有(you)一(yi)(yi)些(xie)比(bi)(bi)(bi)如說脾虛的人(ren)(ren)，那(nei)他最初的表現就(jiu)是可能(neng)吃飯不(bu)太(tai)好，大便(bian)不(bu)太(tai)好，或(huo)者(zhe)月經(jing)(jing)量少(shao)，這樣(yang)一(yi)(yi)些(xie)表現。

肝(gan)腎不足型的，肝(gan)腎的陰血不足，那他(ta)也(ye)可以表現(xian)在臉(lian)上(shang)長(chang)斑(ban)，但是(shi)他(ta)可能最早(zao)表現(xian)的不是(shi)臉(lian)上(shang)長(chang)斑(ban)，而(er)是(shi)身(shen)體其他(ta)部位的這種表現(xian)，比(bi)如說失眠比(bi)如說月(yue)(yue)經量慢慢在減(jian)少，或(huo)者月(yue)(yue)經顏(yan)色不正常，或(huo)者其他(ta)的一些癥狀。

上焦(jiao)心(xin)肺熱盛型(xing)的，我(wo)在治療過程當中(zhong)也發現一(yi)些(xie)(xie)肺熱比較重的，上焦(jiao)熱盛的，就(jiu)是(shi)心(xin)肺熱重的這(zhe)樣一(yi)些(xie)(xie)類(lei)型(xing)，這(zhe)樣一(yi)些(xie)(xie)類(lei)型(xing)的病人多半(ban)見于(yu)既(ji)長(chang)(chang)黃褐(he)斑(ban)又長(chang)(chang)青(qing)春痘的，又長(chang)(chang)痤瘡的這(zhe)樣一(yi)些(xie)(xie)病人。

黃褐斑癥狀

（1）病程(cheng)(cheng)：黃褐斑的(de)病程(cheng)(cheng)發展比較緩慢，一般很難確(que)定(ding)病程(cheng)(cheng)，有些患者(zhe)的(de)病程(cheng)(cheng)可(ke)持續數(shu)月或(huo)數(shu)年。通常患者(zhe)多無自覺癥狀。

（2）界(jie)限(xian)：黃褐斑的皮損多數(shu)境界(jie)清楚，當(dang)色(se)素沉(chen)著較少時，其邊緣不(bu)是很清楚，而(er)是呈彌漫狀分布。黃褐斑表面沒有鱗屑，無浸(jin)潤(run)，一般不(bu)會伴有其他皮膚病(bing)，如紅(hong)斑、丘疹等皮膚病(bing)。

（3）形(xing)狀：黃褐(he)斑(ban)的(de)(de)大小不一，數(shu)目也不確定，可形(xing)成弓(gong)形(xing)或多環狀的(de)(de)皮損(sun)，成線狀或彗星發散式的(de)(de)分布，對稱發生于面(mian)部。

（4）顏色(se)(se)：黃褐斑(ban)(ban)的(de)癥狀(zhuang)體現中，其顏色(se)(se)是一部(bu)分。黃褐斑(ban)(ban)通常(chang)呈(cheng)現的(de)顏色(se)(se)為淡棕(zong)色(se)(se)、灰(hui)色(se)(se)、棕(zong)灰(hui)色(se)(se)，嚴重者的(de)黃褐斑(ban)(ban)呈(cheng)棕(zong)黑色(se)(se)甚至(zhi)深藍灰(hui)色(se)(se)的(de)斑(ban)(ban)疹，融合(he)而成的(de)片狀(zhuang)色(se)(se)素斑(ban)(ban)。

（5）表現(xian)：黃(huang)褐斑(ban)的癥狀，黃(huang)褐斑(ban)皮損通常局限于皮膚(fu)的暴露部(bu)位，分(fen)布于面部(bu)，主要分(fen)布在兩(liang)頰及鼻、前額、頦部(bu)，偶(ou)爾也(ye)可伴有乳暈的色(se)素沉著(zhu)。

黃褐斑遺傳嗎

父母(mu)患黃(huang)(huang)(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)(ban)是可能遺(yi)(yi)傳給孩子(zi)的(de)，黃(huang)(huang)(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)(ban)為(wei)常染色(se)體顯性遺(yi)(yi)傳，如果父母(mu)一方(fang)有黃(huang)(huang)(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)(ban)，那么子(zi)女發生(sheng)黃(huang)(huang)(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)(ban)的(de)機會約為(wei)二分(fen)之一有時還可見到上(shang)下(xia)兩代人(ren)在同一部位發生(sheng)黃(huang)(huang)(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)(ban)。白(bai)種人(ren)的(de)遺(yi)(yi)傳幾(ji)率(lv)要比黃(huang)(huang)(huang)種人(ren)高，黑種人(ren)幾(ji)乎不發作。在歐(ou)美的(de)一些地，紅發或(huo)金發碧眼的(de)人(ren)種，分(fen)明的(de)黃(huang)(huang)(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)(ban)遺(yi)(yi)傳幾(ji)率(lv)非常高。

