孕期乳頭瘙癢

孕期激素

懷孕后由于胎盤、絨(rong)毛大(da)量(liang)的(de)(de)分泌出(chu)一些(xie)(xie)雌激(ji)素(su)、孕激(ji)素(su)、催乳(ru)(ru)素(su)等(deng)(deng)會使乳(ru)(ru)腺增(zeng)大(da)，等(deng)(deng)于是(shi)乳(ru)(ru)房的(de)(de)再次發育，懷孕期間可出(chu)現(xian)乳(ru)(ru)頭增(zeng)大(da)，乳(ru)(ru)房皮下(xia)的(de)(de)靜(jing)脈明顯，乳(ru)(ru)頭，乳(ru)(ru)暈(yun)顏色(se)加深，乳(ru)(ru)頭明顯突出(chu)，乳(ru)(ru)頭周圍出(chu)現(xian)些(xie)(xie)小結節，甚至(zhi)乳(ru)(ru)房有刺痛、膨脹和搔癢感，偶而還可擠出(chu)少(shao)量(liang)乳(ru)(ru)汁，這(zhe)些(xie)(xie)都是(shi)妊娠所造成的(de)(de)現(xian)象。

妊娠性癢疹

孕婦乳頭癢可能是因為妊娠性癢疹，臨床可分為早發型和遲發型，雖然妊娠性癢疹病因不明但研究顯示，可能與內分泌障礙有關。如(ru)果說孕(yun)婦乳頭(tou)(tou)癢(yang)在(zai)妊娠(shen)期(qi)的(de)(de)第3～4個(ge)月，而乳頭(tou)(tou)周圍(wei)又出現(xian)綠豆大的(de)(de)淡紅色(se)或正常皮色(se)的(de)(de)丘疹，并且(qie)在(zai)夜(ye)間(jian)瘙癢(yang)劇(ju)烈，就(jiu)很有可能是早(zao)發(fa)型妊娠(shen)性(xing)癢(yang)疹。而如(ru)果孕(yun)婦乳頭(tou)(tou)癢(yang)的(de)(de)時間(jian)在(zai)妊娠(shen)最后兩(liang)個(ge)月，尤其(qi)是在(zai)產前兩(liang)周之內出現(xian)，且(qie)瘙癢(yang)不僅僅在(zai)乳頭(tou)(tou)，其(qi)他地方(fang)也出現(xian)瘙癢(yang)，那么就(jiu)很有可能是遲發(fa)性(xing)妊娠(shen)性(xing)癢(yang)疹發(fa)生(sheng)。

乳頭濕疹

許多人可能不曾(ceng)聽說過乳(ru)頭(tou)濕(shi)疹(zhen)(zhen)，但這也可能是(shi)孕婦乳(ru)頭(tou)癢的(de)原因(yin)，事實(shi)上，乳(ru)頭(tou)濕(shi)疹(zhen)(zhen)是(shi)濕(shi)疹(zhen)(zhen)的(de)一個特(te)殊類型，由于(yu)局限于(yu)乳(ru)頭(tou)而得名，患處常常瘙癢劇(ju)烈，難以讓人忍受(shou)。建議(yi)在醫生的(de)指導下及時涂爐甘石洗劑或(huo)三(san)九皮(pi)炎(yan)平(ping)軟膏治療。

皮膚干燥

皮(pi)膚(fu)干燥也容易(yi)引(yin)起(qi)乳頭(tou)(tou)瘙癢，這多(duo)和天氣有(you)(you)關。建議用清(qing)水來清(qing)洗(xi)乳頭(tou)(tou)后適(shi)當的(de)擦上保濕護(hu)膚(fu)品，這樣會(hui)很(hen)有(you)(you)效的(de)緩解瘙癢，而且還可以(yi)預防因(yin)為癢而出(chu)(chu)現(xian)(xian)的(de)乳頭(tou)(tou)皸裂呢。但需要特別(bie)注意的(de)是，在(zai)(zai)涂抹(mo)保濕護(hu)膚(fu)品的(de)時候應(ying)該避(bi)開乳頭(tou)(tou)，擦在(zai)(zai)乳暈還有(you)(you)乳房(fang)上就(jiu)可以(yi)了，因(yin)為如果刺激(ji)到乳頭(tou)(tou)很(hen)容易(yi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)子宮收縮而引(yin)起(qi)早產(chan)流產(chan)。

泌乳原因

如果(guo)孕婦在妊娠晚期才(cai)有(you)乳(ru)(ru)(ru)頭癢的(de)(de)現(xian)(xian)象，那么很有(you)可能(neng)是(shi)因為乳(ru)(ru)(ru)房(fang)開始有(you)奶水了，是(shi)泌乳(ru)(ru)(ru)現(xian)(xian)象，媽媽不要(yao)過(guo)分擔心，如果(guo)要(yao)是(shi)覺得非常難受，可以(yi)用熱(re)毛巾熱(re)敷一(yi)(yi)下乳(ru)(ru)(ru)房(fang)，洗澡的(de)(de)時候注(zhu)意清潔乳(ru)(ru)(ru)頭，若有(you)白(bai)色的(de)(de)堆(dui)積物(wu)在乳(ru)(ru)(ru)頭上(shang)的(de)(de)縫隙(xi)，可輕輕清理出來(lai)，可能(neng)是(shi)孕期分泌的(de)(de)一(yi)(yi)點點乳(ru)(ru)(ru)汁凝結的(de)(de)。

