男性尿路感染的癥狀

1、病(bing)人會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)排尿(niao)的(de)(de)異常，尿(niao)頻，尿(niao)急，尿(niao)痛，到(dao)了后(hou)期，尿(niao)都沒有了，尿(niao)出(chu)來(lai)的(de)(de)尿(niao)會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)膿尿(niao)，因為感染(ran)了、白細胞會(hui)(hui)上升(sheng)，病(bing)人還會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)腰疼(teng)，還會(hui)(hui)涉及(ji)到(dao)其(qi)他(ta)的(de)(de)器(qi)官，還會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)全身(shen)的(de)(de)反應，出(chu)現(xian)(xian)(xian)發燒，頭疼(teng)一系列的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，盡快就(jiu)診。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感染(ran)或(huo)炎性(xing)腫大來看(kan)。此(ci)外，菌尿癥可引起(qi)前(qian)列(lie)腺、副睪、精囊或(huo)睪丸的(de)感染(ran)，此(ci)時我們到醫院(yuan)進行檢查時可依靠(kao)局部癥狀(zhuang)診斷。

3、我們(men)還(huan)可(ke)(ke)以(yi)通過對外生殖(zhi)器的(de)望(wang)診和觸(chu)診來觀察有無尿(niao)道(dao)排出物、尿(niao)道(dao)口紅斑、龜頭炎癥(zheng)、陰莖(jing)損傷、副睪或(huo)睪丸腫大、壓痛和腹股溝淋巴結腫大等。這樣可(ke)(ke)以(yi)更好的(de)確診，可(ke)(ke)以(yi)及時治療。

男尿路感染的治療方法

1、尿(niao)路感染(ran)這疾病要遵醫囑(zhu)使用一(yi)些抗感染(ran)，消炎的(de)藥(yao)物，要從小劑量(liang)開始用，在到大劑量(liang)，因(yin)為直接使用大劑量(liang)，以后用其他抗生素就沒有什么效果了(le)，所以要遵醫囑(zhu)使用藥(yao)物。

2、尿道感染(ran)這疾病、要每天清(qing)洗，保(bao)持下(xia)身的(de)清(qing)潔(jie)干燥，要認真(zhen)的(de)清(qing)洗內(nei)(nei)褲(ku)，可以在(zai)熱水里(li)泡一會，在(zai)太(tai)陽底下(xia)暴(bao)曬，殺(sha)(sha)毒(du)，殺(sha)(sha)菌，不要內(nei)(nei)褲(ku)公用(yong)，要自(zi)己(ji)穿自(zi)己(ji)的(de)，專門用(yong)清(qing)洗內(nei)(nei)褲(ku)的(de)。

3、治療尿路(lu)感(gan)染一(yi)般都(dou)需要根據實際(ji)情(qing)況(kuang)針對性的用(yong)藥，大部分患者(zhe)就會出現尿頻，尿急排(pai)尿困難的癥狀，針對這些情(qing)況(kuang)，平常可(ke)以多吃一(yi)些利水(shui)滲濕的食物(wu)，所(suo)以平常可(ke)以多喝一(yi)些熱紅豆湯，或者(zhe)是薏苡仁粥效果都(dou)是不錯的。

尿路感染的原因是什么

1、女性(xing)患有尿(niao)路感染的原因主要是(shi)由于招致上行感染，經期(qi)、更年期(qi)、性(xing)交時更易發生。尿(niao)道(dao)口畸(ji)形或尿(niao)道(dao)口附近有感染病灶(zao)如尿(niao)道(dao)旁腺炎(yan)、陰道(dao)炎(yan)這些(xie)也是(shi)尿(niao)路感染的原因。

2、女(nv)性(xing)泌尿生(sheng)殖(zhi)系統結構的特殊性(xing)，女(nv)性(xing)的尿道較男性(xing)短且寬弛(chi)，細菌易于(yu)進入。因此，女(nv)性(xing)應增強自我保護(hu)意識。這是引起(qi)尿路感染(ran)的因素(su)之一。