黃褐斑(ban)除了以上遺傳因(yin)(yin)素(su)外，還跟人(ren)(ren)體內(nei)的毒(du)素(su)有關，內(nei)分(fen)泌失調容易形(xing)(xing)成黃褐斑(ban)，并且斑(ban)色(se)加重，外界的壓(ya)力(li)大也是(shi)引(yin)起(qi)黃褐斑(ban)的原因(yin)(yin)之一，因(yin)(yin)為當人(ren)(ren)受(shou)到很大的壓(ya)力(li)的時候(hou)，就會出現分(fen)泌腎上腺素(su)形(xing)(xing)象，這就是(shi)黃褐斑(ban)形(xing)(xing)成的另(ling)一個原因(yin)(yin)。

由(you)此可見(jian)黃褐(he)斑是(shi)可以遺傳(chuan)的，有人在(zai)對200例(li)黃褐(he)斑病人治療過程(cheng)中發(fa)現有家族史者要占(zhan)到百分之三(san)十以上(shang)(shang)，遺傳(chuan)理由(you)是(shi)男性黃褐(he)斑的主要起因。所以，父(fu)母沒有并不(bu)就(jiu)即(ji)是(shi)他(ta)們的女(nv)兒將來就(jiu)一定不(bu)會有，另外，臨床上(shang)(shang)也通(tong)常(chang)姐妹(mei)幾個伴隨都有黃褐(he)斑的。

黃褐斑是否傳染

黃褐(he)斑不會傳(chuan)染。

黃褐斑的危害

（1）臨床中常并發多種疾病，如生殖(zhi)器(qi)官疾病(子宮附件(jian)炎、不(bu)孕癥等)、肝(gan)病、慢性營養不(bu)良(liang)等。

（2）內分(fen)泌失調(diao)、代謝廢物淤積體內的一種外(wai)在顯性表現，黃褐(he)斑發生(sheng)的同時(shi)，身體內部也會發生(sheng)問(wen)題(ti)。

（3）精(jing)神(shen)不(bu)振、煩躁易怒、食(shi)欲(yu)不(bu)振、乳房腫痛、月經不(bu)調等現(xian)象，有些還(huan)同時(shi)伴有乳房腫塊、子宮肌瘤、囊(nang)腫、肝臟病等。

（4）臉上的(de)斑點直(zhi)接影響(xiang)著女(nv)性(xing)的(de)心(xin)情(qing)和自信，伴隨而來的(de)這(zhe)種(zhong)癥狀又(you)不(bu)可避免地(di)妨(fang)礙女(nv)性(xing)的(de)日(ri)常生活，甚至影響(xiang)家庭和睦，給(gei)女(nv)性(xing)的(de)心(xin)理造成(cheng)很大(da)的(de)痛苦。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊娠(shen)婦(fu)女(nv)常(chang)常(chang)會在懷孕(yun)(yun)的第2到5個(ge)月的時候開始出現黃褐(he)斑。這是由于妊娠(shen)后女(nv)性體(ti)內的孕(yun)(yun)激素水平會逐漸上升，而雌激素可(ke)(ke)以(yi)刺激黑(hei)素細(xi)胞分泌黑(hei)素體(ti)，孕(yun)(yun)激素可(ke)(ke)促(cu)使(shi)黑(hei)素體(ti)的轉移和擴散，這樣就(jiu)可(ke)(ke)以(yi)使(shi)得產(chan)生了黃褐(he)斑。

女(nv)性懷孕后(hou)(hou)，全身各個(ge)(ge)系統都會(hui)發生變化，皮膚也不例外(wai)(wai)。可能(neng)(neng)會(hui)在面(mian)頰、乳頭、乳暈、肚臍周圍、下腹部正中線及(ji)外(wai)(wai)陰等處，出現(xian)色素(su)沉著。面(mian)部常見(jian)呈蝶形(xing)分布的黃褐(he)斑。目前認為(wei)這可能(neng)(neng)與(yu)妊(ren)娠后(hou)(hou)體(ti)內黑色細胞刺激素(su)增(zeng)多有關;也可能(neng)(neng)是因為(wei)妊(ren)娠后(hou)(hou)，體(ti)內雌激素(su)、孕激素(su)水平升高，刺激了黑色素(su)細胞的結果。另(ling)外(wai)(wai)也與(yu)個(ge)(ge)人(ren)的體(ti)質有關，并不是每個(ge)(ge)懷孕婦(fu)女(nv)均(jun)出現(xian)。

