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骨科疾病有哪些 骨科病人常規護理要點

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摘要:骨關節外科主要治療四肢骨折、嚴重多發傷、脊柱骨盆骨折、骨關節感染、結核、腫瘤以及頸、腰椎肩盤突出、骨關節畸形矯正、膝髖關節置換等。骨科疾病的患者通常忍受著劇烈的疼痛,所以日常護理要注意病人疼痛程度、患部切口恢復情況、腫脹情況等。下面一起看看骨科的相關知識。

骨科疾病有哪些

1.常見骨科病有:髕骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折、尺神(shen)經(jing)(jing)損(sun)傷、先(xian)天性髖內翻、斷指再(zai)植、趾間神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)、距骨(gu)(gu)后外結節(jie)骨(gu)(gu)折、拇指再(zai)造、先(xian)天性脛(jing)骨(gu)(gu)缺如、僵鉧、感(gan)(gan)染(ran)性肋軟骨(gu)(gu)炎(yan)、顳下頜(he)關(guan)(guan)節(jie)強直(zhi)、風濕熱、眼眶擊出性骨(gu)(gu)折、腘(guo)肌肌腱(jian)(jian)炎(yan)、跖趾關(guan)(guan)節(jie)痛(tong)(tong)(tong)、脛(jing)后神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)、跟腱(jian)(jian)前囊炎(yan)、纖(xian)維肌痛(tong)(tong)(tong)癥(zheng)、滑囊炎(yan)、感(gan)(gan)染(ran)性關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)、足(zu)舟(zhou)狀骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)病、姿(zi)態性腰腿痛(tong)(tong)(tong)、賴特綜合征、灼性神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)、纖(xian)維肌痛(tong)(tong)(tong)綜合癥(zheng)等(deng)。

2.骨折:鎖骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肩鎖關節(jie)脫(tuo)位(wei),肩關節(jie)脫(tuo)位(wei),肱骨(gu)(gu)(gu)外科頸骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肱骨(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肱骨(gu)(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),肘關節(jie)脫(tuo)位(wei),橈骨(gu)(gu)(gu)頭半脫(tuo)位(wei),前臂雙(shuang)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),橈骨(gu)(gu)(gu)下端骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);髖關節(jie)脫(tuo)位(wei),股(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),股(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)轉子間骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),股(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),髕骨(gu)(gu)(gu)脫(tuo)位(wei),髕骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),膝關節(jie)韌帶(dai)損傷,膝關節(jie)半月板損傷,脛骨(gu)(gu)(gu)平臺骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),脛腓骨(gu)(gu)(gu)干(gan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),踝部骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),踝部扭(niu)傷,足部骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);脊(ji)柱(zhu)和骨(gu)(gu)(gu)盤骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。

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3.骨和關節化膿性感染:化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)骨髓炎(急性(xing)(xing),慢性(xing)(xing),局限性(xing)(xing),硬化(hua)性(xing)(xing),創傷后),化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)關節(jie)炎。

4.骨和關節結核:脊柱結核(he),髖(kuan)關(guan)節結核(he),膝關(guan)節結核(he)。

5.非化膿性關節炎:骨關節(jie)炎(yan),強直性脊柱炎(yan),大骨節(jie)病,松(song)毛蟲(chong)性關節(jie)炎(yan)。

6.骨腫瘤:良性(xing)(xing)骨(gu)(gu)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)樣(yang)骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),軟骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)),骨(gu)(gu)巨細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),原發性(xing)(xing)惡(e)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),軟骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)纖(xian)維肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),尤文肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu),非(fei)霍(huo)奇金淋巴瘤(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)髓瘤(liu)(liu)(liu)(liu),脊(ji)索(suo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)),轉移性(xing)(xing)骨(gu)(gu)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu),骨(gu)(gu)的瘤(liu)(liu)(liu)(liu)樣(yang)病損(骨(gu)(gu)囊腫,動脈瘤(liu)(liu)(liu)(liu)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)囊腫,骨(gu)(gu)嗜酸(suan)性(xing)(xing)肉(rou)芽(ya)腫,骨(gu)(gu)纖(xian)維異(yi)樣(yang)增殖征)。

7.頸腰椎病:頸椎(zhui)病(bing),腰椎(zhui)病(bing),腰肌勞損,腰椎(zhui)間盤突(tu)出。

8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。

骨科護理常規


1.按(an)外科一般護理常規。

2.病(bing)房整潔(jie)舒(shu)適,備(bei)好硬(ying)板(ban)床、床腳(jiao)墊,如系(xi)四肢骨(gu)折須抬高患肢,骨(gu)髓炎、骨(gu)腫(zhong)瘤、骨(gu)結核患者搬動時要輕,以防病(bing)理性骨(gu)折,脊柱骨(gu)折搬運(yun)時,需保(bao)持脊柱成直線(xian)。以防進(jin)一(yi)步損(sun)傷。

