中醫五味(wei)是指什么

五味理論(lun)(lun)最(zui)早源(yuan)于《黃(huang)帝內經》，對臨床遣藥(yao)制(zhi)方有著重要的(de)(de)指導意義。五味(wei)指酸、苦、甘(gan)、辛、咸(xian)五味(wei)(某(mou)些藥(yao)物(wu)(wu)還具有淡澀二味(wei),習(xi)慣上(shang)仍稱為“五味(wei)”)。其中辛、甘(gan)、淡屬陽(yang),酸、苦、咸(xian)屬陰。對于藥(yao)物(wu)(wu)五味(wei)屬性(xing)，梅(mei)氏(shi)認(ren)為最(zui)初形成只是藥(yao)物(wu)(wu)本身(shen)的(de)(de)一(yi)種(zhong)味(wei)覺感(gan)官刺(ci)激，隨(sui)后逐步發(fa)展(zhan)成為用(yong)來闡述藥(yao)物(wu)(wu)功(gong)用(yong)的(de)(de)一(yi)種(zhong)理論(lun)(lun)框架。如《黃(huang)帝內經》云“甘(gan)緩”、“酸收”、“苦燥”、“苦泄”、“辛潤”, 實際上(shang)是將(jiang)藥(yao)物(wu)(wu)按五種(zhong)屬性(xing)進(jin)行功(gong)能上(shang)的(de)(de)分(fen)類。

中醫五(wu)味(wei)理論

五味理論與人體生理

《黃帝內經》認(ren)為，人(ren)(ren)稟(bing)天(tian)地之(zhi)氣以生(sheng)(sheng)，人(ren)(ren)身(shen)氣化即天(tian)地之(zhi)氣化。《類經》釋曰:“夫(fu)味(wei)(wei)得(de)地之(zhi)氣，故能(neng)生(sheng)(sheng)五臟之(zhi)陰(yin)(yin)”。陰(yin)(yin)者，臟腑(fu)陰(yin)(yin)精也，指(zhi)物質(zhi)基(ji)礎而言。《素問·五運行大論(lun)》更(geng)為具體談到(dao)“酸(suan)生(sheng)(sheng)肝(gan)，肝(gan)生(sheng)(sheng)筋(jin)，筋(jin)生(sheng)(sheng)心(xin)……苦生(sheng)(sheng)心(xin)，心(xin)生(sheng)(sheng)血，血生(sheng)(sheng)脾(pi) ……甘生(sheng)(sheng)脾(pi)，脾(pi)生(sheng)(sheng)肉，肉生(sheng)(sheng)肺……辛生(sheng)(sheng)肺，肺生(sheng)(sheng)皮毛(mao)，皮毛(mao)生(sheng)(sheng)腎……咸生(sheng)(sheng)腎，腎生(sheng)(sheng)骨髓，髓生(sheng)(sheng)肝(gan)。”由此可見，五味(wei)(wei)對(dui)五臟起著重要的(de)滋養(yang)和(he)協調作用(yong)，五味(wei)(wei)化生(sheng)(sheng)精血方(fang)能(neng)形成人(ren)(ren)的(de)有機整體。

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一般認為(wei)心喜(xi)苦、肺(fei)喜(xi)辛(xin)、肝喜(xi)酸、脾喜(xi)甘、腎(shen)喜(xi)咸，五(wu)臟對五(wu)味各(ge)有特定(ding)的親和性。掌握臟、味之間的這(zhe)種關(guan)系，對于正確使用藥療及食(shi)養(yang)都具有重要(yao)意義(yi)。

另一方面，人體(ti)生(sheng)命活動從根本上離不開陰(yin)陽(yang)(yang)的(de)(de)對(dui)立互(hu)根和消長轉化，所(suo)謂(wei)“陰(yin)平(ping)陽(yang)(yang)秘，精神(shen)乃治”。而(er)五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)也可(ke)影響到陰(yin)陽(yang)(yang)的(de)(de)盛衰，從陰(yin)陽(yang)(yang)屬(shu)性上分，氣(qi)屬(shu)陽(yang)(yang)，味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)屬(shu)陰(yin)，味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)厚者為陰(yin)中之陰(yin)，薄者為陰(yin)中之陽(yang)(yang)；從五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)運動轉化而(er)言(yan)，辛甘發散屬(shu)陽(yang)(yang)，酸苦涌泄屬(shu)陰(yin)，咸味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)涌泄屬(shu)陰(yin)，淡味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)滲泄屬(shu)陽(yang)(yang)。《素(su)問·生(sheng)氣(qi)通天(tian)(tian)論(lun)》總(zong)結(jie)道(dao):“是故(gu)謹和五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)，骨(gu)正(zheng)筋柔，氣(qi)血以流，腠理以密，如是則骨(gu)氣(qi)以精，謹道(dao)如法，長有天(tian)(tian)命。”由(you)此可(ke)見，人體(ti)的(de)(de)生(sheng)理結(jie)構(gou)與(yu)功能都與(yu)五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)作用是密切相關(guan)的(de)(de)。