（2）經(jing)常暴曬在陽光(guang)下，日(ri)曬形(xing)成的(de)日(ri)曬斑，也是(shi)黃褐斑的(de)常見的(de)一(yi)種人群。

黃(huang)褐(he)斑日(ri)光(guang)的(de)(de)暴曬或X線(xian)(xian)、紫(zi)(zi)外線(xian)(xian)的(de)(de)照射過(guo)多(duo)皆可促(cu)發黃(huang)褐(he)斑，并使(shi)(shi)其加劇。甚至室內照明用的(de)(de)熒光(guang)燈也因激發紫(zi)(zi)外線(xian)(xian)而加重黃(huang)褐(he)斑，所以可以認(ren)為色斑是一種物理性(xing)損(sun)傷性(xing)皮(pi)膚病。日(ri)曬可使(shi)(shi)黑(hei)色素活性(xing)增(zeng)加致使(shi)(shi)表皮(pi)基(ji)底層黑(hei)素含量增(zeng)多(duo)，黃(huang)褐(he)斑形成。

（3）不(bu)適當使用化妝品的女性

目(mu)前的化妝(zhuang)品市場尚不(bu)(bu)(bu)(bu)規范，不(bu)(bu)(bu)(bu)排(pai)除某(mou)些產(chan)品在(zai)出(chu)廠(chang)時(shi)就是不(bu)(bu)(bu)(bu)合格的，或者(zhe)合格的產(chan)品沒有(you)在(zai)專(zhuan)業(ye)醫生指導下正確使用(yong)(yong)，患(huan)者(zhe)盲目(mu)聽(ting)從(cong)廣告(gao)宣傳(chuan)，擅自涂抹，從(cong)而(er)出(chu)現大(da)量的并發(fa)癥及副作用(yong)(yong)。目(mu)前市場上流行(xing)的去斑霜多含有(you)剝脫(tuo)類的藥(yao)物(wu)及激素類藥(yao)物(wu)，這些藥(yao)物(wu)的不(bu)(bu)(bu)(bu)規范使用(yong)(yong)可(ke)導致皮膚的天然保護屏(ping)障受到破壞，從(cong)而(er)導致皮膚的免疫(yi)功能紊亂，對外來(lai)的傷害的抵抗能力下降，而(er)更易出(chu)現黃(huang)褐斑，或者(zhe)使原有(you)的黃(huang)褐斑加重。

不恰(qia)當(dang)的使(shi)(shi)用(yong)(yong)化(hua)妝(zhuang)品，尤其是盲(mang)目(mu)使(shi)(shi)用(yong)(yong)去斑類(lei)產品，會刺(ci)激皮膚(fu)導致炎癥后(hou)色素沉著，另外(wai)，許多不合格(ge)的化(hua)妝(zhuang)品中鋅、銅、汞、鉛等含量(liang)超過(guo)正常的標準，皮膚(fu)吸收后(hou)使(shi)(shi)酪(lao)氨酸(suan)(suan)酶(mei)活性增(zeng)強(qiang)，加(jia)速黑(hei)色素合成，在此基礎上，面部又(you)接(jie)受紫外(wai)線照射，活化(hua)存(cun)在于(yu)黑(hei)色素母細胞(bao)中的酪(lao)氨酸(suan)(suan)酶(mei)，加(jia)速對(dui)酪(lao)氨酸(suan)(suan)的作用(yong)(yong)，使(shi)(shi)之(zhi)氧化(hua)為多巴，進一步氧化(hua)成棕色黑(hei)色素，從而誘發加(jia)重黃(huang)褐斑。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點(dian)：黃褐斑(ban)也(ye)稱為(wei)肝斑(ban)和蝴蝶斑(ban)，表現(xian)為(wei)臉面部(bu)的色(se)(se)素沉著斑(ban)，形狀不規則，對稱分布，大小不定，顏色(se)(se)深淺不一。主要分布在眼(yan)睛周圍、面頰部(bu)、顴(quan)部(bu)口周處。

成因(yin)：是(shi)面(mian)部(bu)黑(hei)變病(bing)的一種(zhong)(zhong)癥(zheng)狀，是(shi)由于(yu)(yu)皮膚黑(hei)色(se)素增多而(er)不(bu)能有效及時排除，沉(chen)積于(yu)(yu)面(mian)部(bu)形成的。黃褐斑主要因(yin)女性內(nei)分泌失(shi)調(diao)，精神壓力大，各(ge)種(zhong)(zhong)疾病(bing)(肝腎(shen)功能不(bu)全，婦科病(bing)、糖(tang)尿病(bing))等以及體內(nei)缺少維生素及外用(yong)化學(xue)藥物刺激(ji)引起。

