一、疾病原因

受(shou)涼(liang)，劇烈(lie)運動都會誘發(fa)(fa)。腎結石，外傷(shang)，應激(ji)。多引起平滑肌痙攣而(er)出(chu)(chu)現絞(jiao)痛(tong)這種絞(jiao)痛(tong)常突然發(fa)(fa)生疼痛(tong)劇烈(lie)如刀割樣向下腹部外陰(yin)部和大腿(tui)內側(ce)放(fang)射有(you)時患者(zhe)伴(ban)有(you)面(mian)色蒼(cang)白出(chu)(chu)冷汗惡(e)心嘔(ou)吐嚴重者(zhe)出(chu)(chu)現脈(mo)弱而(er)快血壓下降等癥狀腔手術和應用經輸(shu)尿管(guan)(guan)器械(xie)所致的(de)輸(shu)尿管(guan)(guan)損傷(shang)，在(zai)若干病例中，因癥狀不明顯而(er)診斷未能確定。隨(sui)著腔內泌(mi)尿外科的(de)開展，器械(xie)操作所致的(de)輸(shu)尿管(guan)(guan)損傷(shang)的(de)發(fa)(fa)病數有(you)所上(shang)升(sheng)。

二、檢查方法

疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)常位于腰(yao)部(bu)(bu)(bu)和腹(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)，多數(shu)呈(cheng)(cheng)陣(zhen)發(fa)性(xing)，亦(yi)可(ke)為(wei)(wei)持(chi)續(xu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)。有(you)的疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)可(ke)能僅表現為(wei)(wei)腰(yao)部(bu)(bu)(bu)酸脹不(bu)適，活(huo)動(dong)或(huo)(huo)勞動(dong)可(ke)促使疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)或(huo)(huo)加重。腎(shen)結石絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)呈(cheng)(cheng)嚴重刀(dao)割樣痛(tong)(tong)(tong)，常突(tu)然發(fa)作(zuo)(zuo)，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)常放射至下腹(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)、腹(fu)(fu)股溝或(huo)(huo)股內側，女性(xing)則放射至陰唇。腎(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，患者呈(cheng)(cheng)急性(xing)病容，蜷(quan)曲在(zai)(zai)床，兩手緊壓(ya)腹(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)或(huo)(huo)腰(yao)部(bu)(bu)(bu)，甚至在(zai)(zai)床上翻(fan)滾，呻吟不(bu)已(yi)。發(fa)作(zuo)(zuo)常持(chi)續(xu)數(shu)小時(shi)，亦(yi)可(ke)數(shu)分(fen)鐘即緩解(jie)。腎(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)嚴重時(shi)，面色蒼白(bai)，全身出(chu)冷汗，脈細而(er)速(su)，甚至血(xue)壓(ya)下降，呈(cheng)(cheng)虛脫狀態，同時(shi)伴有(you)惡心、嘔吐、腹(fu)(fu)脹便秘。絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，尿量減少，絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)緩解(jie)后，可(ke)有(you)多尿現象。

三、鑒別診斷

需與(yu)以下癥狀相互鑒別：

1、輸尿管囊腫

輸尿管(guan)囊腫是輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)末端(duan)的(de)(de)囊(nang)(nang)性擴張(zhang)。胚胎發育期輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)與(yu)尿(niao)(niao)(niao)生(sheng)殖(zhi)竇之間的(de)(de)隔膜(mo)未吸收消退(tui)，形(xing)(xing)成(cheng)輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)不同(tong)程(cheng)度(du)的(de)(de)狹窄，也可是輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)末端(duan)纖維結構薄弱或壁(bi)間段的(de)(de)行(xing)徑過(guo)長(chang)、過(guo)彎等因素(su)引起(qi)，經(jing)尿(niao)(niao)(niao)流沖擊(ji)后形(xing)(xing)成(cheng)囊(nang)(nang)性擴張(zhang)突入膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)。早(zao)期病(bing)(bing)例，臨床(chuang)上可無癥狀(zhuang)(zhuang)，常在診斷(duan)重腎(shen)畸形(xing)(xing)時(shi)始(shi)被(bei)發現。有(you)癥狀(zhuang)(zhuang)主要是尿(niao)(niao)(niao)路梗阻(zu)，引起(qi)反(fan)復尿(niao)(niao)(niao)路感染。由于(yu)囊(nang)(nang)腫(zhong)開口(kou)細小，輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)持久的(de)(de)梗阻(zu)可導(dao)致輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)和(he)(he)腎(shen)積(ji)水、腎(shen)功(gong)能(neng)喪失(shi)、囊(nang)(nang)腫(zhong)堵塞(sai)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)頸而發生(sheng)排(pai)尿(niao)(niao)(niao)困難或尿(niao)(niao)(niao)流中斷(duan)，以(yi)及復發性尿(niao)(niao)(niao)路感染。有(you)時(shi)女(nv)孩囊(nang)(nang)腫(zhong)可經(jing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)頸和(he)(he)尿(niao)(niao)(niao)道而脫出于(yu)尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)外(wai)，一(yi)般可自(zi)行(xing)復位(wei)。但也可發生(sheng)嵌頓而成(cheng)紫(zi)色腫(zhong)物。治(zhi)療原則是解除(chu)(chu)梗阻(zu)，防止反(fan)流，處理(li)(li)并發癥。如患(huan)側上半(ban)腎(shen)功(gong)能(neng)不良(liang)，可作半(ban)腎(shen)切除(chu)(chu)。約(yue)有(you)20～25%病(bing)(bing)例術后仍有(you)癥狀(zhuang)(zhuang)，此時(shi)再處理(li)(li)囊(nang)(nang)腫(zhong)。如患(huan)者腎(shen)功(gong)能(neng)良(liang)好，可作輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)囊(nang)(nang)腫(zhong)切除(chu)(chu)及防反(fan)流的(de)(de)輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)再植術。

