什么是新生兒腦癱

新(xin)生兒腦癱(tan)是指新(xin)生兒因多(duo)種(zhong)原因（如感染、出血、外傷等）引起的(de)腦實質損害，出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fa)展為癱(tan)瘓(huan)的(de)疾(ji)病。嚴重者(zhe)伴(ban)有智力不(bu)足、肢體抽搐及視覺(jue)、聽(ting)覺(jue)、語言功能障礙等表現。主要(yao)有痙攣型、混合型、強直型、共(gong)濟失調型等。

新生兒腦癱病因

新(xin)生兒腦癱(tan)的(de)原(yuan)因可以分為三(san)個(ge)方面(mian)，一(yi)是(shi)產前原(yuan)因，二是(shi)產時(shi)原(yuan)因，最后(hou)就(jiu)是(shi)產后(hou)原(yuan)因。

產前因(yin)素包括父母(mu)吸煙，酗酒等不良嗜好造成的(de)(de)影響，或者一些疾(ji)病如糖(tang)尿病，高血壓(ya)綜合癥以(yi)及過多服用避孕藥等都是產前腦癱的(de)(de)發病原(yuan)因(yin)。

而在(zai)生(sheng)產(chan)時(shi)也有很大可能(neng)造成嬰(ying)兒腦(nao)癱發病，嬰(ying)兒在(zai)出生(sheng)的(de)(de)時(shi)候(hou)如果大腦(nao)受到創傷，或(huo)者在(zai)分娩的(de)(de)時(shi)候(hou)大腦(nao)缺氧，或(huo)者生(sheng)產(chan)時(shi)女性在(zai)高孕(yun)次或(huo)者有過死胎史(shi)，流產(chan)史(shi)以及宮內(nei)感染的(de)(de)情(qing)況，都是造成腦(nao)癱發病的(de)(de)原因。

在產后也有(you)很大(da)一部分原因會導(dao)致小兒(er)腦癱(tan)發(fa)病(bing)，比(bi)如小兒(er)黃(huang)疸病(bing)等都會造成(cheng)腦癱(tan)發(fa)病(bing)。

所以(yi)預(yu)防腦癱夫妻要(yao)注意婚檢，排(pai)出不良因(yin)素的(de)(de)潛在(zai)危害，在(zai)孕前也要(yao)進行相關的(de)(de)檢查，排(pai)除可(ke)能造(zao)成腦癱的(de)(de)疾病，保證安全的(de)(de)孕育。

新生兒腦癱癥狀

1、身體發(fa)軟及自(zi)發(fa)運(yun)動減少，這是(shi)肌(ji)張力(li)低下的癥(zheng)狀(zhuang)，在一個(ge)月(yue)時(shi)即可(ke)見到。如(ru)果持續4個(ge)月(yue)以上(shang)，則可(ke)診斷為(wei)重癥(zheng)腦損傷，智力(li)低下或肌(ji)肉系統(tong)疾病。

2、身體發(fa)硬，這是肌張力亢(kang)進的癥狀(zhuang)，在一個(ge)(ge)月時即可(ke)見到。如果持續4個(ge)(ge)月以上，可(ke)診斷為(wei)腦癱。

3、頭圍(wei)異(yi)常：頭圍(wei)是腦(nao)的(de)形(xing)態發育的(de)客觀指標，腦(nao)損傷兒(er)往(wang)往(wang)有(you)頭圍(wei)異(yi)常。

4、固(gu)定姿(zi)勢(shi)：往(wang)往(wang)是(shi)由于腦損傷(shang)使(shi)肌張(zhang)力異常所致，如角弓反(fan)張(zhang)、蛙(wa)位(wei)、倒(dao)U字形(xing)姿(zi)勢(shi)等。在生(sheng)后一個月就可(ke)見到。

5、體重增加不良、哺(bu)乳無力。

6、斜(xie)視：3-4個(ge)月的嬰兒(er)有斜(xie)視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最典型和常(chang)見的類型。主(zhu)要表現以(yi)雙(shuang)下肢為(wei)主(zhu)的痙攣性截癱或四肢癱瘓。患兒行走、站立困難，走路足(zu)尖著(zhu)地呈剪(jian)刀步態。肌(ji)張力明(ming)顯(xian)增高，腱反(fan)射亢進，可有(you)病理反(fan)射。常(chang)伴有(you)語言及智(zhi)能障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多見于幼兒(er)，主要表現(xian)為肌張力明顯降低。不能(neng)站立行走，頭頸不能(neng)抬起，運動(dong)障礙(ai)明顯，關節活(huo)動(dong)幅度過(guo)大，但腱反射(she)活(huo)躍(yue)，可(ke)出(chu)現(xian)病理(li)反射(she)。常伴有失語及智能(neng)低下。