（2）雀斑

特點：雀斑(ban)是一(yi)種淺(qian)褐(he)色小斑(ban)點，針(zhen)尖至米(mi)粒大(da)小，常出現(xian)于(yu)前額、鼻(bi)梁和(he)臉(lian)頰等處，偶爾也會出現(xian)于(yu)頸部、肩部、手背(bei)等處。

成(cheng)因(yin)：經脈不(bu)(bu)通，導致瘀(yu)血內停，阻滯(zhi)不(bu)(bu)暢(chang)，心(xin)血不(bu)(bu)能到達(da)皮膚顏面、營養肌膚，而皮膚中的(de)代謝垃圾、有害物(wu)(wu)和(he)黑色(se)(se)素就不(bu)(bu)能隨著人體(ti)的(de)正常新陳代謝排出去，逐(zhu)漸沉積就形成(cheng)了(le)雀(que)斑(ban)(ban)(ban)。這也就是(shi)中醫所說的(de)臉上(shang)斑(ban)(ban)(ban)塊，體(ti)內瘀(yu)塊，有斑(ban)(ban)(ban)必(bi)有瘀(yu)，祛斑(ban)(ban)(ban)必(bi)化(hua)瘀(yu)。色(se)(se)斑(ban)(ban)(ban)難(nan)以(yi)根(gen)治的(de)原因(yin)在(zai)于(yu)普通藥(yao)物(wu)(wu)無法直接深入病灶，難(nan)以(yi)將(jiang)粘附在(zai)經絡上(shang)像(xiang)豆腐渣一樣(yang)膿性的(de)，徹底清除，由于(yu)有色(se)(se)斑(ban)(ban)(ban)的(de)患者，大部(bu)分都有一定(ding)程度的(de)氣血兩虧(kui)的(de)癥狀。雀(que)斑(ban)(ban)(ban)多(duo)由肺(fei)經風熱，遺傳所致。增加皮膚黑色(se)(se)素細(xi)胞中的(de)酪氨(an)酸(suan)酶(mei)活(huo)性，在(zai)紫外線的(de)照(zhao)射下(xia)，生(sheng)成(cheng)大量黑色(se)(se)素，便(bian)形成(cheng)了(le)雀(que)斑(ban)(ban)(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首先肝功(gong)(gong)能(neng)是指人體的(de)生理功(gong)(gong)能(neng)，即解毒、代謝、分(fen)泌膽汁(zhi)以及(ji)免疫防御(yu)等(deng)功(gong)(gong)能(neng)，其次，肝功(gong)(gong)能(neng)也是影響重要檢查項(xiang)目，確診黃褐斑需要進行肝功(gong)(gong)能(neng)檢查，包括膽紅素、球蛋白、白蛋白以及(ji)轉氨(an)酶等(deng)等(deng)。

（2）腎功能

腎(shen)功(gong)能主(zhu)要(yao)是治腎(shen)臟排泄體(ti)內(nei)的(de)代謝(xie)廢物，所以診斷(duan)黃(huang)褐斑需要(yao)進行腎(shen)功(gong)能檢查，腎(shen)功(gong)能的(de)檢查項(xiang)目主(zhu)要(yao)由血肌酐、尿(niao)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)、尿(niao)免疫(yi)球蛋(dan)白(bai)(bai)G等。

（3）病理(li)檢查，組織(zhi)病理(li)

患(huan)有黃褐斑的(de)(de)(de)(de)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)表皮的(de)(de)(de)(de)基底層的(de)(de)(de)(de)黑(hei)(hei)色素(su)(su)會有一些明顯的(de)(de)(de)(de)增加(jia)，但是黑(hei)(hei)素(su)(su)細胞不增加(jia)，真皮上層能夠看到(dao)較多的(de)(de)(de)(de)嗜(shi)黑(hei)(hei)素(su)(su)細胞以及游離的(de)(de)(de)(de)色素(su)(su)顆粒。

黃褐斑診斷

黃褐斑(ban)大多(duo)可依據其臨床表現(xian)特點來診斷，一(yi)般黃褐斑(ban)的(de)皮(pi)損(sun)可表現(xian)為淡褐色(se)或是黃褐色(se)的(de)斑(ban)，皮(pi)損(sun)的(de)邊界較(jiao)清，且形狀不規則。黃褐斑(ban)的(de)皮(pi)損(sun)大多(duo)可對稱分布在(zai)眼眶(kuang)的(de)附(fu)近(jin)以及(ji)額(e)部等(deng)處，有的(de)時候(hou)還可出現(xian)在(zai)眉弓、鼻部、兩頰以及(ji)唇(chun)及(ji)口(kou)周等(deng)處，而患者通常沒有自覺(jue)癥狀以及(ji)全(quan)身(shen)不適(shi)的(de)情況。

黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)的診斷(duan)依據(ju)可包括(kuo)臨床(chuang)表現，黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)的皮損一(yi)(yi)般沒(mei)有炎(yan)癥(zheng)表現及鱗屑(xie)等。而患者也沒(mei)有明顯(xian)的自覺癥(zheng)狀。此外，黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)一(yi)(yi)般主要會(hui)發生在(zai)青春期(qi)后，并且大多是女性患者比較多發，并且黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)的病情具有一(yi)(yi)定季節(jie)性，一(yi)(yi)般是在(zai)夏(xia)重(zhong)冬輕(qing)。這(zhe)些也可作為診斷(duan)依據(ju)。

黃褐斑怎么治療

（1）口服(fu)維生素(su)(su)c，每(mei)次200毫(hao)克，每(mei)日3次;維生素(su)(su)e，每(mei)日100毫(hao)克。一般服(fu)藥一個月以(yi)上，可(ke)以(yi)減少曬傷等(deng)引起的黃褐(he)斑。

（2）外出時(shi)，可涂遮光劑，如對(dui)氨基苯甲酸及其(qi)酯類，使用(yong)時(shi)均應注(zhu)意(yi)預防過敏反應的發(fa)生。

（3）外用(yong)皮質類(lei)固醇激素。強(qiang)效制劑(ji)，如(ru)氯倍他(ta)索(商(shang)品(pin)名恩膚霜(shuang))，每日1～2次(ci)。但長(chang)期使用(yong)易產(chan)生副作(zuo)(zuo)用(yong)，局部(bu)可發生皮膚萎縮(suo)和毛細(xi)血管(guan)擴張。或(huo)可用(yong)中效皮質類(lei)固醇制劑(ji)，如(ru)丁酸(suan)氫化可的松(商(shang)品(pin)名尤卓(zhuo)爾)治療(liao)，副作(zuo)(zuo)用(yong)較少。

（4）外用(yong)(yong)(yong)(yong)維(wei)(wei)(wei)(wei)a酸(suan)(suan)霜(shuang)(商品名維(wei)(wei)(wei)(wei)特明)。每(mei)日1～2次(ci)，有脫色(se)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，此(ci)霜(shuang)開始宜用(yong)(yong)(yong)(yong)低濃度(0。025%)。然后逐漸提高(gao)濃度。副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)是皮膚干燥、脫屑(xie)，有一(yi)定的刺激性(xing)。此(ci)藥多與(yu)其他(ta)脫色(se)劑(ji)合用(yong)(yong)(yong)(yong)，如(ru)復方維(wei)(wei)(wei)(wei)a酸(suan)(suan)霜(shuang)(商品名雪(xue)夫(fu))，除含(han)維(wei)(wei)(wei)(wei)a酸(suan)(suan)外，另加熊(xiong)果(guo)(guo)苷，都能抑制(zhi)酪氨(an)酸(suan)(suan)酶的活(huo)性(xing)，減少(shao)黑色(se)素的產(chan)生(sheng)。維(wei)(wei)(wei)(wei)a酸(suan)(suan)還可和氫(qing)醌(一(yi)種抗氧(yang)化(hua)劑(ji))聯合應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)，為(wei)提高(gao)療效和減少(shao)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，在上(shang)述聯合中還可加上(shang)皮質類固(gu)醇制(zhi)劑(ji)，每(mei)日兩次(ci)外用(yong)(yong)(yong)(yong)可產(chan)生(sheng)最大效果(guo)(guo)。

（5）外用其他脫色劑(ji)，如20%壬二酸霜或1%～3%曲酸霜。

（6）針對(dui)色(se)(se)素在皮(pi)膚較(jiao)深的(de)(de)真皮(pi)層(ceng)，單純外用(yong)(yong)脫色(se)(se)劑(ji)效(xiao)果(guo)不顯著者(zhe)，可(ke)采用(yong)(yong)化(hua)學(xue)剝(bo)脫的(de)(de)方法，如(ru)用(yong)(yong)20%～70%果(guo)酸或3%三(san)氯醋(cu)(cu)酸。高濃(nong)度的(de)(de)果(guo)酸對(dui)皮(pi)膚有一定的(de)(de)刺激性。如(ru)用(yong)(yong)三(san)氯醋(cu)(cu)酸，剝(bo)脫時先清洗面(mian)部(bu)及用(yong)(yong)乙醚(mi)脫脂，涂三(san)氯醋(cu)(cu)酸后，保留(liu)1～2分(fen)鐘，用(yong)(yong)冷(leng)水徹底清洗，再涂1%氫化(hua)可(ke)的(de)(de)松軟膏。剝(bo)脫后皮(pi)膚出現紅(hong)斑、脫屑(xie)，此期間應(ying)每日清洗面(mian)部(bu)2～3次，涂以油膏除去剝(bo)脫的(de)(de)上皮(pi)。一旦創面(mian)愈合，可(ke)配合脫色(se)(se)劑(ji)，防止色(se)(se)素沉著

