腦梗死癥狀

腦梗死好發者(zhe)為(wei)(wei)50～60歲以(yi)上(shang)的人(ren)群(qun)，常有(you)動脈粥樣硬化、高血(xue)壓、風心病(bing)(bing)(bing)、冠心病(bing)(bing)(bing)或(huo)糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)，以(yi)及吸煙、飲酒等(deng)不良嗜好的患(huan)者(zhe)。約25%的患(huan)者(zhe)病(bing)(bing)(bing)前(qian)(qian)有(you)短暫性腦(nao)缺血(xue)發作病(bing)(bing)(bing)史(shi)。起病(bing)(bing)(bing)前(qian)(qian)多(duo)有(you)前(qian)(qian)驅癥狀(zhuang)，表現為(wei)(wei)頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢(zhi)體麻木、無力。起病(bing)(bing)(bing)一般較緩慢，患(huan)者(zhe)多(duo)在(zai)安靜和睡眠中(zhong)起病(bing)(bing)(bing)。多(duo)數(shu)患(huan)者(zhe)癥狀(zhuang)經幾小時甚至(zhi)1～3天病(bing)(bing)(bing)情達到高峰。

腦(nao)梗死(si)發病(bing)后多數(shu)患者意識清醒，少數(shu)可有(you)程度不同(tong)的(de)意識障礙，一般生命體征無明顯改(gai)變。如果大(da)(da)腦(nao)半球(qiu)較大(da)(da)面積梗死(si)、缺血、水腫，可影(ying)響(xiang)間腦(nao)和腦(nao)干(gan)的(de)功能，起病(bing)后不久出(chu)現(xian)意識障礙，甚至(zhi)腦(nao)疝、死(si)亡。如果發病(bing)后即(ji)有(you)意識不清，要考慮(lv)椎-基底動脈(mo)系統腦(nao)梗死(si)。

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主要臨床癥狀

腦(nao)(nao)(nao)梗死的臨床(chuang)癥(zheng)狀復雜，它與腦(nao)(nao)(nao)損(sun)害(hai)的部(bu)位、腦(nao)(nao)(nao)缺血(xue)(xue)性(xing)血(xue)(xue)管大小、缺血(xue)(xue)的嚴重程度(du)、發(fa)(fa)病(bing)(bing)前有無(wu)(wu)(wu)其他(ta)疾病(bing)(bing)，以(yi)及有無(wu)(wu)(wu)合并其他(ta)重要臟器疾病(bing)(bing)等有關，輕者可以(yi)完全(quan)沒有癥(zheng)狀，即(ji)無(wu)(wu)(wu)癥(zheng)狀性(xing)腦(nao)(nao)(nao)梗死;也可以(yi)表現為反復發(fa)(fa)作的肢(zhi)體癱(tan)瘓(huan)或眩(xuan)暈(yun)，即(ji)短(duan)暫(zan)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)缺血(xue)(xue)發(fa)(fa)作；重者不僅(jin)可以(yi)有肢(zhi)體癱(tan)瘓(huan)昏(hun)迷、死亡。如(ru)病(bing)(bing)變影響(xiang)大腦(nao)(nao)(nao)皮質，在腦(nao)(nao)(nao)血(xue)(xue)管病(bing)(bing)急性(xing)期(qi)可表現為出現癲癇(xian)發(fa)(fa)作，以(yi)病(bing)(bing)后1天(tian)內(nei)發(fa)(fa)生率最高(gao)，而以(yi)癲癇(xian)為首(shou)發(fa)(fa)的腦(nao)(nao)(nao)血(xue)(xue)管病(bing)(bing)則(ze)少(shao)見。常見的癥(zheng)狀有：

(1)主觀癥(zheng)狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語，甚至昏迷(mi)。

(2)腦神(shen)經(jing)癥狀：雙眼向病(bing)灶側凝(ning)視、中樞性(xing)面(mian)癱(tan)及舌(she)癱(tan)、假性(xing)延髓性(xing)麻痹(bi)如飲水嗆(qiang)咳和吞咽困難。

