男性尿路感染的癥狀

1、病人會(hui)(hui)出(chu)現(xian)排尿的(de)異(yi)常，尿頻，尿急，尿痛(tong)，到了后(hou)期，尿都沒有(you)了，尿出(chu)來的(de)尿會(hui)(hui)出(chu)現(xian)膿尿，因為感染了、白細胞會(hui)(hui)上升，病人還會(hui)(hui)出(chu)現(xian)腰疼(teng)，還會(hui)(hui)涉及到其他的(de)器官，還會(hui)(hui)出(chu)現(xian)全身的(de)反應，出(chu)現(xian)發(fa)燒，頭疼(teng)一系列的(de)癥(zheng)狀，盡快(kuai)就診。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感染(ran)或(huo)炎(yan)性(xing)腫大來看。此外(wai)，菌尿癥(zheng)可引(yin)起(qi)前列腺、副(fu)睪、精囊或(huo)睪丸的感染(ran)，此時我們(men)到醫院進行檢查時可依靠局(ju)部癥(zheng)狀診斷。

3、我(wo)們還可(ke)(ke)以(yi)通過對(dui)外生殖器的望診和觸診來觀察有(you)無尿道排出物、尿道口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損傷(shang)、副睪或(huo)睪丸腫大(da)、壓痛和腹股溝淋(lin)巴(ba)結(jie)腫大(da)等。這樣可(ke)(ke)以(yi)更(geng)好的確診，可(ke)(ke)以(yi)及(ji)時(shi)治療。

男尿路感染的治療方法

1、尿路感染(ran)這疾病要遵醫囑(zhu)使(shi)用(yong)(yong)(yong)一些抗感染(ran)，消炎的藥物，要從小劑量(liang)(liang)開始(shi)用(yong)(yong)(yong)，在到大劑量(liang)(liang)，因為直(zhi)接使(shi)用(yong)(yong)(yong)大劑量(liang)(liang)，以(yi)后用(yong)(yong)(yong)其他抗生素就沒有什么效果了(le)，所以(yi)要遵醫囑(zhu)使(shi)用(yong)(yong)(yong)藥物。

2、尿道感染這疾病、要(yao)每天清洗，保(bao)持(chi)下身的清潔干燥，要(yao)認真的清洗內(nei)(nei)褲，可以在熱水(shui)里泡一(yi)會，在太(tai)陽(yang)底下暴(bao)曬，殺毒，殺菌(jun)，不要(yao)內(nei)(nei)褲公用(yong)(yong)，要(yao)自己穿自己的，專門(men)用(yong)(yong)清洗內(nei)(nei)褲的。

3、治療尿(niao)路感染一般都需(xu)要根(gen)據實(shi)際情況針對性的(de)用藥(yao)，大部(bu)分患者就(jiu)會出現尿(niao)頻，尿(niao)急排(pai)尿(niao)困(kun)難的(de)癥狀，針對這些情況，平常可(ke)以(yi)(yi)多吃一些利(li)水滲濕的(de)食物(wu)，所以(yi)(yi)平常可(ke)以(yi)(yi)多喝一些熱(re)紅豆湯，或者是(shi)薏苡仁粥(zhou)效(xiao)果都是(shi)不(bu)錯的(de)。

尿路感染的原因是什么

1、女性患有尿(niao)(niao)路感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)原因(yin)主要是由于招致上(shang)行感(gan)(gan)染(ran)(ran)，經期、更年期、性交(jiao)時更易發生。尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)畸形或(huo)尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)附近有感(gan)(gan)染(ran)(ran)病灶(zao)如尿(niao)(niao)道(dao)旁(pang)腺炎、陰道(dao)炎這些也(ye)是尿(niao)(niao)路感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)原因(yin)。

2、女(nv)性(xing)泌尿(niao)生殖系統(tong)結構的(de)特(te)殊(shu)性(xing)，女(nv)性(xing)的(de)尿(niao)道較(jiao)男性(xing)短且寬弛，細(xi)菌易于進入(ru)。因(yin)此，女(nv)性(xing)應增(zeng)強(qiang)自我保護意(yi)識(shi)。這是(shi)引起(qi)尿(niao)路感染(ran)的(de)因(yin)素之一。

