多毛癥

病因

家族性(xing)(xing)遺傳性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、腎上(shang)腺性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、中樞性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、卵巢性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、藥(yao)源性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、胰島素(su)抵(di)抗綜(zong)合征與多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、特發(fa)性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、其他性(xing)(xing)質多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發性多(duo)毛癥家族性或體質性多(duo)毛癥，有明顯(xian)的家族發病傾向。多(duo)毛開始于青春期，以后數10年持(chi)續發展。患者無其(qi)他(ta)內分泌異(yi)常，月經正(zheng)常且(qie)循環(huan)中(zhong)的雄激(ji)素(su)水(shui)平(ping)正(zheng)常。目前認(ren)為本病主要是毛囊和皮(pi)脂(zhi)腺對(dui)雄激(ji)素(su)敏感性增(zeng)高或局(ju)部5α還原(yuan)酶(mei)活性增(zeng)高使DHT增(zeng)多(duo)所(suo)致。

（2）其他(ta)內分泌疾病肢端肥大癥(zheng)和(he)所有能(neng)導(dao)致高泌乳血癥(zheng)的疾病患者可(ke)能(neng)出現(xian)多(duo)毛(mao)(mao)。甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)亢進合(he)并(bing)脛(jing)前黏液性水(shui)腫(zhong)(zhong)患者，在脛(jing)前水(shui)腫(zhong)(zhong)區域可(ke)能(neng)出現(xian)多(duo)毛(mao)(mao)。

2、高雄激素性多毛癥

由(you)雄(xiong)激素(su)增多引起的(de)(de)多毛(mao)癥占(zhan)本病(bing)的(de)(de)75%～85%，女性體內雄(xiong)激素(su)主要(yao)來源(yuan)于腎上腺(xian)和(he)卵巢，這兩個器(qi)官(guan)的(de)(de)多種病(bing)變可能會導致循(xun)環(huan)中的(de)(de)雄(xiong)激素(su)升(sheng)高。同時還伴其余(yu)器(qi)官(guan)的(de)(de)表現：脂溢性皮炎，脫發、肥胖癥、黑棘皮癥等。常見的(de)(de)疾病(bing)包(bao)括：

（1）多囊卵(luan)巢(chao)綜合(he)征。

（2）卵巢腫瘤。

（3）卵巢濾泡膜(mo)細胞增殖癥。

（4）先天(tian)性腎上腺皮質增生癥(zheng)。

（5）皮質醇增多癥(zheng)。

（6）胰島素抵抗黑棘(ji)皮綜合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪(gao)酮(tong)、糖皮質激(ji)素、等。絕經期(qi)婦女替代(dai)治療中含的激(ji)素亦(yi)可致多毛。

治療

1、手術治療

明確(que)多毛癥原因(yin)系因(yin)各腫瘤(liu)引起，應手術切除腫瘤(liu)，多毛癥即(ji)可消(xiao)失。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲(chi)發(fa)型先天(tian)性(xing)腎上腺皮質(zhi)增生時，可(ke)用(yong)(yong)糖皮質(zhi)激素類藥物(wu)，如(ru)潑尼松或用(yong)(yong)地塞米松，可(ke)有(you)抑制(zhi)雄激素分泌的(de)作(zuo)用(yong)(yong)，但不可(ke)過量(liang)多服，因可(ke)引起副作(zuo)用(yong)(yong)。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口服避(bi)孕藥(yao)多用于治(zhi)療特發(fa)性多毛癥，可(ke)用復(fu)方炔(gui)諾酮片。

（2）酮康唑(zuo)類藥物(wu)口服(fu)酮康唑(zuo)，有利于治(zhi)療多囊卵(luan)巢綜合征及特發(fa)性多毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內酯（安(an)體(ti)舒(shu)通(tong)）有拮(jie)抗(kang)雄激素的作用。

（2）環(huan)丙(bing)孕酮（賽普龍）有(you)(you)拮抗雄(xiong)激素的作(zuo)用(yong)(yong)，可與其他藥聯合應(ying)用(yong)(yong)，如與炔(gui)雌酮合用(yong)(yong)，但可有(you)(you)副作(zuo)用(yong)(yong)出現，副作(zuo)用(yong)(yong)較大(da)時應(ying)停用(yong)(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應用紅寶石(shi)、激光或YAG激光照射治療。主要是(shi)通過熱損(sun)傷毀壞毛囊。副作用局部(bu)紅腫、紅斑、淤斑、色素沉著。多毛癥(zheng)(zheng)病因不(bu)同，可(ke)采用對(dui)癥(zheng)(zheng)治療，如(ru)癥(zheng)(zheng)狀較輕也可(ke)無需治療。

