骨科疾病有哪些
1.常見骨科病有:髕骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、尺神(shen)經(jing)損傷、先天性(xing)髖內翻(fan)、斷指再(zai)植、趾間神(shen)經(jing)痛(tong)、距骨(gu)(gu)后(hou)外結節骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、拇指再(zai)造、先天性(xing)脛骨(gu)(gu)缺如、僵鉧、感(gan)染性(xing)肋(lei)軟(ruan)骨(gu)(gu)炎(yan)、顳(nie)下(xia)頜關節強直、風濕熱、眼眶擊出性(xing)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、腘肌肌腱(jian)(jian)炎(yan)、跖(zhi)趾關節痛(tong)、脛后(hou)神(shen)經(jing)痛(tong)、跟腱(jian)(jian)前囊炎(yan)、纖維肌痛(tong)癥(zheng)、滑囊炎(yan)、感(gan)染性(xing)關節炎(yan)、足舟(zhou)狀骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)軟(ruan)骨(gu)(gu)病、姿態性(xing)腰腿痛(tong)、賴特綜合征、灼(zhuo)性(xing)神(shen)經(jing)痛(tong)、纖維肌痛(tong)綜合癥(zheng)等(deng)。
2.骨折:鎖骨(gu)骨(gu)折(zhe)(zhe),肩鎖關(guan)(guan)節脫位(wei)(wei),肩關(guan)(guan)節脫位(wei)(wei),肱(gong)骨(gu)外科(ke)頸骨(gu)折(zhe)(zhe),肱(gong)骨(gu)干骨(gu)折(zhe)(zhe),肱(gong)骨(gu)髁上(shang)骨(gu)折(zhe)(zhe),肘(zhou)關(guan)(guan)節脫位(wei)(wei),橈骨(gu)頭半脫位(wei)(wei),前臂雙骨(gu)折(zhe)(zhe),橈骨(gu)下(xia)端骨(gu)折(zhe)(zhe);髖關(guan)(guan)節脫位(wei)(wei),股(gu)骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)(zhe),股(gu)骨(gu)轉子(zi)間骨(gu)折(zhe)(zhe),股(gu)骨(gu)干骨(gu)折(zhe)(zhe),髕(bin)骨(gu)脫位(wei)(wei),髕(bin)骨(gu)骨(gu)折(zhe)(zhe),膝(xi)關(guan)(guan)節韌帶損傷(shang),膝(xi)關(guan)(guan)節半月板損傷(shang),脛骨(gu)平臺骨(gu)折(zhe)(zhe),脛腓(fei)骨(gu)干骨(gu)折(zhe)(zhe),踝(huai)部骨(gu)折(zhe)(zhe),踝(huai)部扭傷(shang),足部骨(gu)折(zhe)(zhe);脊柱(zhu)和骨(gu)盤骨(gu)折(zhe)(zhe)。
3.骨和關節化膿性感染:化(hua)(hua)膿性(xing)骨髓(sui)炎(急性(xing),慢性(xing),局限(xian)性(xing),硬化(hua)(hua)性(xing),創傷后),化(hua)(hua)膿性(xing)關節炎。
4.骨和關節結核:脊柱結(jie)核(he),髖關節結(jie)核(he),膝關節結(jie)核(he)。
5.非化膿性關節炎:骨關(guan)(guan)節炎(yan),強直性(xing)脊柱炎(yan),大骨節病,松毛蟲(chong)性(xing)關(guan)(guan)節炎(yan)。
6.骨腫瘤:良性(xing)骨(gu)(gu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)樣骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)),骨(gu)(gu)巨細(xi)胞瘤(liu)(liu),原發性(xing)惡(e)性(xing)骨(gu)(gu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu),軟(ruan)骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)纖(xian)維肉(rou)瘤(liu)(liu),尤(you)文肉(rou)瘤(liu)(liu),非霍奇金淋巴瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)髓瘤(liu)(liu),脊索瘤(liu)(liu)),轉移性(xing)骨(gu)(gu)腫(zhong)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)的瘤(liu)(liu)樣病損(sun)(骨(gu)(gu)囊(nang)腫(zhong),動(dong)脈瘤(liu)(liu)性(xing)骨(gu)(gu)囊(nang)腫(zhong),骨(gu)(gu)嗜酸性(xing)肉(rou)芽腫(zhong),骨(gu)(gu)纖(xian)維異樣增殖征)。
7.頸腰椎病:頸椎病,腰(yao)椎病,腰(yao)肌(ji)勞損(sun),腰(yao)椎間(jian)盤突出(chu)。
8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。
骨科護理常規
1.按(an)外科一般護理常規。
