中醫五味(wei)是(shi)指什么

五味理(li)(li)論最(zui)早源(yuan)于《黃帝內經》，對臨床遣藥制(zhi)方(fang)有著重要的指導意義。五(wu)味(wei)(wei)指酸、苦、甘、辛(xin)、咸五(wu)味(wei)(wei)(某些藥物(wu)還具(ju)有淡澀二味(wei)(wei),習慣上(shang)仍稱為(wei)“五(wu)味(wei)(wei)”)。其中辛(xin)、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。對于藥物(wu)五(wu)味(wei)(wei)屬性，梅氏認為(wei)最(zui)初形(xing)成只是(shi)藥物(wu)本身的一(yi)種(zhong)味(wei)(wei)覺感官(guan)刺激，隨后(hou)逐步發展(zhan)成為(wei)用來闡述藥物(wu)功用的一(yi)種(zhong)理(li)(li)論框架(jia)。如《黃帝內經》云“甘緩”、“酸收”、“苦燥”、“苦泄”、“辛(xin)潤”, 實際(ji)上(shang)是(shi)將(jiang)藥物(wu)按五(wu)種(zhong)屬性進行功能上(shang)的分(fen)類。

中醫(yi)五味理論

五味理論與人體生理

《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》認為，人(ren)稟天地之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)以生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，人(ren)身氣(qi)化即(ji)天地之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)化。《類經(jing)》釋曰:“夫味(wei)(wei)得地之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)，故能(neng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)五(wu)(wu)臟之(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)”。陰(yin)(yin)者，臟腑(fu)陰(yin)(yin)精也，指物質(zhi)基礎而(er)言。《素問·五(wu)(wu)運(yun)行大論》更為具體(ti)談(tan)到“酸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝，肝生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)筋，筋生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)……苦生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)，心(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)血(xue)，血(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾(pi) ……甘生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾(pi)，脾(pi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肉，肉生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)……辛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)，肺(fei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)皮(pi)毛(mao)，皮(pi)毛(mao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)……咸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)，腎(shen)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)骨髓(sui)，髓(sui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝。”由此可見，五(wu)(wu)味(wei)(wei)對五(wu)(wu)臟起著重要的滋養和協(xie)調作用(yong)，五(wu)(wu)味(wei)(wei)化生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)精血(xue)方能(neng)形成人(ren)的有機整體(ti)。

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一般認(ren)為心喜(xi)(xi)苦、肺喜(xi)(xi)辛(xin)、肝喜(xi)(xi)酸(suan)、脾(pi)喜(xi)(xi)甘(gan)、腎喜(xi)(xi)咸，五臟對五味各(ge)有特定的親和性。掌握臟、味之間的這種(zhong)關(guan)系，對于正確(que)使用藥(yao)療及食(shi)養都具有重要意義。

另一方面，人體生命活動(dong)從根本上(shang)離(li)不開(kai)陰(yin)陽(yang)(yang)的對(dui)立互(hu)根和(he)(he)消長(chang)轉(zhuan)化，所謂“陰(yin)平(ping)陽(yang)(yang)秘，精神乃(nai)治(zhi)”。而(er)五味(wei)(wei)也可影響到陰(yin)陽(yang)(yang)的盛衰(shuai)，從陰(yin)陽(yang)(yang)屬(shu)(shu)(shu)性(xing)上(shang)分(fen)，氣屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)(yang)，味(wei)(wei)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)，味(wei)(wei)厚者為陰(yin)中(zhong)(zhong)之(zhi)陰(yin)，薄者為陰(yin)中(zhong)(zhong)之(zhi)陽(yang)(yang)；從五味(wei)(wei)運動(dong)轉(zhuan)化而(er)言(yan)，辛甘發散屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)(yang)，酸(suan)苦涌泄(xie)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)，咸(xian)味(wei)(wei)涌泄(xie)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)，淡味(wei)(wei)滲泄(xie)屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)(yang)。《素(su)問·生氣通天論》總(zong)結道(dao):“是故謹和(he)(he)五味(wei)(wei)，骨正(zheng)筋柔(rou)，氣血(xue)以流，腠理以密，如(ru)是則骨氣以精，謹道(dao)如(ru)法，長(chang)有(you)天命。”由(you)此可見，人體的生理結構與功(gong)能都與五味(wei)(wei)的作(zuo)用是密切相(xiang)關的。

