乳房橘皮(pi)征是(shi)由(you)于(yu)乳房皮(pi)下淋(lin)巴管(guan)為癌細胞所(suo)阻塞(sai)，引起乳房皮(pi)膚腫脹，而毛囊處形成許(xu)多點狀凹陷，形似橘皮(pi)的現象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時(shi)，常(chang)常(chang)要侵入(ru)和阻塞皮(pi)(pi)(pi)下淋(lin)(lin)巴(ba)管，造成淋(lin)(lin)巴(ba)液循(xun)環障礙。皮(pi)(pi)(pi)膚因(yin)淋(lin)(lin)巴(ba)液滯留，會發生不(bu)同(tong)(tong)范圍和程度的(de)(de)水腫而高于(yu)正常(chang)皮(pi)(pi)(pi)膚。但乳房皮(pi)(pi)(pi)膚有密集(ji)的(de)(de)毛囊分(fen)布，而毛囊處(chu)的(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)膚與皮(pi)(pi)(pi)下組織(zhi)連(lian)接較(jiao)為緊(jin)密，不(bu)能隨周圍皮(pi)(pi)(pi)膚一(yi)同(tong)(tong)腫脹起，繼而形(xing)成密集(ji)的(de)(de)點(dian)狀下陷，酷似橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)，因(yin)而稱(cheng)為橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)征或“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”。

橘皮征臨床表現

生長較快(kuai)，體(ti)積較大(da)的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤，可(ke)(ke)(ke)出(chu)現皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)淺靜脈(mo)怒張，腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤局(ju)部皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)溫(wen)升高；如(ru)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤接近皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)面(mian)時皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)可(ke)(ke)(ke)發(fa)紅(hong)(hong)；如(ru)癌(ai)細胞阻(zu)塞皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下淋(lin)巴(ba)管，即可(ke)(ke)(ke)出(chu)現皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)水腫(zhong)(zhong)(zhong)，出(chu)現“橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”。發(fa)生橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)征(zheng)或“橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”的(de)(de)(de)水腫(zhong)(zhong)(zhong)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)不僅可(ke)(ke)(ke)以增厚，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)彈性也會(hui)明顯下降，橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)征(zheng)是T4腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)(de)征(zheng)象，表(biao)(biao)明病(bing)程已進(jin)入晚期。“橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)常常為蒼白色(se)，但在大(da)量癌(ai)細胞進(jin)入皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下淋(lin)巴(ba)網并迅速擴(kuo)展的(de)(de)(de)時候，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)可(ke)(ke)(ke)為紅(hong)(hong)色(se)或暗紅(hong)(hong)色(se)，類似急性乳腺炎的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)現。

橘皮征臨床診斷

橘皮(pi)征是乳(ru)腺癌中晚期的(de)皮(pi)膚表現，通常提示腫(zhong)瘤較大(da)，已(yi)侵及乳(ru)房皮(pi)下淋巴管(guan)。“橘皮(pi)樣(yang)改變(bian)”紅(hong)腫(zhong)范(fan)圍達到乳(ru)房皮(pi)膚的(de)1/3以(yi)上時就達到炎(yan)性乳(ru)腺癌的(de)診斷標準。

橘皮征治療方式

橘皮征(zheng)是乳(ru)(ru)腺癌中(zhong)晚(wan)期特(te)征(zheng)之一，確(que)診為(wei)乳(ru)(ru)腺惡性腫瘤后及時采取手術、化療、放療等綜(zong)合治療。

1、早期乳腺癌

臨床I期、II期適合手(shou)術治療(liao)的乳腺癌，以(yi)手(shou)術為主。病灶位(wei)于內側或中央(yang)者(zhe)必要時(shi)需同時(shi)處理內乳淋巴結，術后根(gen)據患者(zhe)的年齡(ling)、病灶部位(wei)、淋巴結有無轉移以(yi)及激素(su)受體(ti)等決定(ding)是否需要輔助治療(liao)。

2、局部晚期乳腺癌

臨床IIIA及(ji)部分IIIB期乳腺癌(ai)，單純手術治(zhi)(zhi)療效(xiao)(xiao)果(guo)欠佳，目前采用新輔(fu)(fu)助化療使腫瘤降(jiang)期后再決定(ding)手術方式。如化療效(xiao)(xiao)果(guo)欠佳，腫瘤縮小不明(ming)顯，必(bi)要時給予放射(she)治(zhi)(zhi)療。此類患者術后應(ying)予以必(bi)要的輔(fu)(fu)助治(zhi)(zhi)療。

3、晚期乳腺癌

臨床部分IIIB期及(ji)(ji)IV期乳腺癌(ai)應(ying)以(yi)化(hua)療及(ji)(ji)內分泌治療為(wei)主，而(er)手術及(ji)(ji)放(fang)療可作為(wei)綜(zong)合治療的一部分。

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