孕期乳頭瘙癢

孕期激素

懷孕后(hou)由于胎盤(pan)、絨毛大量的分泌(mi)出(chu)一些雌激素(su)、孕激素(su)、催乳(ru)素(su)等會使乳(ru)腺增(zeng)大，等于是乳(ru)房(fang)的再次發育，懷孕期間可出(chu)現(xian)乳(ru)頭增(zeng)大，乳(ru)房(fang)皮下的靜脈明顯(xian)，乳(ru)頭，乳(ru)暈顏(yan)色加深，乳(ru)頭明顯(xian)突出(chu)，乳(ru)頭周圍(wei)出(chu)現(xian)些小結(jie)節，甚(shen)至乳(ru)房(fang)有刺痛(tong)、膨脹和搔(sao)癢感(gan)，偶而還可擠出(chu)少量乳(ru)汁，這些都是妊娠所造(zao)成的現(xian)象。

妊娠性癢疹

孕婦乳頭癢可能是因為妊娠性癢疹，臨床可分為早發型和遲發型，雖然妊娠性癢疹病因不明但研究顯示，可能與內分泌障礙有關。如果說孕婦乳(ru)頭癢(yang)(yang)(yang)(yang)在(zai)(zai)妊娠期的(de)第3～4個月(yue)，而(er)乳(ru)頭周圍又出現(xian)綠豆大(da)的(de)淡紅(hong)色或(huo)正常(chang)皮色的(de)丘(qiu)疹(zhen)，并且在(zai)(zai)夜間瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)劇烈，就(jiu)(jiu)很(hen)有可能是早發(fa)(fa)型妊娠性癢(yang)(yang)(yang)(yang)疹(zhen)。而(er)如果孕婦乳(ru)頭癢(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)時間在(zai)(zai)妊娠最后兩(liang)(liang)個月(yue)，尤(you)其是在(zai)(zai)產前兩(liang)(liang)周之內(nei)出現(xian)，且瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)僅僅在(zai)(zai)乳(ru)頭，其他(ta)地(di)方也出現(xian)瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)，那么(me)就(jiu)(jiu)很(hen)有可能是遲發(fa)(fa)性妊娠性癢(yang)(yang)(yang)(yang)疹(zhen)發(fa)(fa)生。

乳頭濕疹

許多人可能(neng)(neng)不曾聽說過乳(ru)頭濕疹(zhen)，但這也可能(neng)(neng)是孕婦乳(ru)頭癢(yang)的(de)原因(yin)，事(shi)實上，乳(ru)頭濕疹(zhen)是濕疹(zhen)的(de)一個特殊類型，由(you)于局限于乳(ru)頭而得名，患處常(chang)常(chang)瘙(sao)癢(yang)劇烈，難(nan)以(yi)讓人忍受。建議在(zai)醫生的(de)指導下(xia)及時涂爐甘石洗劑或三九皮(pi)炎(yan)平軟膏治療。

皮膚干燥

皮膚干燥也容易(yi)引起乳(ru)(ru)頭(tou)瘙(sao)癢(yang)，這(zhe)多(duo)和天氣有(you)關。建議用清水來清洗乳(ru)(ru)頭(tou)后(hou)適當的(de)擦上(shang)保濕護(hu)膚品，這(zhe)樣會很有(you)效的(de)緩(huan)解瘙(sao)癢(yang)，而且還可以預(yu)防因為(wei)癢(yang)而出現的(de)乳(ru)(ru)頭(tou)皸裂(lie)呢。但需要特別(bie)注(zhu)意的(de)是，在涂(tu)抹保濕護(hu)膚品的(de)時(shi)候應該避(bi)開乳(ru)(ru)頭(tou)，擦在乳(ru)(ru)暈還有(you)乳(ru)(ru)房上(shang)就可以了，因為(wei)如果刺激到乳(ru)(ru)頭(tou)很容易(yi)出現子宮(gong)收縮而引起早產(chan)流產(chan)。

泌乳原因

如果(guo)孕婦在妊娠晚(wan)期才有(you)(you)乳(ru)(ru)(ru)頭癢的(de)現象，那么很(hen)有(you)(you)可(ke)能是(shi)(shi)因為乳(ru)(ru)(ru)房開始有(you)(you)奶(nai)水(shui)了，是(shi)(shi)泌(mi)(mi)乳(ru)(ru)(ru)現象，媽媽不要(yao)過分擔心(xin)，如果(guo)要(yao)是(shi)(shi)覺得非常難受，可(ke)以用熱毛(mao)巾熱敷一下乳(ru)(ru)(ru)房，洗澡的(de)時候(hou)注(zhu)意(yi)清(qing)潔乳(ru)(ru)(ru)頭，若有(you)(you)白色的(de)堆積物在乳(ru)(ru)(ru)頭上的(de)縫隙，可(ke)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)清(qing)理出來(lai)，可(ke)能是(shi)(shi)孕期分泌(mi)(mi)的(de)一點點乳(ru)(ru)(ru)汁凝結的(de)。

