什么是甲減

甲(jia)(jia)狀腺功能減(jian)退癥(簡(jian)稱甲(jia)(jia)減(jian))，是由于甲(jia)(jia)狀腺激素(su)合(he)成及分泌減(jian)少，或其生(sheng)理效應不足所致(zhi)機(ji)體(ti)代謝降低的一種疾病(bing)。按(an)其病(bing)因分為原發(fa)性甲(jia)(jia)減(jian)，繼發(fa)性甲(jia)(jia)減(jian)及周圍(wei)性甲(jia)(jia)減(jian)三類。

甲減能治好嗎

1、因甲狀腺被(bei)破壞而發(fa)生甲狀腺功能減退(tui)（甲減）者，通常需終(zhong)身左甲狀腺素(L-T4)治療，無法治愈。

2、若是由藥(yao)物或(huo)炎癥引(yin)起的暫時性(xing)激素分泌減少，有甲狀腺功能(neng)徹底恢復正常(chang)的可能(neng)。

3、自身免(mian)疫性甲狀腺(xian)炎所致(zhi)甲減，多數需(xu)終(zhong)身治(zhi)療，但也有自發緩(huan)解的報道。

甲減(jian)是(shi)什么原因引(yin)起的

1、最常見的是自身免疫(yi)性(xing)甲狀腺炎(yan)(yan)，包括橋本甲狀腺炎(yan)(yan)、萎縮(suo)性(xing)甲狀腺炎(yan)(yan)和產后甲狀腺炎(yan)(yan)。

2、甲(jia)狀(zhuang)腺破壞，包括手(shou)術碘-131治療。

3、碘過量(liang)或碘缺(que)乏，碘是合成甲狀(zhuang)腺激素的原(yuan)料(liao)，碘過量(liang)可以引(yin)起甲減，碘缺(que)乏的時(shi)候也(ye)可以導致甲減的發生。

4、抗甲狀腺(xian)藥物，硫脲類的、咪唑類的以及碳酸鋰等(deng)抗甲狀腺(xian)藥物均(jun)可以引起甲狀腺(xian)功能(neng)減(jian)退。

5、垂(chui)體或者下丘(qiu)腦的(de)病(bing)變，垂(chui)體的(de)外(wai)照射，垂(chui)體大腺瘤，都可以引起甲減的(de)發生。

6、先天性的甲狀腺缺如或者(zhe)異(yi)位。

7、在亞急性(xing)甲狀(zhuang)腺炎(yan)、產后甲狀(zhuang)腺炎(yan)也(ye)可(ke)以表(biao)現為甲減期出現暫時性(xing)的甲減。

甲減有哪(na)些癥狀(zhuang)

1、疲倦乏力

甲減的(de)患者(zhe)會(hui)經(jing)常感覺到疲倦(juan)無力，因(yin)為身體沒有足夠的(de)能量去支撐，所以患者(zhe)會(hui)感覺到工作的(de)非常困難(nan)。

2、容易發胖

甲(jia)減(jian)的(de)患(huan)者(zhe)會發現，自己(ji)吃(chi)的(de)不(bu)多(duo)，但是體重卻一直在上升，是因為(wei)甲(jia)減(jian)患(huan)者(zhe)的(de)代謝率較(jiao)低，能量(liang)消耗的(de)比較(jiao)少，大多(duo)數(shu)的(de)人都會發胖(pang)，只有少量(liang)的(de)甲(jia)減(jian)女患(huan)者(zhe)的(de)體重不(bu)會增加(jia)。

3、老是忘事

甲狀腺素偏低會導致全身機能(neng)下降(jiang)，其(qi)中就包括(kuo)大腦記憶力。因此，老是忘(wang)事也可能(neng)是甲減的一大信號(hao)。

4、膽固醇偏高

膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)偏高(gao)也可能是甲減(jian)的另一個信號。斯利納思博士表示，甲減(jian)會引起(qi)血膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)代(dai)謝率降低，進而使LDL(壞膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun))和甘油(you)三酯水平升高(gao)，增加心(xin)臟(zang)病風險。

