輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)炎是單側(ce)或雙側(ce)輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)的(de)炎癥，是由大腸埃希(xi)桿(gan)菌，變形(xing)桿(gan)菌、銅綠假(jia)單胞(bao)菌(綠膿桿(gan)菌)和(he)葡萄球菌等(deng)致病(bing)菌所引起的(de)輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)管(guan)(guan)壁的(de)炎性病(bing)變。常(chang)繼發于(yu)泌尿(niao)系其他部(bu)位的(de)感染(ran)，內源性或外源性損傷(shang)。

輸尿管炎的病因

輸尿管炎(yan)常繼發于腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)，膀胱炎(yan)等(deng)，也可因(yin)血(xue)行或淋巴傳播和鄰近器官(guan)感染的蔓延(yan)而引起(如闌尾炎(yan)，回腸(chang)炎(yan)，腹膜炎(yan)等(deng))；部分病人(ren)因(yin)醫療(liao)器械檢查，尿道結石摩擦及(ji)藥物引起。

急(ji)性(xing)輸尿(niao)(niao)(niao)管炎(yan)主(zhu)要表(biao)現為黏(nian)膜化膿性(xing)炎(yan)癥，而(er)慢性(xing)的可表(biao)現為輸尿(niao)(niao)(niao)管壁(bi)擴張，變(bian)薄，管道逐漸(jian)延(yan)長呈螺旋狀，也(ye)可表(biao)現為輸尿(niao)(niao)(niao)管壁(bi)增(zeng)厚，變(bian)硬(ying)，僵直，肌(ji)層(ceng)纖維(wei)發生變(bian)性(xing)，致(zhi)使全輸尿(niao)(niao)(niao)管狹窄導致(zhi)腎積(ji)水。

輸尿管炎的癥狀

主(zhu)要表現為(wei)尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛，伴有(you)腰酸(suan)、腰痛。嚴重時可發生血尿(niao)、發熱等。當(dang)造成嚴重的(de)腎(shen)積水時，腎(shen)區有(you)叩擊(ji)痛。

早期癥狀： 主要表現(xian)為尿頻、尿急、尿痛，伴有(you)腰(yao)酸(suan)、腰(yao)痛。嚴(yan)重時可發生血尿、發熱等癥狀。

晚期(qi)癥狀： 晚期(qi)當造成嚴重的腎(shen)積水時，腎(shen)區有叩(kou)擊痛。

輸尿管炎的治療方法

1、急性輸(shu)尿管炎。病人臥(wo)床休息，多(duo)飲水，堿(jian)化(hua)尿液，根據致病菌屬選用(yong)合適(shi)的抗生(sheng)素(su)，應(ying)持續到體溫正常，全身癥狀(zhuang)消(xiao)失，細(xi)菌培養陰(yin)性后2周。

2、慢性輸尿管炎(yan)。應采取(qu)綜(zong)合(he)措施(shi)治療(liao)。

包括：全身支(zhi)持療(liao)(liao)法；加(jia)強抗生(sheng)素(su)藥物治(zhi)療(liao)(liao)，抗菌藥物的(de)(de)應(ying)用至少2～3周(zhou)，小劑量(liang)口服抗生(sheng)素(su)需維(wei)持幾個月直至反復尿(niao)培養陰性(xing)；徹底控制和清除體內感染(ran)病灶；外(wai)科(ke)治(zhi)療(liao)(liao)糾正引(yin)起感染(ran)的(de)(de)原發病灶。

輸尿管炎的護理

1、飲水量(liang)一(yi)夠要(yao)(yao)足，要(yao)(yao)保證體液平衡并(bing)排(pai)出(chu)足夠尿量(liang)，每天的(de)尿量(liang)應該(gai)在(zai)1.5升以(yi)上(shang)，必要(yao)(yao)時可以(yi)用靜脈輸液來補充水液。

2、飲(yin)食一(yi)定要清淡，因數炎癥(zheng)本就是一(yi)種(zhong)細胞發(fa)型的表現，刺激性(xing)的食物會(hui)更(geng)(geng)催化病(bing)情，使病(bing)情更(geng)(geng)加嚴(yan)重。

3、輸尿管(guan)炎(yan)吃(chi)什么？輸尿管(guan)炎(yan)飲食(shi)方面雞蛋、牛奶(nai)、魚(yu)肉、蔬菜都是可以吃(chi)的。