孕后乳頭變化

乳房在懷孕(yun)4-6周后開始增(zeng)大并(bing)變得更加(jia)敏(min)感，在懷孕(yun)8周時，受孕(yun)激素影響，乳頭(tou)和乳暈(yun)色素沉著(zhu)開始變黑，但(dan)是孕(yun)媽(ma)媽(ma)不用(yong)太擔(dan)心，因為生完(wan)孩子后，體內的激素就(jiu)會(hui)重新調(diao)整，乳頭(tou)和其他部位的顏色也就(jiu)會(hui)逐漸恢復了。

孕期最好能夠(gou)用(yong)手按摩乳(ru)(ru)房(fang)或用(yong)毛巾擦拭(shi)乳(ru)(ru)頭，但要注意舉動不要使用(yong)太大(da)力度，適可而止(zhi)。一(yi)旦發覺由于刺(ci)激乳(ru)(ru)頭產生宮縮，就應(ying)停止(zhi)，以防早產。懷孕初期的女性在3-4個月，懷孕初期乳(ru)(ru)頭的癥狀會出現大(da)部分(fen)人乳(ru)(ru)房(fang)已開(kai)始變大(da)，除了些(xie)微疼痛(tong)，偶而還會摸到腫塊，這(zhe)是(shi)乳(ru)(ru)腺發達以及荷爾蒙(meng)分(fen)泌(mi)增加(jia)的緣(yuan)故。另外，乳(ru)(ru)房(fang)表(biao)皮正下方會持(chi)續出現靜脈(mo)曲張，乳(ru)(ru)頭顏(yan)色也(ye)會變的更深。

乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)應該保持(chi)干凈，但最好(hao)不要用肥皂水或酒精清(qing)洗，因(yin)為這樣會使乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)外面的(de)滋潤物被洗掉(diao)，而導致乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)干裂。在懷孕期(qi)間應該按照乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)大小掉(diao)換乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)罩(zhao)的(de)大小和杯罩(zhao)形狀，并且吊帶有一定拉力，將乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)向(xiang)上托起，以(yi)保證血液循環通順以(yi)及(ji)忌諱乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)汁瘀(yu)滯，避(bi)免(mian)日后乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)下(xia)垂。最好(hao)使用純棉質(zhi)地(di)的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)罩(zhao)，能夠穿著在胸前有張口的(de)喂奶衫是比較容易的(de)。

產后乳房擠出黃水

急(ji)性乳(ru)腺(xian)炎(yan)是乳(ru)腺(xian)的(de)急(ji)性化(hua)膿性感染，是乳(ru)腺(xian)管內和周(zhou)圍結締組織炎(yan)癥，多發生于產(chan)(chan)后哺乳(ru)期(qi)的(de)婦女，尤其是初產(chan)(chan)婦更為(wei)多見。有文獻報(bao)道急(ji)性乳(ru)腺(xian)炎(yan)初產(chan)(chan)婦患病占50%，初產(chan)(chan)婦與經產(chan)(chan)婦之比為(wei)2.4：1。哺乳(ru)期(qi)的(de)任何時間均可發生，但以產(chan)(chan)后3～4周(zhou)最為(wei)常(chang)見，故又稱產(chan)(chan)褥期(qi)乳(ru)腺(xian)炎(yan)。

產(chan)(chan)褥期乳腺炎(yan)(yan)常發(fa)生于第一次(ci)分(fen)娩后(hou)，根據(ju)病變發(fa)展過程分(fen)以(yi)下兩種類(lei)型：淤積性(xing)乳腺炎(yan)(yan)和化膿性(xing)乳腺炎(yan)(yan)。產(chan)(chan)褥期乳腺炎(yan)(yan)即(ji)急(ji)性(xing)乳腺炎(yan)(yan)時乳房的(de)化膿性(xing)感(gan)染，幾乎所有病人均為初產(chan)(chan)婦(fu)，發(fa)病多在產(chan)(chan)后(hou)3～4周(zhou)，臨(lin)床主要表現為乳房的(de)紅、腫(zhong)(zhong)、熱(re)、痛，局部腫(zhong)(zhong)塊(kuai)、膿腫(zhong)(zhong)形成(cheng)，體溫升高(gao)，白細胞計數增(zeng)高(gao)。在膿腫(zhong)(zhong)形成(cheng)前以(yi)抗感(gan)染促進乳汁排(pai)出為主，膿腫(zhong)(zhong)形成(cheng)后(hou)以(yi)切開(kai)引流為主。預(yu)后(hou)較好(hao)。