3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶(qiang)救

4.如遇(yu)有可疑特異性感染者,應(ying)采(cai)取隔離措施,準備好單人房間,專人護理。

5.開放性骨折(zhe)病人應做好破傷風(feng)抗毒素皮內試驗,并記錄。

6.須(xu)閉鎖復位者,除局麻外.禁食4~6小時。

7.須打(da)骨釘者,備皮,并備好牽(qian)引(yin)(yin)用(yong)物:牽(qian)引(yin)(yin)架、牽(qian)引(yin)(yin)弓(gong)、牽(qian)弓(gong)用(yong)重物。

8.預防三大并(bing)發癥:壓瘡、肺(fei)部感染、尿(niao)路感染。

9.有胸悶(men)、胸痛(tong)、氣急、氧飽和度異常(chang)及時通(tong)知醫生。

10.頸椎前路(lu)術后常規備(bei)氣切包48小時,必要時備(bei)吸痰裝置。

11.切(qie)口護理,保持切(qie)口敷料(liao)(liao)清潔干燥,觀(guan)察切(qie)口敷料(liao)(liao)有無滲液、滲血,及時更換。觀(guan)察切(qie)口有無紅、腫、熱、痛等感染(ran)癥狀(zhuang),對有切(qie)口感染(ran)者,協(xie)助做好分(fen)泌(mi)物培(pei)養,加強換藥(yao)。

12.患肢護理

(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈情(qing)況。

(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察髖、膝、踝關節及足趾的活動(dong)情況。有助于(yu)早期判斷有無(wu)神經損傷。

(3)感(gan)覺(jue):評估有(you)無感(gan)覺(jue)減退(tui)、麻木、異樣感(gan)。

(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。

13.疼痛護理

(1)評估疼(teng)痛(tong)的(de)部位(wei)、性質(zhi)、程度、誘(you)發因素(su)。伴(ban)隨癥狀、疼(teng)痛(tong)的(de)進展情(qing)況、疼(teng)痛(tong)與功(gong)能活動的(de)關(guan)系等。

(2)宣教疼(teng)痛(tong)的評分(fen)方法(fa)(fa)(fa),疼(teng)痛(tong)引起(qi)的原因及減輕(qing)疼(teng)痛(tong)的方法(fa)(fa)(fa),如放(fang)松療法(fa)(fa)(fa)、轉移注意力(li)、藥(yao)物控制,提高患者疼(teng)痛(tong)閾值,誠輕(qing)心理(li)負擔。

(3)有(you)效(xiao)控(kong)制疼痛,保證足夠的睡(shui)眠。疼痛≥四分,針(zhen)對疼痛引起的原(yuan)因,給于相應的處理。如調整體(ti)位,解除局部皮(pi)膚卡壓,調整石膏支具松緊度,脫水消腫

治療等。

13.出血:觀(guan)察生命體征、神志(zhi)、尿量、切(qie)口出血情況、CBC結果,給予局(ju)部

壓(ya)迫止血(xue)(xue)。加快補液(ye)、輸血(xue)(xue)、使用止血(xue)(xue)藥物或手(shou)術(shu)。

骨科疾病有哪些“潛規則”?


1、不疼了就是好了?

有些病人腰疼、腿(tui)疼、脖子疼之(zhi)后,以為都是(shi)小問題,卻(que)不(bu)(bu)知當(dang)你的身體(ti)感受(shou)到疼痛(tong)是(shi),就是(shi)一種(zhong)預警。他們不(bu)(bu)到正規的醫院治療,反而相(xiang)信所(suo)謂的“神藥”,只要(yao)不(bu)(bu)疼了,就是(shi)“好了”?真是(shi)大(da)錯特錯!

疼,就(jiu)是警示(shi)。提示(shi)你(ni)那(nei)里有(you)(you)病,得(de)治!如果只是止痛,卻不知道病因。那(nei)可(ke)不一點(dian)兒用(yong)也沒有(you)(you)?所以啊,真正的好(hao)醫生會給你(ni)分(fen)析(xi)病情,然(ran)后進行正確的治療,只有(you)(you)“野狐禪”才會在診斷都不診斷的情況下就(jiu)“亂開神(shen)藥”。

2、休息,有時是最好的一種治療方法。

很多患者的處方上都寫著:休息。這下有些人不高興(xing)了(le)“花錢(qian)看病,啥藥沒開?就只讓休息?”

