甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病(bing)人可(ke)(ke)出(chu)現腹瀉、腹痛和面色(se)潮紅。體檢甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)物質(zhi)硬,邊界不清,表面不光滑。散發性多為一側甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)物,而家族(zu)型(xing)及MEN2型(xing)可(ke)(ke)為雙側甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)物。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原癌(ai)基因(yin)(yin)RET突變(bian)(bian)(bian)是(shi)大多數甲狀腺髓樣癌(ai)患者(zhe)的主(zhu)要(yao)致病原因(yin)(yin),生殖細(xi)(xi)胞原癌(ai)基因(yin)(yin)RET的錯義(yi)突變(bian)(bian)(bian)、重(zhong)排和丟失與遺傳型(xing)(xing)患者(zhe)有關(guan),而體細(xi)(xi)胞原癌(ai)基因(yin)(yin)突變(bian)(bian)(bian)與散(san)發(fa)型(xing)(xing)患者(zhe)有關(guan)。RET基因(yin)(yin)包含(han)21個外顯(xian)子(zi),編碼酪(lao)氨酸激(ji)酶受體蛋(dan)白(bai)。基因(yin)(yin)突變(bian)(bian)(bian)后蛋(dan)白(bai)構象改變(bian)(bian)(bian),進(jin)而誘導細(xi)(xi)胞增生過度而發(fa)生癌(ai)變(bian)(bian)(bian)。
二、誘發因素
1、放(fang)射線(xian)損傷:長期接(jie)觸放(fang)射線(xian),引起甲狀腺細胞(bao)的異常分裂,可能會增加癌變(bian)幾率。
2、家族史:有甲狀腺髓樣癌家族史的患(huan)者患(huan)病幾率明顯增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫(zhong)塊(kuai)(kuai):甲狀(zhuang)腺(xian)內發現腫(zhong)塊(kuai)(kuai)是包括甲狀(zhuang)腺(xian)髓樣癌(ai)在(zai)內的甲狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)最常見的表現。
2、類(lei)(lei)癌綜合征:甲狀腺髓樣(yang)癌是一種(zhong)神(shen)經(jing)內(nei)分泌腫瘤,能(neng)產生降鈣(gai)素(su)、前(qian)列(lie)腺素(su)、腸血管活性等,因而(er)患(huan)者可出現腹瀉、面部潮紅、多汗等類(lei)(lei)癌綜合征。
二、其他癥狀
1、吞(tun)咽困難:甲(jia)狀腺腫塊增大常可壓迫食管,出現吞(tun)咽困難。
2、聲(sheng)音嘶啞:甲狀(zhuang)腺腫瘤增大,侵(qin)犯喉返(fan)神經時,可出現聲(sheng)音嘶啞。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根(gen)據(ju)甲狀(zhuang)腺(xian)髓(sui)樣癌的情(qing)況,選擇甲狀(zhuang)腺(xian)全切(qie)除(chu)術、甲狀(zhuang)腺(xian)全切(qie)除(chu)術和根(gen)治性頸(jing)淋(lin)巴結清(qing)掃術等手術方法補充甲狀(zhuang)腺(xian)素。
2、藥物治療
為預防(fang)術后甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能減退,將使用(yong)靶向藥物輔助控制,如(ru)奧昔替(ti)尼(ni)、吉非(fei)替(ti)尼(ni)等,通(tong)常適用(yong)于晚(wan)期成人(ren)患者。
3、放化療
放療(liao)的目的是降低(di)(di)局(ju)部(bu)復發的風(feng)險。如(ru)果有轉移(yi),應考慮全身化療(liao)。化療(liao)在治(zhi)療(liao)中的有效率不低(di)(di),維持時間相(xiang)對較短(duan)。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲(jia)狀腺(xian)髓樣(yang)癌手術(shu)后能活(huo)幾年(nian)這(zhe)個主要是(shi)跟患者的治療(liao)情況、相關病(bing)情以及是(shi)否出現癌變(bian)遠(yuan)處(chu)轉移等因素有關,不能一概而(er)論,要根(gen)據具體(ti)問題具體(ti)分(fen)析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的(de)(de)惡(e)性程度是(shi)比較(jiao)高的(de)(de),如果(guo)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)沒有出(chu)現癌變(bian)的(de)(de)遠處(chu)轉移,并且沒有其(qi)他的(de)(de)壓迫癥(zheng)狀,這(zhe)時(shi)候建議患(huan)(huan)(huan)者(zhe)應該及時(shi)進行(xing)切除甲(jia)狀腺癌組織(zhi),同時(shi)也要(yao)進行(xing)相關的(de)(de)淋巴結(jie)清掃。如果(guo)預后的(de)(de)治療效果(guo)好的(de)(de)話,通常患(huan)(huan)(huan)者(zhe)最少能活十年左右,但(dan)具體時(shi)間還(huan)是(shi)需要(yao)因(yin)人而(er)異(yi)。
相(xiang)反如果患者(zhe)(zhe)目前已經出(chu)現(xian)癌變(bian)的遠處轉移(yi),同時(shi)還存在壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang),比如:患者(zhe)(zhe)兩(liang)側的甲狀(zhuang)腺同時(shi)出(chu)現(xian)腫大,這樣的話就很容易侵犯喉返神(shen)經或者(zhe)(zhe)是轉移(yi)到頸部淋(lin)巴(ba)結,進而引起患者(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)聲(sheng)音嘶啞的癥(zheng)狀(zhuang),這種情況下患者(zhe)(zhe)一(yi)般在半年之內(nei)會危及到生命(ming)。