鼻甲肥大病因

一般由慢性單純性鼻炎發展而來，黏膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜、鼻甲骨骨質亦可呈(cheng)肥大(da)改變。

該圖片由注冊用戶"橘子de殿堂"提供，版權聲明反饋

1.長(chang)期(qi)的慢性疾病導(dao)致身(shen)體抵抗力下降，使鼻腔炎癥反復發作(zuo)；

2.長(chang)期使用(yong)麻黃素溶液或(huo)者滴(di)鼻(bi)凈滴(di)鼻(bi)，造成(cheng)鼻(bi)腔黏膜刺(ci)激，沒有了(le)保(bao)護(hu)能力。

3.長期(qi)的煙酒(jiu)刺激(ji)會導(dao)致鼻甲肥大。

4.外(wai)界空氣的污染，使(shi)得呼(hu)(hu)吸道出現(xian)感(gan)染，存在(zai)呼(hu)(hu)吸道的病變如(ru)鼻竇(dou)炎，慢性扁桃體炎、咽喉炎等。

鼻甲肥大癥狀

鼻(bi)(bi)涕黏(nian)(nian)著稠、鼻(bi)(bi)塞較(jiao)重(zhong)、鼻(bi)(bi)腔黏(nian)(nian)膜腫(zhong)脹、下(xia)鼻(bi)(bi)甲與(yu)中鼻(bi)(bi)甲均肥大、局部黏(nian)(nian)膜收縮(suo)對(dui)血管收縮(suo)劑不明顯，頭痛(tong)、頭暈(yun)、記憶力下(xia)降，胸悶、胸痛(tong)、精神狀(zhuang)態不佳等(deng)。還會影響嗅覺障礙，對(dui)氣(qi)味沒有感覺，聞不到氣(qi)體(ti)的香臭。

臨床表現

1.鼻(bi)涕黏著稠，呈淡清稀(xi)或黃色膿性分(fen)泌物(wu)。由于分(fen)泌物(wu)倒(dao)流至鼻(bi)后，刺激(ji)咽喉導(dao)致咳嗽、咳痰。

2.鼻(bi)塞較重，說話帶有鼻(bi)音伴(ban)有呼(hu)吸(xi)障礙(ai)，嗅(xiu)覺問題。并且呼(hu)吸(xi)多持續(xu)性、張(zhang)口呼(hu)吸(xi)。

3.當鼻中(zhong)(zhong)隔受到中(zhong)(zhong)鼻甲(jia)壓迫時(shi)，引(yin)起三叉神(shen)經(jing)(jing)眼支(zhi)所分出的(de)篩前(qian)神(shen)經(jing)(jing)受壓產生炎癥，出現前(qian)額和鼻梁脹痛(tong)，有時(shi)眼眶(kuang)也(ye)同樣，稱為(wei)篩前(qian)神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)或篩前(qian)神(shen)經(jing)(jing)綜(zong)合征。

4.鼻腔黏膜(mo)呈(cheng)粉紅(hong)或(huo)紫紅(hong)色(se)的腫脹(zhang)，表面(mian)呈(cheng)節狀(zhuang)或(huo)桑葚(shen)狀(zhuang)，凹凸不平，下鼻甲(jia)前段及(ji)其游離緣明顯，觸(chu)有硬實感。

5.下鼻(bi)(bi)甲(jia)與中鼻(bi)(bi)甲(jia)均肥(fei)大，導致鼻(bi)(bi)腔堵塞。鼻(bi)(bi)腔底(di)部或下鼻(bi)(bi)道有(you)黏(nian)(nian)液性或黏(nian)(nian)膿性分泌物。

6.局部黏膜收(shou)(shou)縮(suo)對血管收(shou)(shou)縮(suo)劑不明顯。

診斷

1.下鼻(bi)甲明(ming)顯肥大，或(huo)(huo)下鼻(bi)甲與中鼻(bi)甲均肥大，常致鼻(bi)腔堵塞(sai)。鼻(bi)腔底部或(huo)(huo)下鼻(bi)道(dao)有粘液(ye)性或(huo)(huo)粘膿性分(fen)泌物。

2.鼻腔黏膜呈粉紅(hong)或紫紅(hong)色的腫脹，表面呈節狀或桑葚狀，凹(ao)凸不平，下鼻甲前段及其游離緣明顯(xian)，觸有硬實感。

3.輕癥患者鼻黏膜對血管(guan)收(shou)縮劑敏感，局(ju)部涂以1%麻黃堿生理鹽水(shui)后，腫脹可在數分鐘內消退。嚴重者則局(ju)部黏膜收(shou)縮不明顯(xian)。

鼻甲肥大治療

1.一般治療

（1）對(dui)于(yu)輕型的(de)患者，選擇減充血(xue)劑滴鼻(bi)如0.05%羥甲(jia)唑啉(lin)或(huo)糖皮質激素噴鼻(bi)劑噴鼻(bi)，但應注(zhu)意藥物的(de)禁忌(ji)證(zheng)和使用方法(fa)，鹽酸萘甲(jia)唑啉(lin)（滴鼻(bi)凈）極易(yi)引(yin)起藥物性鼻(bi)炎(yan)，慎用。

（2）下鼻(bi)甲與中鼻(bi)甲肥厚的(de)建(jian)議縮小鼻(bi)甲體積，改善通氣，局部(bu)注射硬化劑，或者冷凍、微波、射頻消融等(deng)。低溫等(deng)離子(zi)射頻消融術是(shi)目前治療鼻(bi)甲肥大較常(chang)見的(de)方(fang)法之一，損傷小，操(cao)作簡單，一般不需住(zhu)院。

（3）慢(man)性疾(ji)病或鄰近(jin)病灶如鼻中(zhong)隔偏(pian)曲(qu)或鼻竇炎等，亦給予適當治療(liao)。

2.手術治療

一般治(zhi)療無(wu)效，或黏膜顯著肥厚，或肥厚部分位(wei)于下(xia)鼻(bi)甲(jia)(jia)后(hou)端或下(xia)緣，可行(xing)下(xia)鼻(bi)甲(jia)(jia)部分切(qie)除術或中鼻(bi)甲(jia)(jia)部分切(qie)除術。下(xia)鼻(bi)甲(jia)(jia)切(qie)除不宜過多，原(yuan)則上不超(chao)過下(xia)鼻(bi)甲(jia)(jia)的(de)(de)1/3，以免(mian)影響(xiang)鼻(bi)黏膜功能或繼發萎縮性鼻(bi)炎(yan)。骨性肥大者，宜行(xing)下(xia)鼻(bi)甲(jia)(jia)黏-骨膜下(xia)切(qie)除術，既(ji)可改善鼻(bi)腔的(de)(de)通(tong)氣引流，又無(wu)損于鼻(bi)黏膜的(de)(de)生(sheng)理功能。

預防措施

日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因為(wei)長期的感冒會導致慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)，而鼻(bi)(bi)甲肥大往往都(dou)是由于(yu)慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)引(yin)發的。