（7）中醫藥。中醫對面部(bu)色素沉(chen)著，多認為是肝氣郁(yu)結、肝腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)虧或氣血(xue)(xue)不調，或有淤(yu)血(xue)(xue)，故(gu)宜以滋陰(yin)(yin)補腎(shen)(shen)、調和氣血(xue)(xue)、活血(xue)(xue)化淤(yu)為原則。臨床常(chang)用疏肝活血(xue)(xue)湯、桃紅四物湯加減。中成(cheng)藥有六味地(di)黃丸、逍遙丸等(deng)。

黃褐斑怎么調理

（1）保(bao)持充足的睡眠

調理(li)黃褐(he)斑(ban)首先要保證充足(zu)的睡眠(mian)。良(liang)好的睡眠(mian)質量可以讓臉部(bu)肌膚不再(zai)暗(an)黃，恢復肌膚的活力，并且使(shi)人們遠離各種各樣的疾(ji)病。因此(ci)，臉上長(chang)黃褐(he)斑(ban)的朋(peng)友晚上不要熬夜，按時(shi)作息，晚上要睡得好。

（2）注意飲食

飲(yin)食對(dui)調理臉上的黃褐斑(ban)也很(hen)重(zhong)要(yao)。在飲(yin)食上，臉上長(chang)黃褐斑(ban)的朋友要(yao)注意飲(yin)食均衡，平時多吃新(xin)鮮蔬菜和水(shui)果(guo)，每(mei)天要(yao)對(dui)喝水(shui)，補充肌(ji)(ji)膚所需的水(shui)分。肌(ji)(ji)膚水(shui)潤自(zi)然(ran)就(jiu)會減少黃褐斑(ban)的滋生。

（3）注意防曬

臉上肌膚受太陽紫外線的(de)暴曬(shai)(shai)就(jiu)很容易(yi)導致黑色素沉淀，就(jiu)會長出(chu)黃褐斑。因(yin)此，女性朋(peng)友們出(chu)門前一定要涂(tu)好(hao)防(fang)曬(shai)(shai)霜，外出(chu)要打傘，避免紫外線直接照(zhao)射肌膚。

（4）警惕疾病

臉(lian)上長黃(huang)(huang)褐(he)斑和疾(ji)(ji)病也是有一(yi)定的關系的。如果女(nv)性身(shen)體有乳腺增生(sheng)、月經失調、內(nei)分泌失調、痛經等癥狀(zhuang)時(shi)，臉(lian)上也會(hui)長黃(huang)(huang)褐(he)斑。這是體內(nei)疾(ji)(ji)病在臉(lian)上肌膚(fu)的表現。因此，對于(yu)臉(lian)上長黃(huang)(huang)褐(he)斑，女(nv)性朋(peng)友們要注(zhu)意(yi)檢查身(shen)體，若有發現有疾(ji)(ji)病，要及時(shi)治療。

黃褐斑去除偏方

（1）杏(xing)仁蛋清去(qu)除(chu)黃褐斑

先將杏(xing)仁煮軟了然后去(qu)皮，再(zai)攪爛弄(nong)成(cheng)泥狀，加入新鮮的(de)蛋清混合(he)，做成(cheng)蛋清杏(xing)仁面膜。每天敷一到兩次(ci)，特別是(shi)臉上有黃褐斑的(de)地(di)方(fang)。蛋清有美白的(de)作(zuo)用，杏(xing)仁對皮膚也好，堅(jian)持使用一段時間可以有效(xiao)去(qu)除黃褐斑。

（2）蜂(feng)蜜甘(gan)油去除黃褐斑

蜂蜜60克、面粉200克、甘(gan)油(you)適量(liang)，先把(ba)面粉放在(zai)碗中加入(ru)清水調成糊(hu)狀再(zai)把(ba)蜂蜜和(he)甘(gan)油(you)加入(ru)調勻以(yi)后即可使(shi)用。最好能在(zai)每天晚(wan)上(shang)睡(shui)前(qian)涂末(mo)在(zai)臉(lian)上(shang)，過半小時(shi)以(yi)后洗掉再(zai)睡(shui)覺。用一(yi)段時(shi)間以(yi)后，也能看到(dao)明顯的淡化黃(huang)褐斑的效果。

（3）綠豆百合湯去除黃褐(he)斑

首(shou)先，準備適量的綠豆、百合(he)、赤小(xiao)豆，將材料洗干凈，再用(yong)清水浸泡(pao)半個小(xiao)時(shi)。用(yong)大火(huo)煮沸之后，再用(yong)小(xiao)火(huo)進行燉(dun)煮，最后加入食鹽(yan)或(huo)者白糖調味。綠豆和百合(he)中富含的維(wei)生素可以(yi)讓(rang)黑色素還原，去除黃褐斑。