5、經常怕冷

甲(jia)狀腺(xian)對控制體溫(wen)(wen)起到關鍵作用。甲(jia)減患者機體代(dai)謝緩(huan)慢(man)，體內能(neng)量減少，體溫(wen)(wen)更低，因此經(jing)常怕冷。

6、情(qing)緒低落(luo)抑郁

甲(jia)狀(zhuang)腺激素也可(ke)(ke)能(neng)影(ying)響情緒(xu)，甚至導致(zhi)抑郁(yu)。斯(si)利納思博士分析指出，抑郁(yu)癥(zheng)可(ke)(ke)能(neng)與疲勞乏力、肌肉(rou)無力、嗜睡和(he)注(zhu)意力不(bu)集(ji)中(zhong)等甲(jia)減(jian)癥(zheng)狀(zhuang)相關(guan)。由(you)于(yu)甲(jia)狀(zhuang)腺問題知識的(de)(de)缺(que)乏，很多人不(bu)知道(dao)的(de)(de)是，情緒(xu)低(di)落(luo)的(de)(de)罪(zui)魁(kui)禍首(shou)之一是甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減(jian)退。

7、皮膚干燥

皮(pi)膚(fu)干燥瘙癢可能(neng)是(shi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)減退的癥(zheng)狀(zhuang)。皮(pi)膚(fu)的功(gong)(gong)能(neng)是(shi)由甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素等多種激(ji)素控制(zhi)。產生油脂的皮(pi)膚(fu)腺(xian)(xian)(xian)體也受甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)影響。皮(pi)膚(fu)厚度取(qu)決于甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)。甲(jia)(jia)(jia)(jia)減會導致患者出汗(han)更少(shao)或(huo)不出汗(han)，皮(pi)膚(fu)摸上(shang)去又冷又干，甚至發黃或(huo)蒼白(bai)。

8、經常便秘

甲(jia)減會導致消化道平滑肌收縮功能(neng)減弱，腸道蠕(ru)動減速，大(da)便通(tong)過(guo)腸道減速，更可能(neng)導致便秘。因此(ci)，患者最好吃些富含纖維素的(de)食物，緩解便秘癥(zheng)狀。

9、總感覺肌肉(rou)酸痛

甲減會導(dao)致新(xin)陳(chen)代謝減(jian)慢(man)，身(shen)體(ti)能量供應不(bu)足(zu)，進(jin)而導(dao)致肌(ji)肉(rou)疼痛(tong)或關節疼痛(tong)。渾身(shen)肌(ji)肉(rou)骨(gu)骼酸(suan)痛(tong)，加(jia)上疲(pi)勞乏力，甲減(jian)患(huan)者日(ri)常生活會受(shou)到嚴(yan)重影(ying)響(xiang)。專家(jia)建議(yi)，甲減(jian)患(huan)者應該適當(dang)(dang)進(jin)行(xing)游(you)泳等低沖擊力運動(dong)，適當(dang)(dang)增加(jia)富含(han)歐米伽3脂(zhi)肪(fang)酸(suan)的(de)三文魚(yu)等深海魚(yu)攝入量。

甲(jia)減(jian)是(shi)怎么檢查出(chu)來的

1、血液檢查

患者(zhe)(zhe)首先(xian)可(ke)進行血液檢(jian)(jian)查甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)，主要(yao)的檢(jian)(jian)查指標包括血清(qing)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)、總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)以(yi)及(ji)游離甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)。通常(chang)情況下，若(ruo)檢(jian)(jian)查結果顯示血清(qing)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)增高(gao)，而(er)(er)(er)總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)游離甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)減(jian)(jian)低，則可(ke)考慮為(wei)原(yuan)發性臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)。但若(ruo)血清(qing)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)增高(gao)，而(er)(er)(er)總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)游離甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)正常(chang)，可(ke)能為(wei)原(yuan)發性亞(ya)臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)。若(ruo)血清(qing)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)減(jian)(jian)低或正常(chang)，而(er)(er)(er)總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)游離甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)減(jian)(jian)低，大多可(ke)診斷(duan)為(wei)中樞性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)。