2.病房整潔(jie)舒適,備好硬板床(chuang)、床(chuang)腳墊,如系四(si)肢(zhi)骨(gu)折(zhe)須抬高患肢(zhi),骨(gu)髓炎、骨(gu)腫瘤、骨(gu)結核患者(zhe)搬動(dong)時(shi)要(yao)輕,以防病理性骨(gu)折(zhe),脊柱骨(gu)折(zhe)搬運時(shi),需保持(chi)脊柱成直(zhi)線。以防進(jin)一步(bu)損傷。
3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶救
4.如遇(yu)有可疑(yi)特異性感染者(zhe),應(ying)采取隔(ge)離(li)措施(shi),準備好單人(ren)(ren)房間,專人(ren)(ren)護理。
5.開放性(xing)骨折病人應做(zuo)好破(po)傷風抗(kang)毒素皮內(nei)試驗,并記錄。
6.須閉鎖復位者,除局麻外(wai).禁食4~6小時(shi)。
7.須打骨釘者,備皮,并(bing)備好牽(qian)(qian)(qian)引用物:牽(qian)(qian)(qian)引架、牽(qian)(qian)(qian)引弓、牽(qian)(qian)(qian)弓用重物。
8.預(yu)防三大并發癥:壓瘡(chuang)、肺(fei)部感染、尿路感染。
9.有(you)胸(xiong)悶(men)、胸(xiong)痛、氣急、氧(yang)飽和度(du)異(yi)常及時通知醫生(sheng)。
10.頸椎前(qian)路(lu)術后(hou)常規備(bei)氣切包48小時,必要時備(bei)吸(xi)痰裝置。
11.切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)護(hu)理,保持(chi)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)敷(fu)料清潔(jie)干(gan)燥(zao),觀(guan)察切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)敷(fu)料有(you)無滲(shen)液、滲(shen)血,及時更(geng)換。觀(guan)察切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)有(you)無紅、腫、熱、痛(tong)等感染癥狀,對(dui)有(you)切(qie)(qie)口(kou)(kou)(kou)感染者,協助做好(hao)分泌物培養,加強換藥(yao)。
12.患肢護理
(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈情況(kuang)。
(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察髖、膝、踝關節及足趾的活動情況(kuang)。有(you)助(zhu)于早(zao)期判(pan)斷有(you)無神(shen)經損傷。
(3)感覺:評估(gu)有無(wu)感覺減(jian)退、麻木、異樣感。
(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。
13.疼痛護理
(1)評估(gu)疼(teng)(teng)痛的部(bu)位(wei)、性質、程度、誘發因(yin)素。伴(ban)隨癥狀、疼(teng)(teng)痛的進(jin)展(zhan)情況、疼(teng)(teng)痛與(yu)功能活動的關系等。
(2)宣教(jiao)疼(teng)(teng)痛的評(ping)分方法(fa),疼(teng)(teng)痛引起的原因及減輕疼(teng)(teng)痛的方法(fa),如放松療法(fa)、轉移(yi)注意力、藥物控制,提高患者疼(teng)(teng)痛閾值,誠輕心理負(fu)擔。
(3)有效控制(zhi)疼(teng)痛,保證足(zu)夠的(de)(de)睡(shui)眠。疼(teng)痛≥四分,針對(dui)疼(teng)痛引起(qi)的(de)(de)原因,給于相應(ying)的(de)(de)處理(li)。如(ru)調整體位,解除局部(bu)皮膚(fu)卡壓,調整石膏(gao)支具(ju)松緊度,脫水消腫
治療等。
13.出(chu)血(xue)(xue):觀察生(sheng)命體征(zheng)、神志、尿量、切口(kou)出(chu)血(xue)(xue)情(qing)況、CBC結(jie)果(guo),給予局部
壓迫止(zhi)血。加快補(bu)液、輸血、使用止(zhi)血藥物或手術。
骨科疾病有哪些“潛規則”?
1、不疼了就是好了?
有些病人腰(yao)疼(teng)、腿(tui)疼(teng)、脖子疼(teng)之后,以為都是(shi)(shi)小問題,卻不知當你的身體感(gan)受到疼(teng)痛是(shi)(shi),就是(shi)(shi)一種預(yu)警。他們不到正規(gui)的醫院(yuan)治療,反而相信所謂(wei)的“神(shen)藥”,只要不疼(teng)了,就是(shi)(shi)“好了”?真是(shi)(shi)大錯特錯!
疼,就(jiu)是(shi)警示。提示你(ni)那(nei)里有(you)(you)病,得治!如果只是(shi)止痛,卻(que)不(bu)知道病因(yin)。那(nei)可不(bu)一點兒用也(ye)沒有(you)(you)?所以(yi)啊,真正的(de)好醫生會給(gei)你(ni)分析(xi)病情,然后進行正確的(de)治療(liao),只有(you)(you)“野狐禪(chan)”才會在(zai)診斷都不(bu)診斷的(de)情況(kuang)下就(jiu)“亂(luan)開神藥(yao)”。
2、休息,有時是最好的一種治療方法。
很多患者的處方上都(dou)寫著:休(xiu)息(xi)。這(zhe)下有(you)些人不(bu)高興了“花(hua)錢(qian)看病,啥藥沒開?就只讓休(xiu)息(xi)?”