(3)軀體癥(zheng)狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退(tui)、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

腦梗死部位臨床表現分類

腦梗(geng)(geng)死的梗(geng)(geng)死面積(ji)以腔隙性梗(geng)(geng)死最(zui)多，臨床表(biao)現為：亞急性起病、頭(tou)昏、頭(tou)暈、步態不(bu)穩、肢體(ti)無(wu)力，少數有飲水嗆咳(ke)，吞(tun)咽困難(nan)，也可有偏癱，偏身(shen)感(gan)覺減(jian)退，部分患(huan)者沒(mei)有定位體(ti)征。

中等面積梗死以(yi)基底核區、側腦室(shi)體旁、丘腦、雙側額(e)葉、顳葉區發(fa)病多(duo)見，臨床表現為：突發(fa)性(xing)(xing)頭痛、眩暈、頻繁(fan)惡心嘔吐、神志清楚，偏身(shen)癱(tan)(tan)瘓，或偏身(shen)感覺障礙(ai)、偏盲、中樞性(xing)(xing)面癱(tan)(tan)及舌癱(tan)(tan)、假性(xing)(xing)延(yan)髓性(xing)(xing)麻痹、失語等。

大(da)面積梗死患者起(qi)病急(ji)驟(zou)，臨床表現危(wei)重，可(ke)以有偏癱(tan)、偏身感覺減(jian)退(tui)，甚至(zhi)四肢癱(tan)、腦疝、昏迷等。

頸(jing)內動脈(mo)閉(bi)(bi)塞(sai)(sai)可(ke)以(yi)沒有(you)(you)癥狀。有(you)(you)癥狀的閉(bi)(bi)塞(sai)(sai)可(ke)以(yi)引(yin)起類似于大腦中動脈(mo)閉(bi)(bi)塞(sai)(sai)的表現如病灶(zao)對(dui)側偏癱、偏身感覺(jue)減退、同向偏盲，優勢半球受累可(ke)產生(sheng)失語。顱內或顱外頸(jing)內動脈(mo)閉(bi)(bi)塞(sai)(sai)占缺血性腦血管病的1/5。

在(zai)頸(jing)內(nei)動(dong)脈(mo)動(dong)脈(mo)硬(ying)化性(xing)閉塞的(de)(de)病例中，近15%的(de)(de)病例有(you)(you)先兆，包(bao)括(kuo)TIA和同側視網(wang)膜動(dong)脈(mo)缺(que)血(xue)引起的(de)(de)單(dan)眼(yan)盲。由于顱底(di)動(dong)脈(mo)環(huan)的(de)(de)作用，使頸(jing)內(nei)動(dong)脈(mo)閉塞的(de)(de)癥狀復雜，有(you)(you)時頸(jing)內(nei)動(dong)脈(mo)閉塞也(ye)(ye)可(ke)不出現局灶癥狀，這(zhe)取(qu)決(jue)于前后交(jiao)通動(dong)脈(mo)、眼(yan)動(dong)脈(mo)、腦(nao)淺表(biao)動(dong)脈(mo)等側支循環(huan)的(de)(de)代償功能。也(ye)(ye)可(ke)伴有(you)(you)一(yi)過性(xing)失明和Horner征。

（1）由于(yu)大腦(nao)中動(dong)脈(mo)供血(xue)區是缺血(xue)性(xing)腦(nao)血(xue)管(guan)病(bing)最常累及(ji)的地方(fang)，發生的臨床征象取決于(yu)累及(ji)的部位。

1）大腦(nao)中動(dong)(dong)脈主干(gan)閉(bi)塞(sai)：發(fa)生(sheng)在大腦(nao)中動(dong)(dong)脈發(fa)出豆紋動(dong)(dong)脈的近端。因為整(zheng)個大腦(nao)中動(dong)(dong)脈供血(xue)區域全部受累，此為該(gai)動(dong)(dong)脈閉(bi)塞(sai)發(fa)生(sheng)腦(nao)血(xue)管(guan)病(bing)中最(zui)為嚴重的一種。主干(gan)閉(bi)塞(sai)的臨床表現是引(yin)起病(bing)灶對側(ce)偏(pian)癱(tan)、偏(pian)身感覺障(zhang)礙和偏(pian)盲，優(you)勢半球側(ce)動(dong)(dong)脈主干(gan)閉(bi)塞(sai)可有失語(yu)、失寫、失讀。如梗死面積大時，病(bing)情嚴重者可引(yin)起顱內壓(ya)增高、昏(hun)迷、腦(nao)疝，甚至死亡。