（4）枸(gou)杞生(sheng)地(di)黃(huang)粉(fen)去(qu)除黃(huang)褐斑

準(zhun)備450克枸(gou)杞，130克生(sheng)地黃(huang)(huang)(huang)。首先(xian)將枸(gou)杞、生(sheng)地黃(huang)(huang)(huang)洗干(gan)凈，并一起研磨(mo)成粉狀，調勻儲(chu)存好。每天(tian)服(fu)(fu)用(yong)三次，服(fu)(fu)用(yong)時用(yong)溫水送(song)服(fu)(fu)。堅持服(fu)(fu)用(yong)，去除黃(huang)(huang)(huang)褐斑功效(xiao)更佳。枸(gou)杞生(sheng)地黃(huang)(huang)(huang)粉具有美白養顏的功效(xiao)。枸(gou)杞具有滋(zi)補肝(gan)腎的功效(xiao)，有利于延緩(huan)衰老。生(sheng)地黃(huang)(huang)(huang)能夠清(qing)熱下火，滋(zi)陰養血。

（5）山(shan)楂橘皮(pi)飲去除(chu)黃褐斑

用山楂(zha)、橘皮適量，加水共煮，待(dai)涼，用紗布濾渣后，取汁加蜂蜜調用。具有很(hen)好的淡斑效果(guo)，黃褐斑效果(guo)更為有效喲！

（6）蘆(lu)薈黃瓜(gua)去除(chu)黃褐斑(ban)

蘆薈補水(shui)，黃瓜祛斑(ban)美白，將二者放(fang)入(ru)榨汁(zhi)機榨汁(zhi)，然(ran)后加入(ru)珍珠粉調成糊狀，然(ran)后敷臉。早晚各一(yi)(yi)次(ci)，能(neng)有(you)效(xiao)去除祛黃褐斑(ban)。堅持一(yi)(yi)個(ge)月(yue)左右(you)就會發現黃褐斑(ban)慢慢消(xiao)失。

黃褐斑護理

（1）夏(xia)季(ji)應適當補充糖分，因為(wei)肝、腎、脾等臟器(qi)(qi)都需要糖分，而這(zhe)些器(qi)(qi)官(guan)健康的女人，頭發黝黑、膚色紅潤。

（2）不急不躁不憂郁，保(bao)持平和的心(xin)態，良(liang)好的情(qing)緒，學會調(diao)節情(qing)緒，對待工作上(shang)的壓力，患(huan)者需(xu)要適當的為(wei)休息(xi)，為(wei)自(zi)己釋(shi)放(fang)壓力。

（3）選擇適當的護膚品，許(xu)多黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)病人有外(wai)用(yong)劣(lie)質、過期(qi)、刺(ci)激性(xing)化妝(zhuang)品(pin)的(de)歷(li)史，黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)的(de)病人要(yao)慎用(yong)化妝(zhuang)品(pin)，不(bu)能厚涂(tu)化妝(zhuang)品(pin)以(yi)掩蓋黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)，這會使黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)加重(zhong)。

（4）注意日常飲食

多食含(han)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)C、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)E及蛋白質(zhi)的食物(wu)，如：西(xi)紅柿、檸(ning)檬、鮮棗、芝(zhi)麻、核桃、薏米(mi)、花(hua)生(sheng)米(mi)、瘦(shou)肉、魯類等。維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)C可抑制代(dai)謝廢物(wu)轉化成有色物(wu)質(zhi)，從而減少黑色素(su)(su)(su)的產(chan)生(sheng);維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)E能促進血液循環，蛋白質(zhi)可促進皮膚生(sheng)理功能。

少食油膩(ni)、辛辣、粘帶食品，忌煙酒，不飲用過濃的(de)咖啡。

（5）睡眠(mian)與飲(yin)食對(dui)黃(huang)褐斑的(de)(de)皮膚(fu)很重要，特別是睡眠(mian)，哪怕閉目(mu)養(yang)神10分鐘也好，只有在(zai)不缺(que)氧(yang)、不缺(que)水的(de)(de)情況下，皮膚(fu)才會光(guang)彩照人。同時要多(duo)喝水、多(duo)喝湯，多(duo)吃水果，當然(ran)雞蛋和(he)瘦肉中的(de)(de)優質蛋白質對(dui)皮膚(fu)的(de)(de)光(guang)滑細膩也有幫助。

（6）防曬(shai)(shai)，因為(wei)皺紋和黃褐(he)斑大(da)部分都(dou)因為(wei)光老化引起。所以從青少年開始就應該(gai)防曬(shai)(shai)，帽子、遮陽(yang)傘、防曬(shai)(shai)護膚(fu)品(pin)都(dou)是防曬(shai)(shai)的好(hao)幫手。