孕后乳頭變化

乳(ru)(ru)房在(zai)懷(huai)孕4-6周后開始增大并變(bian)得(de)更加敏感，在(zai)懷(huai)孕8周時，受孕激素(su)影響，乳(ru)(ru)頭和乳(ru)(ru)暈色素(su)沉著開始變(bian)黑，但是孕媽媽不用太(tai)擔心，因為(wei)生完孩子后，體內的激素(su)就會重(zhong)新(xin)調(diao)整(zheng)，乳(ru)(ru)頭和其他(ta)部(bu)位的顏色也(ye)就會逐漸恢復了(le)。

孕期最好能夠用(yong)手按摩乳(ru)房(fang)或用(yong)毛巾(jin)擦拭乳(ru)頭(tou)(tou)，但要(yao)注意(yi)舉動不要(yao)使用(yong)太(tai)大(da)力度(du)，適可而(er)止。一旦發(fa)覺由于刺激(ji)乳(ru)頭(tou)(tou)產(chan)(chan)生宮縮(suo)，就應停(ting)止，以防(fang)早產(chan)(chan)。懷孕初期的女(nv)性(xing)在3-4個月，懷孕初期乳(ru)頭(tou)(tou)的癥(zheng)狀會(hui)(hui)出(chu)現大(da)部分人(ren)乳(ru)房(fang)已開始變(bian)大(da)，除(chu)了(le)些微疼痛(tong)，偶而(er)還會(hui)(hui)摸到腫塊，這是(shi)乳(ru)腺發(fa)達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外(wai)，乳(ru)房(fang)表皮正下(xia)方會(hui)(hui)持續出(chu)現靜(jing)脈曲張，乳(ru)頭(tou)(tou)顏色也會(hui)(hui)變(bian)的更深。

乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)應(ying)該保持干凈，但最好(hao)不要用(yong)肥皂水(shui)或酒精清洗(xi)，因為(wei)這(zhe)樣會使(shi)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)外面的(de)(de)(de)滋潤物(wu)被洗(xi)掉，而導致乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)干裂。在(zai)懷孕期間應(ying)該按照乳(ru)(ru)(ru)房的(de)(de)(de)大(da)小(xiao)掉換(huan)乳(ru)(ru)(ru)罩的(de)(de)(de)大(da)小(xiao)和杯(bei)罩形狀，并且(qie)吊帶有(you)一(yi)定拉力(li)，將(jiang)乳(ru)(ru)(ru)房向上(shang)托(tuo)起，以(yi)保證血液循環(huan)通順以(yi)及忌諱乳(ru)(ru)(ru)汁瘀滯(zhi)，避免日后乳(ru)(ru)(ru)房下垂。最好(hao)使(shi)用(yong)純棉(mian)質(zhi)地的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)罩，能夠穿著在(zai)胸前有(you)張口的(de)(de)(de)喂奶衫是比較容易的(de)(de)(de)。

產后乳房擠出黃水

急(ji)(ji)性(xing)乳(ru)腺(xian)炎(yan)是乳(ru)腺(xian)的(de)急(ji)(ji)性(xing)化(hua)膿性(xing)感染，是乳(ru)腺(xian)管內和周圍結(jie)締組(zu)織炎(yan)癥(zheng)，多發生于產(chan)(chan)(chan)(chan)后哺(bu)乳(ru)期(qi)的(de)婦(fu)(fu)女(nv)，尤其是初(chu)產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)更(geng)為(wei)多見。有文獻報(bao)道(dao)急(ji)(ji)性(xing)乳(ru)腺(xian)炎(yan)初(chu)產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)患病占50%，初(chu)產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)與經產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)之比(bi)為(wei)2.4：1。哺(bu)乳(ru)期(qi)的(de)任何(he)時間均可發生，但以產(chan)(chan)(chan)(chan)后3～4周最為(wei)常見，故又稱產(chan)(chan)(chan)(chan)褥(ru)期(qi)乳(ru)腺(xian)炎(yan)。

產褥期(qi)乳(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)常發生于第一次分(fen)娩后，根據病變發展過程分(fen)以下兩種類型：淤(yu)積性(xing)乳(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和化膿(nong)(nong)性(xing)乳(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。產褥期(qi)乳(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)即急(ji)性(xing)乳(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)時(shi)乳(ru)房的化膿(nong)(nong)性(xing)感(gan)染，幾乎(hu)所有病人(ren)均(jun)為(wei)初產婦，發病多在(zai)產后3～4周，臨床主(zhu)要表現為(wei)乳(ru)房的紅、腫(zhong)、熱、痛，局部腫(zhong)塊、膿(nong)(nong)腫(zhong)形成，體溫升高，白細胞計數增高。在(zai)膿(nong)(nong)腫(zhong)形成前以抗感(gan)染促進乳(ru)汁排出為(wei)主(zhu)，膿(nong)(nong)腫(zhong)形成后以切開(kai)引(yin)流為(wei)主(zhu)。預后較(jiao)好。