癥狀

1、淤積(ji)性乳腺炎

發生于(yu)(yu)產褥初期（常在產后1周左(zuo)右(you)）。由于(yu)(yu)初產婦(fu)缺乏喂哺乳(ru)(ru)兒經驗(yan)，易致乳(ru)(ru)汁淤積，未按(an)時(shi)排(pai)空(kong)所(suo)致。患者(zhe)感(gan)雙乳(ru)(ru)不等程度的脹(zhang)痛，并有中等度體溫升(sheng)高（38.5℃左(zuo)右(you)）。檢(jian)查乳(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)滿(man)，表(biao)面微紅(hong)（充血），壓痛，但(dan)(dan)經吸出乳(ru)(ru)汁后癥(zheng)狀(zhuang)多(duo)能消(xiao)失(shi)。但(dan)(dan)如不及時(shi)處理，或(huo)乳(ru)(ru)頭較小(xiao)，被新生兒用力吮破，滯留乳(ru)(ru)汁可為化膿性(xing)細菌所(suo)污染。因(yin)此，須將多(duo)余乳(ru)(ru)汁排(pai)空(kong)，并注(zhu)意乳(ru)(ru)頭清潔。

2、化膿性(xing)乳腺(xian)炎(yan)

多由于葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)或(huo)鏈球(qiu)菌(jun)通過(guo)破裂的乳頭(tou)感染所致。如前所述，產后乳汁淤積(ji)，如不及時排空，易致感染。細菌(jun)侵(qin)入乳腺(xian)管后，繼(ji)續向實質部侵(qin)犯，則可形成各種類型(xing)的化膿性乳腺(xian)炎。

（1）炎癥擴(kuo)散至表淺淋巴管，導致丹毒樣淋巴管炎。患者(zhe)突發(fa)高熱，往往伴有(you)寒戰，乳房(fang)觸痛，局部皮膚出現紅點或紅線，為(wei)此型特征。

（2）炎(yan)癥局限于乳暈部結締組織，形成乳暈下膿腫。

（3）感染(ran)沿(yan)著淋巴(ba)管擴散到(dao)乳腺(xian)間質(zhi)內，可(ke)自(zi)表面(mian)至基底，橫貫(guan)乳房組織。由于結(jie)締組織化膿而(er)形成間質(zhi)部膿腫。此種(zhong)膿腫可(ke)局限于單一(yi)乳腺(xian)小葉，亦(yi)可(ke)擴散至大(da)部乳腺(xian)。

（4）感染迅速擴散，深達位于乳(ru)房基底部(bu)與胸大肌之間的乳(ru)房后(hou)疏松結締(di)組織，形成乳(ru)房后(hou)膿腫(zhong)。

炎癥或(huo)膿腫(zhong)所(suo)在部位，均(jun)表現紅腫(zhong)及壓痛。膿腫(zhong)部按之有波(bo)動感(gan)，必要時可行試驗(yan)穿刺，抽出膿液做(zuo)細(xi)菌學檢(jian)查，并做(zuo)藥物敏感(gan)試驗(yan)，以(yi)供選擇抗生素(su)時參(can)考。

治療

1、膿腫形成之前

（1）早(zao)期僅(jin)有乳(ru)汁(zhi)(zhi)淤(yu)積的產婦全(quan)身癥狀輕，可繼續哺(bu)乳(ru)，采取積極(ji)措施促使(shi)乳(ru)汁(zhi)(zhi)排出(chu)通暢(chang)，減(jian)輕淤(yu)積。用繃帶或乳(ru)托將(jiang)乳(ru)房托起(qi)，乳(ru)汁(zhi)(zhi)淤(yu)積期患者可繼續哺(bu)乳(ru)，局部用冰敷，以減(jian)少(shao)乳(ru)汁(zhi)(zhi)分泌。

（2）局部治(zhi)療(liao)對乳(ru)房(fang)腫(zhong)脹(zhang)明顯或有腫(zhong)塊(kuai)形成者(zhe)，局部熱(re)敷有利于炎癥(zheng)的消散，每次(ci)熱(re)敷20～30分鐘，3次(ci)/天，嚴重者(zhe)可用25%硫酸(suan)鎂濕(shi)敷。

（3）抗(kang)(kang)生素使用(yong)選用(yong)針對金黃色葡萄球菌的敏感抗(kang)(kang)生素，根據病情或口服或肌(ji)內注射或靜(jing)脈點滴(di)。

2、膿腫已形成

應(ying)及時切(qie)開(kai)引流，切(qie)口(kou)一般以乳(ru)頭、乳(ru)暈為中心呈放射形(xing)，乳(ru)暈下淺膿腫(zhong)可(ke)沿乳(ru)暈做弧形(xing)切(qie)口(kou)，膿腫(zhong)位于(yu)乳(ru)房后，應(ying)在乳(ru)房下部皮膚皺襞1～2厘(li)米做弧形(xing)切(qie)口(kou)。

預防

1、保(bao)持乳頭清(qing)潔，經常用(yong)溫(wen)肥(fei)皂水(shui)洗凈(jing)，如有乳頭內(nei)陷(xian)者更(geng)應注意清(qing)潔，不要用(yong)乙醇擦洗。

2、養成良好的習慣定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。

3、如有乳(ru)(ru)頭破損(sun)要(yao)停止哺乳(ru)(ru)，用吸乳(ru)(ru)器吸出乳(ru)(ru)汁，在傷口愈(yu)合后再行哺乳(ru)(ru)。