3、血行(xing)感染，細菌(jun)從身體(ti)內的感染灶(如(ru)扁桃(tao)體(ti)炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到(dao)達腎(shen)臟，先在(zai)腎(shen)皮質引(yin)起多發(fa)性小(xiao)膿瘍，然后(hou)，沿(yan)腎(shen)小(xiao)管(guan)向下擴(kuo)散(san)至腎(shen)乳(ru)頭和腎(shen)盞(zhan)、腎(shen)盂粘(zhan)膜，但炎癥(zheng)亦可(ke)從腎(shen)乳(ru)頭部(bu)有輕微損傷的乳(ru)頭集合管(guan)(如(ru)尿中的結晶(jing)損傷)開始，然后(hou)向上向下擴(kuo)散(san)。

4、上行感染，絕(jue)大(da)多數尿(niao)感是由上行感染引起的(de)。正常情況下，尿(niao)道(dao)(dao)口(kou)及其(qi)周圍是有(you)細菌寄(ji)生(sheng)的(de)，但一般不引起感染。當機體抵(di)抗(kang)力下降或(huo)尿(niao)道(dao)(dao)粘膜有(you)輕微(wei)損(sun)傷時(shi)，或(huo)者細菌的(de)毒(du)力大(da)，粘附尿(niao)道(dao)(dao)粘膜和上行的(de)能力強，容易侵襲膀胱和腎臟，造(zao)成感染。由于女性尿(niao)道(dao)(dao)口(kou)靠近肛門(men)，且女性尿(niao)道(dao)(dao)遠較男性為(wei)短(duan)而寬，女嬰的(de)尿(niao)道(dao)(dao)口(kou)常被糞便污染，故更(geng)易致病。

5、直(zhi)接(jie)感(gan)染，外(wai)傷或鄰近腎臟的(de)臟器有感(gan)染時，細(xi)菌可(ke)直(zhi)接(jie)侵入腎臟引起感(gan)染，但是，這種情況臨(lin)床上是十分罕見的(de)。

6、淋(lin)巴(ba)(ba)道感染，下腹部(bu)和盆(pen)腔器官的(de)淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)與腎(shen)周(zhou)圍的(de)淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)有(you)(you)多數交通支，升結(jie)腸與右(you)腎(shen)之間也有(you)(you)淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)溝通。當盆(pen)腔器官炎癥、闌尾炎和結(jie)腸炎時，細菌(jun)也可從淋(lin)巴(ba)(ba)道感染腎(shen)臟。這種(zhong)感染途徑(jing)更為少(shao)見，甚至于這種(zhong)感染途徑(jing)是否存在，目(mu)前也有(you)(you)爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因(yin)為長期的(de)生活習慣不(bu)是(shi)(shi)(shi)特別的(de)好久而久之就可(ke)能出現一些不(bu)好的(de)疾(ji)病(bing)，但是(shi)(shi)(shi)很多老年人一開始的(de)時(shi)候都是(shi)(shi)(shi)沒有(you)意識的(de)，直到(dao)病(bing)情的(de)進一步惡化。

尿路感染治療

1、女性非妊娠期(qi)尿路感染

（1）急性(xing)單純性(xing)膀胱炎治(zhi)療建(jian)議(yi)采(cai)用(yong)(yong)(yong)三日(ri)療法治(zhi)療，即口服復(fu)方磺胺(an)甲(jia)基(ji)異(yi)惡唑；或(huo)氧氟沙星(xing)；或(huo)左(zuo)氧氟沙星(xing)。由于單劑量療法的療效不如三日(ri)療法好，目(mu)前，不再推(tui)薦使(shi)用(yong)(yong)(yong)。對于致(zhi)病菌對磺胺(an)甲(jia)基(ji)異(yi)惡唑耐藥率高(gao)達10%～20%的地(di)區(qu)，可采(cai)用(yong)(yong)(yong)呋喃妥因治(zhi)療。