癥狀

1、淤積性乳腺炎

發生于產褥初期（常在(zai)產后1周(zhou)左右(you)）。由于初產婦缺乏喂哺乳兒(er)經(jing)驗，易(yi)致(zhi)乳汁(zhi)淤(yu)積(ji)，未按時(shi)排(pai)空所致(zhi)。患者感雙(shuang)乳不(bu)等(deng)程度的脹(zhang)痛，并有中等(deng)度體溫(wen)升(sheng)高（38.5℃左右(you)）。檢查乳房(fang)脹(zhang)滿，表面微紅（充血），壓痛，但經(jing)吸出乳汁(zhi)后癥狀多能消失。但如不(bu)及時(shi)處理，或乳頭較小，被(bei)新生兒(er)用力吮破，滯留乳汁(zhi)可為化膿性(xing)細菌所污染。因此，須將多余乳汁(zhi)排(pai)空，并注意乳頭清潔(jie)。

2、化(hua)膿性乳腺炎

多由(you)于(yu)葡萄(tao)球菌(jun)或鏈(lian)球菌(jun)通過破裂的(de)乳(ru)頭感(gan)染所致。如前所述，產后(hou)乳(ru)汁(zhi)淤(yu)積，如不及時排(pai)空，易致感(gan)染。細菌(jun)侵入(ru)乳(ru)腺管后(hou)，繼(ji)續向實質部侵犯(fan)，則可形成(cheng)各(ge)種(zhong)類(lei)型的(de)化(hua)膿性乳(ru)腺炎(yan)。

（1）炎癥(zheng)擴散至表淺淋(lin)(lin)巴管，導致丹毒樣淋(lin)(lin)巴管炎。患(huan)者突發高熱(re)，往往伴有寒戰，乳房觸痛，局部(bu)皮膚(fu)出現紅點或紅線(xian)，為此型特(te)征。

（2）炎癥局限(xian)于(yu)乳暈(yun)部結締組織，形成乳暈(yun)下膿腫。

（3）感染(ran)沿著淋巴管擴散到(dao)乳(ru)(ru)腺(xian)間(jian)質內(nei)，可(ke)自表面(mian)至基底，橫貫(guan)乳(ru)(ru)房組織。由(you)于結(jie)締組織化(hua)膿而形成間(jian)質部膿腫。此種(zhong)膿腫可(ke)局限于單一乳(ru)(ru)腺(xian)小葉(xie)，亦可(ke)擴散至大部乳(ru)(ru)腺(xian)。

（4）感染迅速擴(kuo)散(san)，深達位于乳房基底部(bu)與(yu)胸(xiong)大肌之間(jian)的乳房后疏松結締組(zu)織(zhi)，形成乳房后膿腫(zhong)。

炎癥或膿腫所(suo)在部位，均表現紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動感(gan)，必要時可行試驗穿刺，抽(chou)出膿液做細菌學檢查，并做藥物敏感(gan)試驗，以供(gong)選擇抗(kang)生(sheng)素時參考(kao)。

治療

1、膿腫形(xing)成之前

（1）早(zao)期僅有乳(ru)汁(zhi)(zhi)淤(yu)積(ji)的產婦全身癥狀(zhuang)輕，可(ke)(ke)繼(ji)續哺(bu)乳(ru)，采(cai)取(qu)積(ji)極措施(shi)促使乳(ru)汁(zhi)(zhi)排(pai)出通暢，減輕淤(yu)積(ji)。用繃(beng)帶或(huo)乳(ru)托(tuo)將乳(ru)房托(tuo)起，乳(ru)汁(zhi)(zhi)淤(yu)積(ji)期患者可(ke)(ke)繼(ji)續哺(bu)乳(ru)，局(ju)部用冰敷，以減少(shao)乳(ru)汁(zhi)(zhi)分(fen)泌。

（2）局部治(zhi)療對乳(ru)房腫(zhong)脹明顯或有腫(zhong)塊形成者，局部熱(re)敷有利于炎(yan)癥的消散，每次熱(re)敷20～30分(fen)鐘，3次/天，嚴重者可用25%硫(liu)酸鎂(mei)濕(shi)敷。

（3）抗(kang)生素使用(yong)選用(yong)針(zhen)對(dui)金黃色葡萄(tao)球菌的敏感抗(kang)生素，根據病情或(huo)口服或(huo)肌內(nei)注射(she)或(huo)靜脈(mo)點滴。

2、膿腫已形成

應及(ji)時(shi)切開引(yin)流，切口(kou)一般以乳(ru)(ru)頭、乳(ru)(ru)暈為中心呈放射形，乳(ru)(ru)暈下(xia)淺膿腫可沿乳(ru)(ru)暈做(zuo)弧形切口(kou)，膿腫位于(yu)乳(ru)(ru)房后，應在乳(ru)(ru)房下(xia)部(bu)皮膚皺襞1～2厘米做(zuo)弧形切口(kou)。