哺乳期乳頭皸裂

癥狀

乳(ru)(ru)頭皸裂是(shi)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)期常見病(bing)之一。輕者(zhe)僅乳(ru)(ru)頭表面出現裂口，重者(zhe)局(ju)部(bu)滲液滲血，日久(jiu)不愈反復發作易(yi)形成小(xiao)潰瘍(yang)，處理不當又(you)極易(yi)引(yin)起乳(ru)(ru)癰。特別是(shi)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)時往往有撕心裂肺的(de)疼痛(tong)感覺(jue)，令患者(zhe)坐臥不安，極為痛(tong)苦。發生這種情況的(de)主要原(yuan)因可能是(shi)孩(hai)子在吸乳(ru)(ru)時咬傷(shang)乳(ru)(ru)頭，或是(shi)其他損傷(shang)而(er)引(yin)起。

乳頭(tou)(tou)(tou)(tou)皸(jun)裂(lie)(lie)后，當嬰兒吮(shun)吸時(shi)，會覺得乳頭(tou)(tou)(tou)(tou)發生銳(rui)痛(tong)、會出血(xue)，滲(shen)出，并結黃痂。檢(jian)查乳頭(tou)(tou)(tou)(tou)，其表(biao)面存(cun)有的小(xiao)裂(lie)(lie)口或潰(kui)瘍即為(wei)(wei)乳頭(tou)(tou)(tou)(tou)皸(jun)裂(lie)(lie)。可(ke)為(wei)(wei)一處(chu)(chu)或多處(chu)(chu)，深淺不一，乳頭(tou)(tou)(tou)(tou)的裂(lie)(lie)開可(ke)呈環形(xing)或垂(chui)直(zhi)形(xing)。皸(jun)裂(lie)(lie)處(chu)(chu)多有觸痛(tong)，其內可(ke)見(jian)淡黃色(se)漿(jiang)液或血(xue)性液體滲(shen)出，乳頭(tou)(tou)(tou)(tou)周圍溝內常可(ke)發現(xian)糜爛(lan)。

治療

1、哺乳(ru)(ru)時(shi)應(ying)先(xian)在疼痛(tong)較輕的一側乳(ru)(ru)房開始(shi)，以(yi)減輕對另一側乳(ru)(ru)房的吸吮力，并讓乳(ru)(ru)頭(tou)和(he)一部(bu)分乳(ru)(ru)暈含吮在嬰兒口(kou)內(nei)，以(yi)防乳(ru)(ru)頭(tou)皮膚皸裂加(jia)劇。

2、交替(ti)改變(bian)哺乳(ru)時的抱嬰(ying)位置(zhi)，以便吸吮力分散在乳(ru)頭和乳(ru)暈四周。

3、勤哺(bu)乳(ru)，以利(li)于(yu)乳(ru)汁排空，乳(ru)暈變軟，利(li)于(yu)嬰兒吸吮(shun)。

4、在哺乳(ru)(ru)后擠出(chu)少量乳(ru)(ru)汁涂在乳(ru)(ru)頭(tou)和乳(ru)(ru)暈上，短(duan)暫(zan)暴露(lu)和干(gan)燥乳(ru)(ru)頭(tou)，靠近窗(chuang)戶照射陽光最(zui)好。由于乳(ru)(ru)汁具(ju)有(you)抑菌(jun)作用(yong)，且含有(you)豐富蛋(dan)白質，有(you)利于乳(ru)(ru)頭(tou)皮膚(fu)的愈合。哺乳(ru)(ru)后，也(ye)可在乳(ru)(ru)頭(tou)上涂薄層水(shui)狀(zhuang)的羊(yang)毛脂，它對嬰(ying)兒無害(hai)，哺乳(ru)(ru)前不必擦掉。

5、哺(bu)乳(ru)(ru)后穿戴寬松內衣和(he)胸罩，并放正乳(ru)(ru)頭罩，有利于空氣流通和(he)皮損的愈合。

6、如果乳頭疼痛劇烈或(huo)乳房(fang)腫脹，嬰(ying)兒不(bu)能很好地吸吮乳頭，可暫時停止哺乳24小(xiao)時，但應(ying)將乳汁擠(ji)出，用(yong)小(xiao)杯或(huo)小(xiao)匙喂(wei)養嬰(ying)兒。

預防

1、哺乳(ru)(ru)時(shi)應盡量讓(rang)嬰(ying)兒(er)吸(xi)(xi)吮大部(bu)分(fen)乳(ru)(ru)暈，因為(wei)乳(ru)(ru)暈下面是乳(ru)(ru)汁集中之處(chu)。當(dang)吸(xi)(xi)吮時(shi)如壓力(li)似地(di)將乳(ru)(ru)汁吸(xi)(xi)出，嬰(ying)兒(er)吃(chi)奶(nai)省力(li)，也達(da)到(dao)了(le)保護乳(ru)(ru)頭的作用，是預防乳(ru)(ru)頭皸裂最有效(xiao)的方法。

2、每次喂奶時間以不超過20分鐘為好，如果乳(ru)頭無限制地(di)被浸泡在嬰兒(er)口腔(qiang)中(zhong)易扭傷乳(ru)頭皮膚，而(er)且嬰兒(er)口腔(qiang)中(zhong)也會細(xi)菌，可通過破損的皮膚致乳(ru)房感染(ran)。

3、喂奶完畢，一定要待嬰兒(er)口腔放(fang)松乳(ru)頭后，才將乳(ru)頭輕(qing)輕(qing)拉出，硬拉乳(ru)頭易致乳(ru)頭皮膚破損。