五味理論(lun)與人體(ti)病理

中醫理論(lun)認為，人體處于一個動(dong)態的(de)平(ping)衡中，各臟(zang)(zang)(zang)腑相(xiang)(xiang)互(hu)制(zhi)約(yue)(yue)、相(xiang)(xiang)互(hu)作(zuo)用，對立統(tong)一，以(yi)平(ping)為期(qi)。若飲食五味(wei)偏嗜，則五味(wei)作(zuo)用于人體太過(guo)或不(bu)(bu)及，就會造成臟(zang)(zang)(zang)腑功能(neng)偏盛(sheng)偏衰，使臟(zang)(zang)(zang)腑之間(jian)這種(zhong)相(xiang)(xiang)互(hu)制(zhi)約(yue)(yue)的(de)對立統(tong)一的(de)平(ping)衡受到破壞，導(dao)致(zhi)疾病的(de)發生(sheng)。《黃帝內經》以(yi)五行生(sheng)克(ke)乘侮(wu)規律為線索，列(lie)舉了不(bu)(bu)同(tong)生(sheng)活環(huan)境、飲食習慣在發病方面各不(bu)(bu)相(xiang)(xiang)同(tong)的(de)影響。《素問·生(sheng)氣通天論(lun)》云：

“味過于(yu)酸，肝氣(qi)以津(jin)，脾氣(qi)乃絕；味過于(yu)咸，大(da)骨(gu)氣(qi)勞(lao)，短肌，心(xin)(xin)氣(qi)抑；味過于(yu)甘，心(xin)(xin)氣(qi)喘(chuan)滿，色黑，腎氣(qi)不(bu)衡；味過于(yu)苦，脾氣(qi)不(bu)濡，胃氣(qi)乃厚；味過于(yu)辛，筋脈沮弛，精神乃央。”

指出了雖然五(wu)臟的(de)資生依賴于五(wu)味，但是過(guo)用五(wu)味卻又能損害五(wu)臟的(de)協調關系。

根據“同(tong)氣相求”五味(wei)各(ge)走(zou)其所(suo)喜的(de)理論(lun)，水能克火(huo)(huo)，若(ruo)(ruo)(ruo)人體心(xin)氣本虛(xu)，又(you)攝咸(xian)過度，則(ze)可導致腎(shen)水太(tai)甚(shen)乘火(huo)(huo)，水氣凌心(xin)；反(fan)之(zhi)(zhi)，若(ruo)(ruo)(ruo)見心(xin)火(huo)(huo)亢(kang)盛證又(you)為咸(xian)味(wei)所(suo)宜。故《黃帝(di)內經(jing)》 分別有“心(xin)病(bing)禁咸(xian)”與“心(xin)欲(yu)耎，急食咸(xian)以耎之(zhi)(zhi)，用咸(xian)補之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)說(shuo)。又(you)如《靈樞·五味(wei)》云:“脾色黃，宜食咸(xian)”，脾胃土為腎(shen)水之(zhi)(zhi)所(suo)不勝，若(ruo)(ruo)(ruo)腎(shen)得谷味(wei)之(zhi)(zhi)咸(xian)，則(ze)可反(fan)克中焦脾胃之(zhi)(zhi)實積。根據這些(xie)基本的(de)原(yuan)則(ze)，執法(fa)以制方，才能圓活自如。類似的(de)關(guan)于五味(wei)與人體病(bing)理的(de)論(lun)述在《黃帝(di)內經(jing)》中是(shi)很豐(feng)富的(de)。

尤其值得重視的(de)是，在《靈樞·五味(wei)》中不(bu)僅記載了五味(wei)所(suo)入和(he)各有(you)所(suo)走，各有(you)所(suo)病，更詳(xiang)細(xi)解(jie)(jie)釋了五味(wei)致病的(de)病機，如在談到“酸走筋，多食之令人癃”時(shi)，解(jie)(jie)釋到：

