化膿性甲狀腺炎是怎么引起的

1、細菌感染

急性化膿性甲狀(zhuang)腺炎由細菌感(gan)染(ran)造成，主要是金(jin)黃色葡(pu)萄(tao)球(qiu)(qiu)菌、溶血性鏈球(qiu)(qiu)菌等。常常繼發于口(kou)腔或者頸(jing)部等位置的細菌感(gan)染(ran)疾(ji)病(bing)，比如(ru)咽炎、扁桃(tao)體炎等，病(bing)菌通過血液循環(huan)或者淋巴道蔓延到甲狀(zhuang)腺，從(cong)而(er)引發炎癥(zheng)。而(er)且這邊經常嘗試多種(zhong)細菌混合性的感(gan)染(ran)，比如(ru)，葡(pu)萄(tao)球(qiu)(qiu)菌和鏈球(qiu)(qiu)菌，以及革蘭氏(shi)陰性桿菌和厭氧菌。

2、免疫力低下

甲狀腺化膿多見于免疫力低下(xia)者，包括營養不良的嬰幼兒、糖尿(niao)病患者、老年人等。致病菌很容易在免疫缺(que)陷者體(ti)內大(da)量繁(fan)殖，引發感(gan)染。

3、梨狀窩瘺

兒童急性(xing)化膿性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎通(tong)常是由梨狀(zhuang)(zhuang)窩瘺引起(qi)的，這與(yu)先天發育(yu)不良有關。為了避免炎癥進一步擴散(san)，患(huan)者要(yao)立刻接(jie)受抗菌治療。

4、極度疲勞

人在極度疲(pi)勞(lao)的狀態下，抵抗(kang)力會(hui)(hui)明顯下降，發生感染的風險會(hui)(hui)上(shang)升。如(ru)果此時出現外傷，病菌會(hui)(hui)趁機而入，引發感染。

化膿性甲狀腺炎的癥狀

1、典型表現

化膿(nong)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎引發的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)明(ming)顯(xian)，發病后(hou)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)明(ming)顯(xian)腫(zhong)大，而(er)且頸前產(chan)生了劇烈疼痛或是觸(chu)痛，癥狀(zhuang)(zhuang)嚴重者還會(hui)伴發畏寒、發熱、心動過速以(yi)及吞咽困(kun)難等情況出(chu)現。有時甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)疼痛放射至兩側(ce)(ce)的(de)枕部、耳部，從而(er)加重患者的(de)疼痛感，一般情況下甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大可分為單側(ce)(ce)或者是雙側(ce)(ce)，而(er)且質地較硬(ying)，觸(chu)痛癥狀(zhuang)(zhuang)特(te)別明(ming)顯(xian)。當膿(nong)腫(zhong)形成時，則甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)局部會(hui)產(chan)生明(ming)顯(xian)的(de)波動感。

2、伴隨表現

很多急性化(hua)膿性甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)患者在起病期間，可伴發(fa)(fa)上呼吸道感(gan)染(ran)的癥狀(zhuang)及體征出現(xian)(xian)，主要表現(xian)(xian)為畏寒、發(fa)(fa)熱、乏力以及食欲不振等。

3、并發癥表現

如化膿性甲狀腺炎患者(zhe)得不到有效治(zhi)療，則(ze)病情不斷遷延，繼(ji)而引發神(shen)經過(guo)(guo)敏等甲狀腺毒癥癥狀，一般持續時(shi)(shi)間(jian)不會超(chao)過(guo)(guo)兩周。部(bu)分患者(zhe)的(de)滲出(chu)或是水腫癥狀明顯，則(ze)會壓迫到氣管(guan)或者(zhe)是食管(guan)等臨近(jin)組織，從而產(chan)生呼吸困難或是吞咽障礙等表現。特別是感染到局部(bu)蔓延時(shi)(shi)，再(zai)加上不能及時(shi)(shi)治(zhi)療，將會并(bing)發敗血癥或者(zhe)是骨髓炎出(chu)現，繼(ji)而感染或是擴散(san)到胸部(bu)，最終加重(zhong)患者(zhe)的(de)病情。

化膿性甲狀腺炎如何治療

1、藥物治療

患者(zhe)可(ke)根據不(bu)同的(de)(de)致病菌因素選擇(ze)不(bu)同種類的(de)(de)抗感染藥(yao)(yao)物治療(liao)。如(ru)果伴有甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能異常，可(ke)在(zai)醫生指導(dao)下給(gei)予(yu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素藥(yao)(yao)物治療(liao)。服(fu)用(yong)(yong)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)藥(yao)(yao)物的(de)(de)患者(zhe)，在(zai)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)后兩小(xiao)時內不(bu)要(yao)進(jin)食(shi)，以免影響藥(yao)(yao)物吸收。另外，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)部疼痛(tong)、發熱(re)(re)明(ming)顯者(zhe)，可(ke)選用(yong)(yong)解熱(re)(re)鎮痛(tong)藥(yao)(yao)。咽喉(hou)腫痛(tong)明(ming)顯者(zhe)，可(ke)給(gei)予(yu)喉(hou)片含服(fu)或清熱(re)(re)解毒利咽的(de)(de)中藥(yao)(yao)霧化吸入，以減輕(qing)癥狀(zhuang)。

2、局部治療

急性(xing)化(hua)膿性(xing)甲狀腺炎治(zhi)療(liao)以控制感染為主(zhu)，并且需要給予甲狀腺局部的(de)對癥處理(li)。初期可予熱敷(fu)、理(li)療(liao)。成膿后，需切開(kai)排膿，防止膿腫擴散，潰后用(yong)外敷(fu)金黃膏等；膿盡后用(yong)生肌散收(shou)口。

3、手術治療

如藥(yao)物治療(liao)效(xiao)果不佳時，可(ke)采(cai)取手術切開引流的方式(shi)，清除(chu)膿腫(zhong)。術后患者可(ke)注(zhu)意休息(xi)，局部傷(shang)口(kou)疼痛、腫(zhong)脹時可(ke)適當(dang)熱敷，促進血液(ye)循環，緩解疼痛。術后注(zhu)意傷(shang)口(kou)周圍皮膚(fu)的清潔、衛生，避免出(chu)現感(gan)染現象。