乳房橘皮(pi)征(zheng)是由于乳房(fang)皮(pi)下淋(lin)巴管為癌細胞所阻塞，引起乳房(fang)皮(pi)膚腫脹(zhang)，而毛囊(nang)處形成許多點狀凹陷，形似(si)橘皮(pi)的(de)現象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常(chang)常(chang)要侵(qin)入(ru)和阻塞皮(pi)(pi)下淋巴管，造成淋巴液(ye)循環障礙。皮(pi)(pi)膚因淋巴液(ye)滯留，會(hui)發(fa)生不同(tong)范圍和程度的水腫而(er)(er)高于(yu)正(zheng)常(chang)皮(pi)(pi)膚。但乳房皮(pi)(pi)膚有密集的毛囊(nang)分布(bu)，而(er)(er)毛囊(nang)處的皮(pi)(pi)膚與皮(pi)(pi)下組織連接較為(wei)緊密，不能隨(sui)周圍皮(pi)(pi)膚一同(tong)腫脹起，繼(ji)而(er)(er)形成密集的點(dian)狀(zhuang)下陷，酷似橘(ju)皮(pi)(pi)，因而(er)(er)稱(cheng)為(wei)橘(ju)皮(pi)(pi)征或“橘(ju)皮(pi)(pi)樣變”。

橘皮征臨床表現

生(sheng)(sheng)長較快，體積較大(da)的(de)(de)(de)腫瘤(liu)，可出(chu)(chu)現皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)淺靜脈怒張，腫瘤(liu)局(ju)部皮(pi)(pi)(pi)(pi)溫升高；如(ru)腫瘤(liu)接(jie)近皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)面時(shi)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)可發紅(hong)；如(ru)癌細胞阻(zu)塞皮(pi)(pi)(pi)(pi)下淋巴管，即可出(chu)(chu)現皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)水腫，出(chu)(chu)現“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)樣(yang)變”。發生(sheng)(sheng)橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)征(zheng)或“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)樣(yang)變”的(de)(de)(de)水腫皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)不僅可以增厚，皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)彈性也(ye)會(hui)明(ming)顯下降，橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)征(zheng)是T4腫瘤(liu)的(de)(de)(de)征(zheng)象，表(biao)明(ming)病程已進入晚期。“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)樣(yang)變”皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)常(chang)常(chang)為蒼白(bai)色，但在大(da)量(liang)癌細胞進入皮(pi)(pi)(pi)(pi)下淋巴網并迅速擴展的(de)(de)(de)時(shi)候，皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)可為紅(hong)色或暗紅(hong)色，類似急性乳腺炎(yan)的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)現。

橘皮征臨床診斷

橘皮征是(shi)乳腺癌(ai)中晚期的(de)皮膚表(biao)現，通常提示腫(zhong)(zhong)瘤較大，已(yi)侵及乳房(fang)皮下淋巴管。“橘皮樣改變”紅腫(zhong)(zhong)范圍達到乳房(fang)皮膚的(de)1/3以上時(shi)就達到炎性乳腺癌(ai)的(de)診斷(duan)標準。

橘皮征治療方式

橘皮征(zheng)(zheng)是乳腺(xian)(xian)癌中晚期(qi)特征(zheng)(zheng)之一，確診為乳腺(xian)(xian)惡性腫瘤后及時采取(qu)手術、化(hua)療(liao)、放療(liao)等綜合治療(liao)。

1、早期乳腺癌

臨床(chuang)I期(qi)、II期(qi)適合手(shou)術治療的乳腺癌，以(yi)手(shou)術為主。病灶(zao)位于內側或中央者必要(yao)時需同時處理內乳淋巴(ba)結，術后根據患者的年(nian)齡(ling)、病灶(zao)部位、淋巴(ba)結有無轉移以(yi)及激素受體(ti)等決定是否需要(yao)輔助治療。

2、局部(bu)晚期(qi)乳腺(xian)癌(ai)

臨床IIIA及部分(fen)IIIB期(qi)乳腺癌(ai)，單純手術治療(liao)效果(guo)欠佳(jia)，目前采用(yong)新(xin)輔助化療(liao)使腫(zhong)瘤降(jiang)期(qi)后再(zai)決定手術方式。如化療(liao)效果(guo)欠佳(jia)，腫(zhong)瘤縮小(xiao)不明顯，必要時給予放射治療(liao)。此類患者術后應予以必要的輔助治療(liao)。

3、晚期乳腺癌

臨床部分IIIB期(qi)及IV期(qi)乳腺(xian)癌應以化療(liao)(liao)及內分泌治(zhi)療(liao)(liao)為主，而手術(shu)及放療(liao)(liao)可作為綜(zong)合治(zhi)療(liao)(liao)的一部分。

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