男性尿路感染的癥狀

1、病人會(hui)出(chu)(chu)現(xian)排尿(niao)(niao)的異(yi)常，尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)痛，到了(le)后期(qi)，尿(niao)(niao)都沒有了(le)，尿(niao)(niao)出(chu)(chu)來的尿(niao)(niao)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)膿尿(niao)(niao)，因(yin)為感染(ran)了(le)、白細胞會(hui)上升，病人還(huan)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)腰疼，還(huan)會(hui)涉及(ji)到其他的器官，還(huan)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)全(quan)身的反應，出(chu)(chu)現(xian)發(fa)燒，頭疼一系列的癥狀，盡(jin)快就診。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感染(ran)或(huo)炎(yan)性腫大來看。此外，菌(jun)尿癥(zheng)可引起前列腺、副睪、精囊(nang)或(huo)睪丸的感染(ran)，此時我們到醫院(yuan)進行檢查時可依靠局部癥(zheng)狀診斷(duan)。

3、我們還可以(yi)通(tong)過對(dui)外(wai)生殖器的望診和觸診來觀察(cha)有無尿道(dao)排出物、尿道(dao)口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損(sun)傷、副睪或睪丸腫大(da)、壓痛和腹股溝淋巴結腫大(da)等(deng)。這樣可以(yi)更(geng)好的確(que)診，可以(yi)及時治療。

男尿路感染的治療方法

1、尿路感染這(zhe)疾病要(yao)遵醫(yi)囑使用一些抗(kang)感染，消炎的藥物(wu)，要(yao)從小劑(ji)量(liang)開始用，在到大劑(ji)量(liang)，因為直接使用大劑(ji)量(liang)，以后(hou)用其他抗(kang)生素就沒(mei)有什(shen)么效果(guo)了，所(suo)以要(yao)遵醫(yi)囑使用藥物(wu)。

2、尿道感染這疾病、要(yao)(yao)每天清洗(xi)(xi)，保持下身的(de)清潔干燥，要(yao)(yao)認(ren)真(zhen)的(de)清洗(xi)(xi)內(nei)褲(ku)，可以在(zai)熱水里泡(pao)一(yi)會，在(zai)太陽底下暴(bao)曬，殺毒，殺菌，不要(yao)(yao)內(nei)褲(ku)公用(yong)，要(yao)(yao)自(zi)(zi)己(ji)穿自(zi)(zi)己(ji)的(de)，專(zhuan)門用(yong)清洗(xi)(xi)內(nei)褲(ku)的(de)。

3、治(zhi)療尿路感染一般都需要根據實際情況針(zhen)對性的(de)(de)(de)用藥，大部分患者就會出(chu)現(xian)尿頻，尿急排(pai)尿困難的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)，針(zhen)對這些情況，平常可(ke)(ke)以(yi)多(duo)吃一些利(li)水滲(shen)濕的(de)(de)(de)食物，所以(yi)平常可(ke)(ke)以(yi)多(duo)喝一些熱(re)紅豆湯，或(huo)者是薏苡(yi)仁粥效(xiao)果都是不錯的(de)(de)(de)。

尿路感染的原因是什么

1、女性患有尿(niao)路感染的(de)原(yuan)(yuan)因主要是(shi)由于招致上行感染，經期、更年期、性交時更易發生。尿(niao)道口(kou)畸形或尿(niao)道口(kou)附近有感染病灶如尿(niao)道旁腺(xian)炎、陰道炎這(zhe)些也(ye)是(shi)尿(niao)路感染的(de)原(yuan)(yuan)因。

2、女(nv)性泌(mi)尿(niao)生(sheng)殖系統結構的特殊性，女(nv)性的尿(niao)道(dao)較男性短且寬(kuan)弛，細菌易于進(jin)入。因(yin)此，女(nv)性應增強(qiang)自我(wo)保護(hu)意識。這(zhe)是引起(qi)尿(niao)路(lu)感染的因(yin)素(su)之一。

