原發性甲減是什么意思
甲狀腺本(ben)身的病(bing)變(bian)引起的甲(jia)(jia)(jia)減稱為原發(fa)(fa)性甲(jia)(jia)(jia)減,下丘腦-垂體(ti)無病(bing)變(bian)。這種甲(jia)(jia)(jia)減可(ke)以由很多(duo)原因引起,主要的原因有(you)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)不發(fa)(fa)育(yu)或發(fa)(fa)育(yu)不全,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)合成酶缺(que)陷,長期缺(que)碘,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)手術(shu),放射(she)性131碘治療(liao),甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀腺組織遭到了破壞,比如各種原因引起了甲狀腺必須手術或者碘131治療以后。
3、甲亢(kang)患者藥物治療時藥物過量導致的藥物性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減(jian)患者疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減(jian)退,記憶力嚴重下降(jiang),嗜(shi)睡,注意力不(bu)集中,發(fa)涼,怕冷,毛發(fa)干(gan)枯脫落,男性胡須生長慢,無汗(han)及(ji)體(ti)溫(wen)低于正常。
2、黏液性(xing)水腫(zhong)面(mian)(mian)容:顏面(mian)(mian)浮腫(zhong),眼瞼松腫(zhong),鼻,唇增厚,表(biao)情淡漠(mo),“呆(dai)板”“呆(dai)滯(zhi)”呈“假面(mian)(mian)具樣(yang)”無精打(da)采,舌大聲嘶,吐詞(ci)不(bu)清,言語(yu)含糊是(shi)常見的原(yuan)發性(xing)甲減的癥狀,少(shao)數原(yuan)發性(xing)甲減患(huan)者有突眼。
3、肌膚蒼(cang)白及甲狀腺激(ji)素(su)(su)缺(que)乏,導(dao)致皮下胡(hu)蘿卜素(su)(su)轉化為維生(sheng)素(su)(su)A以(yi)及維生(sheng)素(su)(su)A生(sheng)成視黃醛的(de)功能(neng)減弱,也是常見的(de)原(yuan)發性甲減的(de)癥狀。原(yuan)發性甲減患者出現(xian)血漿胡(hu)蘿卜素(su)(su)開高,又(you)因貧血,膚色蒼(cang)白,因此,膚色蠟(la)黃色,又(you)粗糙少光澤,干厚(hou),冷的(de)皮膚又(you)多(duo)鱗屑和(he)角化,尤以(yi)手(shou)、臂、大腿為明顯,少數原(yuan)發性甲減患者體重增加(jia)。指(zhi)甲生(sheng)長緩慢,厚(hou)脆,表現(xian)出現(xian)裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能減退癥徹底治(zhi)(zhi)愈的(de)(de)可能性比較小,通常(chang)需(xu)要終身服用(yong)(yong)藥物。一般患有橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎,應(ying)用(yong)(yong)碘131治(zhi)(zhi)療(liao)甲(jia)(jia)亢時(shi)使用(yong)(yong)藥物的(de)(de)劑量過大,進行了甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺手術(shu)等(deng),都會引起原發性甲(jia)(jia)減,此(ci)時(shi)患者的(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能受(shou)損,一般不(bu)可逆轉,需(xu)要終身用(yong)(yong)藥治(zhi)(zhi)療(liao),所(suo)以這種(zhong)疾病無法根治(zhi)(zhi)。但應(ying)用(yong)(yong)藥物進行替代治(zhi)(zhi)療(liao),能讓(rang)身體(ti)中的(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素水平達到正常(chang)范圍后(hou),就(jiu)表明已經臨床治(zhi)(zhi)愈,此(ci)時(shi)對患者的(de)(de)正常(chang)生活和工作影響不(bu)大。
原發性甲減怎么治療
由于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺腺體本身(shen)病變引起的(de)甲(jia)(jia)(jia)減(jian),占全(quan)部甲(jia)(jia)(jia)減(jian)的(de)95%以上,且原發性(xing)甲(jia)(jia)(jia)減(jian)主要是由自身(shen)免疫、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺手術和(he)甲(jia)(jia)(jia)亢I131治(zhi)(zhi)療所致,治(zhi)(zhi)療上采用(yong)左甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺素(L-Ta)治(zhi)(zhi)療。治(zhi)(zhi)療的(de)劑量取(qu)決于患者(zhe)的(de)病情、年齡、體重和(he)個體差異,部分(fen)患者(zhe)需終身(shen)服用(yong)藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左(zuo)甲狀(zhuang)腺素(su)鈉替代(dai)治(zhi)療(liao),左(zuo)甲狀(zhuang)腺素(su)鈉半衰期(qi)長,可(ke)以1次(ci)/日,空(kong)腹口服,替代(dai)治(zhi)療(liao)的劑(ji)量(liang)由(you)甲狀(zhuang)腺功能減退的程度來決定。
3、治療的過程中(zhong)定期復查(cha)甲狀腺功能,以調整藥物劑量,保持(chi)TSH正常范圍。
4、女性(xing)(xing)原發性(xing)(xing)甲(jia)狀腺功能減退懷孕后,需要增加藥(yao)物劑量,保持(chi)孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以(yi)免影響(xiang)胎兒發育(yu)。