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骨科疾病有哪些 骨科病人常規護理要點

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摘要:骨關節外科主要治療四肢骨折、嚴重多發傷、脊柱骨盆骨折、骨關節感染、結核、腫瘤以及頸、腰椎肩盤突出、骨關節畸形矯正、膝髖關節置換等。骨科疾病的患者通常忍受著劇烈的疼痛,所以日常護理要注意病人疼痛程度、患部切口恢復情況、腫脹情況等。下面一起看看骨科的相關知識。

骨科疾病有哪些

1.常見骨科病有:髕(bin)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)、尺(chi)神(shen)經損(sun)傷(shang)、先天性(xing)髖內翻、斷指再植、趾(zhi)間神(shen)經痛(tong)(tong)、距骨(gu)(gu)后外結節(jie)骨(gu)(gu)折(zhe)、拇指再造、先天性(xing)脛骨(gu)(gu)缺如(ru)、僵鉧、感(gan)染性(xing)肋軟(ruan)(ruan)骨(gu)(gu)炎(yan)(yan)、顳(nie)下頜關(guan)(guan)節(jie)強直、風濕熱(re)、眼眶(kuang)擊(ji)出(chu)性(xing)骨(gu)(gu)折(zhe)、腘肌肌腱炎(yan)(yan)、跖趾(zhi)關(guan)(guan)節(jie)痛(tong)(tong)、脛后神(shen)經痛(tong)(tong)、跟腱前囊炎(yan)(yan)、纖(xian)維肌痛(tong)(tong)癥(zheng)、滑囊炎(yan)(yan)、感(gan)染性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)(yan)、足(zu)舟(zhou)狀骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)軟(ruan)(ruan)骨(gu)(gu)病、姿態(tai)性(xing)腰腿(tui)痛(tong)(tong)、賴特綜合(he)征、灼性(xing)神(shen)經痛(tong)(tong)、纖(xian)維肌痛(tong)(tong)綜合(he)癥(zheng)等。

2.骨折:鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肩鎖關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),肩關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),肱(gong)(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)外科(ke)頸(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肱(gong)(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肱(gong)(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)上骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肘關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頭半(ban)脫(tuo)位(wei)(wei),前臂雙骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下(xia)端(duan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe);髖關(guan)節脫(tuo)位(wei)(wei),股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)轉子間骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)脫(tuo)位(wei)(wei),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),膝(xi)關(guan)節韌帶(dai)損傷(shang)(shang),膝(xi)關(guan)節半(ban)月(yue)板損傷(shang)(shang),脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平臺骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),脛(jing)腓(fei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),踝部骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),踝部扭傷(shang)(shang),足(zu)部骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe);脊(ji)柱和骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盤(pan)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。

該圖片由注冊用戶"小含"提供,版權聲明反饋

3.骨和關節化膿性感染:化膿(nong)性骨髓炎(急性,慢(man)性,局限性,硬化性,創傷后),化膿(nong)性關節炎。

4.骨和關節結核:脊(ji)柱結(jie)核,髖關(guan)(guan)節結(jie)核,膝關(guan)(guan)節結(jie)核。

5.非化膿性關節炎:骨關(guan)節(jie)炎,強直性(xing)脊柱炎,大(da)骨節(jie)病(bing),松毛蟲性(xing)關(guan)節(jie)炎。

6.骨腫瘤:良(liang)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)樣(yang)骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu),軟骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu)),骨(gu)(gu)巨細胞瘤(liu)(liu)(liu),原發性(xing)(xing)惡(e)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu),軟骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)纖(xian)維(wei)肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu),尤文肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu),非霍奇金淋巴瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)髓瘤(liu)(liu)(liu),脊(ji)索瘤(liu)(liu)(liu)),轉移性(xing)(xing)骨(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)的瘤(liu)(liu)(liu)樣(yang)病(bing)損(骨(gu)(gu)囊(nang)腫(zhong)(zhong),動(dong)脈瘤(liu)(liu)(liu)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)囊(nang)腫(zhong)(zhong),骨(gu)(gu)嗜酸性(xing)(xing)肉(rou)芽(ya)腫(zhong)(zhong),骨(gu)(gu)纖(xian)維(wei)異樣(yang)增殖征)。

