亞(ya)急(ji)性(xing)甲狀腺炎(yan)是什么病(bing)

亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)是一種與(yu)病毒(du)感(gan)染(ran)有關的(de)自(zi)限(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)，又(you)稱為肉芽腫性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)、巨細胞性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)，屬(shu)于內分(fen)泌(mi)性(xing)(xing)(xing)(xing)疾病。與(yu)這個疾病相關的(de)病毒(du)有流感(gan)病毒(du)、柯薩奇(qi)病毒(du)、腺病毒(du)和腮(sai)腺炎(yan)病毒(du)等(deng)。這種疾病一般不遺留甲(jia)狀(zhuang)腺功能減退癥，起病前一到三周常有病毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)咽炎(yan)、腮(sai)腺炎(yan)、麻疹(zhen)或其(qi)他病毒(du)感(gan)染(ran)的(de)癥狀(zhuang)。亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)為自(zi)限(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)病程，愈(yu)后良好(hao)。

亞(ya)急性甲狀腺炎癥狀表現

典型(xing)癥狀

1、上呼吸道感染前驅癥狀：肌肉疼痛(tong)、疲勞、倦(juan)怠、咽痛(tong)等，體溫不同程(cheng)度升高，起病3~4天達高峰。

2、甲狀腺區(qu)特征性(xing)疼痛：逐(zhu)漸(jian)或(huo)突然(ran)發生，程(cheng)度不等。轉頸(jing)、吞咽(yan)動作(zuo)可加重(zhong)，常放射至(zhi)同(tong)側(ce)耳、咽(yan)喉、下頜角、頦、枕、胸背(bei)部等處。

3、甲狀(zhuang)腺腫(zhong)大：彌漫或不對稱(cheng)輕、中度(du)增大，多數伴結節(jie)，質(zhi)地(di)較硬，觸(chu)痛明顯，無震顫及雜音。

4、與(yu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)變(bian)化相關的(de)臨床表現(xian)：甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺毒(du)癥階(jie)(jie)段(duan)發病(bing)初期(qi)約(yue)50％~75％的(de)患者(zhe)體重減(jian)輕、怕熱、心動過速(su)等(deng)。甲(jia)(jia)(jia)減(jian)階(jie)(jie)段(duan)約(yue)25％的(de)患者(zhe)在甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素合(he)成功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)尚未恢復(fu)(fu)之前(qian)進入(ru)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)減(jian)退階(jie)(jie)段(duan)，出(chu)現(xian)水腫、怕冷、便(bian)秘等(deng)癥狀(zhuang)。甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)恢復(fu)(fu)階(jie)(jie)段(duan)，多(duo)數(shu)(shu)病(bing)人(ren)短時間(數(shu)(shu)周至(zhi)數(shu)(shu)月)恢復(fu)(fu)正常功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)，僅少(shao)(shao)數(shu)(shu)成為永(yong)久(jiu)性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)。整個(ge)病(bing)程(cheng)約(yue)6~12個(ge)月。有些病(bing)例反復(fu)(fu)加(jia)重，持續數(shu)(shu)月至(zhi)兩年不等(deng)。約(yue)2％~4％復(fu)(fu)發，極少(shao)(shao)數(shu)(shu)反復(fu)(fu)發作。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起(qi)病(bing)前1~3周常(chang)有病(bing)毒性咽峽炎或是腮(sai)腺炎、麻疹或其他(ta)感染(ran)的癥狀。

2、血(xue)清甲狀腺激素濃(nong)度可降至(zhi)甲狀腺機能減(jian)(jian)退(tui)水平，臨床上(shang)也(ye)可轉變為甲減(jian)(jian)表現(xian)，如注意力不集中、記憶力減(jian)(jian)退(tui)等。

亞(ya)急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)腺炎能自(zi)愈嗎

亞急性甲狀腺炎有一定的(de)自愈性。

1、輕微(wei)病(bing)情可自愈(yu)

