什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中(zhong)樞性甲狀腺功能(neng)減退是否嚴重需(xu)要結合患(huan)者的病情來進行分析(xi)。
1、病情輕微:下丘(qiu)腦或垂體(ti)受影響(xiang)(xiang)較(jiao)小,身體(ti)中促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素含(han)量有限,影響(xiang)(xiang)區域(yu)較(jiao)小,癥狀(zhuang)一(yi)般較(jiao)輕微。
2、病情嚴(yan)重:垂體(ti)受影響(xiang)較大,身體(ti)中促甲狀(zhuang)腺激(ji)素分泌量大量減少,影響(xiang)甲狀(zhuang)腺激(ji)素含量,導(dao)致癥狀(zhuang)較重,如乏力、嗜睡、便(bian)秘以及肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先(xian)天性的垂體或(huo)者下丘腦發育不全(quan)。
2、顱(lu)咽管腫瘤侵(qin)犯了垂(chui)體。
3、垂(chui)體(ti)的大腺瘤、垂(chui)體(ti)的手術、垂(chui)體(ti)的外照射。
4、頭部的(de)外傷。
5、產(chan)后(hou)大出(chu)血(xue)導致的希漢氏綜合征和淋巴細(xi)胞性垂體炎。
6、接受多(duo)巴治療的患者(zhe),因為多(duo)巴胺能夠抑制垂體產(chan)生(sheng)TSH,造成TSH和T4的水平(ping)降低。
7、長期應用(yong)左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素片替代治療的(de)患者,停用(yong)左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素片六周之(zhi)內(nei),T4對垂體的(de)抑制(zhi)狀(zhuang)態依然(ran)存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者(zhe)不(bu)可以吃刺激性的(de)食(shi)(shi)物(wu),同(tong)時也不(bu)可以暴飲暴食(shi)(shi),應該及(ji)時補充身體(ti)所需要的(de)高蛋白食(shi)(shi)物(wu),比如雞肉、雞蛋、花生(sheng)等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法(fa)治療,一般可以在醫生(sheng)指導下通(tong)過(guo)左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)鈉(na)片、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)片等(deng)藥物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功能(neng)的(de)(de)情(qing)況(kuang),口服左甲狀腺(xian)素片(pian),定(ding)期復(fu)查甲功,以隨(sui)時調整劑量(liang),維(wei)持甲功的(de)(de)正常。席漢(han)綜合征(zheng)導致(zhi)的(de)(de)甲減(jian),需要(yao)腎上腺(xian)功能(neng)穩定(ding)后(hou)再治療甲減(jian)。