3、血行感(gan)染(ran)，細菌(jun)從身體內的(de)(de)感(gan)染(ran)灶(如(ru)扁桃(tao)體炎(yan)、鼻竇炎(yan)、齲齒或皮膚(fu)感(gan)染(ran)等)侵入血流，到達腎臟，先在腎皮質引起多發性小(xiao)膿瘍，然后，沿腎小(xiao)管(guan)向下擴散(san)至腎乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)和腎盞、腎盂粘(zhan)膜，但(dan)炎(yan)癥亦可(ke)從腎乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)部有輕微損(sun)傷的(de)(de)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)集合管(guan)(如(ru)尿中的(de)(de)結晶損(sun)傷)開始，然后向上向下擴散(san)。

4、上(shang)行(xing)感(gan)染，絕大多數尿(niao)(niao)(niao)感(gan)是由上(shang)行(xing)感(gan)染引起的(de)(de)。正常情況下，尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)及其周(zhou)圍(wei)是有細(xi)(xi)菌寄生的(de)(de)，但(dan)一般不引起感(gan)染。當機體(ti)抵抗力下降(jiang)或尿(niao)(niao)(niao)道粘(zhan)(zhan)膜有輕微損傷(shang)時，或者細(xi)(xi)菌的(de)(de)毒力大，粘(zhan)(zhan)附(fu)尿(niao)(niao)(niao)道粘(zhan)(zhan)膜和上(shang)行(xing)的(de)(de)能力強，容易(yi)侵襲膀胱和腎臟，造成感(gan)染。由于女性尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)靠(kao)近肛門，且(qie)女性尿(niao)(niao)(niao)道遠(yuan)較(jiao)男性為短而(er)寬，女嬰(ying)的(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)常被(bei)糞便(bian)污(wu)染，故更易(yi)致病。

5、直(zhi)接感染(ran)，外傷或鄰近腎臟(zang)(zang)的(de)臟(zang)(zang)器有感染(ran)時，細菌可(ke)直(zhi)接侵入腎臟(zang)(zang)引起感染(ran)，但是(shi)，這(zhe)種情況臨床上是(shi)十分(fen)罕見的(de)。

6、淋巴(ba)(ba)道感(gan)(gan)染，下腹部和(he)盆腔器(qi)官(guan)的(de)淋巴(ba)(ba)管與腎周圍的(de)淋巴(ba)(ba)管有(you)多數交通支(zhi)，升結腸與右腎之間(jian)也有(you)淋巴(ba)(ba)管溝通。當盆腔器(qi)官(guan)炎(yan)(yan)癥、闌尾炎(yan)(yan)和(he)結腸炎(yan)(yan)時，細菌也可從淋巴(ba)(ba)道感(gan)(gan)染腎臟。這(zhe)種感(gan)(gan)染途徑更為少見，甚至于這(zhe)種感(gan)(gan)染途徑是否存在，目前也有(you)爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因為長期的(de)生活習慣不是(shi)特別(bie)的(de)好久(jiu)而(er)久(jiu)之就(jiu)可(ke)能出現一些不好的(de)疾病，但是(shi)很多老年(nian)人一開始的(de)時候都是(shi)沒(mei)有意(yi)識的(de)，直到病情的(de)進一步(bu)惡化。

尿路感染治療

1、女(nv)性非(fei)妊娠期尿路感染(ran)

（1）急性單純性膀胱炎(yan)治療建(jian)議采用三日(ri)療法治療，即口服復(fu)方磺胺甲基異(yi)惡唑；或氧氟(fu)沙星；或左氧氟(fu)沙星。由于單劑量療法的(de)療效不如三日(ri)療法好，目(mu)前，不再推薦使用。對于致(zhi)病(bing)菌對磺胺甲基異(yi)惡唑耐藥(yao)率高(gao)達10%～20%的(de)地區，可采用呋(fu)喃妥因治療。

