貧(pin)血(xue)是指(zhi)(zhi)全身循環血(xue)液中(zhong)(zhong)紅(hong)(hong)細胞總量(liang)減(jian)少至(zhi)正(zheng)常值以下。但由于(yu)(yu)全身循環血(xue)液中(zhong)(zhong)紅(hong)(hong)細胞總量(liang)的(de)(de)測(ce)定技(ji)術比(bi)較復(fu)雜,所以臨(lin)床上一般指(zhi)(zhi)外周(zhou)血(xue)中(zhong)(zhong)血(xue)紅(hong)(hong)蛋白(bai)(bai)的(de)(de)濃度低(di)于(yu)(yu)患者同年齡組、同性別(bie)和同地區(qu)的(de)(de)正(zheng)常標準(zhun)。國內的(de)(de)正(zheng)常標準(zhun)比(bi)國外的(de)(de)標準(zhun)略低(di)。沿海和平原地區(qu),成(cheng)年男(nan)(nan)子的(de)(de)血(xue)紅(hong)(hong)蛋白(bai)(bai)如(ru)低(di)于(yu)(yu)12.5gdl,成(cheng)年女子的(de)(de)血(xue)紅(hong)(hong)蛋白(bai)(bai)低(di)于(yu)(yu)11.0gdl,可以認為有貧(pin)血(xue)。12歲以下兒童比(bi)成(cheng)年男(nan)(nan)子的(de)(de)血(xue)紅(hong)(hong)蛋白(bai)(bai)正(zheng)常值約低(di)15%左(zuo)右,男(nan)(nan)孩(hai)和女孩(hai)無(wu)明顯差別(bie)。海拔高(gao)的(de)(de)地區(qu)一般要(yao)高(gao)些。
一、貧血的癥狀
1、一般表現
疲倦、困乏,四肢無力,頭暈眼花,是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般認(ren)為瞼結膜、手(shou)掌大小魚際及(ji)甲床的顏色比較可靠。
2、心血管系統
心悸、氣(qi)短最為常見。患(huan)者有(you)心跳(tiao)加快,在心尖(jian)或肺動(dong)脈瓣區可聽到柔和(he)的收縮期雜音,嚴重(zhong)貧血(xue)可聽到舒(shu)張期雜音。嚴重(zhong)貧血(xue)或原有(you)冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大(da)、心力衰竭(jie)。
3、呼吸系統
氣急或呼(hu)吸(xi)困難,大都是由于呼(hu)吸(xi)中樞低氧或高(gao)碳酸血癥所(suo)致。
4、中樞神經系統
頭暈(yun)、頭痛、耳鳴(ming)、眼花、注(zhu)意力不集中(zhong)、嗜睡(shui)等均為常見癥狀。嚴重貧血(xue)可出現暈(yun)厥,老年患(huan)者可有神志模(mo)糊及精神異常的表(biao)現。
5、消化系統
食欲減退、腹部脹氣(qi)、惡心(xin)、便(bian)秘等為最多見的(de)癥(zheng)狀。
6、生殖系統
婦女患者中常有月經失調,如閉經或(huo)月經過(guo)多。在(zai)男女兩性中(zhong)性欲減退均多見。
7、泌尿系統
貧血嚴重者可有輕(qing)度蛋白(bai)尿及尿濃縮(suo)功能減低,表現為(wei)夜間多尿。
8、其它
頭(tou)發干枯、分叉,皮膚缺(que)水干燥(zao),傷(shang)口愈合的慢。
二、如何判斷是否貧血
1、了解病史
如果出現了頭暈、面色蒼(cang)白、血壓低(di)等癥狀時,我們首先(xian)要(yao)做的(de)就(jiu)是(shi)了解自己(ji)的(de)病史,問問自己(ji)下列的(de)問題(ti):
①有無貧血史(shi):曾經是否診斷過貧血。
②有無誘因:
A:近期是否(fou)出現(xian)過出血病史,有無胃腸道疾病或(huo)婦科疾病等。如:黑便或(huo)月經過多等情況。
B:近期是否(fou)有補充不足的情況。如:過(guo)度的少食、節食、偏(pian)食等。
C:近(jin)期是否(fou)接觸過電離輻射、放射性(xing)核素(su)(su)等物理(li)因素(su)(su)。
D:近期是否(fou)有過病毒感染。
E:是否有(you)血液病家族(zu)史。
F:是否(fou)處于妊娠期或者哺乳期等(deng)等(deng)。
③病程長短:出(chu)現不適(shi)的癥(zheng)狀有多(duo)久了,癥(zheng)狀有無緩解?還(huan)是越來越重?
④用藥情(qing)況:近期是(shi)否應用過藥物?比如解熱鎮痛藥、抗感染藥等(deng)等(deng),是(shi)否是(shi)長期應用?用藥前后(hou)有沒(mei)有化(hua)驗指標的變化(hua)等(deng)等(deng)。
2、觀察皮膚、黏膜的顏色
有很高的可(ke)靠(kao)度。查看自己的甲床、口(kou)唇(chun)、皮膚、粘膜,著重注意色澤及(ji)有無出血點,它們是判斷是否貧血的一個的窗口(kou)。
3、根據指標判斷貧血程度
正(zheng)常(chang)人的(de)血紅蛋白含量為(wei):男性:120-160gL,女性:110-150gL。
根(gen)據血紅蛋白的含量(liang)不(bu)同將(jiang)其分為(wei):
①輕度貧血(xue):低(di)于(yu)正(zheng)常參考值,高于(yu)90gL
②中度貧血(xue):60-90gL
③重度貧血:30-60gL
④極重度貧血:低于(yu)30gL