4、蜂膠：是一種可(ke)重復使用而(er)無副作(zuo)用的(de)天然(ran)抗生(sheng)物質，含有豐(feng)富(fu)的(de)類灻銅(tong)，蜂膠具有優(you)異的(de)抗菌性、抗炎性、抗氧(yang)化(hua)凈(jing)血、細胞活化(hua)再生(sheng)、消除體(ti)Qg自由基(ji)。

5、β-胡(hu)蘿(luo)卜(bu)素：是(shi)一(yi)種能(neng)有(you)效對(dui)抗自由基的抗氧化(hua)劑，幫(bang)助維(wei)持(chi)細胞和組(zu)織健康運作，能(neng)增強人體(ti)免疫力，維(wei)持(chi)及促進(jin)表皮組(zu)織的生長，進(jin)而(er)維(wei)持(chi)呼吸道、食道、尿(niao)道粘(zhan)膜層及皮膚的健康而(er)預防(fang)感染的發生。

6、不要喝(he)酒，因(yin)為飲酒會加重尿道的充血，使炎癥更加嚴重。

7、忌辛辣食物、煙、酒、辣椒等(deng)。

輸尿管炎的預防

1、堅持大量飲水

腎臟排(pai)泄(xie)的(de)(de)(de)尿(niao)液(ye)，對膀胱和尿(niao)道(dao)起著沖(chong)洗作(zuo)用(yong)，有利于細菌(jun)的(de)(de)(de)排(pai)出(chu)，每(mei)天大(da)量飲水，2～3小(xiao)時排(pai)尿(niao)一次，能避免細菌(jun)在(zai)尿(niao)路(lu)的(de)(de)(de)繁殖，可降低尿(niao)路(lu)感染(ran)的(de)(de)(de)發病(bing)率，這(zhe)是預防(fang)尿(niao)路(lu)感染(ran)最(zui)實用(yong)有效的(de)(de)(de)方(fang)法。在(zai)疾病(bing)的(de)(de)(de)發作(zuo)或緩(huan)解(jie)階段(duan)，每(mei)天大(da)量飲水，亦有利于疾病(bing)的(de)(de)(de)恢復，飲茶水或淡(dan)竹葉代茶飲也有一定的(de)(de)(de)預防(fang)作(zuo)用(yong)。

2、注意個人衛生

女性陰部(bu)及(ji)尿(niao)道(dao)口寄居著大量細菌，是發生(sheng)尿(niao)路感染的(de)先(xian)決條件。因此，要經常(chang)注(zhu)意陰部(bu)的(de)清潔，要勤洗澡，且不(bu)要用(yong)池浴或盆浴，要勤換內褲，在新婚、月經、妊娠和(he)產褥期，尤應注(zhu)意。女嬰要勤換尿(niao)布。

3、盡量避免使用尿路感染器械和插管

尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)器(qi)(qi)械(xie)易把尿(niao)(niao)(niao)(niao)道遠端(duan)的(de)(de)細(xi)菌(jun)(jun)帶入膀(bang)胱和(he)上(shang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)插管后(hou)易發(fa)(fa)生(sheng)持續性菌(jun)(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)，因此，應盡(jin)量避(bi)免使用(yong)。在(zai)必須使用(yong)時，要嚴格(ge)消毒，在(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)器(qi)(qi)械(xie)使用(yong)48小時后(hou)，宜(yi)作尿(niao)(niao)(niao)(niao)培養，以(yi)(yi)觀察是否發(fa)(fa)生(sheng)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)。用(yong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)器(qi)(qi)械(xie)檢(jian)查(cha)之前，已經有細(xi)菌(jun)(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)(de)病人，宜(yi)先控(kong)制感(gan)染(ran)(ran)。有些患者當時雖(sui)無細(xi)菌(jun)(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)，但以(yi)(yi)前曾有反復發(fa)(fa)作的(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)史或有尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)異常(chang)，在(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)檢(jian)查(cha)或前后(hou)48小時宜(yi)服用(yong)抗菌(jun)(jun)素以(yi)(yi)預(yu)防感(gan)染(ran)(ran)。在(zai)留置導尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)(de)頭三天(tian)，給予(yu)抗菌(jun)(jun)藥可預(yu)防或延遲尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)，但3天(tian)以(yi)(yi)后(hou)給藥則(ze)無預(yu)防作用(yong)。另外(wai)，密閉式的(de)(de)引流(liu)系統連(lian)接尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)留置導尿(niao)(niao)(niao)(niao)管，可使尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)發(fa)(fa)生(sheng)率(lv)明顯下(xia)降。

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