3、血(xue)行感染，細菌從身體內的(de)感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒(chi)或皮膚(fu)感染等(deng))侵入血(xue)流，到達腎(shen)(shen)(shen)臟(zang)，先(xian)在腎(shen)(shen)(shen)皮質(zhi)引起(qi)多發(fa)性小(xiao)膿瘍，然(ran)(ran)后(hou)，沿(yan)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)管(guan)向下擴(kuo)散至腎(shen)(shen)(shen)乳(ru)頭和腎(shen)(shen)(shen)盞、腎(shen)(shen)(shen)盂粘(zhan)膜，但炎癥亦可從腎(shen)(shen)(shen)乳(ru)頭部有(you)輕微損傷的(de)乳(ru)頭集合管(guan)(如尿中的(de)結(jie)晶損傷)開始，然(ran)(ran)后(hou)向上向下擴(kuo)散。

4、上行(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)，絕大多數尿感(gan)(gan)是由上行(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)引起(qi)的(de)(de)。正常情況下，尿道(dao)(dao)口及其(qi)周圍是有(you)細菌寄生的(de)(de)，但一般不引起(qi)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)。當(dang)機(ji)體抵抗力(li)下降或尿道(dao)(dao)粘膜有(you)輕微損傷時，或者細菌的(de)(de)毒力(li)大，粘附尿道(dao)(dao)粘膜和上行(xing)的(de)(de)能力(li)強，容易(yi)侵(qin)襲膀胱和腎臟，造(zao)成感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)。由于女(nv)性(xing)(xing)尿道(dao)(dao)口靠近肛門，且女(nv)性(xing)(xing)尿道(dao)(dao)遠較男性(xing)(xing)為短而寬，女(nv)嬰(ying)的(de)(de)尿道(dao)(dao)口常被糞便(bian)污染(ran)(ran)(ran)，故更(geng)易(yi)致病。

5、直(zhi)接感(gan)(gan)染，外傷(shang)或鄰(lin)近腎(shen)臟的臟器有感(gan)(gan)染時，細菌(jun)可(ke)直(zhi)接侵入(ru)腎(shen)臟引(yin)起感(gan)(gan)染，但(dan)是，這種情況臨床上(shang)是十分(fen)罕見的。

6、淋巴(ba)道感(gan)(gan)染(ran)(ran)，下腹部和盆(pen)腔(qiang)器官的淋巴(ba)管與腎周圍(wei)的淋巴(ba)管有(you)多數交通支，升結腸(chang)(chang)與右腎之間也有(you)淋巴(ba)管溝(gou)通。當(dang)盆(pen)腔(qiang)器官炎(yan)癥(zheng)、闌(lan)尾炎(yan)和結腸(chang)(chang)炎(yan)時，細菌也可(ke)從淋巴(ba)道感(gan)(gan)染(ran)(ran)腎臟。這種感(gan)(gan)染(ran)(ran)途徑更為少見，甚至于這種感(gan)(gan)染(ran)(ran)途徑是否存在，目前也有(you)爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因為長期(qi)的生活習慣不(bu)(bu)是特別的好久而久之就(jiu)可能出現一(yi)些不(bu)(bu)好的疾(ji)病(bing)，但(dan)是很多(duo)老(lao)年(nian)人一(yi)開(kai)始的時候都(dou)是沒有意識的，直到病(bing)情的進(jin)一(yi)步惡(e)化(hua)。

尿路感染治療

1、女性非妊娠(shen)期尿路感染

（1）急(ji)性單純(chun)性膀胱炎治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)建議采用三日療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，即(ji)口(kou)服復方磺胺甲基(ji)異惡唑；或氧氟(fu)沙星；或左氧氟(fu)沙星。由于單劑量療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)的療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)不如三日療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)好，目(mu)前，不再推薦使用。對于致(zhi)病菌對磺胺甲基(ji)異惡唑耐藥率高達(da)10%～20%的地區(qu)，可采用呋喃妥因治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。