“酸(suan)入(ru)于胃(wei)，其氣(qi)澀以散，上之兩焦，弗(fu)能出(chu)入(ru)也，不出(chu)即留于胃(wei)中，胃(wei)中和溫，則(ze)下注膀(bang)胱，膀(bang)胱之脆薄以濡，得酸(suan)則(ze)縮綣，約而不通，水道不行，故癃。”

其論從酸(suan)主收澀，影(ying)響氣化運(yun)行入(ru)手，指出過食酸(suan)味，可產(chan)生膀胱約(yue)而不通的癃(long)閉(bi)病，病變涉及與水液(ye)代謝密切相關的三(san)焦、胃(wei)、膀胱諸(zhu)腑。其余諸(zhu)臟也(ye)各有(you)較深刻(ke)分(fen)析，對臨床實踐具有(you)重要(yao)的指導意義

中藥五味的作用及代(dai)表(biao)藥材

作用

1、辛

辛(xin)味(wei)具有發(fa)散(san)、行氣(qi)、行血(xue)等作用(yong)。一(yi)般(ban)解表藥(yao)、行氣(qi)藥(yao)、活血(xue)藥(yao)多有辛(xin)味(wei)。多用(yong)來治表證及氣(qi)血(xue)阻滯之證。如麻黃可(ke)發(fa)散(san)風寒、木香行氣(qi)除脹、川(chuan)芎活血(xue)化瘀等。此外(wai)，辛(xin)味(wei)還具有潤養的功效，例如款冬花可(ke)以(yi)潤肺止咳(ke)，菟絲(si)子(zi)可(ke)以(yi)滋養腎陰。

2、甘

甘(gan)味有補益、和(he)(he)(he)中、調(diao)(diao)和(he)(he)(he)藥(yao)性(xing)及(ji)(ji)緩急(ji)止痛(tong)的(de)作用(yong)。一般滋養補虛，調(diao)(diao)和(he)(he)(he)藥(yao)性(xing)，制止疼痛(tong)的(de)藥(yao)物多(duo)具有甘(gan)味，多(duo)用(yong)來(lai)治療(liao)正(zheng)氣(qi)虛弱，身體諸痛(tong)，及(ji)(ji)調(diao)(diao)和(he)(he)(he)藥(yao)性(xing)、中毒(du)解(jie)救(jiu)等(deng)幾(ji)個方面(mian)。如(ru)：人(ren)參(can)大(da)補元(yuan)氣(qi)，熟地黃(huang)滋補精血，甘(gan)草調(diao)(diao)和(he)(he)(he)藥(yao)性(xing)并(bing)解(jie)毒(du)等(deng)。

3、酸

酸味(wei)具有(you)收斂(lian)、固(gu)澀(se)的作(zuo)用。一(yi)般固(gu)表止汗、斂(lian)肺(fei)止咳(ke)、澀(se)腸止瀉(xie)(xie)、固(gu)精(jing)縮尿、固(gu)崩(beng)止帶的藥物多具有(you)酸性(xing)。用于(yu)治療體虛多汗、肺(fei)虛久咳(ke)、久瀉(xie)(xie)腸滑(hua)、遺精(jing)滑(hua)精(jing)、遺尿尿頻、崩(beng)帶不止等證(zheng)。如五(wu)味(wei)子澀(se)精(jing)斂(lian)汗，烏梅斂(lian)肺(fei)止咳(ke)等。

4、苦

苦(ku)味(wei)有泄(xie)熱(re)(re)、燥濕、堅陰(yin)的功效。即具(ju)有清泄(xie)火(huo)熱(re)(re)、泄(xie)降氣(qi)逆、通泄(xie)大便、燥濕、堅陰(yin)等作用。一般清熱(re)(re)瀉火(huo)、下(xia)氣(qi)平喘、降逆止嘔(ou)、通利大便、清熱(re)(re)燥濕、苦(ku)溫(wen)燥濕、瀉火(huo)存陰(yin)的藥物(wu)都具(ju)有苦(ku)味(wei)，多治療熱(re)(re)證、火(huo)證、喘證、嘔(ou)惡、便秘(mi)、濕證、陰(yin)虛火(huo)旺等。如黃芩(qin)、黃連、黃柏可(ke)清熱(re)(re)燥濕瀉火(huo)，大黃泄(xie)熱(re)(re)通便，蒼術(shu)、厚樸(pu)苦(ku)溫(wen)燥濕，知母可(ke)瀉火(huo)存陰(yin)。