3、手足徐動型腦癱

多由核(he)黃(huang)疸、新生兒窒息引起的(de)基底核(he)損害而(er)發病(bing)。患(huan)兒表現(xian)為面、舌、唇及(ji)軀干肢體的(de)舞蹈樣或(huo)徐動(dong)樣動(dong)作。伴有運(yun)動(dong)障(zhang)礙和(he)肌(ji)張力增高。

4、共濟失調型腦癱

（1）強(qiang)直型(xing)腦癱：全身肌張(zhang)力顯著增高、僵硬，錐體外系受損癥狀。

（2）震顫型(xing)腦癱：多(duo)為錐體外系相關的靜止性震顫。

5、強直型腦癱

強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)為(wei)錐體(ti)外(wai)(wai)系損傷，也稱強剛型(xing)(xing)、固縮型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)。目前臨(lin)床中(zhong)單純的(de)強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)十分(fen)少(shao)見，多(duo)與痙(jing)攣(luan)(luan)型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)混合存(cun)在，強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)的(de)最(zui)大(da)特(te)點就(jiu)(jiu)是(shi)被動(dong)(dong)運(yun)動(dong)(dong)有抵(di)抗。因(yin)強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)屬錐體(ti)外(wai)(wai)系損傷，故與痙(jing)攣(luan)(luan)型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)最(zui)大(da)的(de)區別就(jiu)(jiu)是(shi)：強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)腱反射不(bu)亢進或(huo)正常或(huo)呈減弱狀態，無(wu)踝陣攣(luan)(luan)及(ji)不(bu)隨(sui)意運(yun)動(dong)(dong)。痙(jing)攣(luan)(luan)性腦(nao)(nao)(nao)癱(tan)腱反射十分(fen)活躍，有踝陣攣(luan)(luan)，無(wu)不(bu)隨(sui)意運(yun)動(dong)(dong)。

6、震顫型腦癱

震(zhen)顫型腦(nao)癱(tan)多由錐體外系損傷及小腦(nao)損傷引起，臨床上有兩種(zhong)類(lei)型：

（1）靜(jing)止性震顫(zhan)(zhan)，多為粗大的節(jie)律性震顫(zhan)(zhan)，3-5次/秒，隨意運動時可以被控制而停止震顫(zhan)(zhan)，多見于上肢與手(shou)部，出現交(jiao)替屈曲與伸(shen)展動作，也有拇指的外(wai)展與內收(shou)動作；

（2）動作(zuo)性(xing)(xing)震顫(zhan)(zhan)(zhan)，多由小腦損傷所致，這種震顫(zhan)(zhan)(zhan)是(shi)隨意(yi)性(xing)(xing)震顫(zhan)(zhan)(zhan)，表現為隨意(yi)動作(zuo)是(shi)出現震顫(zhan)(zhan)(zhan)，隨意(yi)運(yun)動停止時(shi)震顫(zhan)(zhan)(zhan)消(xiao)失，手指(zhi)越(yue)接近目標，震顫(zhan)(zhan)(zhan)越(yue)嚴重越(yue)顯著，有(you)的(de)患兒有(you)眼球震顫(zhan)(zhan)(zhan)，臨床(chuang)上可用指(zhi)鼻、跟(gen)膝脛(jing)等(deng)試驗檢(jian)查，有(you)時(shi)伴有(you)平衡功能障礙。

7、混合型腦癱

同一患兒可出(chu)現上述(shu)2～3個型的癥(zheng)(zheng)狀，手足徐動(dong)與痙攣癥(zheng)(zheng)狀并存(cun)，部分(fen)部位或(huo)某些癥(zheng)(zheng)狀下(xia)，肌張力又明顯(xian)降低(di)。

