急性甲狀腺炎是什么

急性(xing)甲狀腺炎又被稱(cheng)為急性(xing)化膿(nong)性(xing)甲狀腺炎，是甲狀腺的一種感(gan)染性(xing)疾病，臨床較少見(jian)，多由細菌感(gan)染引起，致(zhi)病菌有鏈球(qiu)菌、葡萄球(qiu)菌、肺(fei)炎球(qiu)菌等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yan)(yan)(yan)重(zhong)疾病(bing)，因為隨著病(bing)情持續惡化，患(huan)者還可(ke)能出(chu)現甲亢等(deng)更(geng)為嚴(yan)(yan)(yan)重(zhong)的(de)并發(fa)癥，所(suo)以不及時治(zhi)療(liao)疾病(bing)是(shi)非(fei)(fei)常(chang)嚴(yan)(yan)(yan)重(zhong)的(de)。甲狀(zhuang)腺(xian)受到急(ji)性(xing)炎癥感染之后，有可(ke)能會(hui)(hui)出(chu)現脖子(zi)疼痛(tong)或者是(shi)吞咽困(kun)難，嚴(yan)(yan)(yan)重(zhong)時還會(hui)(hui)引起身體(ti)發(fa)燒(shao)等(deng)情況(kuang)發(fa)生(sheng)，對(dui)身體(ti)危害(hai)是(shi)非(fei)(fei)常(chang)嚴(yan)(yan)(yan)重(zhong)。

出現(xian)急性甲(jia)狀腺(xian)炎要及時到醫院進(jin)行甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)檢(jian)查(cha)，和脖子彩超檢(jian)查(cha)來判斷(duan)病(bing)情，可以(yi)在醫生指導下(xia)服用消炎藥物或者是抗病(bing)毒(du)藥物治(zhi)療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急(ji)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎的局部癥(zheng)狀，一般會(hui)(hui)(hui)引起甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)腫大、觸摸(mo)時質地比較硬，可(ke)能(neng)會(hui)(hui)(hui)伴隨疼(teng)痛癥(zheng)狀。對于亞急(ji)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎，會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)疼(teng)痛癥(zheng)狀，功能(neng)正常的橋(qiao)本甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎，會(hui)(hui)(hui)有咽(yan)喉部不適(shi)、吞咽(yan)困難、頸部壓迫感，嚴重(zhong)者(zhe)會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)持(chi)續性疼(teng)痛、甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)明顯腫大、體(ti)重(zhong)減輕癥(zheng)狀。

2、全身癥狀

急性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的(de)全身癥狀(zhuang)(zhuang)可(ke)分三個(ge)階(jie)段(duan)，第一(yi)個(ge)階(jie)段(duan)是甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒癥期，常表現(xian)為甲(jia)(jia)亢癥狀(zhuang)(zhuang)，可(ke)見有體重(zhong)減(jian)輕、怕(pa)熱、失(shi)眠(mian)、乏力、情緒煩躁癥狀(zhuang)(zhuang)。第二個(ge)階(jie)段(duan)是甲(jia)(jia)減(jian)時期，會(hui)(hui)引起甲(jia)(jia)減(jian)表現(xian)，主要有疲勞、水腫、怕(pa)冷(leng)、體重(zhong)增加的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。到了恢(hui)復期后，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎癥會(hui)(hui)得到恢(hui)復，并且可(ke)以維持正常的(de)激素水平、恢(hui)復正常的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能。

3、臨床特點

急(ji)性甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)的(de)臨床特點為急(ji)性發作，會突然發病，在發病前的(de)兩周，會出現(xian)全(quan)身酸痛(tong)、頭痛(tong)、咽(yan)喉痛(tong)的(de)上呼(hu)吸道(dao)感染表(biao)現(xian)。進(jin)入急(ji)性期后，會出現(xian)全(quan)身中毒癥狀(zhuang)(zhuang)，會有輕重(zhong)程(cheng)度的(de)甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫大、寒(han)戰(zhan)、發熱癥狀(zhuang)(zhuang)，嚴重(zhong)病情時會出現(xian)聲音(yin)嘶啞、呼(hu)吸急(ji)促、吞咽(yan)困難癥狀(zhuang)(zhuang)。

急(ji)性甲狀腺炎能自愈(yu)嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的(de)一種局部的(de)表現，感染的(de)病原體(ti)多是細(xi)菌感染，感染途徑多是血行、淋巴或(huo)者臨近組(zu)織器(qi)官蔓延而來。

也(ye)有(you)醫源性的原因所引起，像甲狀腺內給藥、甲狀腺穿刺、拔牙或(huo)者(zhe)直(zhi)接創傷等所引起，常見的病(bing)原體包括(kuo)有(you)金黃色葡萄球菌(jun)(jun)(jun)、鏈球菌(jun)(jun)(jun)、肺(fei)炎球菌(jun)(jun)(jun)、大(da)腸桿菌(jun)(jun)(jun)等等。

所以，治(zhi)療(liao)上一般也要給予合(he)理的抗生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)，這種(zhong)治(zhi)療(liao)以后(hou)，預后(hou)一般是比較良好的，不會引起后(hou)遺(yi)癥，也不太容(rong)易引起甲(jia)減，但是需(xu)要早期給予積極(ji)的抗感染治(zhi)療(liao)。