2）大腦中(zhong)動脈深支或豆紋動脈閉塞：可(ke)(ke)引起病灶對側(ce)偏癱，一般無(wu)感覺障礙或同向(xiang)偏盲，優勢半球受損(sun)，可(ke)(ke)有失語(yu)。

3）大腦中動脈各(ge)皮質支閉塞：可(ke)引(yin)起(qi)病灶對(dui)側偏(pian)(pian)癱，以面部及上肢為重，優勢半(ban)球(qiu)(qiu)可(ke)引(yin)起(qi)運動性失(shi)語、感覺性失(shi)語、失(shi)讀、失(shi)寫、失(shi)用(yong)，非優勢半(ban)球(qiu)(qiu)可(ke)引(yin)起(qi)對(dui)側偏(pian)(pian)側忽略(lve)癥等體象障礙(ai)。

（2）大腦前動脈閉塞并不多見(jian)，可能因為來自顱外或心臟的(de)栓(shuan)塞。

1）皮(pi)質支(zhi)閉塞：產生病灶(zao)對側(ce)下肢的感(gan)覺及運(yun)動障礙，伴有尿潴留。

2）深穿支閉塞：可致病灶對(dui)側中樞性面癱、舌肌癱及上(shang)肢(zhi)癱瘓，亦可發生情感淡(dan)漠、欣快等精神障礙及強握(wo)反射(she)。

（3）大腦(nao)后動(dong)脈(mo)閉(bi)塞引(yin)(yin)起(qi)影響對側視(shi)野的(de)(de)(de)同(tong)向(xiang)偏盲，但(dan)黃斑視(shi)覺(jue)保留，因為雙支(zhi)動(dong)脈(mo)(大腦(nao)中、后動(dong)脈(mo))供應(ying)支(zhi)配黃斑的(de)(de)(de)皮質(zhi)，同(tong)大腦(nao)中動(dong)脈(mo)區域的(de)(de)(de)梗(geng)死引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)(de)視(shi)覺(jue)缺損不同(tong)，大腦(nao)后動(dong)脈(mo)引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)(de)更加嚴(yan)重。

1）皮質支閉塞(sai)：主要為(wei)視(shi)覺通路缺血引起(qi)的視(shi)覺障礙，病灶對側同(tong)向偏(pian)盲或上象限盲。

2）深穿支閉塞：出現典型(xing)的丘(qiu)腦綜合征，病灶對側半身感覺減退伴(ban)丘(qiu)腦性疼痛，對側肢體(ti)舞(wu)蹈樣(yang)徐動癥(zheng)等。

此(ci)外(wai)，在中腦(nao)水平的大腦(nao)后(hou)動脈閉塞可(ke)引起的視覺障礙，包括垂直凝視麻(ma)痹(bi)、動眼神經(jing)麻(ma)痹(bi)、核(he)間型眼肌麻(ma)痹(bi)和垂直眼球分離。當大腦(nao)后(hou)動脈閉塞累及優勢半球枕葉皮(pi)質時，患者表現為命名(ming)性失語。