7.頸腰椎病:頸椎病(bing),腰椎病(bing),腰肌勞損,腰椎間盤突出(chu)。

8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。

骨科護理常規


1.按外科一(yi)般護理(li)常規。

2.病房(fang)整潔舒適,備好硬板床、床腳(jiao)墊,如系四肢(zhi)骨(gu)折(zhe)須(xu)抬(tai)高患肢(zhi),骨(gu)髓炎、骨(gu)腫瘤(liu)、骨(gu)結(jie)核患者(zhe)搬動時(shi)要(yao)輕,以防病理性骨(gu)折(zhe),脊柱(zhu)骨(gu)折(zhe)搬運時(shi),需保持脊柱(zhu)成直線。以防進一步損(sun)傷。

3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶(qiang)救

4.如遇有可疑特異性感染者,應采取隔離(li)措(cuo)施(shi),準備(bei)好單人房間(jian),專人護理(li)。

5.開放性骨折病人(ren)應做好(hao)破傷風(feng)抗毒(du)素皮內試(shi)驗,并記錄。

6.須閉(bi)鎖復位者,除局麻外.禁食4~6小時(shi)。

7.須打骨釘者,備(bei)皮,并備(bei)好牽(qian)引用物:牽(qian)引架、牽(qian)引弓(gong)、牽(qian)弓(gong)用重物。

8.預防三大并發癥:壓瘡、肺部感染(ran)、尿路感染(ran)。

9.有(you)胸(xiong)悶(men)、胸(xiong)痛、氣(qi)急、氧飽和度(du)異(yi)常(chang)及時通(tong)知醫生(sheng)。

10.頸(jing)椎前路(lu)術后常規(gui)備氣切包48小時,必要(yao)時備吸痰裝(zhuang)置。

11.切口護理,保(bao)持切口敷料(liao)(liao)清(qing)潔干(gan)燥,觀(guan)察(cha)切口敷料(liao)(liao)有(you)無(wu)滲液、滲血,及(ji)時更換。觀(guan)察(cha)切口有(you)無(wu)紅、腫、熱、痛等(deng)感染(ran)癥狀(zhuang),對(dui)有(you)切口感染(ran)者,協助做好分泌物培養(yang),加強換藥。

12.患肢護理

(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈情況。

(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察(cha)髖(kuan)、膝、踝關節(jie)及足趾的活動情況。有助于早期判斷有無神經(jing)損傷。

(3)感覺:評估有無感覺減退(tui)、麻木(mu)、異樣感。

(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。

13.疼痛護理

(1)評估疼(teng)痛(tong)的部(bu)位、性(xing)質、程度、誘(you)發因(yin)素。伴隨癥狀、疼(teng)痛(tong)的進(jin)展情況、疼(teng)痛(tong)與功能活動的關系等。

(2)宣教疼痛(tong)(tong)的(de)評分(fen)方法(fa)(fa),疼痛(tong)(tong)引起的(de)原因(yin)及(ji)減輕(qing)疼痛(tong)(tong)的(de)方法(fa)(fa),如放(fang)松(song)療法(fa)(fa)、轉(zhuan)移注意力、藥物(wu)控制,提高患(huan)者(zhe)疼痛(tong)(tong)閾值(zhi),誠輕(qing)心理負擔(dan)。

(3)有效控制疼痛,保證(zheng)足夠的睡(shui)眠。疼痛≥四分,針對疼痛引起的原因,給于(yu)相應的處理。如調整體位,解除局部皮膚卡壓,調整石膏支(zhi)具松緊度,脫(tuo)水消腫(zhong)

治療等。

13.出血:觀察生(sheng)命體征、神志、尿量、切口(kou)出血情況、CBC結果,給予局部

壓迫止血。加快(kuai)補液、輸血、使(shi)用(yong)止血藥物或(huo)手(shou)術(shu)。

骨科疾病有哪些“潛規則”?


1、不疼了就是好了?

有些(xie)病人腰疼(teng)、腿疼(teng)、脖子疼(teng)之后,以為都是小(xiao)問題(ti),卻不知當你的身體感(gan)受到(dao)疼(teng)痛是,就是一(yi)種預警。他們不到(dao)正(zheng)規的醫院治療,反而相(xiang)信所謂(wei)的“神(shen)藥”,只要不疼(teng)了,就是“好了”?真是大錯特錯!

疼(teng),就(jiu)是(shi)警示(shi)(shi)。提(ti)示(shi)(shi)你(ni)那(nei)里有病,得治!如(ru)果只(zhi)(zhi)是(shi)止(zhi)痛,卻不知道病因。那(nei)可(ke)不一點兒(er)用(yong)也沒有?所(suo)以啊(a),真正的(de)好醫生會給你(ni)分析病情(qing),然(ran)后(hou)進行正確的(de)治療,只(zhi)(zhi)有“野狐禪”才會在診斷(duan)都不診斷(duan)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)就(jiu)“亂開神藥”。

2、休息,有時是最好的一種治療方法。

很多患者(zhe)的處方上都寫著(zhu):休(xiu)息。這下有些人不高興(xing)了“花錢看病,啥(sha)藥沒開?就只讓休(xiu)息?”