預防

1、保持乳頭清潔，經常用(yong)溫肥皂(zao)水洗凈，如有(you)乳頭內陷者更應(ying)注意(yi)清潔，不要用(yong)乙醇(chun)擦洗。

2、養成良好的習慣定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。

3、如有乳(ru)頭破(po)損要停止哺乳(ru)，用(yong)吸乳(ru)器(qi)吸出(chu)乳(ru)汁，在傷口愈合后再行哺乳(ru)。

哺乳期乳頭皸裂

癥狀

乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)皸裂(lie)是哺乳(ru)(ru)(ru)期常見病之一。輕(qing)者(zhe)僅乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)表面出(chu)現裂(lie)口，重(zhong)者(zhe)局部(bu)滲液(ye)滲血，日久不愈反(fan)復(fu)發作易形成小潰(kui)瘍，處理不當又極易引起(qi)乳(ru)(ru)(ru)癰。特別是哺乳(ru)(ru)(ru)時往往有撕(si)心裂(lie)肺的(de)(de)疼痛(tong)感覺，令患者(zhe)坐(zuo)臥不安(an)，極為痛(tong)苦。發生這種情況的(de)(de)主要原因可(ke)能是孩子在吸乳(ru)(ru)(ru)時咬傷(shang)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)，或(huo)是其他損傷(shang)而引起(qi)。

乳(ru)頭(tou)(tou)皸裂(lie)(lie)(lie)后，當(dang)嬰兒吮吸時，會覺得乳(ru)頭(tou)(tou)發(fa)生銳(rui)痛、會出(chu)血，滲(shen)出(chu)，并結黃(huang)痂。檢(jian)查乳(ru)頭(tou)(tou)，其(qi)(qi)表面存有的小裂(lie)(lie)(lie)口(kou)或潰瘍即為乳(ru)頭(tou)(tou)皸裂(lie)(lie)(lie)。可為一處(chu)(chu)或多處(chu)(chu)，深淺(qian)不一，乳(ru)頭(tou)(tou)的裂(lie)(lie)(lie)開可呈環形(xing)或垂(chui)直形(xing)。皸裂(lie)(lie)(lie)處(chu)(chu)多有觸痛，其(qi)(qi)內(nei)可見淡(dan)黃(huang)色漿液或血性液體(ti)滲(shen)出(chu)，乳(ru)頭(tou)(tou)周圍溝(gou)內(nei)常可發(fa)現糜爛。

治療

1、哺乳(ru)時應(ying)先在疼痛較輕的(de)(de)一側(ce)乳(ru)房開始，以減輕對另一側(ce)乳(ru)房的(de)(de)吸吮力，并(bing)讓(rang)乳(ru)頭(tou)和一部分乳(ru)暈含吮在嬰兒口內，以防乳(ru)頭(tou)皮膚皸(jun)裂加(jia)劇。

2、交替改變哺(bu)乳(ru)時的抱嬰位置，以便吸吮力分散在乳(ru)頭和乳(ru)暈四周。

3、勤哺乳(ru)，以利(li)于乳(ru)汁(zhi)排空，乳(ru)暈變(bian)軟(ruan)，利(li)于嬰兒吸吮。

4、在(zai)哺(bu)乳(ru)(ru)后擠出少量乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)涂在(zai)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)和乳(ru)(ru)暈上(shang)，短暫暴(bao)露和干(gan)燥乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)，靠近窗戶照射陽光最好。由于(yu)乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)具(ju)有(you)抑菌作用，且(qie)含有(you)豐富(fu)蛋白(bai)質，有(you)利于(yu)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)皮膚的(de)愈合。哺(bu)乳(ru)(ru)后，也可(ke)在(zai)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)上(shang)涂薄(bo)層水狀的(de)羊毛脂，它對嬰兒無害，哺(bu)乳(ru)(ru)前不必擦掉。

5、哺乳后穿(chuan)戴(dai)寬松內衣和胸(xiong)罩(zhao)，并放正(zheng)乳頭罩(zhao)，有(you)利于空氣(qi)流通和皮損的愈合。

6、如(ru)果乳頭(tou)疼(teng)痛劇烈(lie)或乳房腫脹(zhang)，嬰兒不能(neng)很(hen)好(hao)地(di)吸吮乳頭(tou)，可暫時(shi)停(ting)止哺乳24小時(shi)，但應將乳汁擠出，用小杯或小匙喂(wei)養(yang)嬰兒。

預防

1、哺乳(ru)(ru)時應盡量讓(rang)嬰(ying)(ying)兒吸(xi)吮(shun)大(da)部分(fen)乳(ru)(ru)暈，因(yin)為乳(ru)(ru)暈下面是(shi)(shi)乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)集中(zhong)之處。當吸(xi)吮(shun)時如壓力似地將乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)吸(xi)出，嬰(ying)(ying)兒吃奶省力，也達到了保護(hu)乳(ru)(ru)頭(tou)的(de)作(zuo)用(yong)，是(shi)(shi)預防(fang)乳(ru)(ru)頭(tou)皸裂最有效的(de)方法(fa)。

2、每次喂奶(nai)時(shi)間(jian)以不超過(guo)20分鐘為好，如(ru)果乳(ru)頭無限(xian)制地被浸泡在嬰兒口腔中易扭傷乳(ru)頭皮膚，而且嬰兒口腔中也會細(xi)菌(jun)，可通(tong)過(guo)破損的皮膚致乳(ru)房感染。