（2）急性(xing)(xing)單純性(xing)(xing)腎盂(yu)腎炎治療建(jian)議使用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)治療14天，對(dui)于(yu)(yu)輕癥急性(xing)(xing)腎盂(yu)腎炎患者使用(yong)高效抗(kang)生(sheng)素(su)療程可(ke)(ke)縮短(duan)至(zhi)7天。對(dui)于(yu)(yu)輕癥狀病(bing)(bing)(bing)(bing)例，可(ke)(ke)采用(yong)口服(fu)(fu)喹諾酮類(lei)(lei)藥(yao)(yao)物治療，如果致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)菌(jun)(jun)(jun)對(dui)復方磺胺甲基異惡唑敏感，也可(ke)(ke)口服(fu)(fu)此(ci)藥(yao)(yao)物治療。如果致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)菌(jun)(jun)(jun)是(shi)革蘭(lan)陽性(xing)(xing)菌(jun)(jun)(jun)，可(ke)(ke)以(yi)單用(yong)阿莫西(xi)林或(huo)(huo)阿莫西(xi)林/克拉(la)維酸鉀治療。對(dui)于(yu)(yu)重癥病(bing)(bing)(bing)(bing)例或(huo)(huo)不能口服(fu)(fu)藥(yao)(yao)物者，應該住院治療，靜脈(mo)使用(yong)喹諾酮類(lei)(lei)藥(yao)(yao)物或(huo)(huo)廣譜(pu)的頭孢類(lei)(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)治療，對(dui)于(yu)(yu)β內(nei)酰胺類(lei)(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)和喹諾酮類(lei)(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)耐藥(yao)(yao)者，可(ke)(ke)選用(yong)氨(an)曲南(nan)治療；如果致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)菌(jun)(jun)(jun)是(shi)革蘭(lan)陽性(xing)(xing)球菌(jun)(jun)(jun)，可(ke)(ke)使用(yong)氨(an)芐西(xi)林/舒巴坦鈉，必要時可(ke)(ke)聯合用(yong)藥(yao)(yao)治療。若病(bing)(bing)(bing)(bing)情好轉，可(ke)(ke)參考(kao)尿培養(yang)(yang)結果選用(yong)敏感的抗(kang)生(sheng)素(su)口服(fu)(fu)治療。在用(yong)藥(yao)(yao)期間的方案(an)調整和隨訪很重要，應每(mei)1～2周(zhou)(zhou)作(zuo)尿培養(yang)(yang)，以(yi)觀察(cha)尿菌(jun)(jun)(jun)是(shi)否陰轉。在療程結束時及停藥(yao)(yao)后第2、6周(zhou)(zhou)應分別作(zuo)尿細菌(jun)(jun)(jun)定(ding)量培養(yang)(yang)，以(yi)后最好能每(mei)月復查(cha)1次。

（3）復雜性尿路(lu)感(gan)(gan)染復雜性尿路(lu)感(gan)(gan)染的治(zhi)(zhi)療方案取決于疾病的嚴(yan)重程度。除(chu)了抗菌藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療外，還需(xu)同時(shi)處理泌(mi)尿系統解(jie)剖(pou)功(gong)能(neng)異常以(yi)及(ji)(ji)治(zhi)(zhi)療合(he)并的其(qi)他(ta)潛在(zai)性疾病，若(ruo)有(you)必要(yao)(yao)(yao)還需(xu)營(ying)養支(zhi)持治(zhi)(zhi)療。如果(guo)病情(qing)嚴(yan)重，通常需(xu)要(yao)(yao)(yao)住(zhu)院治(zhi)(zhi)療。首先應該(gai)及(ji)(ji)時(shi)有(you)效控制糖(tang)尿病、尿路(lu)梗(geng)塞(sai)等基礎(chu)疾病，必要(yao)(yao)(yao)時(shi)需(xu)要(yao)(yao)(yao)與內分(fen)(fen)泌(mi)科等相(xiang)關專業醫生(sheng)(sheng)共同治(zhi)(zhi)療，否則，單(dan)純使用(yong)(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療很難治(zhi)(zhi)愈本病。其(qi)次，根據(ju)經驗(yan)靜脈使用(yong)(yong)廣譜(pu)抗生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療。在(zai)用(yong)(yong)藥(yao)期(qi)間，應該(gai)及(ji)(ji)時(shi)根據(ju)病情(qing)變化和/或(huo)細菌藥(yao)物(wu)敏感(gan)(gan)試驗(yan)結(jie)果(guo)調(diao)整治(zhi)(zhi)療方案，部分(fen)(fen)患者尚需(xu)要(yao)(yao)(yao)聯(lian)合(he)用(yong)(yong)藥(yao)，療程至少為(wei)10～14天(tian)。