（2）急性(xing)單純(chun)性(xing)腎盂(yu)腎炎治療(liao)(liao)(liao)建議使(shi)(shi)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)治療(liao)(liao)(liao)14天，對(dui)(dui)于(yu)輕癥急性(xing)腎盂(yu)腎炎患者使(shi)(shi)用(yong)(yong)高(gao)效(xiao)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)療(liao)(liao)(liao)程可(ke)(ke)縮短至7天。對(dui)(dui)于(yu)輕癥狀病(bing)(bing)例，可(ke)(ke)采用(yong)(yong)口(kou)(kou)服(fu)喹諾酮(tong)類(lei)藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)(liao)，如果(guo)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)對(dui)(dui)復方(fang)(fang)磺胺甲(jia)基(ji)異惡唑敏感，也可(ke)(ke)口(kou)(kou)服(fu)此藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)(liao)。如果(guo)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)是革蘭(lan)陽性(xing)菌(jun)，可(ke)(ke)以單用(yong)(yong)阿莫(mo)西林(lin)或阿莫(mo)西林(lin)/克(ke)拉(la)維酸鉀治療(liao)(liao)(liao)。對(dui)(dui)于(yu)重癥病(bing)(bing)例或不能口(kou)(kou)服(fu)藥(yao)物(wu)者，應該住(zhu)院(yuan)治療(liao)(liao)(liao)，靜脈使(shi)(shi)用(yong)(yong)喹諾酮(tong)類(lei)藥(yao)物(wu)或廣譜(pu)的頭(tou)孢類(lei)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)治療(liao)(liao)(liao)，對(dui)(dui)于(yu)β內(nei)酰(xian)胺類(lei)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)和(he)喹諾酮(tong)類(lei)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)耐藥(yao)者，可(ke)(ke)選(xuan)用(yong)(yong)氨(an)曲南治療(liao)(liao)(liao)；如果(guo)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)是革蘭(lan)陽性(xing)球(qiu)菌(jun)，可(ke)(ke)使(shi)(shi)用(yong)(yong)氨(an)芐(xia)西林(lin)/舒巴坦鈉，必要(yao)時可(ke)(ke)聯(lian)合用(yong)(yong)藥(yao)治療(liao)(liao)(liao)。若(ruo)病(bing)(bing)情好轉，可(ke)(ke)參(can)考(kao)尿(niao)培養(yang)(yang)結果(guo)選(xuan)用(yong)(yong)敏感的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)口(kou)(kou)服(fu)治療(liao)(liao)(liao)。在(zai)用(yong)(yong)藥(yao)期(qi)間的方(fang)(fang)案調整和(he)隨訪很重要(yao)，應每1～2周作(zuo)尿(niao)培養(yang)(yang)，以觀察(cha)尿(niao)菌(jun)是否陰(yin)轉。在(zai)療(liao)(liao)(liao)程結束時及停藥(yao)后第2、6周應分別作(zuo)尿(niao)細菌(jun)定(ding)量(liang)培養(yang)(yang)，以后最好能每月復查(cha)1次。

（3）復雜(za)性尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染(ran)復雜(za)性尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染(ran)的治(zhi)(zhi)療方(fang)案取決(jue)于(yu)疾(ji)(ji)(ji)病的嚴重程度。除了(le)抗菌藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療外，還(huan)需(xu)(xu)(xu)同時處理泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)系(xi)統解剖功能異常以及治(zhi)(zhi)療合并的其他潛在性疾(ji)(ji)(ji)病，若有(you)(you)必要還(huan)需(xu)(xu)(xu)營(ying)養支持治(zhi)(zhi)療。如果病情嚴重，通常需(xu)(xu)(xu)要住院治(zhi)(zhi)療。首先應(ying)該及時有(you)(you)效控制糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)病、尿(niao)(niao)(niao)(niao)路梗塞(sai)等基礎疾(ji)(ji)(ji)病，必要時需(xu)(xu)(xu)要與內分泌科(ke)等相關專(zhuan)業醫(yi)生共同治(zhi)(zhi)療，否(fou)則(ze)，單純使用(yong)(yong)抗生素治(zhi)(zhi)療很難治(zhi)(zhi)愈本病。其次(ci)，根據(ju)經驗靜脈使用(yong)(yong)廣(guang)譜(pu)抗生素治(zhi)(zhi)療。在用(yong)(yong)藥(yao)(yao)期間(jian)，應(ying)該及時根據(ju)病情變(bian)化(hua)和/或細(xi)菌藥(yao)(yao)物(wu)敏感試驗結果調整治(zhi)(zhi)療方(fang)案，部(bu)分患(huan)者(zhe)尚(shang)需(xu)(xu)(xu)要聯合用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，療程至少(shao)為10～14天。