哺乳期乳腺管堵塞

乳(ru)(ru)腺(xian)管阻塞可(ke)以(yi)(yi)引起乳(ru)(ru)汁(zhi)淤(yu)積(ji)，細(xi)菌(jun)容易(yi)繁殖，可(ke)以(yi)(yi)進(jin)一步(bu)引起乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)，出(chu)現乳(ru)(ru)房(fang)腫(zhong)塊。乳(ru)(ru)汁(zhi)淤(yu)積(ji)和(he)炎(yan)性腫(zhong)塊可(ke)以(yi)(yi)采取抗炎(yan)，熱敷等(deng)治療，若(ruo)無(wu)效果可(ke)考慮手術切除(chu)。

哺乳(ru)期間如果疏通乳(ru)腺可以有(you)效(xiao)的避免日(ri)后乳(ru)汁(zhi)淤積，乳(ru)頭損傷并預防乳(ru)腺炎。在哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期，如(ru)果(guo)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)形成塊(kuai)狀(zhuang)(zhuang)物(wu)，并(bing)有(you)疼痛(tong)感(gan)，可能是因為乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)被(bei)內(nei)部(bu)(bu)濃(nong)稠的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁堵(du)住。當乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁在女(nv)性(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)某一部(bu)(bu)分(fen)(fen)進行停滯活動時，可能也會導(dao)致(zhi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)。如(ru)果(guo)部(bu)(bu)分(fen)(fen)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)出現灼熱(re)、腫(zhong)脹，并(bing)且疼痛(tong)，且伴有(you)發熱(re)癥狀(zhuang)(zhuang)，很(hen)有(you)可能得了(le)乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)。這(zhe)(zhe)(zhe)時連續喂(wei)奶(nai)是很(hen)重要的(de)，由于這(zhe)(zhe)(zhe)可以疏(shu)通乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)，這(zhe)(zhe)(zhe)時候的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁對于寶寶仍然是安(an)全的(de)。

在(zai)喂奶時輕輕地推拿腫塊(kuai)，用(yong)手指(zhi)輕輕地從腫塊(kuai)向(xiang)乳(ru)頭(tou)方向(xiang)推拿，這可(ke)以幫助疏通堵(du)塞的(de)(de)乳(ru)腺(xian)部(bu)(bu)位。變換一(yi)下(xia)喂奶的(de)(de)姿態。可(ke)以讓乳(ru)汁(zhi)從產(chan)婦的(de)(de)乳(ru)房的(de)(de)各個部(bu)(bu)分暢快的(de)(de)流(liu)出。

治療方法

1、患(huan)者(zhe)也可以用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)治療，服用(yong)一些翹(qiao)敗(bai)毒丸，是(shi)中成(cheng)藥(yao)(yao)，消(xiao)腫散熱(re)，也可以用(yong)按摩(mo)的(de)(de)(de)方法解(jie)決擦點按摩(mo)霜(shuang)，用(yong)梳(shu)子從乳房的(de)(de)(de)根部(bu)(bu)梳(shu)到乳頭部(bu)(bu)位(wei)(wei)，但(dan)是(shi)不要傷(shang)害到乳頭。著重(zhong)在疼(teng)痛和硬塊部(bu)(bu)位(wei)(wei)熱(re)敷和按摩(mo)，然后讓寶寶吸吮，漲奶的(de)(de)(de)時候(hou)乳腺管(guan)會擴(kuo)張，每天堅(jian)持多(duo)做幾次很(hen)快乳腺管(guan)就會通的(de)(de)(de)。

2、哺(bu)乳期的(de)女(nv)性(xing)要注重(zhong)乳房(fang)(fang)保養(yang)，許(xu)多新媽(ma)媽(ma)沒有掌握喂奶的(de)正確方(fang)式，才會現乳汁淤積，引起乳腺堵塞(sai)，哺(bu)乳期，如(ru)果乳房(fang)(fang)形成塊(kuai)狀(zhuang)物，并有疼痛感，是由于乳腺被濃稠的(de)乳汁堵住了，這時最好(hao)不(bu)要喂奶。最好(hao)多休(xiu)息(xi)，每日清(qing)潔(jie)乳頭,避免感染。局部可(ke)外敷、理(li)療。必要時,在醫(yi)生指導下抗炎治療。

孕期乳腺炎

癥狀

1、初起階段

孕婦在出(chu)現(xian)(xian)(xian)乳(ru)(ru)(ru)腺炎(yan)的時(shi)(shi)候，開始會有乳(ru)(ru)(ru)頭皸裂的情況發(fa)(fa)生，經常會感(gan)到乳(ru)(ru)(ru)頭有刺痛，同時(shi)(shi)會用手摸(mo)到腫塊的情況出(chu)現(xian)(xian)(xian)，有時(shi)(shi)候可以發(fa)(fa)現(xian)(xian)(xian)自己的乳(ru)(ru)(ru)管出(chu)現(xian)(xian)(xian)堵塞度通，同時(shi)(shi)自己的乳(ru)(ru)(ru)房(fang)會有局(ju)部腫脹和結塊的出(chu)現(xian)(xian)(xian)，用手摸(mo)的話會有壓痛，皮膚會出(chu)現(xian)(xian)(xian)潮(chao)紅，而且還會使得患(huan)(huan)者出(chu)現(xian)(xian)(xian)發(fa)(fa)熱(re)的癥(zheng)狀，患(huan)(huan)者會感(gan)到胸悶頭痛，非(fei)常容(rong)易發(fa)(fa)脾氣(qi)，而且食欲不振(zhen)。