由于基底(di)動(dong)脈(mo)主(zhu)(zhu)要供應腦(nao)干、小腦(nao)、枕葉(xie)等(deng)的(de)血液(ye)，所以(yi)該動(dong)脈(mo)發生(sheng)閉(bi)塞(sai)(sai)的(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較(jiao)復(fu)雜。常見癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為(wei)眩(xuan)暈、眼(yan)球震顫、復(fu)視、交(jiao)叉性癱瘓或交(jiao)叉性感(gan)覺障礙、肢(zhi)(zhi)體共濟失(shi)調。若基底(di)動(dong)脈(mo)主(zhu)(zhu)干閉(bi)塞(sai)(sai)則出現四(si)肢(zhi)(zhi)癱瘓、眼(yan)肌麻痹(bi)、瞳孔縮(suo)小，常伴(ban)有面神經(jing)、展神經(jing)、三叉神經(jing)、迷走神經(jing)及舌下神經(jing)的(de)麻痹(bi)及小腦(nao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)等(deng)，嚴重者可迅速昏(hun)迷、中樞性高熱、去腦(nao)強直、消(xiao)化(hua)道(dao)出血，甚(shen)至死亡(wang)。椎-基底(di)動(dong)脈(mo)因部分(fen)阻塞(sai)(sai)引起(qi)腦(nao)橋腹側廣泛軟化(hua)，則臨(lin)床(chuang)上可產生(sheng)閉(bi)鎖綜合征，表現為(wei)患者四(si)肢(zhi)(zhi)癱瘓，面無表情，緘默無聲，不能講話，但神志清楚，能聽懂人們的(de)講話，并以(yi)眼(yan)球活動(dong)示(shi)意理解。

小腦后下(xia)動脈(mo)(mo)主要(yao)供應延髓(sui)背(bei)外側(ce)血液，當閉塞時可(ke)引(yin)起延髓(sui)外側(ce)部(bu)綜合征(zheng)(Wallenberg綜合征(zheng))，表現為(wei)眩(xuan)暈，惡心，嘔(ou)吐，眼震，同(tong)(tong)側(ce)面部(bu)感(gan)覺(jue)缺失(shi)，同(tong)(tong)側(ce)霍納(Horner)征(zheng)，吞咽困難，聲音嘶(si)啞(ya)，同(tong)(tong)側(ce)肢體共濟失(shi)調，對側(ce)面部(bu)以下(xia)痛、溫覺(jue)缺失(shi)。小腦后動脈(mo)(mo)的變異性(xing)較大，故小腦后下(xia)動脈(mo)(mo)閉塞所引(yin)起的臨床(chuang)癥狀較為(wei)復雜和多變，但(dan)必須(xu)具備(bei)2條基本癥狀即：一側(ce)后組腦神經(jing)麻痹，對側(ce)痛、溫覺(jue)消失(shi)或(huo)減退，才可(ke)診斷。

腦梗死臨床表現程度

根(gen)據腦(nao)梗(geng)死發生的速度(du)、程度(du)，病情是否穩定以及嚴(yan)重程度(du)，將腦(nao)梗(geng)死分為(wei)以下5種類型。

(1)完(wan)全(quan)型腦梗死：指腦缺血6h內病(bing)情(qing)即達到高(gao)峰，常(chang)為完(wan)全(quan)性(xing)偏癱，一般病(bing)情(qing)較重。

(2)進展型(xing)腦梗死：指缺血發作6h后(hou)，病(bing)情仍在進行性加重，此類患者占(zhan)40%以上。造(zao)成(cheng)進展原因(yin)很多，如(ru)血栓(shuan)的擴展、其他血管或側支(zhi)血管阻塞、腦水腫、高(gao)(gao)血糖、高(gao)(gao)溫、感染、心肺功能不全、電解質紊亂，多數是(shi)由于前兩種原因(yin)引起(qi)。

(3)緩慢進(jin)展型腦梗死：起(qi)病2周內癥狀仍在(zai)進(jin)展。

(4)穩定(ding)型腦梗(geng)死：

發病(bing)(bing)后病(bing)(bing)情無明顯變化者(zhe)，傾向于穩(wen)定(ding)型腦卒中(zhong)(zhong)，一般認為頸內(nei)動(dong)脈系統缺血發作24h以上(shang)(shang)，椎-基底動(dong)脈系統缺血發作72h以上(shang)(shang)者(zhe)，病(bing)(bing)情穩(wen)定(ding)，可(ke)(ke)考慮穩(wen)定(ding)型腦卒中(zhong)(zhong)。此類型腦卒中(zhong)(zhong)，腦CT掃描(miao)所見與臨床表現相(xiang)符的梗死灶(zao)機會多，提示腦組織已(yi)經(jing)有了(le)不可(ke)(ke)逆的病(bing)(bing)損(sun)。