預防

1、心情不(bu)舒暢(chang)，有長期的憤(fen)怒和抑郁、憂慮(lv)(lv)、焦慮(lv)(lv)等不(bu)良情緒刺激。

2、飲(yin)食結(jie)構不合理(li)，有過食油膩(ni)、辛辣食物(wu)及過量飲(yin)酒(jiu)的不良習慣，且多伴有長期便秘。

3、生活節奏紊亂，有長期(qi)熬(ao)夜的歷史。

4、平時(shi)對(dui)皮膚、毛發護(hu)理不當，使用(yong)不適合自身條件的(de)化妝(zhuang)品或(huo)洗浴用(yong)品。

5、治療失誤，不(bu)正確的拔(ba)、脫毛方法或過于頻繁的拔(ba)、脫毛等(deng)。

脫發

病因

1、雄激素性脫發(fa)

為(wei)常染色體顯性遺傳(chuan),其遺傳(chuan)特(te)征需(xu)在雄(xiong)激素作用下才表(biao)現出(chu)來。

2、神經性脫發

精(jing)神壓(ya)力過大時常常出(chu)現脫(tuo)發(fa)增多。在精(jing)神壓(ya)力的作(zuo)用(yong)下，人體立毛(mao)肌收縮、頭(tou)發(fa)直(zhi)立，植物神經(jing)或中樞神經(jing)機能發(fa)生紊亂，毛(mao)囊毛(mao)乳頭(tou)發(fa)生改變和營養(yang)不良，從(cong)而導(dao)致毛(mao)發(fa)生長功(gong)能抑制(zhi)，毛(mao)發(fa)進入(ru)休止期而出(chu)現脫(tuo)發(fa)。

3、內分泌脫發

毛發(fa)(fa)生(sheng)長受多種內分(fen)泌激(ji)素的影響，所以當發(fa)(fa)生(sheng)內分(fen)泌異常(chang)時(shi)多引(yin)起脫(tuo)(tuo)發(fa)(fa)疾(ji)病，如產后(hou)、更年(nian)期脫(tuo)(tuo)發(fa)(fa)。

4、營養性脫發

毛發是身體狀況(kuang)的外在表現，機(ji)體營養(yang)不(bu)良(liang)和(he)新陳代謝異(yi)常可引(yin)起發質和(he)發色的改變，嚴重營養(yang)不(bu)良(liang)甚(shen)至導致彌漫性脫發。

5、物理性脫發

常(chang)見(jian)的(de)引起脫(tuo)發的(de)物理性因(yin)素包括機(ji)械(xie)性刺激和(he)接觸放(fang)射性物質。

6、化學性脫發

化(hua)學因素(su)可以導(dao)致毛(mao)發(fa)顏色改(gai)變甚至(zhi)脫發(fa)。

7、感染性脫發

各(ge)種(zhong)病原體的感染是毛發疾(ji)病中(zhong)一類重要因素(su)，主要包括(kuo)細菌、病毒、真(zhen)菌、螺(luo)旋體、寄生蟲等(deng)感染。

8、癥狀性脫發

某些系(xi)統性或局(ju)部疾(ji)病(bing)都可伴發脫發。

9、先天性脫發

發(fa)(fa)育缺(que)陷所引(yin)起的頭(tou)發(fa)(fa)完全缺(que)失或稀疏，患(huan)者(zhe)常見(jian)頭(tou)發(fa)(fa)稀疏細小，或出生時(shi)頭(tou)發(fa)(fa)正常，不(bu)(bu)久就脫落不(bu)(bu)再生，可分為孤立缺(que)陷和其他畸形。

10、季節(jie)性脫發

一般夏季(ji)容(rong)易脫發，因為(wei)夏天溫度高毛孔擴張導致脫發，秋冬之際不易脫發，因為(wei)這時期溫度下降毛孔閉合(he)。

臨床表現

脫(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)癥狀根據(ju)病因的不同(tong)而異。既可(ke)逐漸發(fa)(fa)(fa)(fa)生使頭發(fa)(fa)(fa)(fa)密度降低、頭發(fa)(fa)(fa)(fa)稀疏，也(ye)可(ke)能表(biao)現(xian)為(wei)頭發(fa)(fa)(fa)(fa)短時間大量(liang)脫(tuo)落；既可(ke)表(biao)現(xian)為(wei)整體的頭發(fa)(fa)(fa)(fa)均(jun)勻稀疏，也(ye)可(ke)表(biao)現(xian)為(wei)明顯的局部頭發(fa)(fa)(fa)(fa)脫(tuo)落。

治療

1、可用米(mi)諾(nuo)地爾(er)酊外擦,非那雄胺口服，頭皮毛發種植術(shu)也是重要(yao)的選擇(ze)之一。

2、病理性脫發(fa)應治療基礎疾病，身體康復后頭發(fa)會重新長出。

3、化(hua)學性脫發(fa)不使用(yong)刺激(ji)性強(qiang)的染發(fa)劑(ji)、燙發(fa)劑(ji)及(ji)劣(lie)質洗發(fa)用(yong)品。

4、物理性脫發不(bu)要使用易產(chan)生靜(jing)電的(de)塑料(liao)梳子和塑料(liao)頭(tou)刷，在空氣粉塵污染嚴重的(de)環境戴(dai)防護(hu)帽并及時洗頭(tou)。