2、成膿階段

這(zhe)個時(shi)候(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)腺腫塊，不(bu)會(hui)消失而且(qie)會(hui)逐(zhu)漸出(chu)(chu)現(xian)增大的(de)(de)(de)情況，患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)局部疼痛會(hui)更加的(de)(de)(de)嚴重，會(hui)出(chu)(chu)現(xian)持續性劇烈的(de)(de)(de)疼痛，如果(guo)用手(shou)觸碰的(de)(de)(de)話(hua)也會(hui)出(chu)(chu)現(xian)頭(tou)痛，皮膚(fu)出(chu)(chu)現(xian)灼熱發(fa)燒(shao)的(de)(de)(de)感覺，患(huan)者(zhe)(zhe)會(hui)有(you)惡心嘔吐厭(yan)食的(de)(de)(de)情況發(fa)生，用手(shou)摸的(de)(de)(de)話(hua)可以(yi)發(fa)現(xian)淋巴結出(chu)(chu)現(xian)腫大，如果(guo)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)房出(chu)(chu)現(xian)紅(hong)腫，超過時(shi)間之后，患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)房中央(yang)會(hui)慢慢變軟，這(zhe)時(shi)候(hou)壓痛會(hui)十分(fen)明顯，穿(chuan)刺抽液的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)可以(yi)發(fa)現(xian)膿液的(de)(de)(de)出(chu)(chu)現(xian)，有(you)時(shi)候(hou)膿液可以(yi)從乳(ru)(ru)房當中流出(chu)(chu)。

3、潰后階段

膿(nong)腫(zhong)不(bu)斷地危害患者(zhe)(zhe)的(de)(de)乳房(fang)，病情更加的(de)(de)嚴(yan)重(zhong)可自(zi)行破潰(kui)而流膿(nong)，這個時候患者(zhe)(zhe)應該采取手術(shu)進行切(qie)開排膿(nong)，如果排毒比較通暢(chang)的(de)(de)話，那(nei)(nei)么(me)局部(bu)就會逐漸消腫(zhong)，而且患者(zhe)(zhe)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)會得到有效的(de)(de)改善，如果癥(zheng)狀(zhuang)沒(mei)有改善，那(nei)(nei)么(me)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)病情會不(bu)斷的(de)(de)嚴(yan)重(zhong)，破壞(huai)比較嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)話，對患者(zhe)(zhe)的(de)(de)乳房(fang)影響(xiang)是非常大的(de)(de)。

治療

急性乳(ru)腺炎(yan)治療(liao)要盡早。早期(qi)乳(ru)腺炎(yan)以淤奶炎(yan)癥為(wei)主(zhu)，尚未(wei)成(cheng)膿，可(ke)用超短波(bo)理療(liao)。如果(guo)高熱可(ke)以配合(he)輸液(ye)，青霉素、頭孢類抗生素治療(liao)。在使用抗生素期(qi)間(jian)，建議不要哺乳(ru)。

預防

防止乳(ru)汁淤積，保持乳(ru)房局部的清(qing)潔和產婦的身心健康(kang)。

在懷孕最后(hou)兩個月，就要做好哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)的準備。首先要保持(chi)兩側乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的清(qing)(qing)(qing)潔(jie)，經(jing)常(chang)用清(qing)(qing)(qing)水(shui)或3%的硼酸水(shui)清(qing)(qing)(qing)洗乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)頭。注意不要用香皂(zao)類清(qing)(qing)(qing)潔(jie)用品去清(qing)(qing)(qing)洗乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)，因為女性在懷孕期間，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)上的皮(pi)脂腺以及大汗腺的分泌物會增加，這些物質可使(shi)皮(pi)膚表面(mian)酸化從(cong)而起到保護作用。如果經(jing)常(chang)用香皂(zao)等(deng)洗去保護層，甚(shen)至洗去了保護乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)皮(pi)膚潤滑的油脂，就很(hen)容易(yi)使(shi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)表面(mian)形(xing)成破損(sun)、皸(jun)裂，病菌易(yi)于由此(ci)侵入導致感染。

懷孕乳房腫塊

乳腺纖維瘤

乳(ru)腺纖維瘤(liu)(liu)是青年女性(xing)最常見的(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)，大多(duo)可以(yi)自己觸摸到，常表現為(wei)單側或雙(shuang)側乳(ru)腺內單發孤立(li)的(de)、多(duo)發散在(zai)或多(duo)發融合成(cheng)團的(de)腫(zhong)物，圓形(xing)、橢圓形(xing)或分葉狀，邊界清楚，表面(mian)光滑(hua)，質(zhi)地韌，活動度大，是一種良性(xing)疾病，在(zai)孕期(qi)一般變化不大，可以(yi)觀察，哺乳(ru)期(qi)過(guo)后手術(shu)切除。