五味理論與人體病理

中醫理論(lun)認為，人體(ti)處于一個動(dong)態的平(ping)衡(heng)中，各(ge)臟腑相(xiang)互制(zhi)約、相(xiang)互作(zuo)(zuo)用，對立統一，以平(ping)為期。若飲食(shi)五(wu)味偏(pian)嗜，則五(wu)味作(zuo)(zuo)用于人體(ti)太(tai)過或不及，就會(hui)造成(cheng)臟腑功能偏(pian)盛偏(pian)衰(shuai)，使臟腑之(zhi)間這(zhe)種(zhong)相(xiang)互制(zhi)約的對立統一的平(ping)衡(heng)受到破壞(huai)，導(dao)致疾病(bing)(bing)的發生。《黃帝內(nei)經(jing)》以五(wu)行生克乘侮規律為線索(suo)，列舉了不同生活環境、飲食(shi)習慣在(zai)發病(bing)(bing)方(fang)面各(ge)不相(xiang)同的影(ying)響。《素問·生氣通天論(lun)》云：

“味(wei)(wei)(wei)過(guo)(guo)于酸，肝氣(qi)以(yi)津，脾氣(qi)乃(nai)(nai)絕；味(wei)(wei)(wei)過(guo)(guo)于咸，大骨氣(qi)勞(lao)，短肌(ji)，心(xin)氣(qi)抑；味(wei)(wei)(wei)過(guo)(guo)于甘(gan)，心(xin)氣(qi)喘滿(man)，色黑，腎氣(qi)不(bu)衡；味(wei)(wei)(wei)過(guo)(guo)于苦，脾氣(qi)不(bu)濡(ru)，胃氣(qi)乃(nai)(nai)厚；味(wei)(wei)(wei)過(guo)(guo)于辛，筋脈沮弛，精(jing)神乃(nai)(nai)央。”

指出(chu)了雖然五(wu)臟的資生依賴于五(wu)味，但(dan)是過用五(wu)味卻又能(neng)損(sun)害五(wu)臟的協調關系。

根(gen)據(ju)“同氣(qi)相求”五(wu)味(wei)各走(zou)其所(suo)喜的理論，水(shui)能克火(huo)，若(ruo)人體心(xin)氣(qi)本虛，又攝咸過度，則(ze)(ze)可導致腎水(shui)太(tai)甚乘火(huo)，水(shui)氣(qi)凌心(xin)；反(fan)之(zhi)(zhi)，若(ruo)見心(xin)火(huo)亢盛證(zheng)又為咸味(wei)所(suo)宜(yi)。故(gu)《黃帝內(nei)經》 分別(bie)有“心(xin)病禁咸”與(yu)“心(xin)欲(yu)耎，急(ji)食咸以耎之(zhi)(zhi)，用咸補之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)說(shuo)。又如《靈樞·五(wu)味(wei)》云(yun):“脾色黃，宜(yi)食咸”，脾胃(wei)土為腎水(shui)之(zhi)(zhi)所(suo)不勝，若(ruo)腎得谷味(wei)之(zhi)(zhi)咸，則(ze)(ze)可反(fan)克中焦脾胃(wei)之(zhi)(zhi)實積。根(gen)據(ju)這些基本的原則(ze)(ze)，執法以制(zhi)方(fang)，才能圓(yuan)活自如。類(lei)似的關于五(wu)味(wei)與(yu)人體病理的論述在(zai)《黃帝內(nei)經》中是很豐富的。

尤其值(zhi)得重視的是(shi)，在《靈樞·五味(wei)》中(zhong)不(bu)僅記載(zai)了五味(wei)所(suo)入和各(ge)(ge)有所(suo)走，各(ge)(ge)有所(suo)病，更詳細解釋了五味(wei)致病的病機，如在談(tan)到“酸走筋，多食之令人癃”時，解釋到：

“酸(suan)入于胃(wei)，其(qi)氣澀以(yi)散，上之兩焦(jiao)，弗能出(chu)(chu)入也(ye)，不出(chu)(chu)即留于胃(wei)中，胃(wei)中和溫，則下(xia)注膀胱，膀胱之脆薄以(yi)濡，得(de)酸(suan)則縮綣，約(yue)而不通，水(shui)道不行，故癃。”