其實啊,休息(xi)也(ye)是(shi)骨科治(zhi)療當中一個非常重要的治(zhi)療手段,有很多病并不(bu)見得會(hui)引起疼痛,相反,只有產生(sheng)了無菌(jun)性炎癥的時候才會(hui)發生(sheng)疼痛,而(er)對于這種無菌(jun)性炎癥,只要好(hao)好(hao)休息(xi),不(bu)用吃藥也(ye)會(hui)消退。又何必多吃藥呢?
3、腰疼了,按摩成不成?
中(zhong)醫推(tui)拿總(zong)體來(lai)說的(de)確有他(ta)的(de)優勢所在,例如不(bu)(bu)開(kai)刀,不(bu)(bu)手術。但是(shi)他(ta)往往更考驗(yan)醫生(sheng)以(yi)及醫院的(de)資(zi)質(zhi)。不(bu)(bu)是(shi)任何(he)機構都能夠進行中(zhong)醫骨病的(de)推(tui)拿的(de)。
門(men)診上遇到(dao)脊柱患(huan)者(zhe)因為按(an)(an)摩導(dao)致(zhi)病情加(jia)重(zhong)或者(zhe)是癱瘓的(de)(de)患(huan)者(zhe)太(tai)多了(le),所以脊柱外(wai)科奉勸大家一句。對于按(an)(an)摩,您還(huan)是悠著點吧(ba)。一定要選擇正規的(de)(de),具有(you)相應資質的(de)(de)醫(yi)院進行治(zhi)療按(an)(an)摩哦!
4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?
吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。
但是有(you)(you)多少人知道(dao):骨(gu)頭湯(tang)(tang)對于人體骨(gu)折端生(sheng)長的促進作(zuo)用是微乎其微的,甚至根本一(yi)點作(zuo)用都沒有(you)(you)。骨(gu)頭湯(tang)(tang)里更(geng)多的是——油(you)脂,所以(yi)啊,還是一(yi)些其他的營養(yang)補(bu)充更(geng)為實(shi)在。
5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。
生病吃(chi)藥(yao)(yao),似乎是(shi)天(tian)經地義的(de)(de)事(shi),但(dan)是(shi)如果(guo)醫生讓(rang)你(ni)做封閉,理(li)療,手術啥(sha)的(de)(de),很多(duo)患者就該(gai)不愿(yuan)意了。但(dan)是(shi)你(ni)知(zhi)道嗎?對于骨科的(de)(de)一些疾(ji)病來說,吃(chi)藥(yao)(yao)的(de)(de)效果(guo)往(wang)往(wang)是(shi)最(zui)差的(de)(de)。
骨關(guan)節的(de)(de)(de)(de)供(gong)血是非常緩慢的(de)(de)(de)(de),吃藥(yao)很難達(da)到預期的(de)(de)(de)(de)效果。再加(jia)上作(zuo)用不強,所以吃藥(yao)并不像想象的(de)(de)(de)(de)那么簡單(dan)。
6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。
骨科門(men)診中,醫生經(jing)常會告知患者“多(duo)休息”。
但(dan)是(shi)怎么個休(xiu)息(xi)(xi)法卻沒有說明白(bai)。很多患者(zhe)以(yi)為(wei)不上(shang)班,在(zai)家里呆(dai)著就(jiu)是(shi)休(xiu)息(xi)(xi)。其實,骨科醫生所謂的(de)休(xiu)息(xi)(xi)是(shi)指(zhi)臥床休(xiu)息(xi)(xi),甚至(zhi)大(da)小便、吃飯(fan)都要在(zai)床上(shang)的(de)。而(er)您做(zuo)到了么?
7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。
骨科疾病里面,許(xu)多都是(shi)無菌(jun)性(xing)的(de)(de),那什么(me)是(shi)“無菌(jun)性(xing)炎癥(zheng)”?恐怕(pa)普通(tong)人是(shi)不明白的(de)(de),這個無菌(jun)性(xing)炎癥(zheng)是(shi)相對于(yu)(yu)有菌(jun)性(xing)炎癥(zheng)而言的(de)(de),比如感(gan)冒,嗓子疼,感(gan)染,都屬(shu)于(yu)(yu)有菌(jun)性(xing)炎癥(zheng)。
而(er)無(wu)菌(jun)性的炎(yan)癥(zheng)不同是:無(wu)菌(jun)性炎(yan)癥(zheng)不是細菌(jun)感染(ran)引起的,而(er)是因為炎(yan)癥(zheng)部位長期勞損引起的。所以(yi)當您得(de)了(le)無(wu)菌(jun)性的膝關節(jie)炎(yan)、肩周(zhou)炎(yan)一類的疾(ji)病,就(jiu)別再想著用消炎(yan)藥了(le)。