臨床甲減什么意思
臨(lin)(lin)床性甲(jia)減一(yi)般(ban)是指甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減退(tui)的癥(zheng)狀(zhuang)比較(jiao)明顯(xian),患者體內的t3、t4以及tsh水平,符合甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減退(tui)的情況,已(yi)經(jing)達到臨(lin)(lin)床診斷標準的甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減退(tui)。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)已(yi)經有異常(chang),血檢也有異常(chang),但(dan)是并沒(mei)(mei)有明顯出現甲(jia)減(jian)癥狀(zhuang)(zhuang),可能(neng)促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素已(yi)經偏高(gao),T3、T4還在(zai)正(zheng)(zheng)常(chang)范圍或正(zheng)(zheng)常(chang)低限,這種(zhong)情況下認(ren)為(wei)是亞臨床(chuang)甲(jia)減(jian)。因為(wei)患者T3、T4足夠,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素夠用,并沒(mei)(mei)有甲(jia)減(jian)癥狀(zhuang)(zhuang),對于小孩而言,身高(gao)生長不受影響;對于成人而言,心跳、注意力、腦功(gong)(gong)能(neng)、代謝水平沒(mei)(mei)有明顯改變,但(dan)是儲備(bei)功(gong)(gong)能(neng)已(yi)經不足,促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素已(yi)經升高(gao)。
亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減也要(yao)看促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素程度,如果只高一點,可以(yi)定(ding)期(qi)隨訪,不需(xu)要(yao)吃(chi)藥;但如果非常高的(de)(de)情況下,例如30-40mU/L,即使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素目前(qian)在正常水平(ping),也需(xu)要(yao)一定(ding)的(de)(de)藥物治療,控(kong)制促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素水平(ping),將內(nei)分泌軸的(de)(de)紊亂調整過來,以(yi)免后面出現(xian)更嚴重的(de)(de)后果。所(suo)以(yi),亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減雖然沒有臨(lin)(lin)床(chuang)癥狀(zhuang),但是要(yao)去找臨(lin)(lin)床(chuang)醫生診(zhen)斷,進行定(ding)期(qi)的(de)(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞(ya)臨(lin)床甲減是(shi)由(you)于甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)失調、分(fen)泌(mi)或者釋放(fang)的甲狀(zhuang)腺(xian)素(su)出現障礙(ai),導(dao)致(zhi)促(cu)甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)水平(ping)增高而引起(qi)的;臨(lin)床甲減的病因有許(xu)多,由(you)于不同的病因導(dao)致(zhi)甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)的合(he)成和分(fen)泌(mi)減少(shao),導(dao)致(zhi)全(quan)身性(xing)代謝功能(neng)下降的綜合(he)征。
2、甲功表現
亞臨(lin)床甲(jia)減的甲(jia)功表現為(wei)(wei)T3、T4正常,TSH升高;臨(lin)床甲(jia)減的甲(jia)功表現為(wei)(wei)T3、T4降低(di),TSH升高。
3、臨床表現
亞臨(lin)床甲減(jian)的臨(lin)床可以沒有(you)任何表現(xian)(xian),或(huo)者僅僅表現(xian)(xian)為血脂輕(qing)度升高、容易(yi)乏力等(deng);臨(lin)床甲減(jian)的臨(lin)床表現(xian)(xian)有(you)記憶力下降、皮膚(fu)干燥、出(chu)汗量(liang)減(jian)少和飲食(shi)量(liang)減(jian)少等(deng)。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需要治療(liao)需要根據TPO抗(kang)體、TG抗(kang)體的升(sheng)高(gao)程度(du),以及TSH異常的情況,患者的血脂、臨床表(biao)現等因(yin)素共同來(lai)決(jue)定是否給予優(you)甲樂替代治療(liao);臨床甲減通常需要長期優(you)甲樂口(kou)服替代治療(liao)。
5、演變的結果
亞臨(lin)(lin)床甲減若(ruo)不及時治(zhi)療很(hen)容(rong)易演變成臨(lin)(lin)床甲減;臨(lin)(lin)床甲減治(zhi)療不及時會引起并發癥,如心力衰竭、心絞(jiao)痛等(deng)。