其(qi)論從(cong)酸主(zhu)收澀，影(ying)響氣化運行入手(shou)，指出過食酸味，可產生膀胱約而(er)不通的(de)(de)癃閉病，病變涉及與(yu)水(shui)液代謝(xie)密切相關的(de)(de)三焦(jiao)、胃(wei)、膀胱諸腑。其(qi)余諸臟(zang)也(ye)各有較深刻分析，對臨床實踐(jian)具有重要的(de)(de)指導意義

中藥(yao)五(wu)味的作用及代表藥(yao)材

作用

1、辛

辛味具有(you)發散、行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)、行(xing)(xing)血(xue)等作用(yong)。一般解表藥(yao)、行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)藥(yao)、活血(xue)藥(yao)多有(you)辛味。多用(yong)來(lai)治表證及氣(qi)(qi)(qi)血(xue)阻滯之證。如麻(ma)黃(huang)可(ke)(ke)發散風寒、木香(xiang)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)除脹、川芎活血(xue)化(hua)瘀等。此外，辛味還具有(you)潤(run)養(yang)的(de)功效，例(li)如款冬花可(ke)(ke)以潤(run)肺止咳，菟絲子可(ke)(ke)以滋養(yang)腎陰。

2、甘

甘(gan)味有補(bu)益、和中、調(diao)和藥(yao)性(xing)及(ji)(ji)緩(huan)急(ji)止(zhi)痛(tong)的(de)作用。一般滋(zi)養補(bu)虛，調(diao)和藥(yao)性(xing)，制止(zhi)疼痛(tong)的(de)藥(yao)物多具(ju)有甘(gan)味，多用來治療正氣(qi)虛弱，身體諸痛(tong)，及(ji)(ji)調(diao)和藥(yao)性(xing)、中毒(du)解救等(deng)幾個方面。如：人參大補(bu)元氣(qi)，熟地黃滋(zi)補(bu)精血，甘(gan)草調(diao)和藥(yao)性(xing)并解毒(du)等(deng)。

3、酸

酸味具(ju)有收斂、固(gu)澀的作用。一般(ban)固(gu)表(biao)止汗、斂肺(fei)(fei)止咳、澀腸止瀉(xie)、固(gu)精(jing)縮尿、固(gu)崩止帶(dai)的藥物多具(ju)有酸性。用于治療體虛多汗、肺(fei)(fei)虛久(jiu)(jiu)咳、久(jiu)(jiu)瀉(xie)腸滑(hua)、遺精(jing)滑(hua)精(jing)、遺尿尿頻、崩帶(dai)不(bu)止等(deng)證。如五味子澀精(jing)斂汗，烏梅斂肺(fei)(fei)止咳等(deng)。

4、苦

苦味有(you)泄熱、燥濕(shi)、堅(jian)陰(yin)的(de)功(gong)效。即具有(you)清(qing)泄火(huo)(huo)熱、泄降氣(qi)逆(ni)、通(tong)泄大(da)便(bian)(bian)、燥濕(shi)、堅(jian)陰(yin)等作用。一般(ban)清(qing)熱瀉(xie)火(huo)(huo)、下氣(qi)平喘、降逆(ni)止嘔(ou)、通(tong)利(li)大(da)便(bian)(bian)、清(qing)熱燥濕(shi)、苦溫(wen)燥濕(shi)、瀉(xie)火(huo)(huo)存(cun)陰(yin)的(de)藥(yao)物都具有(you)苦味，多治療熱證、火(huo)(huo)證、喘證、嘔(ou)惡、便(bian)(bian)秘、濕(shi)證、陰(yin)虛(xu)火(huo)(huo)旺等。如黃(huang)芩、黃(huang)連、黃(huang)柏(bo)可(ke)清(qing)熱燥濕(shi)瀉(xie)火(huo)(huo)，大(da)黃(huang)泄熱通(tong)便(bian)(bian)，蒼術(shu)、厚樸(pu)苦溫(wen)燥濕(shi)，知母可(ke)瀉(xie)火(huo)(huo)存(cun)陰(yin)。