（7）長黃褐斑與疾病(bing)有(you)關系，有(you)病(bing)就應該去醫治(zhi)，尤其是婦科病(bing)，發現乳腺增生(sheng)、痛經(jing)、月經(jing)不(bu)調(diao)等就應該去看病(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少(shao)食辛辣等(deng)(deng)刺激性食物如咖啡(fei)、可可、蔥蒜、桂皮(pi)、辣椒(jiao)、花椒(jiao)等(deng)(deng)。

（2）少食咸魚(yu)、咸肉、火腿、香腸、蝦皮、蝦米等腌制(zhi)(zhi)、臘制(zhi)(zhi)、煙熏、油炸的食品。

（3）黃(huang)褐斑(ban)患者盡量少吃醬油、牛肉(rou)、醬菜、蝦、蟹、酒、咖啡等(deng)食品。

（4）多吃新鮮(xian)水果(guo)、蔬菜如芹菜、菠菜、黃(huang)花菜、黑木耳、藕、蘋果(guo)、梨、西瓜等。

（5）多攝取(qu)具有(you)消退色素作用的冬瓜(gua)、絲(si)瓜(gua)、西紅柿、土豆、卷心菜、花菜、山楂、橘子(zi)、鮮(xian)棗、豆制品和動物肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡量(liang)避免讓風吹日曬等因素對皮膚造成傷(shang)害，外出(chu)時應根據(ju)季節選擇(ze)適宜的防曬化(hua)妝品。

（2）不要(yao)(yao)頻(pin)繁的更換化妝(zhuang)品種類，不要(yao)(yao)選擇含有激素、鉛、汞及其他(ta)不明(ming)添加劑的化妝(zhuang)品，應拒(ju)絕選擇那些速效美白祛(qu)斑產品。

（3）用溫水洗臉(lian)(lian)，每次洗臉(lian)(lian)后適當的進行自我面部按摩。

（4）當面部皮(pi)膚發生(sheng)皮(pi)炎(yan)(yan)時(shi)，要及時(shi)進(jin)行(xing)治(zhi)療，防止炎(yan)(yan)癥性(xing)色素沉(chen)著(zhu)的發生(sheng)，但是要避免(mian)長(chang)期使用激(ji)素性(xing)藥物。

（5）要做到(dao)起居規律，切(qie)忌(ji)熬夜晚睡(shui)，每周(zhou)應保持適當的運動(dong)。

（6）避(bi)免大(da)喜大(da)悲，注意調暢情志，保持心(xin)情平靜(jing)愉快。

（7）要多吃富(fu)含維生(sheng)素(su)C及(ji)維生(sheng)素(su)E的新鮮(xian)水果和蔬菜，少食辣(la)椒、咖啡等刺激性的食物。

黃褐斑注意事項

（1）不健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)生(sheng)活方式(shi)抽煙、喝(he)酒、熬(ao)夜(ye)、壓力等不健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)生(sheng)活方式(shi)有損身體健(jian)康(kang)(kang)，也有損皮膚美(mei)麗，其中熬(ao)夜(ye)特別容(rong)易誘導黃(huang)褐斑(ban)生(sheng)長。

（2）追求(qiu)一些見效快(kuai)(kuai)的祛斑產品那些傳說中的祛斑產品，快(kuai)(kuai)速(su)祛斑的后果都是皮膚(fu)變得(de)脆弱敏感；或者是加了鉛、汞等重(zhong)金屬的違(wei)法產品，快(kuai)(kuai)速(su)祛斑后，皮膚(fu)逐漸出現各種奇怪的色素(su)沉著，嚴重(zhong)的還出現肝腎損(sun)傷。

（3）忽視皮(pi)膚(fu)屏(ping)障(zhang)黃褐(he)斑多伴有皮(pi)膚(fu)屏(ping)障(zhang)功能(neng)受損，易敏感，這種(zhong)情(qing)況就得先修(xiu)復在治療。

（4）忽視防曬日光會誘(you)發(fa)炎癥反應和(he)自由基蓄積，損傷皮膚屏障，還會直接刺(ci)激黑色素(su)的合(he)成和(he)運輸。防曬對(dui)治療黃(huang)褐斑非常重要。

（5）缺乏耐(nai)心和(he)(he)堅持(chi)黃(huang)褐斑治療(liao)，輕者需要(yao)(yao)3-6個月，重(zhong)者需要(yao)(yao)1-3年，痊(quan)愈后(hou)還需時(shi)刻(ke)謹防復發，特別(bie)需要(yao)(yao)耐(nai)心和(he)(he)堅持(chi)。