2、男性膀胱炎

所有男性(xing)(xing)(xing)膀胱(guang)炎患(huan)者(zhe)(zhe)均應(ying)該除外前列(lie)腺炎。對于(yu)非復(fu)雜性(xing)(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)(xing)膀胱(guang)炎可(ke)口服(fu)復(fu)方磺胺甲基異惡(e)唑或喹諾酮類藥物(wu)治療(liao)，劑(ji)量同女性(xing)(xing)(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)，但療(liao)程需要7天；而對于(yu)復(fu)雜性(xing)(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)(xing)膀胱(guang)炎患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)口服(fu)環丙(bing)沙(sha)星(xing)，或左(zuo)氧氟沙(sha)星(xing)，連續治療(liao)7～14天。

3、妊娠期(qi)尿路(lu)感(gan)染

（1）無癥(zheng)狀菌尿(niao)(niao)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠期間無癥(zheng)狀菌尿(niao)(niao)發生率高達4%～7%，常(chang)發生于(yu)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠的(de)第一(yi)個月(yue)(yue)，其中(zhong)多達40%病例可進(jin)展為急性腎(shen)盂腎(shen)炎，因(yin)(yin)此建議(yi)在妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠早期應該常(chang)規(gui)對(dui)(dui)孕婦進(jin)行尿(niao)(niao)培養(yang)檢(jian)查，以便及時(shi)發現無癥(zheng)狀菌尿(niao)(niao)患者(zhe)(zhe)。目前建議(yi)對(dui)(dui)于(yu)這類患者(zhe)(zhe)應該采取抗感染(ran)治療(liao)。推(tui)薦(jian)根據(ju)藥(yao)敏試驗結果給予3-5天抗菌藥(yao)物治療(liao)。可選用一(yi)下(xia)列方案中(zhong)的(de)一(yi)種：①呋喃(nan)妥(tuo)因(yin)(yin)；②阿莫(mo)西(xi)林；③阿莫(mo)西(xi)林/克拉維酸(suan)鉀。請患者(zhe)(zhe)于(yu)停藥(yao)后1周時(shi)來醫院復查尿(niao)(niao)培養(yang)，以后每(mei)月(yue)(yue)復查一(yi)次，直到妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠結束(shu)。對(dui)(dui)于(yu)反復出現無癥(zheng)狀菌尿(niao)(niao)者(zhe)(zhe)，可以在妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠期間采取抗生素預防措施，于(yu)每(mei)晚睡前服(fu)用呋喃(nan)妥(tuo)因(yin)(yin)或頭孢氨芐。

（2）急性(xing)膀(bang)胱(guang)炎推薦根據尿(niao)培養和藥(yao)敏試驗結果給予(yu)3～5天抗菌(jun)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，如果來不及等待藥(yao)敏試驗結果可給予(yu)呋(fu)喃妥(tuo)因、或阿莫西(xi)林、或第二(er)第三代頭孢菌(jun)素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后需再行(xing)尿(niao)培養檢查了解治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果。若(ruo)反復發作急性(xing)膀(bang)胱(guang)炎推薦每日睡前口服頭孢呋(fu)辛或呋(fu)喃妥(tuo)因直至產褥期，以(yi)預(yu)防復發。

