臨床甲減什么意思
臨床(chuang)性甲(jia)(jia)減一(yi)般是指甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)減退的(de)癥(zheng)狀比較明顯,患者體內的(de)t3、t4以及tsh水(shui)平(ping),符合(he)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)減退的(de)情(qing)況(kuang),已(yi)經(jing)達到臨床(chuang)診(zhen)斷標準的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)減退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)(neng)已(yi)經(jing)有異常,血檢也有異常,但是并沒(mei)有明顯(xian)出現甲減癥狀(zhuang),可(ke)能(neng)(neng)促甲狀(zhuang)腺激(ji)素(su)已(yi)經(jing)偏(pian)高,T3、T4還在(zai)正常范圍或正常低限,這種情況下認為是亞臨床甲減。因為患者(zhe)T3、T4足(zu)夠(gou),甲狀(zhuang)腺素(su)夠(gou)用,并沒(mei)有甲減癥狀(zhuang),對于小孩而言(yan),身高生長(chang)不受影(ying)響;對于成人而言(yan),心跳(tiao)、注意力、腦功能(neng)(neng)、代(dai)謝水平沒(mei)有明顯(xian)改變,但是儲(chu)備(bei)功能(neng)(neng)已(yi)經(jing)不足(zu),促甲狀(zhuang)腺激(ji)素(su)已(yi)經(jing)升高。
亞臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)甲(jia)減也(ye)(ye)要看促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)程度,如果(guo)只高一點(dian),可以定期隨(sui)訪(fang),不需要吃藥;但(dan)(dan)如果(guo)非常高的(de)情況下,例如30-40mU/L,即使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)目前在正(zheng)常水(shui)(shui)平,也(ye)(ye)需要一定的(de)藥物(wu)治療,控制促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)水(shui)(shui)平,將內分泌軸的(de)紊亂(luan)調(diao)整過來,以免(mian)后(hou)(hou)面出現更嚴重(zhong)的(de)后(hou)(hou)果(guo)。所(suo)以,亞臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)甲(jia)減雖然沒有臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)癥狀(zhuang),但(dan)(dan)是要去找臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)生(sheng)診斷,進行(xing)定期的(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞(ya)臨(lin)床甲(jia)減(jian)(jian)是由(you)于甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能失(shi)調、分(fen)泌或者釋(shi)放的甲(jia)狀(zhuang)腺素出(chu)現障礙(ai),導致(zhi)促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素水平增高而引起(qi)的;臨(lin)床甲(jia)減(jian)(jian)的病因有(you)許多,由(you)于不同的病因導致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素的合成和分(fen)泌減(jian)(jian)少,導致(zhi)全(quan)身性代謝(xie)功(gong)能下降的綜合征。
2、甲功表現
亞(ya)臨床甲(jia)減的甲(jia)功表現為T3、T4正常,TSH升高(gao);臨床甲(jia)減的甲(jia)功表現為T3、T4降低(di),TSH升高(gao)。
3、臨床表現
亞臨床(chuang)甲減(jian)的臨床(chuang)可以(yi)沒有任何表現,或者僅僅表現為血脂輕(qing)度升高、容易乏力(li)等;臨床(chuang)甲減(jian)的臨床(chuang)表現有記憶力(li)下降、皮膚(fu)干(gan)燥、出汗(han)量減(jian)少(shao)和飲食(shi)量減(jian)少(shao)等。
4、治療方面
亞臨床甲減是(shi)否需(xu)(xu)要(yao)治(zhi)療(liao)需(xu)(xu)要(yao)根據TPO抗體、TG抗體的(de)升高程(cheng)度,以及TSH異常(chang)的(de)情況,患者(zhe)的(de)血脂、臨(lin)床(chuang)表現等因素共同(tong)來決定(ding)是(shi)否給予優甲(jia)(jia)樂(le)替代(dai)治(zhi)療(liao);臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)減通常(chang)需(xu)(xu)要(yao)長期優甲(jia)(jia)樂(le)口服(fu)替代(dai)治(zhi)療(liao)。
5、演變的結果
亞臨床甲減若不及(ji)時治(zhi)療(liao)很容(rong)易演變成臨床甲減;臨床甲減治(zhi)療(liao)不及(ji)時會引起并(bing)發癥,如心(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)絞痛等。