5、咸

咸(xian)味有軟堅(jian)(jian)散(san)(san)(san)結(jie)、瀉(xie)下通便(bian)的作(zuo)用。一般瀉(xie)下或潤下通便(bian)及軟化堅(jian)(jian)硬、消散(san)(san)(san)結(jie)塊的藥物(wu)多具有咸(xian)味，可治(zhi)療(liao)大(da)便(bian)燥(zao)結(jie)、痰核、瘰疬、癭(ying)瘤(liu)、癥瘕痞塊等(deng)證，如芒(mang)硝可瀉(xie)下通便(bian)，海藻、昆布可消散(san)(san)(san)癭(ying)瘤(liu)，鱉甲可軟堅(jian)(jian)消癥。

代(dai)表(biao)藥材

1、黃連、黃柏之苦(ku)；

2、甘(gan)草(cao)、枸杞之甘(gan)；

3、桂枝、川芎之辛；

4、烏梅、木瓜(gua)之酸(suan)；

5、芒硝、昆布之咸。

其他味分類

有(you)些中(zhong)藥(yao)還具有(you)淡(dan)、澀二味。

1、淡

淡味有(you)(you)(you)滲(shen)濕、利小便(bian)的作用(yong)。故(gu)有(you)(you)(you)些利水滲(shen)濕的藥物具(ju)有(you)(you)(you)淡味，用(yong)來治(zhi)療水腫、腳氣、小便(bian)不(bu)利等(deng)證。如薏苡仁、茯苓、通草(cao)、豬苓、澤瀉等(deng)。

2、澀

澀味與酸味藥的作(zuo)用相(xiang)似(si)，有收斂(lian)固澀的作(zuo)用。多用來治(zhi)療虛汗、泄(xie)瀉(xie)、尿頻、遺(yi)精(jing)、滑精(jing)、出血等(deng)證。如蓮子固精(jing)止(zhi)帶，禹余糧澀腸止(zhi)瀉(xie)、海螵蛸收澀止(zhi)血。

中醫(yi)五(wu)味與五(wu)臟的(de)關系

五臟各主(zhu)(zhu)其味(wei)，肝主(zhu)(zhu)酸、脾主(zhu)(zhu)甘、心主(zhu)(zhu)苦(ku)、肺主(zhu)(zhu)辛、腎主(zhu)(zhu)咸(xian)。

肝虛(xu)血枯者(zhe)，喜酸味，因(yin)為(wei)酸能(neng)補肝，脾(pi)虛(xu)者(zhe)，喜甘(gan)（類甜味）味，因(yin)為(wei)甘(gan)能(neng)補脾(pi)，心火重者(zhe)，喜苦味，因(yin)為(wei)苦能(neng)瀉火，肺(fei)虛(xu)有寒(han)(han)者(zhe)，喜辛(xin)味（如辣椒、生(sheng)姜、大蔥、花椒等），因(yin)為(wei)辛(xin)能(neng)宣肺(fei)祛寒(han)(han)，腎(shen)虛(xu)者(zhe)，喜咸味，因(yin)為(wei)咸能(neng)滋腎(shen)。

《黃帝內(nei)經》認(ren)為(wei)，陰精的(de)(de)生成(cheng)，來源于(yu)飲食五味(wei)，而(er)(er)(er)儲藏(zang)陰精的(de)(de)五臟(zang)常常會(hui)(hui)被不正常的(de)(de)飲食五味(wei)所傷(shang)。過于(yu)酸了，會(hui)(hui)使(shi)肝的(de)(de)功能亢進，因(yin)為(wei)木克脾(pi)土而(er)(er)(er)導致(zhi)(zhi)脾(pi)氣(qi)的(de)(de)衰竭；過量食用咸味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)骨(gu)骼(ge)損(sun)傷(shang)，肌(ji)肉短縮，心(xin)氣(qi)抑郁；過食甜味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)心(xin)氣(qi)滿悶，氣(qi)逆作喘，顏(yan)面發黑(hei)，腎氣(qi)失于(yu)平(ping)衡；過食苦味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)脾(pi)氣(qi)過燥而(er)(er)(er)不濡(ru)潤，從而(er)(er)(er)使(shi)胃氣(qi)呆滯；過食辛味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)筋脈(mo)破壞，發生弛縱(zong)，精神受(shou)損(sun)。因(yin)此，謹慎地(di)調和五味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)骨(gu)骼(ge)強(qiang)健，筋脈(mo)柔(rou)和，氣(qi)血通暢(chang)，腠(cou)理致(zhi)(zhi)密，從而(er)(er)(er)強(qiang)健有力。