急性甲狀腺(xian)炎用什(shen)么藥

1、一般(ban)急(ji)性甲狀腺(xian)炎

早期發(fa)(fa)病比較(jiao)迅速，會有發(fa)(fa)熱(re)，同時(shi)會有畏(wei)寒(han)、畏(wei)寒(han)、乏力(li)和食欲不振等(deng)，最明顯的(de)特(te)征是(shi)甲(jia)狀腺疼痛，這種情況(kuang)一般(ban)用解熱(re)鎮痛藥治療，如阿司匹林。

2、重癥急(ji)性甲狀腺(xian)炎

起病(bing)急癥狀為高(gao)熱、出汗、咽痛、吞咽困難(nan)和全身不適，甲狀腺局部腫塊，壓痛明顯，局部皮膚發(fa)紅發(fa)熱，這種情況主要(yao)用(yong)抗生素(su)治療。

急性甲狀腺(xian)炎(yan)的治療(liao)方(fang)法

一般治療

患者需(xu)注(zhu)意休息，避免勞累過度，多飲水，體溫在38.5℃以下可采取物(wu)理(li)降溫，高熱者服用非(fei)甾(zai)體類消炎藥(NSAIDS)治療(liao)。若有(you)胃(wei)納差、一(yi)般情況(kuang)較差的可適當補液支持(chi)治療(liao)。

藥(yao)物治療

1、頭孢

主(zhu)要使用抗(kang)生素抗(kang)感染治療(liao)，由(you)細(xi)菌感染引起的急性甲狀腺炎應主(zhu)要使用抗(kang)生素治療(liao)，在(zai)臨床(chuang)上主(zhu)要是可以(yi)口服(fu)頭孢類的抗(kang)生素來(lai)進行抗(kang)感染治療(liao)，效果(guo)就比較好，但抗(kang)生素必須要在(zai)明(ming)確有病菌感染的前提下(xia)才可以(yi)使用，不能盲目濫用。

2、阿莫西林

阿莫(mo)西林殺(sha)菌作用強，穿透細(xi)胞(bao)膜(mo)的能力也強，多用于治療甲狀腺炎(yan)癥，是目前應用較為(wei)廣泛(fan)的口服(fu)半合成青霉素(su)之一，其制(zhi)劑(ji)有膠(jiao)囊、片劑(ji)、顆粒劑(ji)、分散片等(deng)等(deng)，偶可見惡心、嘔吐等(deng)不良反(fan)應，孕(yun)婦(fu)慎用。

手術治療(liao)

1、甲(jia)狀腺患葉切(qie)除術(shu)

當膿腫較大占(zhan)據(ju)患葉大部(bu)分時，應(ying)徹底清除膿液、膿渣(zha)、壞死肉(rou)芽組織(zhi)并切(qie)(qie)除受累甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺，行(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺部(bu)分、大部(bu)分切(qie)(qie)除術(shu)或患葉全切(qie)(qie)除術(shu)。局限型急性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎應(ying)在抗炎治療后，按(an)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺手術(shu)常規施(shi)行(xing)(xing)，一(yi)般(ban)行(xing)(xing)結(jie)節所在葉的次全切(qie)(qie)除加峽部(bu)切(qie)(qie)除，術(shu)中應(ying)注(zhu)意探查(cha)對側甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺，并行(xing)(xing)快(kuai)速切(qie)(qie)片檢查(cha)，根據(ju)切(qie)(qie)片結(jie)果決定(ding)進一(yi)步術(shu)式，因有部(bu)分患者可能并存甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)。

2、梨狀窩瘺管切除術

對兒童的急性甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎在炎癥消退后(hou)，應(ying)常規行鋇餐檢查(cha)了解有(you)無(wu)梨狀窩瘺(lou)存在，如有(you)則(ze)應(ying)行瘺(lou)管切除(chu)(chu)。術中(zhong)應(ying)特別謹慎(shen)操作，避免喉返(fan)神經損傷，可在切斷(duan)甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)上動、靜脈(mo)后(hou)，于(yu)甲(jia)狀軟骨下(xia)角(jiao)附(fu)近喉返(fan)神經人喉處(chu)上方尋找(zhao)瘺(lou)管，找(zhao)到(dao)后(hou)于(yu)其根部(bu)高位(wei)結(jie)扎切斷(duan)，然后(hou)將其遠端部(bu)分(fen)切除(chu)(chu)，如瘺(lou)管貫穿甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)內，則(ze)需切除(chu)(chu)部(bu)分(fen)甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)組織。

其他治療

膿腫(zhong)切開引(yin)流：一(yi)旦(dan)發現膿腫(zhong)形(xing)成應(ying)立即手(shou)術治(zhi)療。對已有膿腫(zhong)形(xing)成，特別是有呼吸困難者，可在B超引(yin)導(dao)下(xia)行膿腫(zhong)穿刺抽(chou)膿或引(yin)流，或者在麻醉下(xia)行膿腫(zhong)切開引(yin)流。值(zhi)得(de)注意(yi)的是，甲狀(zhuang)腺膿腫(zhong)不同于一(yi)般的體表膿腫(zhong)，其出血多，手(shou)術易傷及(ji)重要(yao)組織，故(gu)宜在手(shou)術室進(jin)行，且(qie)要(yao)做好氣(qi)管(guan)插管(guan)等搶救準備。術中應(ying)充分(fen)顯(xian)露術野，仔細(xi)探查甲狀(zhuang)腺患葉，徹(che)底清除膿腫(zhong)。