3、喂奶完畢，一定要待嬰兒口腔放松(song)乳(ru)頭后，才將乳(ru)頭輕輕拉出，硬拉乳(ru)頭易致(zhi)乳(ru)頭皮膚(fu)破損。

哺乳期乳腺管堵塞

乳(ru)(ru)腺管阻塞可(ke)(ke)以引起乳(ru)(ru)汁淤(yu)(yu)積，細(xi)菌容易繁殖，可(ke)(ke)以進一步引起乳(ru)(ru)腺炎，出(chu)現乳(ru)(ru)房腫(zhong)塊。乳(ru)(ru)汁淤(yu)(yu)積和(he)炎性腫(zhong)塊可(ke)(ke)以采取抗炎，熱敷等治療，若無效果可(ke)(ke)考慮手術切除。

哺乳(ru)(ru)期間(jian)如果(guo)疏(shu)通乳(ru)(ru)腺可以有(you)效的避免日后乳(ru)(ru)汁淤積，乳(ru)(ru)頭損傷并(bing)預防(fang)乳(ru)(ru)腺炎。在哺乳(ru)(ru)(ru)期，如(ru)果乳(ru)(ru)(ru)房(fang)形(xing)成(cheng)塊(kuai)狀(zhuang)物，并(bing)有(you)疼痛感，可能(neng)(neng)是(shi)(shi)因為乳(ru)(ru)(ru)腺被內部濃(nong)稠的(de)乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)(zhi)堵(du)住。當乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)(zhi)在女性乳(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)某一部分進行停滯活動時，可能(neng)(neng)也會導致乳(ru)(ru)(ru)腺炎。如(ru)果部分乳(ru)(ru)(ru)房(fang)出現灼熱、腫脹，并(bing)且(qie)疼痛，且(qie)伴有(you)發熱癥狀(zhuang)，很有(you)可能(neng)(neng)得了(le)乳(ru)(ru)(ru)腺炎。這(zhe)時連續喂奶(nai)是(shi)(shi)很重(zhong)要的(de)，由于這(zhe)可以(yi)疏通乳(ru)(ru)(ru)腺，這(zhe)時候的(de)乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)(zhi)對于寶寶仍(reng)然是(shi)(shi)安全的(de)。

在喂奶時輕輕地(di)推拿腫塊(kuai)，用手指輕輕地(di)從腫塊(kuai)向(xiang)乳(ru)頭(tou)方向(xiang)推拿，這(zhe)可以幫助疏通堵塞的(de)乳(ru)腺部(bu)位。變換一下(xia)喂奶的(de)姿態。可以讓乳(ru)汁從產婦的(de)乳(ru)房的(de)各個部(bu)分暢快的(de)流出。

治療方法

1、患者(zhe)也可以(yi)用(yong)藥(yao)物治療，服用(yong)一些翹敗毒丸(wan)，是(shi)(shi)中成(cheng)藥(yao)，消腫散熱，也可以(yi)用(yong)按(an)摩的(de)方法解決擦點按(an)摩霜，用(yong)梳(shu)子從乳(ru)房的(de)根(gen)部梳(shu)到乳(ru)頭部位，但是(shi)(shi)不要傷害到乳(ru)頭。著重(zhong)在疼痛和硬塊部位熱敷(fu)和按(an)摩，然后讓寶寶吸(xi)吮(shun)，漲(zhang)奶的(de)時候乳(ru)腺管會擴張，每(mei)天堅持(chi)多做幾(ji)次很快乳(ru)腺管就會通的(de)。

2、哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)的女性要注(zhu)重乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)保養，許(xu)多新(xin)媽媽沒(mei)有(you)掌握(wo)喂奶的正確方式(shi)，才會現(xian)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)汁淤積，引起乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)堵塞，哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)，如果乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)形成塊狀物，并有(you)疼痛感，是由(you)于乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)被(bei)濃(nong)稠的乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)汁堵住了，這時最(zui)好(hao)(hao)不要喂奶。最(zui)好(hao)(hao)多休息(xi)，每日清潔乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)頭,避(bi)免感染。局部可(ke)外敷、理療。必要時,在醫生(sheng)指導下抗炎治(zhi)療。

孕期乳腺炎

癥狀

1、初起階段

孕(yun)婦在出(chu)(chu)(chu)現(xian)乳(ru)腺炎的時(shi)(shi)候，開始會(hui)(hui)(hui)有(you)乳(ru)頭(tou)皸裂的情況發(fa)生，經常(chang)會(hui)(hui)(hui)感到(dao)乳(ru)頭(tou)有(you)刺痛(tong)，同時(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)用(yong)手(shou)摸(mo)到(dao)腫塊的情況出(chu)(chu)(chu)現(xian)，有(you)時(shi)(shi)候可以發(fa)現(xian)自己的乳(ru)管(guan)出(chu)(chu)(chu)現(xian)堵塞度(du)通，同時(shi)(shi)自己的乳(ru)房會(hui)(hui)(hui)有(you)局部腫脹和結(jie)塊的出(chu)(chu)(chu)現(xian)，用(yong)手(shou)摸(mo)的話會(hui)(hui)(hui)有(you)壓痛(tong)，皮膚會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)潮(chao)紅，而且還會(hui)(hui)(hui)使得患者(zhe)出(chu)(chu)(chu)現(xian)發(fa)熱的癥狀，患者(zhe)會(hui)(hui)(hui)感到(dao)胸悶頭(tou)痛(tong)，非常(chang)容易發(fa)脾氣，而且食(shi)欲不(bu)振。