5、營養(yang)(yang)性脫發應加強營養(yang)(yang)，多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性(xing)脫發要少吃油膩重的食物，加強體育鍛煉。

預防

1、吃含蛋(dan)白質的食物

每天攝取的(de)(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)，是頭(tou)發(fa)(fa)的(de)(de)助長劑。優良(liang)的(de)(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)包括新鮮的(de)(de)魚類(lei)、肉類(lei)、蛋(dan)類(lei)、豆制品、牛(niu)奶等(deng)。這(zhe)些(xie)富(fu)含蛋(dan)白(bai)質(zhi)的(de)(de)食(shi)物，經(jing)胃腸的(de)(de)消化(hua)(hua)吸(xi)收(shou)，可形成各(ge)種氨(an)基(ji)酸，進入血(xue)液后，由頭(tou)發(fa)(fa)根部的(de)(de)毛乳頭(tou)吸(xi)收(shou)，并(bing)合成角(jiao)蛋(dan)白(bai)，再經(jing)角(jiao)質(zhi)化(hua)(hua)后，就是我們的(de)(de)頭(tou)發(fa)(fa)。這(zhe)個過程充分說明，蛋(dan)白(bai)質(zhi)是秀發(fa)(fa)的(de)(de)基(ji)礎。

2、吃含(han)維生素類食物(wu)

頭發(fa)脫落和(he)頭皮(pi)屑是維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a缺乏的(de)(de)(de)常見癥(zheng)狀。在(zai)胡(hu)蘿(luo)卜(bu)、菠菜(cai)、萵筍葉、杏仁(ren)、核仁(ren)、芒果(guo)等(deng)瓜果(guo)蔬菜(cai)中(zhong)含(han)有(you)(you)較多的(de)(de)(de)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a，而(er)動物(wu)肝臟、魚類(lei)(lei)、蝦以(yi)及蛋類(lei)(lei)食品中(zhong)也含(han)有(you)(you)較豐富的(de)(de)(de)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a;維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)b可以(yi)促進(jin)頭皮(pi)新陳代(dai)謝，它一般存在(zai)于新鮮(xian)蔬果(guo)、全谷類(lei)(lei)食物(wu)中(zhong);皮(pi)脂(zhi)腺分泌油脂(zhi)能(neng)力的(de)(de)(de)正(zheng)常進(jin)行有(you)(you)賴于維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)c的(de)(de)(de)足量攝入，同時(shi)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)c可以(yi)活(huo)化微血管壁，使發(fa)根能(neng)夠順利吸收血液中(zhong)的(de)(de)(de)營養。

3、吃含微(wei)量元(yuan)素的食物(wu)

微量元素中的(de)銅(tong)、鐵(tie)(tie)等(deng)在(zai)(zai)維持頭發(fa)的(de)健康(kang)方面同樣有著重(zhong)要(yao)的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。銅(tong)的(de)缺(que)乏會導(dao)致頭發(fa)顏色變淡。而鐵(tie)(tie)在(zai)(zai)保證運送到頭發(fa)的(de)血液的(de)含(han)氧量上起重(zhong)要(yao)作(zuo)(zuo)用(yong)。綠色蔬菜食物(wu)中富含(han)堿性無(wu)機鹽(鈣、鎂(mei)、鈉(na)、鉀等(deng))，可中和體內(nei)不利于(yu)頭發(fa)生(sheng)長的(de)酸(suan)性物(wu)質，并使(shi)之成為無(wu)毒(du)性物(wu)質排出體外。白發(fa)或脫發(fa)都會令人尷(gan)尬，也許你用(yong)過(guo)各(ge)種辦法(fa)都沒(mei)什(shen)么效果，最(zui)好多吃些(xie)含(han)鋅的(de)食物(wu)。

4、勤梳頭

每日早(zao)、中、晚梳(shu)頭(tou)10次。可邊(bian)梳(shu)邊(bian)按摩頭(tou)皮，以(yi)增強(qiang)發根部(bu)的血液供應和(he)頭(tou)發的營養。梳(shu)頭(tou)時最好(hao)用(yong)木梳(shu)或牛角梳(shu)，頭(tou)發濕潤時不要梳(shu)刷(shua)，以(yi)免(mian)損傷發質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因尚不(bu)完(wan)全清楚(chu)，目前認為可能與自身免(mian)疫、遺傳、神經(jing)精神因素、內分(fen)泌失調(diao)等因素有(you)關，約25%的(de)患者有(you)家族史(shi)，神經(jing)精神因素被認為是重(zhong)要的(de)誘(you)發因素。

臨床表現

斑(ban)禿是一種(zhong)突發(fa)的斑(ban)片(pian)狀脫發(fa)，脫發(fa)區(qu)無炎癥(zheng)、無瘢痕(hen)。早期毛發(fa)可(ke)再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般選用局部(bu)或系統藥物治療，還可進(jin)行(xing)光電等物理治療。

預防

1、保持積極樂觀的心情，避免(mian)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】