如果得的病比較(jiao)輕微(wei)，疼痛不(bu)很(hen)嚴重，也沒有很(hen)明顯發燒，自(zi)行(xing)休(xiu)息(xi)，注(zhu)意多喝水，一(yi)般情(qing)況也可以(yi)有一(yi)定的自(zi)愈性。

2、嚴(yan)重病(bing)(bing)情(qing)需就醫：如果病(bing)(bing)發(fa)生的(de)很急，甲狀腺腫大很明顯(xian)非常疼(teng)痛(tong)，牽扯到(dao)周(zhou)邊的(de)組織(zhi)都有明顯(xian)疼(teng)痛(tong)，而且(qie)伴有發(fa)燒，如果是這種(zhong)情(qing)況，需要及時到(dao)醫院去(qu)就醫。

亞急性甲狀腺炎的治(zhi)療(liao)方法

藥物治療

1、抗(kang)炎鎮痛的(de)藥物

如果說(shuo)疼痛(tong)比較(jiao)(jiao)輕微，發(fa)熱(re)的溫度并不(bu)是很高，可以暫時不(bu)用治(zhi)療。要是疼痛(tong)或者發(fa)熱(re)癥(zheng)狀較(jiao)(jiao)為嚴重，可以考慮應用抗(kang)炎鎮痛(tong)藥(yao)來治(zhi)療，比如說(shuo)布洛芬，洛索(suo)洛芬等非甾體抗(kang)炎藥(yao)。只(zhi)要用藥(yao)得(de)當，疼痛(tong)發(fa)熱(re)的癥(zheng)狀一般都能夠(gou)得(de)到緩解。

2、糖皮質類固醇激(ji)素

如(ru)果(guo)說(shuo)應用(yong)(yong)抗炎鎮痛藥治療(liao)2~3天沒有效(xiao)果(guo)，建(jian)議(yi)及(ji)時(shi)的(de)應用(yong)(yong)糖皮質類固醇激素來治療(liao)，比如(ru)說(shuo)潑尼松(song)。這種藥物一般都能夠迅(xun)速的(de)緩解臨床癥狀，持(chi)續用(yong)(yong)藥1～2周甚或(huo)4～8周以后可以考(kao)慮(lv)將用(yong)(yong)藥量(liang)減少，總體用(yong)(yong)藥的(de)時(shi)間一般是6~8周，不(bu)過還是需(xu)要根據患(huan)者的(de)病情來決定(ding)使用(yong)(yong)的(de)時(shi)間。

對癥治療(liao)

1、甲亢的治療

有部分患(huan)者(zhe)會伴有甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進，不(bu)過(guo)大多(duo)數都沒有很明顯(xian)的(de)癥狀(zhuang)，少數的(de)患(huan)者(zhe)會出現(xian)心(xin)慌和多(duo)汗(han)等甲亢癥狀(zhuang)，這(zhe)時候(hou)可以使用(yong)(yong)β受體(ti)阻滯劑，比(bi)如(ru)說(shuo)普萘洛爾，以便(bian)緩(huan)解心(xin)率過(guo)快所導致(zhi)的(de)不(bu)適。由于這(zhe)種(zhong)甲亢只是暫時的(de)現(xian)象(xiang)，癥狀(zhuang)并不(bu)是很嚴重，而且甲狀(zhuang)腺(xian)攝碘(dian)率低不(bu)是放射碘(dian)治療(liao)(liao)的(de)指征，所以不(bu)能應用(yong)(yong)抗(kang)甲狀(zhuang)腺(xian)藥來治療(liao)(liao)。

2、甲減的治療

亞急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)也有(you)可能(neng)會(hui)導(dao)致甲(jia)減，不過甲(jia)減也是暫時的，通常是不需要(yao)治療的，因(yin)為甲(jia)減一(yi)般不會(hui)有(you)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，即便(bian)出現癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)也不會(hui)很嚴重，而且(qie)持(chi)續(xu)的時間(jian)比較短。如果說(shuo)這種較為明顯，可以應(ying)用左甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺素來進行治療。