(5)可逆性(xing)缺血(xue)性(xing)神經(jing)功能缺損(sun)(RIND)：是指缺血(xue)性(xing)局灶性(xing)神經(jing)動能障礙(ai)在24～72h才恢(hui)(hui)復，最遲在4周之(zhi)內完(wan)全恢(hui)(hui)復者，不留后遺(yi)癥，腦CT掃描(miao)沒有相應部位的梗死病(bing)灶。

腦梗死診斷

中(zhong)老年(nian)人既往有高(gao)血壓、糖(tang)尿病、心臟病史(shi)等，于安靜休息時(shi)出現神經(jing)系統定位體征如(ru)偏癱、失語等局灶(zao)性神經(jing)功能(neng)障(zhang)礙，或其(qi)他(ta)腦局灶(zao)性癥狀，一般無明顯(xian)的意識(shi)障(zhang)礙，應考慮腦梗死(si)的可(ke)能(neng)，需及時(shi)做腦CT掃描(miao)或腦MRI檢(jian)查，有助于確診。

腦梗死治療方法

治療原則

爭(zheng)取超早(zao)期治(zhi)療(liao)(liao)，在發病(bing)4.5小(xiao)時(shi)內盡(jin)可能靜(jing)脈溶(rong)栓治(zhi)療(liao)(liao)，在發病(bing)6-8小(xiao)時(shi)內有條(tiao)件的醫院(yuan)可進行適當的急性期血管內干預(yu)；確定個體(ti)化(hua)和(he)整(zheng)體(ti)化(hua)治(zhi)療(liao)(liao)方案，依據患者自身(shen)的危險因素(su)、病(bing)情程度等(deng)采用(yong)對應針對性治(zhi)療(liao)(liao)，結(jie)合(he)神經外(wai)科(ke)(ke)、康復科(ke)(ke)及(ji)護理部分等(deng)多個科(ke)(ke)室(shi)的努力實(shi)現一體(ti)化(hua)治(zhi)療(liao)(liao)，以最(zui)大(da)程度提高治(zhi)療(liao)(liao)效果和(he)改(gai)善(shan)預(yu)后。

治療措施

主要包括控制(zhi)血(xue)(xue)壓、血(xue)(xue)糖和血(xue)(xue)脂水(shui)平的藥(yao)物治療。

（1）控制血壓

在(zai)參考高齡、基礎血壓(ya)(ya)(ya)、平(ping)時用藥、可耐(nai)受性的情況(kuang)下，降壓(ya)(ya)(ya)目標一般應(ying)該達(da)到(dao)≤140/90 mm Hg，理想(xiang)應(ying)達(da)到(dao)≤130/80 mm Hg。糖尿(niao)病(bing)合(he)并(bing)高血壓(ya)(ya)(ya)患(huan)者嚴(yan)格控制血壓(ya)(ya)(ya)在(zai)130/80mmHg以(yi)下，降血壓(ya)(ya)(ya)藥物以(yi)血管(guan)緊張素(su)(su)轉換酶抑制劑、血管(guan)緊張素(su)(su)Ⅱ受體拮抗劑類在(zai)降低(di)心腦(nao)血管(guan)事(shi)件方(fang)面獲益明顯(xian)。