2、成膿階段

這個時候患(huan)者的(de)(de)(de)乳(ru)腺腫塊(kuai)，不會(hui)消失而且會(hui)逐漸(jian)出(chu)(chu)現(xian)(xian)增大(da)的(de)(de)(de)情況，患(huan)者的(de)(de)(de)局部疼痛會(hui)更加的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)，會(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)持續性劇烈(lie)的(de)(de)(de)疼痛，如(ru)果用(yong)手(shou)觸碰的(de)(de)(de)話也會(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)頭(tou)痛，皮膚出(chu)(chu)現(xian)(xian)灼熱發(fa)(fa)(fa)(fa)燒的(de)(de)(de)感覺，患(huan)者會(hui)有(you)(you)惡心(xin)嘔吐厭食的(de)(de)(de)情況發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)，用(yong)手(shou)摸(mo)的(de)(de)(de)話可以發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)(xian)淋巴結出(chu)(chu)現(xian)(xian)腫大(da)，如(ru)果患(huan)者的(de)(de)(de)乳(ru)房出(chu)(chu)現(xian)(xian)紅腫，超過時間之(zhi)后，患(huan)者的(de)(de)(de)乳(ru)房中(zhong)央會(hui)慢(man)慢(man)變(bian)軟，這時候壓痛會(hui)十分明顯，穿刺抽(chou)液(ye)的(de)(de)(de)時候可以發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)(xian)膿液(ye)的(de)(de)(de)出(chu)(chu)現(xian)(xian)，有(you)(you)時候膿液(ye)可以從乳(ru)房當中(zhong)流(liu)出(chu)(chu)。

3、潰后階段

膿腫不(bu)斷地危害患者的(de)乳(ru)房，病情(qing)更加的(de)嚴重(zhong)可自行破潰(kui)而(er)流膿，這個時候患者應(ying)該采取手術(shu)進行切(qie)開排膿，如果排毒比較(jiao)通暢的(de)話(hua)，那么局部就會逐漸消(xiao)腫，而(er)且患者的(de)癥狀會得到有效(xiao)的(de)改善，如果癥狀沒有改善，那么患者的(de)病情(qing)會不(bu)斷的(de)嚴重(zhong)，破壞(huai)比較(jiao)嚴重(zhong)的(de)話(hua)，對患者的(de)乳(ru)房影(ying)響是非常大的(de)。

治療

急性乳(ru)腺炎治療(liao)要盡早。早期乳(ru)腺炎以淤(yu)奶炎癥為主(zhu)，尚(shang)未成膿，可用(yong)超短波理療(liao)。如(ru)果高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗(kang)生素治療(liao)。在使用(yong)抗(kang)生素期間(jian)，建議不要哺乳(ru)。

預防

防止乳汁淤積，保持乳房(fang)局部(bu)的清潔和產婦的身心健康。

在(zai)懷孕(yun)最后兩(liang)個(ge)月(yue)，就要(yao)做(zuo)好(hao)哺乳(ru)(ru)的(de)(de)準備。首先要(yao)保(bao)(bao)持兩(liang)側乳(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)清潔，經(jing)常(chang)用(yong)清水或3%的(de)(de)硼(peng)酸水清洗(xi)乳(ru)(ru)頭。注意不要(yao)用(yong)香(xiang)皂(zao)類清潔用(yong)品去清洗(xi)乳(ru)(ru)房(fang)，因(yin)為女性在(zai)懷孕(yun)期間，乳(ru)(ru)房(fang)上的(de)(de)皮(pi)脂腺以(yi)及大(da)汗腺的(de)(de)分泌(mi)物會(hui)增加，這些物質可使(shi)皮(pi)膚(fu)表面酸化(hua)從而起到保(bao)(bao)護作用(yong)。如果經(jing)常(chang)用(yong)香(xiang)皂(zao)等洗(xi)去保(bao)(bao)護層，甚(shen)至洗(xi)去了保(bao)(bao)護乳(ru)(ru)房(fang)皮(pi)膚(fu)潤滑的(de)(de)油脂，就很容易使(shi)乳(ru)(ru)房(fang)表面形成破損、皸裂，病菌易于由此侵入導致感(gan)染。

懷孕乳房腫塊

乳腺纖維瘤

乳腺纖(xian)維瘤(liu)是青年女性最常(chang)見的腫(zhong)瘤(liu)，大(da)多(duo)可以自己(ji)觸摸到，常(chang)表(biao)現為單側或(huo)雙側乳腺內(nei)單發孤(gu)立(li)的、多(duo)發散在或(huo)多(duo)發融合成(cheng)團的腫(zhong)物，圓(yuan)(yuan)形、橢圓(yuan)(yuan)形或(huo)分(fen)葉(xie)狀，邊界清楚，表(biao)面光(guang)滑，質地(di)韌，活(huo)動度大(da)，是一種良(liang)性疾病，在孕期(qi)一般變化不大(da)，可以觀察，哺(bu)乳期(qi)過后手術切(qie)除。