2、輸尿管梗阻

腎(shen)(shen)盂(yu)輸尿(niao)管(guan)連接部梗(geng)(geng)阻(zu)是引起(qi)腎(shen)(shen)積(ji)水的一種常見的尿(niao)路梗(geng)(geng)阻(zu)性疾病。由(you)于腎(shen)(shen)盂(yu)輸尿(niao)管(guan)連接部的梗(geng)(geng)阻(zu)妨(fang)礙了腎(shen)(shen)盂(yu)尿(niao)順利排(pai)入輸尿(niao)管(guan)，使腎(shen)(shen)盂(yu)排(pai)空(kong)發生(sheng)障礙而導致(zhi)(zhi)腎(shen)(shen)臟的集合(he)系(xi)統(tong)擴(kuo)張。起(qi)初，腎(shen)(shen)盂(yu)平滑肌逐漸增生(sheng)，加(jia)強蠕動(dong)，試圖通(tong)過遠端的梗(geng)(geng)阻(zu)排(pai)出(chu)尿(niao)液；當不斷增加(jia)的蠕動(dong)力(li)量無法克服梗(geng)(geng)阻(zu)時(shi)，就會(hui)導致(zhi)(zhi)腎(shen)(shen)實質萎縮和(he)腎(shen)(shen)功能受損(sun)。

3、輸尿管疼痛

輸尿管疼痛常常呈急性發作，多繼發于急性輸尿管梗阻。疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)常(chang)位于腰部和腹(fu)部，多數呈(cheng)陣發(fa)(fa)性(xing)，亦可為持續疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)。有(you)(you)的疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)可能僅表(biao)現為腰部酸脹不適，活動或(huo)勞動可促使疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)或(huo)加重。腎結石絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)呈(cheng)嚴(yan)(yan)重刀割(ge)樣痛(tong)(tong)(tong)，常(chang)突(tu)然發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)常(chang)放射至(zhi)下腹(fu)部、腹(fu)股溝或(huo)股內側(ce)，女性(xing)則放射至(zhi)陰唇(chun)。腎絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，患者呈(cheng)急性(xing)病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹(fu)部或(huo)腰部，甚(shen)(shen)至(zhi)在床上(shang)翻滾，呻吟不已。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)常(chang)持續數小時(shi)，亦可數分鐘即緩(huan)(huan)解(jie)。腎絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)嚴(yan)(yan)重時(shi)，面色蒼白，全身出冷(leng)汗，脈細而速，甚(shen)(shen)至(zhi)血壓下降(jiang)，呈(cheng)虛(xu)脫狀(zhuang)態(tai)，同(tong)時(shi)伴有(you)(you)惡(e)心(xin)、嘔吐、腹(fu)脹便秘。絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，尿量減少，絞(jiao)(jiao)(jiao)痛(tong)(tong)(tong)緩(huan)(huan)解(jie)后，可有(you)(you)多尿現象。

四、緩解方法

1、控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿，能迅速排除體內酸毒(du)，澄(cheng)清尿(niao)液酸毒(du)，從而(er)真正的保護腎臟。

2、參加有氧運(yun)動，適當(dang)鍛煉(lian)身體，在陽光下多(duo)做(zuo)運(yun)動多(duo)出汗，可幫助排除體內多(duo)余的酸性(xing)物(wu)質，從(cong)而預防腎病(bing)的發生。

3、保(bao)持良好的(de)心情，不(bu)要有(you)過大的(de)心理壓(ya)力，壓(ya)力過重會導致(zhi)酸性(xing)物質(zhi)的(de)沉積(ji)，影響代謝的(de)正常進行。適(shi)當的(de)調節心情和自身(shen)壓(ya)力可(ke)以(yi)保(bao)持弱堿性(xing)體質(zhi)，從(cong)而預防(fang)腎(shen)病(bing)的(de)發生。

4、生(sheng)活要(yao)規(gui)律，生(sheng)活習慣不規(gui)律的人，如徹夜唱卡拉(la)OK、打麻將、夜不歸宿等(deng)生(sheng)活無規(gui)律，都會(hui)加重體質(zhi)酸化。容易患(huan)糖尿病。應當養成良好的生(sheng)活習慣，從而保持弱堿性體質(zhi)，使腎病遠離(li)自己。

5、遠離煙、酒。煙酒都是典型的(de)酸性食品，毫(hao)無(wu)節制的(de)抽煙喝酒，極易(yi)導致(zhi)人體的(de)酸化，使得腎病有機可乘。

6、不(bu)要食(shi)用(yong)被(bei)污染(ran)(ran)的食(shi)物，如(ru)被(bei)污染(ran)(ran)的水，農(nong)作(zuo)物，家禽魚(yu)蛋等，要吃一(yi)些(xie)綠(lv)色有機食(shi)品，要防止(zhi)病從口入。

注意事項：

保(bao)持良好的(de)心情(qing)，不要(yao)有過大(da)的(de)心理壓(ya)(ya)力，壓(ya)(ya)力過重會導致(zhi)酸性(xing)物質的(de)沉積，影(ying)響代謝的(de)正常(chang)進行，這樣就(jiu)會加重癥(zheng)狀，適當的(de)調節心情(qing)和自身壓(ya)(ya)力可以保(bao)持弱堿性(xing)體質，從而預防腎病的(de)發生(sheng)。

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