在急(ji)性期血壓控(kong)制方面應(ying)當注意以下幾點：

1）準備溶栓者，應使收縮壓<180 mmhg、舒張壓< 100 mmhg。

2）缺血(xue)(xue)性(xing)腦(nao)卒中后24h內血(xue)(xue)壓(ya)(ya)升高的(de)患者應(ying)謹(jin)慎(shen)處(chu)理。應(ying)先處(chu)理緊張焦慮、疼痛、惡心(xin)嘔吐及顱內壓(ya)(ya)增高等情況(kuang)。血(xue)(xue)壓(ya)(ya)持(chi)續升高，收縮(suo)壓(ya)(ya)≥200 mmhg或(huo)舒張壓(ya)(ya)≥110 mmhg，或(huo)伴(ban)有嚴(yan)重心(xin)功能不全、主動脈(mo)夾層、高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)腦(nao)病，可(ke)(ke)予謹(jin)慎(shen)降壓(ya)(ya)治療，并嚴(yan)密觀察血(xue)(xue)壓(ya)(ya)變化(hua)，必(bi)要時(shi)可(ke)(ke)靜脈(mo)使用(yong)短效藥(yao)物（如拉貝洛爾、尼(ni)卡地(di)平(ping)等），最好應(ying)用(yong)微量輸液(ye)泵，避免(mian)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)降得(de)過(guo)低。

3）有高血壓病(bing)史(shi)且正在服用降(jiang)壓藥者，如(ru)病(bing)情平穩，可于腦卒中24h后開始恢(hui)復使用降(jiang)壓藥物。

4）腦卒中后(hou)低血壓(ya)的患者應積極尋找和處理原因，必要時(shi)可(ke)采用擴容升(sheng)壓(ya)的措(cuo)施。

（2）控制血糖

空腹血糖應<7mmol/L（126mg/dl），糖尿(niao)病血糖控(kong)制的(de)靶(ba)目標為(wei)HbAlc<6. 5％，必(bi)要時可通(tong)過控(kong)制飲食、口服降糖藥(yao)物或(huo)使用胰島素控(kong)制高血糖。

在急性期血(xue)糖控制方面應當注意以下(xia)兩(liang)點：

1）血糖超過11.1 mmol/L時可(ke)給予胰(yi)島素治(zhi)療。

2）血糖(tang)低于2.8 mmol/L時可(ke)給予10％-20％葡萄(tao)糖(tang)口服或注射治療。

（3）調脂治療

膽固醇水平(ping)升高的缺血性腦卒中和TIA患者，應該進行生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)的干預(yu)及(ji)藥物治療。

特殊治療

主要(yao)包括溶栓(shuan)治(zhi)療、抗(kang)血(xue)小板聚集及抗(kang)凝藥物治(zhi)療、神經病保護劑、血(xue)管內介入治(zhi)療和手術(shu)治(zhi)療等。

（1）溶栓治療，需要醫院輸液治療。

（2）抗血(xue)小(xiao)(xiao)板聚集(ji)治療，對于不符合溶栓適(shi)應證且無禁忌證的缺血(xue)性(xing)(xing)腦卒中患者(zhe)應在發病(bing)后盡(jin)早給(gei)予口服阿司(si)匹林150～300 mg/d。急性(xing)(xing)期后可改為預防劑量(liang)50-150 mg/d;對不能耐受阿司(si)匹林者(zhe)，可考慮選用氯(lv)吡格雷等(deng)抗血(xue)小(xiao)(xiao)板治療。

（3）抗凝治(zhi)療(liao)，主要包(bao)括肝素、低分(fen)子肝素和華(hua)法林。

（4）神經(jing)保護(hu)劑(ji)(ji)，如自由基清除劑(ji)(ji)、電壓(ya)門控性(xing)鈣通道阻斷劑(ji)(ji)、興奮(fen)性(xing)氨(an)基酸(suan)受體阻斷劑(ji)(ji)等，對急性(xing)期腦梗死患(huan)者可試用此(ci)類藥物治療。

并發癥的防治

腦梗死急(ji)性期和(he)恢復期容易出現各種并發(fa)癥，其中(zhong)吸入性肺炎、褥瘡、尿(niao)路感染、下肢深(shen)靜(jing)脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養(yang)不(bu)良(liang)等可明顯增加不(bu)良(liang)預后的(de)風(feng)險。因而對這些并發(fa)癥的(de)有效防治(zhi)和(he)密切護理也是腦梗死規(gui)范化治(zhi)療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)一個關鍵的(de)環節。