乳腺增生癥

乳腺增(zeng)生癥(zheng)(zheng)是常見(jian)的(de)慢性(xing)乳腺良性(xing)疾病，與內分泌(mi)紊亂(luan)有(you)關(guan)，主要(yao)表現為脹痛，有(you)時刺痛或隱痛，腫塊(kuai)界限不(bu)清，成片狀增(zeng)厚，與月經(jing)周期(qi)密切相關(guan)，月經(jing)前(qian)感覺腫塊(kuai)增(zeng)大、疼痛加重，月經(jing)后(hou)腫塊(kuai)縮(suo)小、疼痛減輕。在妊(ren)娠期(qi)和哺乳期(qi)腫塊(kuai)常變(bian)得(de)不(bu)明顯，疼痛癥(zheng)(zheng)狀減輕甚(shen)至(zhi)消失。

小叮嚀

由(you)于(yu)乳(ru)腺(xian)組(zu)織內(nei)的腺(xian)泡和腺(xian)管不斷增生，孕(yun)媽媽會(hui)感(gan)到(dao)乳(ru)房脹痛(tong)，有(you)的還會(hui)有(you)麻刺感(gan)。如果(guo)孕(yun)媽媽感(gan)到(dao)乳(ru)房脹痛(tong)，可請教醫(yi)生，讓醫(yi)生幫助檢查。若只是單純(chun)的脹痛(tong)而無其他癥狀，孕(yun)媽媽就不必(bi)擔心(xin)，這是一(yi)種正(zheng)常的變化(hua)。若有(you)硬結，則可能(neng)有(you)其他病癥，需進一(yi)步檢查處理。

乳腺脂肪壞死

乳腺(xian)脂(zhi)肪壞死患(huan)者一般有乳腺(xian)外(wai)傷史(shi)，外(wai)傷導致乳房局部脂(zhi)肪組織壞死、纖維(wei)組織增(zeng)生、鈣化而形成小腫塊，有時(shi)不易(yi)與乳腺(xian)癌鑒(jian)別。

乳腺積乳囊腫

乳(ru)腺積(ji)乳(ru)囊腫(zhong)發生在妊娠、哺乳(ru)期的婦女，由于乳(ru)腺管狹窄、堵塞，或哺乳(ru)時乳(ru)汁(zhi)未吸凈，造成(cheng)乳(ru)汁(zhi)流出不暢，淤(yu)積(ji)而形成(cheng)腫(zhong)塊，常伴有疼痛，合并感染(ran)出現紅、腫(zhong)、熱、痛。

乳腺癌

乳(ru)(ru)腺(xian)癌是(shi)乳(ru)(ru)腺(xian)惡性(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤，病人常(chang)常(chang)是(shi)因為發現(xian)乳(ru)(ru)房(fang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)去就診，良、惡性(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)的表現(xian)是(shi)不(bu)(bu)(bu)同的。惡性(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)的主要特(te)征(zheng)：邊緣不(bu)(bu)(bu)清晰(xi)、腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)本身不(bu)(bu)(bu)規(gui)則，質硬，不(bu)(bu)(bu)活(huo)動，有時侵犯皮(pi)膚(fu)，出(chu)現(xian)橘皮(pi)樣外觀，乳(ru)(ru)頭(tou)內陷等(deng)。

懷孕乳房二次發育

孕初期

當(dang)懷(huai)孕(yun)至第5周左右，孕(yun)婦通常(chang)會出現各式各樣的(de)害喜癥(zheng)狀，此時(shi)乳(ru)(ru)房也(ye)開始(shi)改變，例如乳(ru)(ru)頭(tou)變深(shen)、乳(ru)(ru)房正(zheng)下(xia)方的(de)血(xue)管越來(lai)越明顯。

大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些變化是(shi)為了(le)日后(hou)(hou)分泌乳汁(zhi)所做的(de)準備，所以(yi)不(bu)必太緊張(zhang)。幾乎(hu)所有(you)孕婦都會有(you)腫脹的(de)感(gan)覺，只是(shi)有(you)些人并不(bu)會明顯(xian)感(gan)覺疼(teng)痛，但有(you)些人疼(teng)痛感(gan)甚至會持續到分娩(mian)以(yi)后(hou)(hou)。

孕中期

孕(yun)中期的(de)時(shi)候，孕(yun)婦(fu)的(de)乳(ru)房會隨著(zhu)孕(yun)期肚子大了(le)(le)，體重的(de)增加而不(bu)斷變(bian)化，會發現買的(de)孕(yun)婦(fu)專(zhuan)用的(de)內衣都有(you)點小了(le)(le)，乳(ru)暈好(hao)像越來(lai)越黑，乳(ru)頭越來(lai)越大，根據孕(yun)婦(fu)的(de)個人(ren)體質情(qing)況，哺乳(ru)期過后(hou)會變(bian)小變(bian)淺(qian)，但不(bu)一(yi)定(ding)能恢(hui)復到原(yuan)來(lai)的(de)模樣了(le)(le)，要平常心對待。為了(le)(le)寶寶有(you)充(chong)足的(de)奶量，這個時(shi)候就(jiu)要注意了(le)(le)，可以適當按摩乳(ru)房來(lai)促進其(qi)血液循環以及發育(yu)。