2、甲狀腺131碘吸收率檢(jian)查

由(you)于人(ren)體甲狀腺(xian)可(ke)以選擇(ze)性從血液中吸取碘(dian)(dian)，所以同位素131碘(dian)(dian)也(ye)可(ke)以被甲狀腺(xian)吸收，而通過(guo)測定頸部甲狀腺(xian)部位的(de)放(fang)射性計數就可(ke)以計算(suan)出(chu)人(ren)體甲狀腺(xian)吸碘(dian)(dian)的(de)速(su)率與強度(du)，從而反映(ying)甲狀腺(xian)的(de)功(gong)能。正常(chang)人(ren)群三小時甲狀腺(xian)131碘(dian)(dian)吸收率在(zai)0.057-0.245，若(ruo)低于此范圍，提示患者可(ke)能存在(zai)甲減。

3、甲狀(zhuang)腺核素成像檢(jian)查(cha)

甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)核素成像(xiang)(xiang)又叫做同位素甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)成像(xiang)(xiang)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)靜態顯(xian)像(xiang)(xiang)等(deng)，即利用(yong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)組織攝(she)取和濃集碘(dian)能(neng)力，通過注射或口服(fu)同位素131碘(dian)，再通過顯(xian)像(xiang)(xiang)儀(yi)器對人體甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)進行掃(sao)描。這不僅可(ke)鑒別甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節的性質，還(huan)可(ke)判斷甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)，若攝(she)131碘(dian)功能(neng)低于(yu)正常，表示(shi)患(huan)者可(ke)能(neng)存在(zai)甲(jia)(jia)減(jian)。

甲(jia)減(jian)怎(zen)么治

1、一般治療

患者在平時應注意低脂飲食(shi)(shi)，飲食(shi)(shi)上(shang)要補(bu)充適量(liang)碘，可以適當食(shi)(shi)用一些富含豐富維生素、充足蛋白質的(de)食(shi)(shi)物，如肉(rou)、蛋、奶等(deng)。同時也可多吃(chi)一些富含膳食(shi)(shi)纖維的(de)食(shi)(shi)物，如雜糧、韭菜(cai)、山藥(yao)等(deng)。

2、藥物治療

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能減退患(huan)者也可(ke)以進行(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素替(ti)代治(zhi)療，一般需要(yao)(yao)遵(zun)醫囑長期(qi)服用左甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素鈉片等藥(yao)(yao)物(wu)進行(xing)治(zhi)療。該方法的主要(yao)(yao)目的是為了維持甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能，在正常范圍內能有效(xiao)減少心腦血管并發癥的出現(xian)。在進行(xing)藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療后(hou)患(huan)者還(huan)需要(yao)(yao)定期(qi)復查甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能，并及時調整藥(yao)(yao)物(wu)劑量。另(ling)外，因為甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能減退屬于終身(shen)性疾病(bing)，所以患(huan)者不可(ke)以自(zi)行(xing)減藥(yao)(yao)或者隨(sui)便停藥(yao)(yao)，以免影(ying)響病(bing)情。

甲減飲食防治

1、限制脂肪攝(she)入

脂(zhi)肪是體內供給熱能和幫助脂(zhi)溶性維(wei)生素(su)吸收的(de)物質。甲減時(shi)血漿膽(dan)固醇(chun)排出緩慢(man)，因此血漿膽(dan)固醇(chun)的(de)濃(nong)度(du)很高。應(ying)限制(zhi)脂(zhi)肪的(de)攝入量以降(jiang)低血漿膽(dan)固醇(chun)的(de)濃(nong)度(du)。