乳腺增生癥

乳腺(xian)增生癥(zheng)是常(chang)見的慢性乳腺(xian)良(liang)性疾病，與(yu)內分泌紊亂(luan)有關，主要(yao)表現為脹(zhang)痛(tong)(tong)，有時刺痛(tong)(tong)或隱痛(tong)(tong)，腫(zhong)塊(kuai)界限不清，成片狀(zhuang)增厚，與(yu)月經(jing)周期密切(qie)相關，月經(jing)前感覺腫(zhong)塊(kuai)增大(da)、疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)加(jia)重(zhong)，月經(jing)后腫(zhong)塊(kuai)縮(suo)小、疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)減輕。在妊娠期和哺乳期腫(zhong)塊(kuai)常(chang)變得不明顯(xian)，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)癥(zheng)狀(zhuang)減輕甚至消失。

小叮嚀

由于乳(ru)(ru)腺(xian)組織內(nei)的(de)腺(xian)泡(pao)和(he)腺(xian)管不斷增生(sheng)(sheng)，孕(yun)媽(ma)媽(ma)會感到(dao)乳(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)痛(tong)，有的(de)還(huan)會有麻刺感。如(ru)果孕(yun)媽(ma)媽(ma)感到(dao)乳(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)痛(tong)，可請教醫(yi)生(sheng)(sheng)，讓醫(yi)生(sheng)(sheng)幫助檢(jian)查(cha)。若只是單純的(de)脹(zhang)痛(tong)而無(wu)其(qi)他癥(zheng)(zheng)狀，孕(yun)媽(ma)媽(ma)就不必擔(dan)心，這(zhe)是一(yi)種正常的(de)變化。若有硬結，則可能有其(qi)他病癥(zheng)(zheng)，需進一(yi)步檢(jian)查(cha)處理。

乳腺脂肪壞死

乳(ru)腺(xian)(xian)脂肪壞(huai)死患者一般有(you)乳(ru)腺(xian)(xian)外傷(shang)史，外傷(shang)導致(zhi)乳(ru)房局部脂肪組織(zhi)壞(huai)死、纖維(wei)組織(zhi)增生、鈣化而形成小腫塊，有(you)時不易與(yu)乳(ru)腺(xian)(xian)癌鑒別。

乳腺積乳囊腫

乳(ru)腺積乳(ru)囊腫(zhong)發生在(zai)妊(ren)娠、哺(bu)(bu)乳(ru)期(qi)的婦女，由于乳(ru)腺管狹窄、堵塞(sai)，或哺(bu)(bu)乳(ru)時乳(ru)汁未吸凈(jing)，造成乳(ru)汁流出不(bu)暢(chang)，淤積而形成腫(zhong)塊，常(chang)伴有疼痛(tong)，合并(bing)感(gan)染出現紅(hong)、腫(zhong)、熱、痛(tong)。

乳腺癌

乳(ru)腺癌是(shi)乳(ru)腺惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤，病人常(chang)常(chang)是(shi)因為發現乳(ru)房(fang)腫(zhong)塊(kuai)去就診，良、惡(e)性(xing)腫(zhong)塊(kuai)的表現是(shi)不同的。惡(e)性(xing)腫(zhong)塊(kuai)的主要特(te)征(zheng)：邊緣不清晰、腫(zhong)塊(kuai)本身不規則，質硬，不活動，有時(shi)侵犯(fan)皮(pi)膚(fu)，出現橘皮(pi)樣外觀，乳(ru)頭內陷等。

懷孕乳房二次發育

孕初期

當懷孕(yun)至第(di)5周(zhou)左右(you)，孕(yun)婦(fu)通常會出現(xian)各式各樣的害喜癥狀，此時乳(ru)房也(ye)開(kai)始改(gai)變，例(li)如乳(ru)頭變深(shen)、乳(ru)房正下(xia)方的血管越來(lai)越明顯。

大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些(xie)變化是(shi)為了日后(hou)(hou)分泌乳汁所(suo)做的準備(bei)，所(suo)以不(bu)必太緊張。幾乎所(suo)有(you)孕婦都(dou)會(hui)有(you)腫脹的感覺，只是(shi)有(you)些(xie)人并不(bu)會(hui)明(ming)顯感覺疼痛(tong)(tong)，但(dan)有(you)些(xie)人疼痛(tong)(tong)感甚至(zhi)會(hui)持續到分娩以后(hou)(hou)。

孕中期

孕(yun)中期的(de)(de)(de)時候(hou)，孕(yun)婦(fu)的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)會(hui)隨著(zhu)孕(yun)期肚(du)子大了(le)，體(ti)重的(de)(de)(de)增加而(er)不(bu)斷(duan)變化，會(hui)發現買的(de)(de)(de)孕(yun)婦(fu)專用的(de)(de)(de)內衣都有(you)點小(xiao)了(le)，乳(ru)(ru)(ru)暈好像(xiang)越來越黑(hei)，乳(ru)(ru)(ru)頭越來越大，根據(ju)孕(yun)婦(fu)的(de)(de)(de)個(ge)人體(ti)質情況，哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期過(guo)后會(hui)變小(xiao)變淺(qian)，但不(bu)一定能恢(hui)復到原來的(de)(de)(de)模(mo)樣了(le)，要(yao)(yao)平常心對待。為(wei)了(le)寶寶有(you)充足(zu)的(de)(de)(de)奶量，這(zhe)個(ge)時候(hou)就要(yao)(yao)注意了(le)，可(ke)以適當按(an)摩乳(ru)(ru)(ru)房(fang)來促(cu)進其血液循環以及發育。