2、男性膀胱炎

所有男(nan)性(xing)膀胱炎(yan)患(huan)者均應該除外前列腺(xian)炎(yan)。對(dui)于非復雜性(xing)急性(xing)膀胱炎(yan)可(ke)口服復方磺胺甲基異(yi)惡(e)唑(zuo)或(huo)喹諾(nuo)酮類藥(yao)物治療(liao)，劑量同女性(xing)患(huan)者，但療(liao)程需要7天(tian)；而對(dui)于復雜性(xing)急性(xing)膀胱炎(yan)患(huan)者可(ke)口服環丙沙星(xing)(xing)，或(huo)左氧(yang)氟(fu)沙星(xing)(xing)，連續(xu)治療(liao)7～14天(tian)。

3、妊(ren)娠期尿路(lu)感染

（1）無癥狀菌尿(niao)(niao)(niao)(niao)妊(ren)(ren)娠(shen)期(qi)間無癥狀菌尿(niao)(niao)(niao)(niao)發生率高達4%～7%，常發生于(yu)妊(ren)(ren)娠(shen)的第一個月，其中多達40%病例可(ke)進(jin)展為(wei)急(ji)性腎盂腎炎，因(yin)此(ci)建議在妊(ren)(ren)娠(shen)早期(qi)應該(gai)常規對(dui)(dui)孕婦進(jin)行尿(niao)(niao)(niao)(niao)培(pei)養檢查(cha)，以(yi)便及時(shi)發現無癥狀菌尿(niao)(niao)(niao)(niao)患(huan)者(zhe)(zhe)。目前建議對(dui)(dui)于(yu)這(zhe)類患(huan)者(zhe)(zhe)應該(gai)采取(qu)抗(kang)感染治療(liao)(liao)。推(tui)薦根據藥敏試驗(yan)結(jie)果給予(yu)3-5天抗(kang)菌藥物治療(liao)(liao)。可(ke)選用一下列方(fang)案中的一種(zhong)：①呋(fu)喃(nan)妥(tuo)(tuo)因(yin)；②阿(a)(a)莫西(xi)林；③阿(a)(a)莫西(xi)林/克拉維酸鉀。請患(huan)者(zhe)(zhe)于(yu)停(ting)藥后1周時(shi)來醫院復(fu)查(cha)尿(niao)(niao)(niao)(niao)培(pei)養，以(yi)后每月復(fu)查(cha)一次(ci)，直到妊(ren)(ren)娠(shen)結(jie)束(shu)。對(dui)(dui)于(yu)反復(fu)出(chu)現無癥狀菌尿(niao)(niao)(niao)(niao)者(zhe)(zhe)，可(ke)以(yi)在妊(ren)(ren)娠(shen)期(qi)間采取(qu)抗(kang)生素預防(fang)措施，于(yu)每晚睡前服用呋(fu)喃(nan)妥(tuo)(tuo)因(yin)或頭孢氨(an)芐。

（2）急(ji)性(xing)膀(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)推薦根據尿培(pei)養(yang)和藥敏(min)試驗結果(guo)給予3～5天抗(kang)菌(jun)藥物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，如果(guo)來不及等待藥敏(min)試驗結果(guo)可給予呋喃妥因、或阿(a)莫西林(lin)、或第(di)二第(di)三代頭孢菌(jun)素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后(hou)需再行尿培(pei)養(yang)檢查(cha)了解治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)。若反(fan)復發作急(ji)性(xing)膀(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)推薦每日睡(shui)前(qian)口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產褥期(qi)，以預防復發。