2、補充碘鹽

國內通常(chang)采用每2～10千克(ke)(ke)鹽加1克(ke)(ke)碘化鉀，以防治甲(jia)狀(zhuang)腺腫大，使甲(jia)減發病(bing)率明顯減低。這種碘鹽極(ji)適(shi)用于地方性甲(jia)狀(zhuang)腺腫流行區。生育期婦女更應注意補充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克(ke)(ke)汀病(bing)。

但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免(mian)引(yin)起甲狀腺腫(zhong)大(da)。

3、供(gong)給足夠的蛋(dan)白質

每(mei)人每(mei)天供(gong)給的優質(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)的量至(zhi)少應超過20克，才(cai)能維持人體內蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)的平(ping)衡。一旦出現蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)降低，即應補充必要的氨基酸(suan)，供(gong)給足量蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)，以改善病情。故應多食用(yong)蛋(dan)(dan)類(lei)、乳類(lei)、肉類(lei)、魚肉等，并(bing)注意植物(wu)性蛋(dan)(dan)白與動(dong)物(wu)性蛋(dan)(dan)白的互補。

4、補(bu)充谷胱甘肽

有(you)些食物(wu)中含有(you)一種抗(kang)氧化劑，稱(cheng)為(wei)谷胱甘肽(tai)，有(you)助于免疫系(xi)統(tong)恢復到(dao)正(zheng)常(chang)狀態(tai)。對于那些認為(wei)這部分是由于野生免疫系(xi)統(tong)引起的人來說(shuo)，吃含有(you)這種氨基酸(suan)的食物(wu)，不僅(jin)可以(yi)改善免疫系(xi)統(tong)，還(huan)可以(yi)提高甲狀腺功能。

大(da)蒜，生雞蛋(dan)和牛油果等(deng)食物(wu)，都是這種氨(an)基酸食物(wu)的好(hao)例子。學會在飯菜中更頻繁(fan)地包(bao)括這些可(ke)以對改善自(zi)身免疫系統和甲(jia)狀腺功能有很好(hao)的食物(wu)。

5、補充益生菌

為了讓身體再次恢(hui)復健康，可能(neng)(neng)意味著要恢(hui)復消化(hua)過程中使用(yong)的(de)一些細(xi)菌。一開始我(wo)們大多(duo)數人的(de)腸道(dao)中都含有足(zu)夠(gou)的(de)健康細(xi)菌。但(dan)隨著時間的(de)推移，由于(yu)幾個因素，我(wo)們中的(de)許(xu)多(duo)人失去了很多(duo)。這種細(xi)菌有助于(yu)分解食物，使我(wo)們能(neng)(neng)夠(gou)真正獲得(de)食物的(de)營養價值。

但是(shi)我們(men)中的(de)(de)許(xu)多(duo)人，已(yi)經(jing)不再擁有(you)足夠(gou)的(de)(de)健(jian)康(kang)細菌(jun)。因此，我們(men)無法獲(huo)得所需(xu)的(de)(de)營養，食物(wu)更有(you)可能作為(wei)體(ti)脂儲(chu)存而不是(shi)轉化為(wei)能量，這將(jiang)有(you)助(zhu)于(yu)解決所有(you)問題。因此，建議服用(yong)益生(sheng)菌(jun)，幫(bang)助(zhu)將(jiang)健(jian)康(kang)細菌(jun)重新引入腸(chang)道。

6、服用補充劑

考慮服用高質量的營養(yang)補充劑，幫助滿足對所(suo)有維(wei)生(sheng)素和礦物(wu)質的日(ri)常需求。生(sheng)活中的一個簡單事實是，我們(men)(men)常常不像(xiang)我們(men)(men)應(ying)該(gai)那(nei)樣吃東西。但是，如(ru)果我們(men)(men)有機會重置我們(men)(men)的甲狀腺，并使其恢復到(dao)健康的功能水(shui)平，那(nei)么我們(men)(men)需要(yao)獲得必要(yao)的營養(yang)。