（3）急性腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)妊(ren)娠(shen)期急性腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)發生率1%～4%，多發生于妊(ren)娠(shen)后期。推薦(jian)首先根據尿培養或(huo)(huo)血培養及(ji)藥敏試驗結果(guo)(guo)給(gei)予抗(kang)菌藥物靜脈輸液治療(liao)(liao)，如來不及(ji)等待藥敏試驗結果(guo)(guo)，可選(xuan)擇(ze)頭孢(bao)曲(qu)松，或(huo)(huo)氨曲(qu)南，或(huo)(huo)哌拉(la)西(xi)林(lin)+他唑巴(ba)坦，或(huo)(huo)頭孢(bao)吡肟，或(huo)(huo)氨芐西(xi)林(lin)治療(liao)(liao)。臨床(chuang)癥狀明顯改善后，可改為口(kou)服抗(kang)生素治療(liao)(liao)。總療(liao)(liao)程至少14天。

4、無癥狀菌尿

對于(yu)絕經(jing)前非妊娠婦(fu)女(nv)、糖尿(niao)病患(huan)者、老年人、脊髓損傷及留置導(dao)尿(niao)管的(de)無(wu)癥狀菌(jun)尿(niao)的(de)患(huan)者不推薦抗菌(jun)藥物治療(liao)。然而，對于(yu)經(jing)尿(niao)道(dao)行前列腺手術或其他可能導(dao)致尿(niao)路(lu)黏膜(mo)出血的(de)泌(mi)尿(niao)外科手術或檢(jian)查的(de)無(wu)癥狀性(xing)細菌(jun)尿(niao)患(huan)者，應該根(gen)據細菌(jun)培養(yang)結果采(cai)取敏感抗生(sheng)素治療(liao)。

5、導(dao)尿管相關的尿路感染

（1）無癥(zheng)狀菌尿(niao)(niao)大(da)多(duo)數無癥(zheng)狀菌尿(niao)(niao)不推薦(jian)使用抗生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)。一(yi)些例(li)外情況推薦(jian)進(jin)行適當治(zhi)(zhi)療(liao)：毒力較強(qiang)的(de)(de)(de)微生(sheng)物造成的(de)(de)(de)院(yuan)內(nei)感染(ran)；可(ke)能出現嚴重并發感染(ran)風(feng)險(xian)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)；泌尿(niao)(niao)系統(tong)手(shou)術(shu)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)；某些可(ke)引起高菌血癥(zheng)發生(sheng)率的(de)(de)(de)菌株(zhu)感染(ran)；以及年齡較大(da)的(de)(de)(de)女(nv)性患(huan)者(zhe)移除導管后可(ke)能需要短期治(zhi)(zhi)療(liao)。

（2）有癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)感染推(tui)薦(jian)(jian)在取尿樣培養(yang)(yang)前(qian)及(ji)應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)前(qian)更(geng)換留置時間超過7天(tian)的(de)導管(guan)，或(huo)采用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)其他方(fang)式引(yin)流(liu)如(ru)陰(yin)莖(jing)套引(yin)流(liu)、恥骨(gu)上膀胱造瘺引(yin)流(liu)等；如(ru)無必(bi)要繼續(xu)置管(guan)者可(ke)不再插(cha)管(guan)。推(tui)薦(jian)(jian)根(gen)(gen)據尿培養(yang)(yang)及(ji)藥(yao)敏試(shi)驗(yan)(yan)結果選用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)有效抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)。初始可(ke)根(gen)(gen)據經驗(yan)(yan)選用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)廣譜抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)，之后根(gen)(gen)據培養(yang)(yang)結果調(diao)整抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)較輕者可(ke)采用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)口(kou)服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)，一(yi)(yi)般用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)5-7天(tian)。癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)較重(zhong)、發熱、血培養(yang)(yang)陽性及(ji)胃(wei)腸道給藥(yao)有困難者可(ke)選用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)非胃(wei)腸道用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)，如(ru)肌肉(rou)或(huo)靜脈注射給藥(yao)。病情嚴重(zhong)者一(yi)(yi)般用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)10～14天(tian)。偶現(xian)念珠菌感染，可(ke)采用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)真菌治(zhi)(zhi)療(liao)。不推(tui)薦(jian)(jian)長期(qi)無根(gen)(gen)據使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)。