（2）急(ji)(ji)性(xing)(xing)單純性(xing)(xing)腎盂(yu)腎炎治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)建議使(shi)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)14天，對(dui)于輕癥急(ji)(ji)性(xing)(xing)腎盂(yu)腎炎患者(zhe)(zhe)使(shi)用(yong)(yong)(yong)高效抗(kang)生(sheng)素(su)療(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)可(ke)縮(suo)短至(zhi)7天。對(dui)于輕癥狀病(bing)例，可(ke)采(cai)用(yong)(yong)(yong)口(kou)服喹(kui)諾(nuo)酮(tong)類藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，如(ru)果致(zhi)病(bing)菌(jun)對(dui)復方磺胺甲基(ji)異惡(e)唑敏感，也可(ke)口(kou)服此藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。如(ru)果致(zhi)病(bing)菌(jun)是(shi)革(ge)(ge)蘭陽性(xing)(xing)菌(jun)，可(ke)以單用(yong)(yong)(yong)阿(a)莫(mo)西林或阿(a)莫(mo)西林/克拉維酸(suan)鉀治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。對(dui)于重(zhong)癥病(bing)例或不能口(kou)服藥(yao)物者(zhe)(zhe)，應該住院治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，靜(jing)脈(mo)使(shi)用(yong)(yong)(yong)喹(kui)諾(nuo)酮(tong)類藥(yao)物或廣(guang)譜的頭孢(bao)類抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，對(dui)于β內(nei)酰胺類抗(kang)生(sheng)素(su)和(he)喹(kui)諾(nuo)酮(tong)類抗(kang)生(sheng)素(su)耐藥(yao)者(zhe)(zhe)，可(ke)選用(yong)(yong)(yong)氨曲南治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)；如(ru)果致(zhi)病(bing)菌(jun)是(shi)革(ge)(ge)蘭陽性(xing)(xing)球菌(jun)，可(ke)使(shi)用(yong)(yong)(yong)氨芐西林/舒(shu)巴坦鈉，必(bi)要(yao)(yao)時可(ke)聯合用(yong)(yong)(yong)藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。若病(bing)情好轉，可(ke)參考尿(niao)培(pei)養(yang)結果選用(yong)(yong)(yong)敏感的抗(kang)生(sheng)素(su)口(kou)服治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。在用(yong)(yong)(yong)藥(yao)期間(jian)的方案(an)調整(zheng)和(he)隨(sui)訪(fang)很重(zhong)要(yao)(yao)，應每(mei)1～2周作尿(niao)培(pei)養(yang)，以觀察尿(niao)菌(jun)是(shi)否陰轉。在療(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)結束(shu)時及停(ting)藥(yao)后第2、6周應分別作尿(niao)細菌(jun)定量培(pei)養(yang)，以后最好能每(mei)月復查1次(ci)。

（3）復雜性尿(niao)(niao)路(lu)感染(ran)復雜性尿(niao)(niao)路(lu)感染(ran)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方案取決(jue)于(yu)疾病(bing)的(de)嚴重程度。除了(le)抗(kang)菌藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)外，還(huan)(huan)需(xu)(xu)同時處理泌尿(niao)(niao)系(xi)統解剖功能異(yi)常(chang)以(yi)及(ji)(ji)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)合并(bing)的(de)其(qi)他(ta)潛在性疾病(bing)，若(ruo)有必(bi)(bi)要(yao)還(huan)(huan)需(xu)(xu)營養支持(chi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。如果病(bing)情嚴重，通常(chang)需(xu)(xu)要(yao)住院治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。首先應(ying)該及(ji)(ji)時有效控制糖尿(niao)(niao)病(bing)、尿(niao)(niao)路(lu)梗(geng)塞等(deng)基(ji)礎疾病(bing)，必(bi)(bi)要(yao)時需(xu)(xu)要(yao)與內分(fen)泌科等(deng)相(xiang)關專業醫生(sheng)共同治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，否(fou)則，單純(chun)使用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)很難治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈本病(bing)。其(qi)次，根據經驗靜脈使用(yong)(yong)廣譜抗(kang)生(sheng)素治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。在用(yong)(yong)藥(yao)期間，應(ying)該及(ji)(ji)時根據病(bing)情變化(hua)和/或(huo)細(xi)菌藥(yao)物(wu)敏感試驗結果調整治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方案，部分(fen)患者尚需(xu)(xu)要(yao)聯合用(yong)(yong)藥(yao)，療(liao)(liao)(liao)程至少為(wei)10～14天。

