甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化癌預后差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲狀腺(xian)癌(ai)當中(zhong)的其中(zhong)一(yi)種類型，也(ye)被叫做肉瘤樣癌(ai)，屬于(yu)(yu)惡性程度(du)最(zui)高(gao)的一(yi)種，臨(lin)床醫學上(shang)比(bi)較(jiao)少(shao)見，一(yi)般多發于(yu)(yu)年老體弱或(huo)免(mian)疫力(li)低下者。一(yi)旦患上(shang)，通(tong)(tong)常發病(bing)(bing)比(bi)較(jiao)迅速，且生長速度(du)快，在病(bing)(bing)情初期，就(jiu)有(you)可能(neng)已(yi)經出現全(quan)身(shen)轉移、浸(jin)潤，預后差，通(tong)(tong)常能(neng)活1~2年，死亡率(lv)比(bi)較(jiao)高(gao)。

患病之后，甲狀(zhuang)腺腫(zhong)大迅速，壓迫到氣管或食管等，會引起壓迫癥狀(zhuang)，出(chu)現(xian)呼吸困(kun)難(nan)或吞咽困(kun)難(nan)等，有的還會出(chu)現(xian)頸部劇烈疼痛(tong)，目前可(ke)以通過手術切(qie)除治療(liao)，同時要(yao)結合放療(liao)、化(hua)療(liao)等進行治療(liao)，有助于(yu)提(ti)高生存(cun)期(qi)限。

甲狀(zhuang)腺(xian)未分化癌對身(shen)體(ti)影響比較大(da)，建議早(zao)期發(fa)現時，就要積極配合醫生(sheng)進行(xing)治(zhi)療(liao)，盡可能的提高生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的甲狀腺未分化癌(ai)給予手術治療，效果尚可，5年(nian)(nian)生(sheng)存(cun)(cun)率在50%左右。如果中晚期(qi)發現則病(bing)人3年(nian)(nian)生(sheng)存(cun)(cun)率在40%左右，病(bing)人生(sheng)存(cun)(cun)期(qi)常常不超過1年(nian)(nian)甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)(jia)狀腺(xian)未分化癌無(wu)明顯前兆，但患者通常會有長(chang)期(qi)的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大病(bing)史，且患者在患病(bing)早期(qi)可(ke)能出(chu)現頸淋巴結(jie)轉移，導致淋巴結(jie)腫(zhong)大，因此當有長(chang)期(qi)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大病(bing)史的(de)患者出(chu)現頸部淋巴結(jie)的(de)腫(zhong)大時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺未分化(hua)癌患者(zhe)，通常可在頸(jing)部觸及到頸(jing)部包塊或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節，頸(jing)部包塊質地較(jiao)硬，且位置較(jiao)固定，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節的性狀(zhuang)(zhuang)不(bu)規則，邊界不(bu)清，質地較(jiao)硬，可隨咽部運動而(er)移動。

2、壓迫癥狀

如(ru)果(guo)頸部(bu)甲(jia)狀腺在短(duan)期內迅速增大，可產生局(ju)部(bu)壓迫(po)癥狀，比如(ru)壓迫(po)氣(qi)管時，在CT檢查下可看到氣(qi)管明顯變形，患者會出現呼吸困(kun)難(nan)等癥狀，如(ru)果(guo)壓迫(po)血管，可出現局(ju)部(bu)包(bao)塊，以及聲音嘶啞、咯(ge)血、頸靜脈(mo)怒張，當(dang)其壓迫(po)喉部(bu)時，還(huan)可能出現吞(tun)咽困(kun)難(nan)、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺(xian)未分化癌(ai)可出(chu)現(xian)遠端(duan)轉(zhuan)移，比如骨頭的(de)轉(zhuan)移，患者(zhe)(zhe)可表現(xian)為骨痛，在(zai)發(fa)生肺轉(zhuan)移后，患者(zhe)(zhe)也會出(chu)現(xian)呼(hu)吸困難癥(zheng)狀，發(fa)生淋巴結轉(zhuan)移后，會出(chu)現(xian)頸部淋巴結腫大癥(zheng)狀。另外當患者(zhe)(zhe)發(fa)生髓樣癌(ai)時，由于腫瘤細胞可產生降(jiang)鈣素和5-羥色(se)胺，患者(zhe)(zhe)可能出(chu)現(xian)心悸(ji)、頑(wan)固(gu)性腹瀉、面色(se)潮(chao)紅等(deng)癥(zheng)狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對(dui)病人(ren)進行分期，纖(xian)維喉鏡評估氣道，快速制定并(bing)實施治療(liao)計劃。

原發(fa)病灶需(xu)(xu)要通(tong)過(guo)評(ping)估確定(ding)是否需(xu)(xu)要切(qie)除，需(xu)(xu)切(qie)除的患者切(qie)除后應立即使用體外放療，最(zui)好(hao)應用放療敏(min)感藥物(wu)，比如(ru)紫(zi)杉烷，聯合鉑或(huo)氨茴環霉素(su)。對于(yu)不能切(qie)除原發(fa)病灶而又未發(fa)現遠處(chu)轉移的患者，往往推薦姑(gu)息性(xing)放化療。

對于有(you)(you)遠處轉(zhuan)移的(de)(de)(de)晚期患者，處理較為棘手。醫生需要權衡控制(zhi)原(yuan)發(fa)腫瘤和轉(zhuan)移之間的(de)(de)(de)利(li)弊。原(yuan)發(fa)病灶(zao)突出的(de)(de)(de)，應(ying)先使用(yong)放化療。氣道情況穩定(ding)的(de)(de)(de)患者，可接受(shou)有(you)(you)細胞毒性藥物的(de)(de)(de)系統化療，推薦加入臨床(chuang)試驗(yan)。

靶向治(zhi)療(liao)是最新的(de)研究成果。例如，BRAF 抑制劑(ji)用于 BRAFV600E 突(tu)變的(de)未分化型甲狀腺癌的(de)治(zhi)療(liao)。一項針對選擇性的(de) BRAF 抑制劑(ji)達拉非(fei)尼(ni)(ni)和(he) MEK 抑制劑(ji)曲美替尼(ni)(ni)的(de)臨(lin)床試驗顯示(shi)患者在(zai)逐(zhu)漸好轉。包(bao)括免疫治(zhi)療(liao)等多種方(fang)法在(zai)研究中，免疫治(zhi)療(liao)通(tong)常在(zai)開始后的(de)數個(ge)月(yue)后才會誘發腫物(wu)發生退(tui)化，這就不適(shi)合于那些需要快速(su)起效的(de)病人(ren)。