康復治療和心理調節治療

應盡早啟動腦(nao)梗(geng)死患者個體化的長期康復訓(xun)練計劃(hua)，因(yin)地制宜采用合理的康復措(cuo)施。有(you)(you)研(yan)究結(jie)果提(ti)示腦(nao)梗(geng)死發病后6月(yue)內是神經(jing)功能(neng)恢復的‘黃金(jin)時期’，對語言功能(neng)的有(you)(you)效康復甚至可長達(da)數年。同時，對腦(nao)梗(geng)死患者心(xin)理和社會(hui)上的輔助治療也(ye)有(you)(you)助于降低(di)殘(can)疾率，提(ti)高生活質量，促進其早日重返社會(hui)。

腦梗塞與腦梗死的區別

1、腦梗(geng)死(si)與腦梗(geng)塞(sai)其(qi)實都是(shi)心腦血管(guan)疾(ji)病，腦梗(geng)死(si)是(shi)指大(da)腦大(da)面積的(de)(de)缺(que)氧(yang)缺(que)血導致的(de)(de)腦梗(geng)死(si)，又(you)稱為缺(que)血性腦卒中，就是(shi)完全的(de)(de)堵(du)死(si)了(le)，但(dan)是(shi)腦梗(geng)塞(sai)就不一樣了(le)，腦梗(geng)塞(sai)是(shi)指腦部的(de)(de)血管(guan)出現了(le)栓塞(sai)，就死(si)堵(du)塞(sai)掉(diao)了(le)，但(dan)是(shi)還(huan)是(shi)有一定的(de)(de)空隙的(de)(de)，和腦梗(geng)死(si)是(shi)不一樣的(de)(de)。也就是(shi)說(shuo)(shuo)腦梗(geng)死(si)血管(guan)的(de)(de)堵(du)塞(sai)狀況相機(ji)比較腦梗(geng)塞(sai)來(lai)說(shuo)(shuo)更加的(de)(de)嚴重。

2、從(cong)醫學上的(de)病理(li)和生理(li)角度來(lai)說，腦(nao)梗死(si)是(shi)(shi)(shi)指腦(nao)細胞已經完(wan)(wan)(wan)全的(de)缺血壞死(si)掉(diao)(diao)了(le)，而腦(nao)梗塞(sai)就不同了(le)，只是(shi)(shi)(shi)血管出現了(le)堵(du)塞(sai)，而腦(nao)細胞還沒有(you)完(wan)(wan)(wan)全的(de)壞死(si)掉(diao)(diao)，這類患者(zhe)只要是(shi)(shi)(shi)通過(guo)積極的(de)有(you)效的(de)搶救(jiu)措(cuo)施是(shi)(shi)(shi)可以完(wan)(wan)(wan)全可以搶救(jiu)過(guo)來(lai)的(de)，但是(shi)(shi)(shi)腦(nao)梗死(si)就已經完(wan)(wan)(wan)全沒有(you)搶救(jiu)過(guo)來(lai)的(de)希望了(le)，所(suo)以說從(cong)病情來(lai)講，腦(nao)梗死(si)比較腦(nao)梗塞(sai)更加的(de)嚴重。

3、腦梗(geng)死這類(lei)疾病又稱為(wei)缺血性腦卒中，也就(jiu)是說由(you)于大(da)腦里面的(de)組織細胞因為(wei)缺氧、缺血出現了(le)完全的(de)壞死，嚴重的(de)會危及到(dao)生命，但是腦梗(geng)塞患者一(yi)般來說比較容易出現走路辛苦、說話(hua)語(yu)言比較差、半身不遂、手(shou)腳麻木(mu)等明(ming)顯的(de)癥狀。

4、腦(nao)梗塞與腦(nao)梗死從本質上來講都(dou)是(shi)心腦(nao)血管疾(ji)病，但(dan)是(shi)病情有(you)輕有(you)重，患病期間都(dou)需要多休息，最好是(shi)戒煙戒酒，同時還(huan)可以(yi)通過積極的鍛煉來增(zeng)加(jia)恢復身體(ti)機(ji)能的能力。