2、男性膀胱炎

所(suo)有男性(xing)(xing)(xing)膀胱(guang)炎患(huan)者均應該(gai)除外前列腺炎。對(dui)于非復雜性(xing)(xing)(xing)急性(xing)(xing)(xing)膀胱(guang)炎可(ke)口服復方磺胺甲(jia)基異惡唑(zuo)或喹諾酮類藥(yao)物治療，劑量同女性(xing)(xing)(xing)患(huan)者，但療程需要7天；而(er)對(dui)于復雜性(xing)(xing)(xing)急性(xing)(xing)(xing)膀胱(guang)炎患(huan)者可(ke)口服環丙(bing)沙星(xing)，或左氧氟(fu)沙星(xing)，連(lian)續治療7～14天。

3、妊(ren)娠期(qi)尿路感染(ran)

（1）無癥(zheng)(zheng)狀菌尿妊(ren)娠(shen)期(qi)(qi)間無癥(zheng)(zheng)狀菌尿發生(sheng)率高達4%～7%，常發生(sheng)于(yu)妊(ren)娠(shen)的第一(yi)個月，其中多達40%病例可(ke)進展為急性腎盂腎炎(yan)，因此建(jian)議在妊(ren)娠(shen)早期(qi)(qi)應該常規對孕(yun)婦(fu)進行尿培養(yang)(yang)檢(jian)查，以便及(ji)時發現(xian)無癥(zheng)(zheng)狀菌尿患者(zhe)。目(mu)前建(jian)議對于(yu)這類患者(zhe)應該采取抗(kang)感染治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。推薦(jian)根據藥(yao)敏試驗結果(guo)給予3-5天抗(kang)菌藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。可(ke)選(xuan)用一(yi)下(xia)列(lie)方案中的一(yi)種(zhong)：①呋(fu)喃妥因；②阿莫(mo)西林(lin)；③阿莫(mo)西林(lin)/克拉維酸鉀。請(qing)患者(zhe)于(yu)停藥(yao)后(hou)1周時來醫院復查尿培養(yang)(yang)，以后(hou)每月復查一(yi)次(ci)，直到妊(ren)娠(shen)結束。對于(yu)反(fan)復出現(xian)無癥(zheng)(zheng)狀菌尿者(zhe)，可(ke)以在妊(ren)娠(shen)期(qi)(qi)間采取抗(kang)生(sheng)素預防措施，于(yu)每晚睡前服用呋(fu)喃妥因或頭孢(bao)氨(an)芐(xia)。

（2）急性膀胱炎推薦根據尿(niao)培養和藥敏(min)試驗(yan)(yan)結果(guo)(guo)(guo)給(gei)予(yu)3～5天抗菌藥物(wu)治療(liao)，如果(guo)(guo)(guo)來不及等(deng)待藥敏(min)試驗(yan)(yan)結果(guo)(guo)(guo)可給(gei)予(yu)呋喃(nan)妥因、或(huo)阿莫西(xi)林(lin)、或(huo)第(di)二第(di)三代頭孢(bao)菌素治療(liao)。治療(liao)后需再行尿(niao)培養檢查了解治療(liao)效果(guo)(guo)(guo)。若反復(fu)發(fa)作(zuo)急性膀胱炎推薦每(mei)日睡前口(kou)服頭孢(bao)呋辛或(huo)呋喃(nan)妥因直至產褥期(qi)，以預防(fang)復(fu)發(fa)。