其實啊,休息也(ye)是骨科(ke)治(zhi)療(liao)當中一個非(fei)常重(zhong)要的治(zhi)療(liao)手段,有(you)很(hen)多(duo)病并不見(jian)得會(hui)(hui)引(yin)起疼痛,相反,只有(you)產生(sheng)了(le)無(wu)菌(jun)性炎癥的時候才(cai)會(hui)(hui)發生(sheng)疼痛,而對(dui)于這(zhe)種無(wu)菌(jun)性炎癥,只要好好休息,不用(yong)吃藥也(ye)會(hui)(hui)消退。又(you)何必多(duo)吃藥呢?

3、腰疼了,按摩成不成?

中(zhong)醫推(tui)拿總體來說的(de)確(que)有他(ta)的(de)優勢所(suo)在,例如不開刀,不手(shou)術。但是他(ta)往往更考(kao)驗(yan)醫生以及醫院(yuan)的(de)資質(zhi)。不是任(ren)何機(ji)構都能夠進行中(zhong)醫骨病的(de)推(tui)拿的(de)。

門診上遇到脊柱(zhu)患者(zhe)因為按摩(mo)(mo)導(dao)致(zhi)病情加(jia)重或者(zhe)是癱瘓的(de)(de)患者(zhe)太多(duo)了(le),所以脊柱(zhu)外科奉勸(quan)大家(jia)一(yi)句。對于按摩(mo)(mo),您還是悠著點吧。一(yi)定(ding)要選擇(ze)正(zheng)規(gui)的(de)(de),具有相應資質的(de)(de)醫院進行治療按摩(mo)(mo)哦!

4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?

吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。

但是(shi)有多少人(ren)(ren)知道:骨頭(tou)湯對(dui)于人(ren)(ren)體骨折端(duan)生長的促(cu)進作用是(shi)微乎其(qi)微的,甚至(zhi)根本一(yi)點作用都沒有。骨頭(tou)湯里更(geng)多的是(shi)——油脂,所以啊,還是(shi)一(yi)些(xie)其(qi)他(ta)的營養補充(chong)更(geng)為實在。

5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。

生病(bing)吃藥,似乎是(shi)(shi)天經(jing)地義的事(shi),但是(shi)(shi)如果(guo)醫生讓你(ni)(ni)做封閉,理療,手術啥(sha)的,很多患者就該不(bu)愿意了。但是(shi)(shi)你(ni)(ni)知(zhi)道嗎?對于骨科的一些疾病(bing)來說,吃藥的效果(guo)往往是(shi)(shi)最差的。

骨(gu)關節的(de)供血(xue)是非常緩慢的(de),吃(chi)藥很難達到(dao)預期的(de)效果(guo)。再(zai)加上(shang)作用不強,所以吃(chi)藥并不像(xiang)想象的(de)那么簡單。

6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。

骨(gu)科門診(zhen)中,醫生經(jing)常會告知患者“多休息(xi)”。

但是(shi)怎么個(ge)休(xiu)息(xi)(xi)法(fa)卻(que)沒有說明(ming)白。很(hen)多(duo)患者(zhe)以為不上(shang)班,在(zai)家里(li)呆著就是(shi)休(xiu)息(xi)(xi)。其(qi)實,骨科醫生所謂的休(xiu)息(xi)(xi)是(shi)指臥床休(xiu)息(xi)(xi),甚至大小便、吃飯(fan)都要在(zai)床上(shang)的。而您(nin)做到了么?

7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。

骨科(ke)疾病(bing)里(li)面,許(xu)多(duo)都是(shi)無菌性的,那什(shen)么是(shi)“無菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)”?恐怕普(pu)通(tong)人是(shi)不(bu)明白的,這個無菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)是(shi)相(xiang)對于有菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)而言的,比如感(gan)冒,嗓子疼,感(gan)染(ran),都屬于有菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)。

而無(wu)菌性(xing)的(de)炎(yan)癥(zheng)不(bu)同是(shi):無(wu)菌性(xing)炎(yan)癥(zheng)不(bu)是(shi)細菌感染引起的(de),而是(shi)因(yin)為炎(yan)癥(zheng)部位(wei)長期勞損引起的(de)。所以當您(nin)得了無(wu)菌性(xing)的(de)膝關節(jie)炎(yan)、肩周炎(yan)一類的(de)疾病,就別再(zai)想著用消炎(yan)藥了。


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