孕晚期

到(dao)了(le)孕晚期，乳房基(ji)本上就(jiu)會(hui)(hui)維持孕中期的大小(xiao)了(le)，但(dan)可能有些寶媽會(hui)(hui)感覺到(dao)乳房脹痛(tong)感比初期乳房增大時更厲害了(le)，按壓(ya)乳頭幾乎可以分泌出乳汁了(le)，這個(ge)是因為乳腺發育達(da)到(dao)了(le)頂(ding)峰。

斷奶后胸部變小

原因

乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)是由(you)脂(zhi)肪(fang)(fang)以及腺(xian)體(ti)組成的(de)(de)，在哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期(qi)(qi)內(nei)，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)的(de)(de)腺(xian)體(ti)和結蒂組織增生使乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)增大，哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期(qi)(qi)過后，腺(xian)體(ti)萎縮，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)變(bian)小。在哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期(qi)(qi)內(nei)，寶媽的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)積(ji)累(lei)了大量(liang)的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)汁，使乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)增大，導致乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)皮膚(fu)被拉伸，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)懸吊支撐結構(gou)的(de)(de)彈性(xing)也(ye)隨之降低(di)。婦(fu)女(nv)哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期(qi)(qi)體(ti)力消耗。體(ti)內(nei)儲備的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)消失，體(ti)形變(bian)瘦，又不(bu)注意(yi)哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期(qi)(qi)和哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)后的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)保護。部(bu)分婦(fu)女(nv)由(you)于哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)時間過長，卵(luan)巢功(gong)能(neng)恢復較慢，使女(nv)性(xing)激(ji)素分泌(mi)減少(shao)，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)出現萎縮。有(you)些(xie)婦(fu)女(nv)對性(xing)要求淡漠，缺少(shao)性(xing)刺激(ji)等(deng)，也(ye)使乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)容易(yi)萎縮。

預防

1、堅持戴胸罩

假(jia)如寶(bao)媽不(bu)(bu)帶胸罩的(de)話，會導致胸部明顯(xian)下垂。因為在(zai)哺乳期寶(bao)媽的(de)乳房重量會明顯(xian)增加，在(zai)你走(zou)動、運動等激(ji)烈震蕩的(de)情況(kuang)，下垂就愈加明顯(xian)。戴上胸罩，乳房有了支撐和扶托，乳房血液循環(huan)通暢，對促進(jin)乳汁的(de)分泌和提高乳房的(de)抗病能力(li)都有好(hao)處，也能保護乳頭不(bu)(bu)受(shou)擦傷和碰疼。

2、哺乳期正確(que)喂(wei)奶

在哺乳期內，寶媽(ma)要采(cai)取正確的喂(wei)奶方式，兩個乳房(fang)要交替(ti)喂(wei)奶，才能保持(chi)兩側乳房(fang)的大(da)小對稱。

3、經常按摩乳(ru)房

在每晚臨(lin)睡前(qian)或(huo)是起床(chuang)前(qian)，媽咪可以(yi)(yi)躺在床(chuang)上自行(xing)按(an)摩。將一只手的(de)食指、中(zhong)指、無(wu)名指并攏，放在對側乳(ru)(ru)房(fang)上，以(yi)(yi)乳(ru)(ru)頭為(wei)中(zhong)心，順(shun)時針由乳(ru)(ru)房(fang)外緣向(xiang)內側劃(hua)圈，兩側乳(ru)(ru)房(fang)各做(zuo)10次。這項按(an)摩可促(cu)進局部(bu)的(de)血液循環，增加乳(ru)(ru)房(fang)的(de)營(ying)養(yang)供給，并有利于(yu)雌激(ji)素的(de)分泌。沐浴乳(ru)(ru)房(fang)在睡覺前(qian)，可以(yi)(yi)使用沐浴的(de)蓬松(song)頭淋灑乳(ru)(ru)房(fang)，最好進行(xing)冷(leng)熱交替(ti)噴灑，冷(leng)熱的(de)交替(ti)刺激(ji)有助(zhu)于(yu)提高(gao)胸部(bu)皮膚張力(li)，促(cu)進乳(ru)(ru)房(fang)血液循環。

4、不要節食減肥

很(hen)多寶媽面對自己發胖(pang)的(de)身體，急(ji)(ji)于(yu)進行節食減肥，節食的(de)后果是使乳房的(de)脂肪組織(zhi)也隨之(zhi)(zhi)受累。乳房隨之(zhi)(zhi)縮小是必然。對于(yu)寶媽來說(shuo)，體重在(zai)一年(nian)左右會逐(zhu)漸恢復(fu)，不要(yao)急(ji)(ji)于(yu)求成(cheng)。可(ke)以(yi)多吃含B族維生素(su)(su)和維生素(su)(su)E的(de)食物如(ru)瘦肉、蛋、奶、豆類(lei)、胡蘿卜、蓮藕、花生、麥芽、葡萄、芝麻(ma)等(deng)。

5、健胸操

最有效、最經濟的(de)美乳方法首推健胸操。健胸運動不是一日(ri)之(zhi)功(gong)，需要長期(qi)堅持，效果才明顯。

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