孕晚期

到了(le)(le)孕(yun)晚期，乳(ru)房基本上(shang)就會維持孕(yun)中期的大小了(le)(le)，但可能(neng)有(you)些寶媽會感覺到乳(ru)房脹痛感比(bi)初期乳(ru)房增大時更厲害了(le)(le)，按(an)壓乳(ru)頭(tou)幾(ji)乎(hu)可以分泌出乳(ru)汁了(le)(le)，這個是因為乳(ru)腺發育達(da)到了(le)(le)頂峰(feng)。

斷奶后胸部變小

原因

乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)是由(you)脂(zhi)肪以及(ji)腺體(ti)(ti)(ti)組(zu)成的(de)，在(zai)哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)內，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)內的(de)腺體(ti)(ti)(ti)和結(jie)(jie)蒂組(zu)織增生使乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)增大(da)(da)，哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)過后(hou)，腺體(ti)(ti)(ti)萎縮，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)變小。在(zai)哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)內，寶媽的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)內積(ji)累了大(da)(da)量的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁，使乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)增大(da)(da)，導致乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)皮膚被拉(la)伸，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)懸吊支撐結(jie)(jie)構的(de)彈性(xing)也隨之降(jiang)低(di)。婦(fu)女(nv)哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)體(ti)(ti)(ti)力消耗。體(ti)(ti)(ti)內儲備的(de)脂(zhi)肪消失，體(ti)(ti)(ti)形變瘦，又不(bu)注意哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)和哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)后(hou)的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)保護。部分婦(fu)女(nv)由(you)于(yu)哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)時間過長，卵(luan)巢功能恢復較慢，使女(nv)性(xing)激(ji)素分泌減少(shao)，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)出現萎縮。有些婦(fu)女(nv)對性(xing)要求淡(dan)漠(mo)，缺少(shao)性(xing)刺激(ji)等，也使乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)容易萎縮。

預防

1、堅持戴胸罩

假如(ru)寶媽不帶胸(xiong)罩的(de)(de)話，會導(dao)致胸(xiong)部(bu)明顯下垂(chui)。因為在哺乳(ru)(ru)期寶媽的(de)(de)乳(ru)(ru)房(fang)重量(liang)會明顯增加(jia)，在你走動、運動等激烈(lie)震蕩(dang)的(de)(de)情況，下垂(chui)就愈加(jia)明顯。戴上胸(xiong)罩，乳(ru)(ru)房(fang)有了支撐(cheng)和扶托，乳(ru)(ru)房(fang)血液循環通(tong)暢，對促進(jin)乳(ru)(ru)汁的(de)(de)分(fen)泌和提(ti)高乳(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)抗病能(neng)力都有好處，也(ye)能(neng)保護乳(ru)(ru)頭(tou)不受(shou)擦傷和碰疼。

2、哺(bu)乳期(qi)正(zheng)確喂奶

在哺乳(ru)期內，寶媽要采取正確的喂奶(nai)方式，兩(liang)個(ge)乳(ru)房要交替喂奶(nai)，才能保持兩(liang)側乳(ru)房的大小(xiao)對稱。

3、經常按摩乳(ru)房

在(zai)(zai)每晚臨睡前或是起床前，媽咪(mi)可(ke)以躺在(zai)(zai)床上自行(xing)按摩。將一只手的(de)(de)(de)食指、中指、無名指并(bing)攏，放(fang)在(zai)(zai)對側乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)上，以乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭為中心，順時針由乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)外緣向內(nei)側劃圈，兩(liang)側乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)各做10次。這項按摩可(ke)促(cu)進局部(bu)的(de)(de)(de)血(xue)液循環(huan)，增(zeng)加乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)(de)營養供(gong)給，并(bing)有利(li)于雌激素(su)的(de)(de)(de)分(fen)泌。沐浴(yu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)在(zai)(zai)睡覺前，可(ke)以使用沐浴(yu)的(de)(de)(de)蓬松頭淋灑乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)，最好進行(xing)冷熱(re)交替(ti)噴(pen)灑，冷熱(re)的(de)(de)(de)交替(ti)刺(ci)激有助于提高胸部(bu)皮(pi)膚張力，促(cu)進乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)血(xue)液循環(huan)。

4、不要節食(shi)減(jian)肥

很多寶媽面對自己(ji)發胖(pang)的(de)身(shen)體(ti)，急于(yu)進行節(jie)食(shi)減肥(fei)，節(jie)食(shi)的(de)后果是使乳房(fang)的(de)脂肪組織也隨之受(shou)累。乳房(fang)隨之縮小是必然。對于(yu)寶媽來說，體(ti)重在(zai)一(yi)年(nian)左右(you)會逐漸恢復，不要急于(yu)求成(cheng)。可以多吃含B族(zu)維生素和維生素E的(de)食(shi)物(wu)如瘦肉、蛋、奶(nai)、豆類、胡蘿(luo)卜、蓮藕(ou)、花生、麥芽、葡萄、芝麻等。

5、健胸操

最(zui)(zui)有效(xiao)、最(zui)(zui)經濟的(de)美乳方法(fa)首(shou)推健(jian)胸操。健(jian)胸運動不是一(yi)日(ri)之功，需要(yao)長期堅持，效(xiao)果才明顯。

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