（3）急(ji)性腎(shen)(shen)盂(yu)腎(shen)(shen)炎妊娠(shen)期(qi)急(ji)性腎(shen)(shen)盂(yu)腎(shen)(shen)炎發生率1%～4%，多(duo)發生于(yu)妊娠(shen)后期(qi)。推薦首先根據尿培養或血培養及藥敏試(shi)驗(yan)結果給予(yu)抗(kang)菌藥物靜(jing)脈輸液治療，如來(lai)不及等待藥敏試(shi)驗(yan)結果，可(ke)選擇(ze)頭孢(bao)曲(qu)松，或氨(an)曲(qu)南，或哌拉西林+他唑巴(ba)坦，或頭孢(bao)吡肟，或氨(an)芐西林治療。臨床癥狀明顯改(gai)善后，可(ke)改(gai)為口服(fu)抗(kang)生素治療。總療程至少14天。

4、無癥狀菌尿

對于絕經前非妊娠婦女、糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患者、老年(nian)人、脊髓損傷及留置導尿(niao)(niao)管的(de)無癥狀(zhuang)(zhuang)菌尿(niao)(niao)的(de)患者不推薦(jian)抗菌藥物治(zhi)療。然而(er)，對于經尿(niao)(niao)道行(xing)前列(lie)腺手術或其他(ta)可能導致(zhi)尿(niao)(niao)路(lu)黏膜出血的(de)泌尿(niao)(niao)外科(ke)手術或檢(jian)查的(de)無癥狀(zhuang)(zhuang)性細(xi)菌尿(niao)(niao)患者，應該根據細(xi)菌培養(yang)結(jie)果采取敏感抗生素治(zhi)療。

5、導尿管相關的尿路感染

（1）無癥狀菌尿大(da)(da)多數無癥狀菌尿不推薦(jian)使(shi)用抗生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)。一(yi)些例外情況推薦(jian)進行(xing)適當治(zhi)療(liao)：毒力(li)較強的(de)微(wei)生(sheng)(sheng)物造成的(de)院內感(gan)染；可(ke)(ke)能出(chu)現嚴(yan)重并(bing)發感(gan)染風險的(de)患者；泌尿系統手(shou)術的(de)患者；某些可(ke)(ke)引起高菌血癥發生(sheng)(sheng)率的(de)菌株感(gan)染；以及年齡較大(da)(da)的(de)女性患者移除導(dao)管后可(ke)(ke)能需要短期治(zhi)療(liao)。

（2）有(you)癥狀(zhuang)(zhuang)的感(gan)染推(tui)薦在取尿樣培養(yang)(yang)前及應用(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)菌藥(yao)物治療前更換留置(zhi)時(shi)間超過7天的導管(guan)，或(huo)采用(yong)(yong)其他方式引流(liu)如陰(yin)莖套引流(liu)、恥骨上膀胱造瘺(lou)引流(liu)等(deng)；如無(wu)必要繼續(xu)置(zhi)管(guan)者(zhe)可(ke)不再插管(guan)。推(tui)薦根(gen)據(ju)尿培養(yang)(yang)及藥(yao)敏試驗結(jie)果選(xuan)用(yong)(yong)有(you)效抗(kang)(kang)(kang)生素(su)。初始(shi)可(ke)根(gen)據(ju)經驗選(xuan)用(yong)(yong)廣譜抗(kang)(kang)(kang)生素(su)治療，之(zhi)后(hou)根(gen)據(ju)培養(yang)(yang)結(jie)果調整抗(kang)(kang)(kang)生素(su)使(shi)用(yong)(yong)。癥狀(zhuang)(zhuang)較輕(qing)者(zhe)可(ke)采用(yong)(yong)口服(fu)用(yong)(yong)藥(yao)，一般(ban)(ban)用(yong)(yong)藥(yao)5-7天。癥狀(zhuang)(zhuang)較重、發熱、血培養(yang)(yang)陽性及胃腸道給(gei)(gei)藥(yao)有(you)困難者(zhe)可(ke)選(xuan)用(yong)(yong)非(fei)胃腸道用(yong)(yong)藥(yao)，如肌肉或(huo)靜脈注射給(gei)(gei)藥(yao)。病情嚴重者(zhe)一般(ban)(ban)用(yong)(yong)藥(yao)10～14天。偶現念(nian)珠菌感(gan)染，可(ke)采用(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)真菌治療。不推(tui)薦長(chang)期無(wu)根(gen)據(ju)使(shi)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)生素(su)治療。