（3）急(ji)(ji)性腎盂腎炎妊娠(shen)期急(ji)(ji)性腎盂腎炎發生率1%～4%，多發生于妊娠(shen)后(hou)期。推(tui)薦(jian)首先根據尿培養(yang)或(huo)血培養(yang)及藥(yao)敏試驗結(jie)果給予抗菌(jun)藥(yao)物靜脈輸(shu)液治(zhi)(zhi)療，如來不及等(deng)待藥(yao)敏試驗結(jie)果，可選擇(ze)頭孢曲松，或(huo)氨曲南(nan)，或(huo)哌拉西(xi)林+他(ta)唑巴坦，或(huo)頭孢吡肟，或(huo)氨芐西(xi)林治(zhi)(zhi)療。臨床癥狀明顯改(gai)善后(hou)，可改(gai)為口服抗生素治(zhi)(zhi)療。總療程至少14天。

4、無癥狀菌尿

對(dui)于(yu)絕經前(qian)非妊娠婦女、糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病患(huan)者、老年人(ren)、脊(ji)髓損傷及(ji)留(liu)置(zhi)導尿(niao)(niao)(niao)管的無癥狀(zhuang)菌尿(niao)(niao)(niao)的患(huan)者不推薦抗菌藥物(wu)治療。然而，對(dui)于(yu)經尿(niao)(niao)(niao)道行前(qian)列腺手(shou)術或其他可能導致尿(niao)(niao)(niao)路黏膜出血(xue)的泌尿(niao)(niao)(niao)外科手(shou)術或檢查的無癥狀(zhuang)性細菌尿(niao)(niao)(niao)患(huan)者，應該根據(ju)細菌培養結果(guo)采取敏感抗生素治療。

5、導尿(niao)管相關的尿(niao)路感染

（1）無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)菌(jun)尿大多數(shu)無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)菌(jun)尿不推薦(jian)使用抗生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療。一些例外(wai)情況(kuang)推薦(jian)進(jin)行適當治(zhi)(zhi)療：毒力較強的微生(sheng)物造成的院內感(gan)(gan)染(ran)；可能(neng)出(chu)現嚴(yan)重并(bing)發(fa)感(gan)(gan)染(ran)風(feng)險的患者；泌尿系統手術的患者；某些可引(yin)起高菌(jun)血癥(zheng)發(fa)生(sheng)率的菌(jun)株感(gan)(gan)染(ran)；以及年齡較大的女性患者移除導管后可能(neng)需要短期治(zhi)(zhi)療。

（2）有癥(zheng)狀的感染推(tui)薦在取尿(niao)樣培養前及應用(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療前更換留置時間超過7天(tian)(tian)的導管(guan)，或(huo)采用(yong)(yong)(yong)其他方式引(yin)流如(ru)陰莖套(tao)引(yin)流、恥(chi)骨上膀胱造瘺(lou)引(yin)流等；如(ru)無必要繼續置管(guan)者可不(bu)再插管(guan)。推(tui)薦根據(ju)尿(niao)培養及藥(yao)(yao)(yao)敏試驗(yan)結(jie)果選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)(yong)有效抗(kang)生素(su)。初始可根據(ju)經驗(yan)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)(yong)廣譜(pu)抗(kang)生素(su)治(zhi)療，之(zhi)后根據(ju)培養結(jie)果調整抗(kang)生素(su)使(shi)用(yong)(yong)(yong)。癥(zheng)狀較輕者可采用(yong)(yong)(yong)口服用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，一般用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)5-7天(tian)(tian)。癥(zheng)狀較重、發熱(re)、血培養陽性及胃腸道給藥(yao)(yao)(yao)有困難(nan)者可選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)(yong)非胃腸道用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，如(ru)肌肉或(huo)靜脈注(zhu)射(she)給藥(yao)(yao)(yao)。病情(qing)嚴重者一般用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)10～14天(tian)(tian)。偶現念珠菌(jun)感染，可采用(yong)(yong)(yong)抗(kang)真菌(jun)治(zhi)療。不(bu)推(tui)薦長期無根據(ju)使(shi)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生素(su)治(zhi)療。