新生兒腦癱治療方法

1、心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)療法(fa)。小(xiao)兒(er)(er)的(de)(de)(de)年齡比較小(xiao)，但是(shi)同時(shi)也(ye)(ye)是(shi)可以進(jin)行(xing)(xing)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)治(zhi)療的(de)(de)(de)。患兒(er)(er)多有情緒(xu)障礙，行(xing)(xing)為異常，認(ren)(ren)知損害(hai)。針對(dui)腦癱患兒(er)(er)的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)障礙，在(zai)綜(zong)合(he)治(zhi)療中尊重患者，認(ren)(ren)真(zhen)傾聽和理(li)(li)(li)(li)(li)解、安(an)慰(wei)、鼓勵患兒(er)(er)，在(zai)矯治(zhi)肢體功(gong)能(neng)障礙的(de)(de)(de)同時(shi)，激發(fa)患兒(er)(er)的(de)(de)(de)積極參與(yu)(yu)性，提高治(zhi)療訓練(lian)效果也(ye)(ye)是(shi)腦癱治(zhi)療方法(fa)，改(gai)善患兒(er)(er)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)狀態的(de)(de)(de)健康教育，積極與(yu)(yu)患兒(er)(er)交(jiao)流，逐漸克服(fu)患兒(er)(er)的(de)(de)(de)偏執，依賴(lai)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)，建(jian)立(li)獨(du)立(li)、自信、堅強(qiang)、向上的(de)(de)(de)信心(xin)，培(pei)養(yang)其(qi)自理(li)(li)(li)(li)(li)能(neng)力，使其(qi)適(shi)應社(she)會。

2、理學(xue)療(liao)法：腦癱(tan)患兒進行理療(liao)，如電針、肌(ji)興(xing)奮治療(liao)儀(yi)、水(shui)療(liao)、冷熱敷等。主要目的是調節功能，緩解固縮，刺(ci)激低下的肌(ji)張力(li)，促進循(xun)環，維持和擴大關(guan)節活動度，增(zeng)加(jia)肌(ji)力(li)，從(cong)而改善平衡和步態。

3、使用矯(jiao)形(xing)器具：在(zai)腦癱患兒的(de)訓練中，支具的(de)應用很重(zhong)要(yao)，如年幼的(de)固(gu)縮性腦癱患兒，因其下肢(zhi)小腿后側肌群痙攣，使足(zu)后跟不(bu)能落地、踝(huai)關節不(bu)穩定、扁平足(zu)也(ye)較(jiao)多見(jian)，可使用足(zu)踝(huai)矯(jiao)形(xing)支具。

4、運(yun)(yun)動(dong)療(liao)法(fa)：據固縮性腦癱的(de)臨(lin)床分型不(bu)同，進行有針對(dui)性的(de)訓練，包括(kuo)粗大運(yun)(yun)動(dong)精細(xi)運(yun)(yun)動(dong)、平(ping)衡能力和協(xie)調性的(de)訓練。克服困難(nan)的(de)信(xin)心，使(shi)孩子(zi)有一個(ge)健康的(de)心態，為(wei)將來回歸社會(hui)打好基(ji)礎。

新生兒腦癱預防

1、首先是孩子(zi)出生前：

（1）孕婦要積極(ji)進行(xing)早期產前(qian)檢查(cha)，做好(hao)圍(wei)產期保健(jian)，防止(zhi)胎兒發(fa)生先(xian)天(tian)性疾(ji)病；

（2）應(ying)戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒(jiu)，不能濫用麻醉劑(ji)、鎮(zhen)靜劑(ji)等(deng)藥物；

（3）預防流感、風疹等病毒感染(ran)，不接(jie)觸貓、狗等；

2、胎兒出生時，即分娩過程中。因分娩引起(qi)的胎兒(er)窒息和顱(lu)內(nei)出血是(shi)造成小兒(er)腦癱的一個重(zhong)要原因。應(ying)預(yu)防早產、難產。醫護人員應(ying)認(ren)真細致地處理好分娩的各個環節，做好難產胎兒(er)的各項處理。

3、胎(tai)兒(er)出生后(hou)一個月(yue)內要(yao)加強護(hu)理、合理喂養，預防顱內感染、腦外傷(shang)等。

4、有下列情況(kuang)的孕婦應盡早做產前檢查：

（1）大(da)齡孕婦（35歲(sui)以(yi)上）或男方50歲(sui)以(yi)上；

（2）近親結婚。