5、咸

咸(xian)味有(you)(you)軟(ruan)堅散結、瀉下(xia)(xia)通(tong)便的作用(yong)。一般瀉下(xia)(xia)或潤下(xia)(xia)通(tong)便及軟(ruan)化堅硬、消(xiao)散結塊的藥物多具有(you)(you)咸(xian)味，可治療大(da)便燥結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞(pi)塊等證，如芒硝可瀉下(xia)(xia)通(tong)便，海藻、昆(kun)布(bu)可消(xiao)散癭瘤，鱉甲可軟(ruan)堅消(xiao)癥。

代(dai)表(biao)藥(yao)材

1、黃連、黃柏之苦；

2、甘(gan)(gan)草、枸(gou)杞之甘(gan)(gan)；

3、桂枝、川(chuan)芎之辛(xin)；

4、烏梅、木瓜之酸；

5、芒硝、昆布之(zhi)咸。

其他味分類

有些中藥還具有淡(dan)、澀二味。

1、淡

淡味(wei)有滲濕、利小(xiao)便(bian)的作用。故有些(xie)利水滲濕的藥物具有淡味(wei)，用來治療水腫、腳氣、小(xiao)便(bian)不利等證。如薏(yi)苡仁(ren)、茯苓、通草(cao)、豬苓、澤瀉(xie)等。

2、澀

澀(se)(se)(se)味與酸味藥的作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)相(xiang)似，有收(shou)斂固澀(se)(se)(se)的作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。多用(yong)(yong)來治療虛汗、泄瀉、尿頻、遺精(jing)、滑精(jing)、出(chu)血(xue)等證。如蓮(lian)子固精(jing)止(zhi)帶，禹余糧澀(se)(se)(se)腸(chang)止(zhi)瀉、海螵蛸(shao)收(shou)澀(se)(se)(se)止(zhi)血(xue)。

中醫五味與(yu)五臟的關系

五臟各主(zhu)(zhu)其味，肝主(zhu)(zhu)酸、脾主(zhu)(zhu)甘、心(xin)主(zhu)(zhu)苦(ku)、肺主(zhu)(zhu)辛、腎主(zhu)(zhu)咸(xian)。

肝(gan)虛(xu)(xu)血枯者(zhe)(zhe)，喜(xi)酸味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)酸能補肝(gan)，脾虛(xu)(xu)者(zhe)(zhe)，喜(xi)甘（類(lei)甜味(wei)(wei)）味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)甘能補脾，心(xin)火(huo)重者(zhe)(zhe)，喜(xi)苦(ku)味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)苦(ku)能瀉(xie)火(huo)，肺虛(xu)(xu)有寒者(zhe)(zhe)，喜(xi)辛(xin)味(wei)(wei)（如辣椒、生姜、大蔥、花椒等），因(yin)為(wei)辛(xin)能宣(xuan)肺祛寒，腎(shen)虛(xu)(xu)者(zhe)(zhe)，喜(xi)咸味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)咸能滋腎(shen)。

《黃(huang)帝內經》認為，陰精(jing)的(de)生成，來(lai)源于(yu)飲食五(wu)(wu)味(wei)，而儲藏(zang)陰精(jing)的(de)五(wu)(wu)臟常常會被不正常的(de)飲食五(wu)(wu)味(wei)所傷。過(guo)(guo)于(yu)酸了，會使肝的(de)功能亢(kang)進，因(yin)為木克脾土而導致脾氣(qi)(qi)的(de)衰竭；過(guo)(guo)量食用(yong)咸(xian)味(wei)，會使骨骼損傷，肌肉(rou)短縮，心氣(qi)(qi)抑郁；過(guo)(guo)食甜味(wei)，會使心氣(qi)(qi)滿悶(men)，氣(qi)(qi)逆作喘(chuan)，顏面發黑，腎氣(qi)(qi)失于(yu)平(ping)衡；過(guo)(guo)食苦味(wei)，會使脾氣(qi)(qi)過(guo)(guo)燥而不濡潤，從而使胃氣(qi)(qi)呆滯(zhi)；過(guo)(guo)食辛味(wei)，會使筋(jin)脈破(po)壞，發生弛(chi)縱，精(jing)神受損。因(yin)此，謹慎(shen)地調和(he)五(wu)(wu)味(wei)，會使骨骼強(qiang)健，筋(jin)脈柔和(he)，氣(qi)(qi)血通(tong)暢，腠理致密(mi)，從而強(qiang)健有(you)力。