其實(shi)啊,休息(xi)也(ye)是骨科(ke)治療當中一個非常重(zhong)要的(de)治療手(shou)段(duan),有(you)很(hen)多病(bing)并不(bu)見得會(hui)引起疼痛(tong),相(xiang)反,只有(you)產生(sheng)了(le)無(wu)菌性炎癥的(de)時候才(cai)會(hui)發生(sheng)疼痛(tong),而對于這種無(wu)菌性炎癥,只要好好休息(xi),不(bu)用吃(chi)藥(yao)也(ye)會(hui)消退。又(you)何必多吃(chi)藥(yao)呢?

3、腰疼了,按摩成不成?

中醫(yi)(yi)推拿(na)總(zong)體來說的確有(you)他的優(you)勢所在,例如不開刀,不手(shou)術(shu)。但是(shi)他往往更考(kao)驗醫(yi)(yi)生以及(ji)醫(yi)(yi)院的資(zi)質。不是(shi)任(ren)何機構都能(neng)夠進行中醫(yi)(yi)骨(gu)病的推拿(na)的。

門(men)診上遇(yu)到脊柱患(huan)者(zhe)因為按(an)(an)摩導致病情加重或(huo)者(zhe)是(shi)癱瘓的患(huan)者(zhe)太多(duo)了,所以脊柱外科(ke)奉勸大(da)家一(yi)(yi)句。對于按(an)(an)摩,您還(huan)是(shi)悠著(zhu)點吧。一(yi)(yi)定要選擇正規的,具(ju)有相應資質的醫院進行治療按(an)(an)摩哦!

4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?

吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。

但是(shi)(shi)有(you)多少(shao)人(ren)知道:骨(gu)頭湯對于人(ren)體骨(gu)折端生長(chang)的促進作用(yong)是(shi)(shi)微乎(hu)其微的,甚(shen)至根本(ben)一點(dian)作用(yong)都沒(mei)有(you)。骨(gu)頭湯里更多的是(shi)(shi)——油脂,所(suo)以啊,還是(shi)(shi)一些(xie)其他(ta)的營養補充更為實(shi)在。

5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。

生病吃藥(yao),似乎是(shi)天經地義的事,但(dan)是(shi)如果醫生讓(rang)你做封閉,理療,手術啥的,很(hen)多患者就該不愿意了。但(dan)是(shi)你知道嗎(ma)?對(dui)于骨(gu)科的一些疾(ji)病來說(shuo),吃藥(yao)的效果往(wang)往(wang)是(shi)最差的。

骨關節的供血是(shi)非常緩慢的,吃藥很難達到預(yu)期的效(xiao)果。再(zai)加上作用不強,所以吃藥并不像想象的那(nei)么(me)簡單。

6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。

骨科門診(zhen)中,醫生經常(chang)會(hui)告知患者“多休(xiu)息”。

但是(shi)怎么個(ge)休息(xi)(xi)法卻(que)沒有說明(ming)白。很多患者以為(wei)不(bu)上(shang)班,在家(jia)里(li)呆著就是(shi)休息(xi)(xi)。其實,骨科醫生所謂(wei)的休息(xi)(xi)是(shi)指臥床(chuang)(chuang)休息(xi)(xi),甚至大小便(bian)、吃飯都要在床(chuang)(chuang)上(shang)的。而(er)您做到了(le)么?

7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。

骨科疾病里面,許多都是(shi)無菌(jun)性(xing)(xing)的,那(nei)什么是(shi)“無菌(jun)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥”?恐(kong)怕普(pu)通人是(shi)不(bu)明白的,這個(ge)無菌(jun)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥是(shi)相對于有(you)菌(jun)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥而言的,比如感冒,嗓子疼(teng),感染,都屬于有(you)菌(jun)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥。

而(er)無菌(jun)(jun)(jun)性(xing)的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)不(bu)同是(shi)(shi):無菌(jun)(jun)(jun)性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)不(bu)是(shi)(shi)細菌(jun)(jun)(jun)感染引起的(de),而(er)是(shi)(shi)因為(wei)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)部位長期(qi)勞損引起的(de)。所(suo)以當您得了無菌(jun)(jun)(jun)性(xing)的(de)膝關(guan)節炎(yan)(yan)、肩周炎(yan)(yan)一(yi)類的(de)疾病,就別再想著用消炎(yan)(yan)藥了。


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